一、男性精液檢查的內(nèi)容是什么
1、精液量正凡人的每次射精量約2-6毫升,1-2毫升為可疑異常,少于1毫升或大于7毫升的均考慮異常。精液量測(cè)定與標(biāo)本采取前的禁欲時(shí)間有關(guān),禁欲時(shí)間長(zhǎng),精液量相對(duì)較多,一般以禁欲3-7天為宜。
在病理情況下,一次射精量多于7ml時(shí),不但精子密度降低,而且易從陰道中流出,以致精子總數(shù)降低,常見(jiàn)于精囊炎;小于2ml為精液量過(guò)少,但通常以1ml以下為過(guò)少。此時(shí)精液與女性生殖道接觸面積小,或因粘稠不利于精子進(jìn)入女方宮頸口而導(dǎo)致不育,常見(jiàn)于嚴(yán)重的副性腺炎癥、睪酮水平低下、射精管阻塞、逆行射精等。
2、精子密度一般以每毫升精液中的精子數(shù)表示。正凡人的精子密度為2千萬(wàn)-1點(diǎn)5億/毫升,個(gè)體差異很大。少于2千萬(wàn)/毫升者,為少精子癥,見(jiàn)于各種原因?qū)е碌纳δ苷系K等,可因精子進(jìn)入子宮腔及輸卵管的機(jī)會(huì)減少而致生養(yǎng)力低下或不育;大于2點(diǎn)5億/毫升的為多精子癥,精子活動(dòng)力受到影響;假如多次檢查或經(jīng)離心后檢查在精液中沒(méi)發(fā)現(xiàn)精子,則為無(wú)精子癥。以上三者均為不育因素。需要說(shuō)明的是,有的人少于2千萬(wàn)/毫升,而由于其精子活動(dòng)力強(qiáng),畸形率低也可以生養(yǎng)。假如每次排精的總數(shù)低于2千萬(wàn)/毫升,那么就基本上無(wú)法自然受孕了。
3、液化正常精液射出后,在精囊凝固酶的作用下變?yōu)槟z凍狀,5-30分鐘后變?yōu)椴惶吵淼囊后w狀。假如超過(guò)半小時(shí)不液化,則為精液不液化,精子不能自由活動(dòng),從而導(dǎo)致男性不育。另外,將玻璃棒接觸已經(jīng)液化的精液,觀察粘稠度,輕輕提捧,可形成精液絲,正常時(shí)其長(zhǎng)度小于2cm。
4、畸形率正常精子頭部為扁橢圓形,尾部長(zhǎng)而彎曲,類似蝌蚪;但有的頭部為尖頭、大頭、雙頭,體尾部粗短、分叉、雙尾等異常。假如這些畸形精子超過(guò)30%,則稱為畸形精子癥,可造成不育。
5、男性精子精液異常都是怎么檢查呢?顏色正常精液的顏色為灰白色或淡黃色。假如精液里有血絲,變?yōu)榧t色或粉色,則為血性精液,鏡下可見(jiàn)大量紅細(xì)胞,常見(jiàn)于副性腺、后尿道的炎癥,偶可見(jiàn)于結(jié)核或腫瘤;假如精液里含有黃色的分泌物,則為化膿性精液,鏡下可見(jiàn)大量膿球,提示生殖道或副性腺存在炎癥。
6、酸堿度正凡人的精液PH值在7點(diǎn)2-7點(diǎn)8之間,過(guò)酸或過(guò)堿都不利于精子的活動(dòng)和代謝。小于7點(diǎn)2見(jiàn)于射精管阻塞或受尿液污染;大于7點(diǎn)8見(jiàn)于精囊炎癥或標(biāo)本陳舊。
7、炎癥細(xì)胞:正常精液中白細(xì)胞要少于一個(gè)“+”號(hào)。白細(xì)胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。
8、存活率通常在射精后一小時(shí)內(nèi),具有活動(dòng)能力的精子應(yīng)不少于70%(一般為60-80%),若少于60%則為弱精子癥;若精液里的精子全部為死的,則為死精子癥。
9、活動(dòng)力精子的活動(dòng)力一般分四級(jí)。0級(jí)指無(wú)活動(dòng)的精子;1級(jí)指在原地活動(dòng)的精子;2級(jí)為緩慢向前曲線游動(dòng)的精子;3級(jí)為直線向前游動(dòng)的精子;4級(jí)為快速直線向前游動(dòng)的精子。一般3級(jí)以上的精子,才有可能使卵子受精。一般要求3級(jí)+4級(jí)(有的標(biāo)注為a級(jí)+b級(jí))精子≥50%。導(dǎo)致精子活動(dòng)力及存活率降低的常見(jiàn)原因有副性腺炎癥、精索靜脈曲張、慢性呼吸道感染引起的纖毛不動(dòng)綜合征、精液中存在抗精子抗體或標(biāo)本貯存不當(dāng)。
二、精液檢查具體是什么呢
正常值
顏色:呈灰白色,液化后呈半透明的乳白色,很長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有射精的人可呈淡黃色。新鮮排出的精液迅速凝固呈膠陳狀,然后逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榱鲃?dòng)的液體,這段時(shí)間稱為液化時(shí)間,正常情況下精液在60min內(nèi)液化。
臨床意義
異常結(jié)果:精液一般檢查有助于男性生殖能力和生殖系統(tǒng)疾病的診斷。(1) 顏色 鮮紅色、淡紅色、暗紅色或醬油樣顏色:見(jiàn)于前列腺和精囊的結(jié)核病、腫瘤、結(jié)石和炎癥。黃色膿樣或棕色膿樣:見(jiàn)于前列腺炎和精囊炎。米湯水樣:見(jiàn)于先天性無(wú)精囊或精囊液流出管道堵塞。(2) 性狀 精液稀薄,黏稠度下降,表明精于數(shù)量太少或?yàn)闊o(wú)精子癥。精液不液化,見(jiàn)于前列腺炎。(3) 精液量太少(少于2ml)或太多(多于8ml)也不利于生育。需要檢測(cè)的人群:不育,精囊痛,血精,少精者。
三、如何自我檢測(cè)精子質(zhì)量
(1)精液量:正常量應(yīng)該多于或等于2ml(毫升)。如果多于7ml則為過(guò)多,這時(shí)候不但精子密度變低,還容易從女性陰道中流出,致使精子總數(shù)降低,常見(jiàn)于精囊炎患者。如果總量少于2ml,則為精液量少,1ml以下為過(guò)少,容易導(dǎo)致不育。
(2)顏色:正常顏色是灰白色或略帶黃色。如果精液出現(xiàn)乳白色或黃綠色,則表示男性生殖道或副性腺存在炎癥。如果出現(xiàn)粉色、紅色,或者顯微鏡下能看到紅細(xì)胞,則為血性精液,常見(jiàn)于副性腺、后尿道炎癥患者,偶可見(jiàn)于結(jié)核或腫瘤患者。
(3)黏稠度:用玻璃棒接觸已經(jīng)液化的精液,輕輕提起后會(huì)形成精液絲。如果精液正常,則精液絲長(zhǎng)度應(yīng)小于2厘米。
(4)液化時(shí)間:正常精液射出后,在精囊凝固酶的作用下會(huì)變?yōu)槟z凍狀,經(jīng)15—30分鐘,又在前列腺液化酶的作用下變?yōu)橐后w,稱為精液液化。如果精液射出30分鐘后仍不液化,則屬于異常。
自我檢測(cè)精子質(zhì)量的辦法其實(shí)是很簡(jiǎn)單的。只要大家能按照上面介紹的這些方法來(lái)進(jìn)行檢測(cè),那么就能比較準(zhǔn)確的檢查出精子的質(zhì)量到底是怎么樣的。然后根據(jù)檢測(cè)的結(jié)果再進(jìn)行必要的治療等。這樣就能充分的保證生育的正常,不會(huì)出現(xiàn)不孕不育的情況。
四、精液檢查前有哪些注意事項(xiàng)
一、留精液前,病人應(yīng)停止性交4~7天。檢查前1周不能用丙酸睪丸酮、苯乙酸睪丸酮、苯丙酸諾龍。采取精液時(shí),可用軟皂或石蠟油做陰莖按摩,將標(biāo)本收集在無(wú)菌的試管中;也可用避孕套(沖洗干凈,不含殺精子藥物)或采用性交中斷法收集精液,但這樣收集的量往往不多。如用上述方法采不到精液,可經(jīng)直腸內(nèi)按摩精囊及輸精管末端、壓迫采尿,檢查沉渣中有無(wú)精子。不要將精液暴露在過(guò)熱和過(guò)冷的環(huán)境中。及時(shí)交給醫(yī)生備查,不得超過(guò)30分鐘。冷天要注意保暖,送檢時(shí)可放在內(nèi)衣口袋里保溫。
二、如果要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),應(yīng)先沖洗、消毒尿道口,再將精液收集在無(wú)菌試管中。夫妻同居3年以上,沒(méi)有采取任何避孕措施而未能受孕的稱不孕癥。如果是不孕癥,在雙方未進(jìn)行檢查前,不能盲目懷疑某一方,更不能認(rèn)為不孕的原因是女方。妊娠是夫妻雙方的事。實(shí)現(xiàn)受孕,男方的精液含量應(yīng)正常,形態(tài)和動(dòng)力也應(yīng)正常。女方能正常排卵,精子和卵子能結(jié)合成受精卵,這種受精卵能在子宮內(nèi)膜種植。上述的幾個(gè)環(huán)節(jié)中的某一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生障礙,都可引起不孕。
三、如果上述檢查結(jié)果精液是正常的,女方也應(yīng)去醫(yī)院檢查,包括全身情況、生殖器官、卵巢排卵功能、輸卵管通暢否、免疫檢查。
檢查精子質(zhì)量需注意:1)精液采集時(shí)間,末次排精時(shí)間超過(guò)48小時(shí),不超過(guò)一周,此期間是精子質(zhì)量的最佳體現(xiàn)。二、收集方法,最常用的方法是手淫法,不能用性交法,如用避孕套必須使用特殊材料,以免造成意外。三、精液采集地點(diǎn),若在院外取精,時(shí)間最好控制在1小時(shí)以內(nèi),注意保暖,迅速上交。四、正常一次精子質(zhì)量足夠,異常的精子需要2-3次的復(fù)查,如果兩次精液質(zhì)量相差過(guò)大,則需再次復(fù)查。
以上資料僅供參考。
精子檢查前注意事項(xiàng):
1、檢查前的準(zhǔn)備 在檢查前,受檢者應(yīng)當(dāng)避免酗酒、過(guò)度勞累、服用對(duì)精子有抑制作用的藥物等,心態(tài)要放松,保持身體狀態(tài)良好。
2、禁欲時(shí)間 射精排出的精子數(shù)目和占精液90%的精漿量,直接受到禁欲時(shí)間長(zhǎng)短的影響。禁欲時(shí)間小于48小時(shí)則精子數(shù)量和精液量明顯較少,不成熟的精子增多。
禁欲時(shí)間大于7天,則畸形精子和不動(dòng)精子增多,因而精子精液檢查前應(yīng)當(dāng)禁欲2天~7天,這個(gè)時(shí)間段中不能有性交、手淫、遺精等。
擴(kuò)展資料:
精子正常情況判斷:
各醫(yī)院檢測(cè)機(jī)器版本及結(jié)果的參考標(biāo)準(zhǔn)不同,所以可能看到不同的參考范圍及檢測(cè)結(jié)果。這里以世界衛(wèi)生組織發(fā)布的第五版標(biāo)準(zhǔn)作為參考。
1、第一是看精液量。正常的精液量每次是2~6毫升,如果低于2毫升,可能存在前列腺及精囊病變或射精管阻塞的可能;精液量過(guò)多,精子會(huì)被過(guò)度稀釋,也會(huì)影響生育。
2、第二看精液的液化情況。正常精液射出后,在精囊凝固酶的作用下變?yōu)槟z凍狀。精液的液化時(shí)間為30分鐘左右,液化異??赡芴崾居醒装Y。精液不液化可影響精子的游動(dòng),導(dǎo)致男子不育。?
3、第三看精子密度,正常值為≥1500萬(wàn)/毫升,少于該數(shù)值,為少精子癥,多見(jiàn)于各種原因?qū)е碌纳δ苷系K等;精子密度大于2.5億/毫升則為多精子癥,精子活動(dòng)力也會(huì)受到影響;如果多次檢查仍無(wú)法在精液中發(fā)現(xiàn)精子,則為無(wú)精子癥。以上三者均為不育因素。?
4、第四是看精子活力,包括快速直線運(yùn)動(dòng)(PR)和慢速直線運(yùn)動(dòng)(PR+NP)。PR大于32%,PR+NP大于40%就可以了。精子活力低提示可能有炎癥、性激素水平低或弱精子癥等疾病。?
5、第五是看精子形態(tài)。目前世界衛(wèi)生組織規(guī)定,正常形態(tài)的精子需要占4%以上。如果精子畸形率高,則提示精子發(fā)育不良、炎癥、局部環(huán)境改變及畸精子癥。?
人民網(wǎng)-關(guān)注男性健康:精液十問(wèn)
人民網(wǎng)-精子檢查 哪些準(zhǔn)備要做好
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