血尿是泌尿系統(tǒng)疾病最常見的一種癥狀,許多泌尿系統(tǒng)疾病的首發(fā)癥狀就是血尿,如急慢性腎炎、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結石和泌尿系統(tǒng)腫瘤。在這里要指出的是,40歲以上的中老年人平時身體一向健康,一旦莫明其妙的解血性小便,不痛不癢,呈無痛性血尿,要警惕膀胱癌。
如果肉眼見尿無異常而在顯微鏡下查出尿液中有紅細胞,稱顯微鏡血尿。正常人的新鮮尿為淡黃色透明液體,當尿液中含有血液時,稱為血尿。如果每1000毫升尿液中含有1-2毫升以上血液則肉眼可見尿液呈紅色或洗肉水樣,稱肉眼血尿。
膀胱癌是泌尿系統(tǒng)腫瘤中比較常見的腫瘤,以男性發(fā)病為多,絕大多數(shù)病人的早期表現(xiàn)就是無痛性血尿,多為肉眼可見的血色小便,有時還有小血塊,一般只出現(xiàn)幾天,可以自行消失,以后又會反復出現(xiàn)。有的病人看到血尿可自行消失,又無疼痛,往往會延誤就診。雖然,有時會有較大血塊堵塞尿道而出現(xiàn)排尿困難,部分病人也會并發(fā)感染而有尿頻尿急尿痛的癥狀,但一般說來,膀胱癌在早期是不大容易引起病人注意的。
其實診斷膀胱癌并不難,中老年人出現(xiàn)無痛性血尿,應立即做B超檢查,可以發(fā)現(xiàn)膀胱腫塊。X光造影檢查也有診斷價值。進一步的檢查則是做膀胱鏡檢查,這是最可靠的確診方法,可以直接看到腫瘤的大小和部位,還可以鉗取一小塊腫瘤組織做病理學檢查,以確定是哪一類腫瘤,良惡性程度如何。另外,患者自己做尿試驗,也可大致判定血尿是否來自膀胱的病變。即把一次全程尿不間斷地排入三個杯子,第一杯接開始的尿,第二杯接中間的尿,第三杯留最后的尿。如果第一杯有血尿,表示血尿來自尿道;三杯都有血尿,表示血尿來自腎臟或輸尿管;第三杯有血尿,表示血尿來自膀胱。
膀胱癌引起的血尿如何與泌尿系統(tǒng)其它疾病所引起的血尿相區(qū)別?一般說來,急慢性腎炎會有血尿,但它多見幼兒和青年,同時伴有浮腫、高血壓、蛋白尿等表現(xiàn)。泌尿系統(tǒng)感染會有血尿,但都伴有尿頻、尿急、尿痛及發(fā)燒等感染癥狀。泌尿系統(tǒng)結石發(fā)作時除有血尿外,多有從腰部到小腹部的劇烈疼痛甚至絞痛。外傷性血尿則有外傷史。至于無痛性血尿,泌尿系統(tǒng)腫瘤如腎癌、膀胱癌都表現(xiàn)有無痛性血尿,因膀胱癌較為多見,所以首先要警惕膀胱癌。如果小便時有上述不適癥狀一定要就醫(yī)治療。
擴展閱讀:一、膀胱癌的治療一、早期根據(jù)個人情況可首選手術。
二、YAG激光治療。
三、光動力學治療(PDT)。
四、放射治療(體外放療、組織內(nèi)放療、腔內(nèi)放療)。
五、膀胱內(nèi)灌注化療或全身化療。
六、博生癌寧外貼,以控制腫瘤發(fā)展,防止轉(zhuǎn)移和復發(fā),升高白細胞,提高機體免疫力,可與其它治療聯(lián)合應用。
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