睪丸脹痛怎么回事,男性睪丸脹痛怎么應對

一、睪丸脹痛的起因

一、睪丸扭轉

睪丸扭轉是陰囊內常見急癥之一。一般發(fā)病前幾小時有劇烈活動，或睪丸受過外力。睡眠或安靜時突然發(fā)生睪丸劇烈疼痛，這是此病首發(fā)的癥狀，也是其主要診斷依據之一，部分病人伴有惡心嘔吐、陰囊腫脹、觸痛明顯。

二、睪丸損傷

睪丸在陰囊內的活動性較大，且有堅韌的白膜保護，發(fā)生閉合性損傷的機會較小，睪丸損傷大多與遭受暴力、車禍等有關，受傷后睪丸劇烈疼痛伴惡心、嘔吐，甚至發(fā)生昏厥或休克，體檢時有睪丸腫脹、輪廓不清或陰囊淤血，壓痛明顯，B超和CT不但有助于本病的診斷，而且可明確睪丸損傷的部位和范圍。

三、睪丸缺血性疼痛

睪丸缺血性疼痛多見于老年人，疼痛較劇烈，活動時加重，休息時緩解，前列腺液鏡檢正常，常因為睪丸動脈硬化致動脈狹窄。睪丸動脈粥樣硬化往往是全身性血管病變的局部表現，多為單側病變，左側較右側多見。

四、睪丸炎

睪丸位于陰囊內，左右各一，睪丸分泌男性激素，對男性生殖器官的發(fā)育和成熟以及對男性第二性征的出現起重要作用。引起睪丸炎的原因非常多，如流行性腮腺炎患者，可并發(fā)睪丸炎，出現睪丸疼痛、腫大；淋病是目前發(fā)病率最高的性傳播疾病，嚴重時可引起睪丸炎；慢性前列腺炎也可引起睪丸疼痛，表現為單側疼痛，多為鈍痛或牽拉痛，呈持續(xù)性，患者多為青壯年，老年人少見。

二、睪丸脹痛的檢查項目有哪些

常見的睪丸炎有非特異性和腮腺炎性睪丸炎。任何化膿性敗血癥均可并發(fā)急性化膿性睪丸炎，甚至引起睪丸膿腫，致病菌多為大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌及綠膿桿菌。睪丸炎的重要臨床表現即是睪丸脹痛，當發(fā)生睪丸炎合并睪丸脹痛時，應及時檢查，及時治療，睪丸脹痛的檢查項目有：

1.睪丸自檢。先洗個熱水澡，使陰囊松弛，以便摸到硬塊和異常。檢查時，雙腳站立，摸摸是否有腫塊或其他異常。正常睪丸呈卵圓形，表面光滑，中等硬度。

2.醫(yī)生仔細檢查雙側陰囊內腫塊后，大致可區(qū)分良惡性病變。懷疑睪丸腫瘤后，不宜作睪丸腫瘤局部穿刺活檢，因較輕易引起腫瘤轉移。確診睪丸腫瘤性質需依靠手術后的病理報告。

3.B超檢查，可較準確測定睪丸的大小、形態(tài)及有無腫瘤發(fā)生。非凡是隱睪患者，可了解睪丸發(fā)育情況及是否腫大、惡變等。

4.抽血化驗腫瘤標記物人絨毛膜促性腺激素(HCG，正常值

5.胸部X線檢查，包括透視或拍胸片，以了解有無肺部轉移。

6.計算機斷層掃描(CT)和磁共振成像(MRI)，可較為精確地了解腹膜后有無轉移，對尚未行隱睪摘除、可能已惡變的患者尤為有益。

三、男性睪丸脹痛的分類是什么

急性睪丸疼痛睪丸炎和睪丸損傷是引起急性睪丸疼痛的常見因素。睪丸炎時，睪丸腫大疼痛，患者體溫增高、怕冷、嘔吐、頭痛及小腹疼痛。睪丸損傷一般由外傷引起，劇烈運動或房事、暴力有時可引起提睪肌的強烈收縮，使睪丸發(fā)生扭轉并引起劇痛。急性睪丸疼痛臨床癥狀較為明顯，易于診斷。慢性睪丸疼痛慢性睪丸疼痛可能由炎癥引起，疼痛較輕，具有放射性疼，遷延日久，不容易判斷炎癥的確切位置。睪丸的疼痛不一定與炎癥的輕重程度成正比，與個人的神經敏感程度有關系。慢性睪丸疼痛也可能系精索靜脈曲張或其他部位的疼痛放射而來。這時應進行相應的檢查，仔細鑒別真正的原因，以便對癥治療。不同原因引起的睪丸疼痛癥狀也有所不同。感染導致的患者睪丸疼痛較劇烈。甚至如刀割樣，還會伴有發(fā)勢惡寒等全身癥狀，這時候陰囊又紅又腫，觸碰睪丸則疼痛更加明顯。當患有結核感染時，多伴有泌尿系統(tǒng)或其他部位的結核病史，表現為睪丸隱隱作痛、小腹有墜脹感并伴有陰囊腫脹，嚴重時會流出膿液，當用手摸及這些病變部位時，有凹凸不平的結節(jié)，質硬，并常?？膳c陰囊皮膚粘連。

四、睪丸脹痛治療方法

1、受傷！選擇冰塊

如果你的睪丸受到嚴重撞擊，請立刻冰敷：放些冰塊在塑膠袋內，用橡皮筋綁緊，然后用毛巾包起來，冰敷15分鐘，休息10分鐘，再重復幾次，如果幾小時后疼痛沒有消失，或甚至更痛，應該馬上看醫(yī)生，這可能是有內出血。

2、平靜下來

受傷時不要做過于劇烈的運動或慢跑，并盡量避免陰囊撞擊到大腿。

3、使用懸架裝置

有一種稱為陰囊懸?guī)У难b置，能夠在走路時固定睪丸。這個裝置有點類似運動托器但是沒有那么緊，而且運動托器會提供壓力反而會使疼痛惡化?！?/p>

4、稍為舉起

稍為提高睪丸能減輕疼痛。坐下時可用小毛巾讓睪丸靠在上面。

急性疼痛多見于睪丸炎和損傷。睪丸炎除血行感染外，更常見的是細菌經尿道逆行至附睪和睪丸，造成附睪炎、睪丸炎，臨床可見附睪與睪丸腫脹和疼痛。睪丸損傷時有外傷史和局部的腫脹及瘀血。劇烈運動或房事、暴力有時可引起提睪肌的強烈收縮，從而使系帶過長的睪丸發(fā)生扭轉并引起睪丸的劇痛。由于睪丸扭轉后阻斷了睪丸的血液供應，所以睪丸除劇痛外并有陰囊腫大、皮膚水腫。相對來說，急性疼痛的診斷比較容易。

慢性疼痛時，輕者遷延日久。疼痛較輕、泛化，具有放射性疼，所以不容易判斷炎癥的確切部位。睪丸的疼痛不一定與炎癥的輕重程度成正比，有些人的神經敏感程度很高，輕度炎癥就可引起較嚴重的疼痛感；而有些人比較遲緩，自我感覺就輕。有的疼痛發(fā)生在性生活之后，這可能由于性興奮使生殖器和生殖腺高度充血所致。有的疼痛系精索精脈曲張或其他部位的疼痛放射而來，如輸尿管結石引起的睪丸放射性疼痛，這時就要仔細鑒別真正的原因以便有效的對癥處理。

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