精囊炎是經(jīng)常與前列腺炎癥同時發(fā)生的一種疾病,主要是由于逆行感染而導(dǎo)致的。大多數(shù)致病菌是金黃色葡萄球菌,溶血性鏈球菌和大腸桿菌。它屬于男性常見的感染性疾病之一。發(fā)病年齡一般是在20至40歲的青中年患者。精囊炎的主要臨床表現(xiàn)分為急性和慢性精囊兩種炎癥。由于個體差異很大,臨床表現(xiàn)的癥狀也不同。
一、精囊炎的治療方法
1、早期治療必須選擇合適的抗生素治療方法。急性精囊炎患者在給藥后癥狀完全消失,還需進行鞏固治療,然后繼續(xù)服藥1~2周。
2、常用的抗生素治療是用于頭孢菌素第二代或第三代的抗炎藥物或用喹諾酮類的抗炎藥物等,具體用藥需遵循醫(yī)囑。
3、當(dāng)精囊炎合并有精囊結(jié)石,合并有精囊內(nèi)的血塊,可用手術(shù)的方式引流清理干凈,否則會反復(fù)的發(fā)作血精的可能。
二、精囊炎的日常護理
1、患者應(yīng)臥床休息,但要保持大便的通暢性。
2、避免過度性交,以減少性器官充血程度。
3、生活和工作要有規(guī)律性,避免吸煙,酗酒和辛辣食物。
4、精囊炎患者在生活中可以經(jīng)常的鍛煉,但不能過激,增強患者對抗疾病的信心。
5、患有慢性精囊炎的患者可以定期進行精囊前列腺按摩。
中醫(yī)對多數(shù)精囊炎患者有較好的效果。對于少數(shù)全身癥狀明顯,屬于急性炎癥發(fā)作的患者可采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法。
一、內(nèi)治法
本病因外邪侵襲,臟腑失調(diào),氣血不和,精囊絡(luò)脈受損,血溢脈外而發(fā)。中醫(yī)多從“血”論治,以66寧絡(luò)止血”為基本原則。針對濕熱、陰虛、脾虛、血瘀等不同病機,分別采用“涼血止血”、“養(yǎng)血止血”、“補氣攝血”和“活血止血”之法。
(一)辨證治療
臨床應(yīng)根據(jù)病情的不同制定相應(yīng)的治療方案。本病的病因病機主要有濕熱、陰虛、脾虛、血癌四個方面。對于濕熱下注,脈絡(luò)受傷者,治宜清熱利濕、涼血止血;對于陰虛火旺,灼傷脈絡(luò)者,治宜滋陰降火、寧絡(luò)止血;對于脾腎兩虛,固攝無力,不能統(tǒng)血者,治宜補腎健脾、益氣止血;對于瘀血阻絡(luò),新血不得歸經(jīng)者,治宜行氣化瘀、活血止血。
1.下焦?jié)駸?br>證候特點:病程較短,血精色鮮紅,射精疼痛,會陰脹痛,尿頻、尿急、尿痛,尿黃赤,口干口苦。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑。
治法:清熱利濕,涼血止血。
常用藥物:清熱利濕可選用黃柏、滑石、龍膽草、車前子、木通、瞿麥、燈心草、土茯苓、白花蛇舌草、蒲公英、澤瀉等;涼血止血可選用大薊、小薊、側(cè)柏葉、生地黃、仙鶴草、白茅根、地榆等。
2.陰虛火旺
證候特點:精中帶血,色鮮紅,射精疼痛,會陰脹痛,腰膝酸軟,頭暈眼花,五心煩熱,心煩口干,或遺精盜汗,小便短少色黃。舌紅少津,脈細數(shù)。
代表方劑:知柏地黃丸加減。
常用藥物:滋陰降火可選用黃柏、知母、龜甲、鱉甲、女貞子、生地黃、旱蓮草、枸杞子、熟地黃等;寧絡(luò)止血可選用赤芍、牡丹皮、紫草、白茅根、大薊、小薊、茜草、仙鶴草等
3.脾腎兩虛
證候特點:血精日久不愈,顏色淺淡,或僅有鏡下血精,伴頭暈心悸,乏力氣短,面色少華,腰膝酸軟,性欲減退。舌淡胖,苔白,脈沉細。
治法:健脾益腎,補氣止血。
常用藥物:健脾益腎可選用人參、黨參、黃茂、淮山藥、白術(shù)、扁豆、熟地黃、山茱萸、杜仲、熟附子、菟絲子、肉蓯蓉等;補氣止血可用側(cè)柏炭、藕節(jié)炭、阿膠、艾葉等。
4.瘀血內(nèi)結(jié)
證候特點:精液暗紅色,或夾有血絲、血塊,少腹及會陰部疼痛,痛有定處。舌暗或有瘀點、換斑,脈弦或澀。
治法:行氣化瘀,活血止血。
常用藥物:行氣化瘀可選用桃仁、紅花、川芎、赤芍、五靈脂、姜黃、當(dāng)歸、穿山甲、延胡索等;活血止血可選用蒲黃、田七、藕節(jié)炭等。
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