反射亢進(jìn)指的是深反射,其反射范圍較正常情況下擴(kuò)大,深反射最常見橈骨膜反射和膝反射。反射亢進(jìn)常常提示運(yùn)動神經(jīng)損傷,也就是病變多累及到顱內(nèi)的皮質(zhì)脊髓束。
一、反射亢進(jìn)的臨床癥狀:
1、橈骨膜反射正常情況下檢查時(shí)要敲擊橈骨的外側(cè)方,橈骨膜的部位,患者會出現(xiàn)上肢的肌肉收縮運(yùn)動。如果敲擊非橈骨膜部位,比如肌腱部位、肌肉部位,也出現(xiàn)肢體反射性收縮,就是反射亢進(jìn)。
2、以膝反射舉例,敲擊膝蓋骨下方的股四頭肌肌腱,如果敲擊脛骨的前方出現(xiàn)反射,敲擊股四頭肌的肌肉也出現(xiàn)反射,就是反射亢進(jìn)。反射亢進(jìn)的同時(shí)還往往伴有反射活躍,后者指反射程度的擴(kuò)大,就是肌肉收縮時(shí)的力度和范圍有所擴(kuò)大。
二、反射亢進(jìn)的治療方法:
1、皮質(zhì)脊髓束是神經(jīng)傳導(dǎo)束,主要支配運(yùn)動功能。該神經(jīng)傳導(dǎo)束出現(xiàn)問題,常常提示顱內(nèi)出現(xiàn)了問題。所以一定要通過神經(jīng)影像方面的檢查,排除顱內(nèi)是否有相關(guān)的病變。
2、如腦梗死、腦出血、顱內(nèi)腫瘤、腦炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變等,根據(jù)不同的病因,需要積極的改善循環(huán)、營養(yǎng)腦神經(jīng)治療,必要的時(shí)候也需要根據(jù)具體的病情變化,止血、補(bǔ)液、脫水、降顱壓等方式,能夠從根本上解決反射亢進(jìn)的問題。也可以通過積極規(guī)律的康復(fù)功能鍛煉,有效的緩解反射亢進(jìn)的表現(xiàn)。
上運(yùn)動神經(jīng)元型表現(xiàn)為肢體無力、發(fā)緊、動作不靈。因病變常先侵及下胸髓的皮質(zhì)脊髓束,故癥狀先從雙下肢開始,以后波及雙上肢,且以下肢為重。肢體力弱,肌張力增高,步履困難,呈痙攣性剪刀步態(tài),腱反射亢進(jìn),病理反射陽性。若病變累及雙側(cè)皮質(zhì)腦干,則出現(xiàn)假性球麻痹癥狀,表現(xiàn)發(fā)音清、吞咽障礙,下頜反射亢進(jìn)等。本癥稱原發(fā)性側(cè)索硬化癥,臨床上較少見,多在成年后起病,一般進(jìn)展甚為緩慢,下面由專家為您詳細(xì)講解一下。 上運(yùn)動神經(jīng)元損傷的癥狀: 1、刺激癥狀:抽搐。 2、釋放癥狀:中樞性癱瘓的肌張力增高(折刀樣肌張力增高),腱反射亢進(jìn),病理反射陽性。 3、缺損癥狀:癱瘓,即上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓,又稱中樞性癱瘓或痙攣性癱瘓。 4、斷聯(lián)休克癥狀:中樞神經(jīng)系統(tǒng)局部急性嚴(yán)重病變,引起功能上與受損部位密切聯(lián)系的遠(yuǎn)隔部位神經(jīng)功能短暫缺失,如急性中樞性偏癱肢體開始是弛緩的,肌張力減低,深淺反射消失(腦休克);急性脊髓病變時(shí)受損平面以下的弛緩性癱瘓(脊髓休克),休克期過去后,受損組織的釋放癥狀逐漸出現(xiàn),轉(zhuǎn)變?yōu)榧埩υ龈?,腱反射亢進(jìn),病理反射陽性。在皮質(zhì)下白質(zhì)及內(nèi)囊處,錐體束病變引起的偏癱,常常是上肢比下肢重,遠(yuǎn)端比近端重,上肢伸肌比屈肌重,下肢的屈肌比伸肌重,腦神經(jīng)癱瘓限于對側(cè)下部面肌及舌肌,表情動作不受影響。
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