精液稀的診斷

精液稀的診斷

男性禁欲3~7天后，精液排出來就如同水一般，這可以說是精液稀，患者的精子存活率以及精子活動力比較差，影響了其生育能力。精液稀屬于少精癥的一種，患者會出現(xiàn)尿頻尿急尿痛以及膿性分泌物流出，這類疾病診斷起來并不難，但是容易和多種疾病相混淆。精液稀的診斷方法一般有癥狀判斷方法，還可以通過專業(yè)檢查來診斷，比如精液分析和體格檢查，還可以做免疫學(xué)檢查等。下面我們就來了解一下精液稀的診斷方法。

1、通過癥狀來判斷。正常情況下精液排出體外時，呈現(xiàn)灰白色粘稠的液體，大約30分鐘左右開始液化，然后變成淡薄活動的液體。精液稀的患者精液稀薄如水，呈現(xiàn)乳白色液體，也不會發(fā)生液化現(xiàn)象。

2、做精液分析。男性需要禁欲3~7天左右，精液常規(guī)分析30以上，若是精子密度低于2000萬而且查不出任何的原因，即可診斷精液稀少。

3、檢查患者的體格。若是患者出現(xiàn)了尿頻尿急尿痛、尿道口有燒灼感而且尿道外口有大量的膿性分泌物，做尿液檢查時發(fā)現(xiàn)膿細(xì)胞增多，前列腺檢查時發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)目多，這樣能確定是生殖系統(tǒng)炎癥所引起的精液稀。

4、免疫學(xué)檢查?；颊咝枰雒庖邔W(xué)檢查，通過自身免疫以及染色體核型分析能確定患者有沒有出現(xiàn)染色體異常。另外也需要做遺傳學(xué)、內(nèi)分泌激素測定、抗精子抗體以及微量元素測定，初步可以確定患者是否存在精索靜脈曲張以及隱睪癥。

患者要改變不良的生活習(xí)慣，戒掉煙酒，不能吃過于油膩的食物，遠(yuǎn)離一些有毒物質(zhì)。注意個人衛(wèi)生，不能穿過于緊身的褲子，掌握一定的性知識。性生活時盡量帶上安全套，防止患上性傳播疾病而影響了生殖能力。一旦被診斷出精液稀就應(yīng)該及時糾正不良的生活壞習(xí)慣，選擇正規(guī)的醫(yī)院，科學(xué)規(guī)范性的治療，合理的使用藥物來提高精子質(zhì)量以及活力。避免過度焦慮，也不能亂用雄性激素來治療。

少精癥不育的診斷

1．禁欲3～7d，精液常規(guī)分析3次以上者，精子密度低于2000萬而查不出任何病因，可考慮為特發(fā)性少精子癥。當(dāng)精子密度≤l× 10/mL時，可診斷為嚴(yán)重少精子癥。
2．通過詢問病史，體格檢查及其他實(shí)驗(yàn)室輔助檢查 (遺傳學(xué)檢查、內(nèi)分泌激素測定、微生物學(xué)檢查、抗精子抗體、微量元素測定等)大多能發(fā)現(xiàn)引起少精子癥的病因。精液分析少精子并同時伴有引起少精子的疾病病因時，可診斷為繼發(fā)性少精子癥。
根據(jù)病史和體格檢查可以初步確定是否存在隱睪和精索靜脈曲張。
根據(jù)有尿頻、尿急、尿痛以及尿道燒灼樣感以及尿道外口膿性分泌物、尿液檢查膿細(xì)胞增多，前列腺液檢查白細(xì)胞大于10/HP以及尿培養(yǎng)等可確定有生殖系統(tǒng)炎癥。
免疫學(xué)檢查可以確定是否存在自身免疫、染色體核型分析可確定是否存在染色體異常。測定血清FSH、LH、T、PRL也是少精子癥檢查的重要方法，若FSH、LH低于正常，為繼發(fā)性少精子癥，PRL升高為高泌乳素血癥引起的少精子癥。
另外有些少精子癥原因不明，稱為特發(fā)性少精子癥。

怎么樣檢測精子質(zhì)量？在備孕的期間有什么要注意的呢？

以下幾個方面檢測精子質(zhì)量
1、精液量
☆最新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定精液量應(yīng)≥1.5ml。
如果精液量少，可能原因有精液收集不完全，精液部分丟失；射精興奮點(diǎn)未達(dá)到，射出精液量減少；禁欲時間不夠等。
禁欲時間是個需要注意的問題，精液檢查需要禁用2-7天，如果小于2天或者大于7天，都會影響精液報(bào)告的準(zhǔn)確性。
有的患者剛射過精第二天就查精液，還有些患者禁欲一個多月還要查精液，檢查結(jié)果沒有太大實(shí)際意義。
2、液化時間
☆最新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定液化時間應(yīng)≤60分鐘。
剛排出的精液呈粘稠的半固體凝膠的團(tuán)塊。在室內(nèi)溫度下，通常會在15分鐘內(nèi)完全液化。
精液液化是為了增加精子的活動率，如果超過60分鐘還未完全液化，這些精子就不能很好地移動到目的地，影響懷孕的概率。

3、精子數(shù)量
☆精子濃度應(yīng)≥15×10^6/ml；精子總數(shù)應(yīng)≥36×10^6。
精子濃度或者精子總數(shù)小于正常參考值，可以診斷為少精子癥，可能和睪丸的生精能力降低或輸精子管的通暢度降低有關(guān)。
精子數(shù)量直接和受孕率相關(guān)，所以精子數(shù)量低于正常參考值需要引起重視。
4、精子活力
☆精子活力：前向運(yùn)動精子（PR）應(yīng)≥32%，精子總活力應(yīng)≥40%。

精子活力和質(zhì)量成正相關(guān)，就是活力越高，精子質(zhì)量越好。
引起精子活力降低是多方面的，有可能與疾病相關(guān)，比如精索靜脈曲張、泌尿感染等。
大多數(shù)可能還是和平時的不良生活習(xí)慣和環(huán)境有關(guān)，如高溫、吸煙、飲酒、過度勞累等也可以導(dǎo)致精子活力的降低。

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