睪丸鞘膜積液是指鞘膜積液,可以通過臨床癥狀以及相關(guān)檢查進行診斷,常見的檢查方式包括體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等。
一、臨床癥狀
鞘膜積液量較小時一般無明顯的臨床癥狀,當積液量逐漸增多后,可有明顯的拉扯感以及下墜感,部分人群還會有排尿困難、性生活困難等現(xiàn)象。
二、相關(guān)檢查
1、體格檢查:當發(fā)生鞘膜積液時,可出現(xiàn)一側(cè)的陰囊腫大,若鞘膜積液比較多,還會造成局部呈卵圓形或梨形;此外在進行觸診時,可發(fā)現(xiàn)陰囊的腫物表面比較光滑,一般無明顯的壓痛感。
2、實驗室檢查:若繼發(fā)感染在進行血常規(guī)檢查時,可發(fā)現(xiàn)白細胞升高,若存在低蛋白血癥,則會出現(xiàn)血清蛋白水平降低的現(xiàn)象。
3、影像學檢查:鞘膜積液的人群在進行超聲檢查時,可發(fā)現(xiàn)鞘膜腔內(nèi)有液性的暗區(qū)。
此外,還可聽從醫(yī)生指導進行穿刺等相關(guān)檢查,幫助疾病診斷。
根據(jù)癥狀、體征,診斷鞘膜積液通常不困難,應(yīng)與下列疾病鑒別:
1.腹股溝斜疝
陰囊內(nèi)或腹股溝可觸及腫物,有時可見腸型、聞及腸鳴音,在臥位時腫物可回納(除非發(fā)生嵌頓),咳嗽時內(nèi)環(huán)處有沖擊感,透光試驗陰性。
2.睪丸腫瘤
陰囊內(nèi)實性腫塊,質(zhì)地堅硬,患側(cè)睪丸有沉重感,掂量時如秤砣,透光試驗陰性。
3.精液囊腫
位于睪丸上方,附睪頭部,多成圓形,體積較小,一般在2厘米左右,可清楚摸到睪丸,診斷性穿刺可抽出乳白色液體,內(nèi)含死精子。
4.鞘膜積糜
陰囊穿刺可抽到液體,通常液體為淡黃色,如因絲蟲病引起,積液可能為乳白色乳糜。
5.鞘膜積血
如果由外傷或出血性疾病所致的鞘膜積液,液體帶血性,或全是血液,透光試驗陰性。
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