睪丸鞘膜積液的診斷

睪丸鞘膜積液的診斷

睪丸鞘膜積液是指鞘膜積液，可以通過臨床癥狀以及相關(guān)檢查進行診斷，常見的檢查方式包括體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等。

一、臨床癥狀

鞘膜積液量較小時一般無明顯的臨床癥狀，當積液量逐漸增多后，可有明顯的拉扯感以及下墜感，部分人群還會有排尿困難、性生活困難等現(xiàn)象。

二、相關(guān)檢查

1、體格檢查：當發(fā)生鞘膜積液時，可出現(xiàn)一側(cè)的陰囊腫大，若鞘膜積液比較多，還會造成局部呈卵圓形或梨形；此外在進行觸診時，可發(fā)現(xiàn)陰囊的腫物表面比較光滑，一般無明顯的壓痛感。

2、實驗室檢查：若繼發(fā)感染在進行血常規(guī)檢查時，可發(fā)現(xiàn)白細胞升高，若存在低蛋白血癥，則會出現(xiàn)血清蛋白水平降低的現(xiàn)象。

3、影像學檢查：鞘膜積液的人群在進行超聲檢查時，可發(fā)現(xiàn)鞘膜腔內(nèi)有液性的暗區(qū)。

此外，還可聽從醫(yī)生指導進行穿刺等相關(guān)檢查，幫助疾病診斷。

鞘膜積液的鑒別診斷

根據(jù)癥狀、體征，診斷鞘膜積液通常不困難，應(yīng)與下列疾病鑒別：
1.腹股溝斜疝
陰囊內(nèi)或腹股溝可觸及腫物，有時可見腸型、聞及腸鳴音，在臥位時腫物可回納（除非發(fā)生嵌頓），咳嗽時內(nèi)環(huán)處有沖擊感，透光試驗陰性。
2.睪丸腫瘤
陰囊內(nèi)實性腫塊，質(zhì)地堅硬，患側(cè)睪丸有沉重感，掂量時如秤砣，透光試驗陰性。
3.精液囊腫
位于睪丸上方，附睪頭部，多成圓形，體積較小，一般在2厘米左右，可清楚摸到睪丸，診斷性穿刺可抽出乳白色液體，內(nèi)含死精子。
4.鞘膜積糜
陰囊穿刺可抽到液體，通常液體為淡黃色，如因絲蟲病引起，積液可能為乳白色乳糜。
5.鞘膜積血
如果由外傷或出血性疾病所致的鞘膜積液，液體帶血性，或全是血液，透光試驗陰性。

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