透析的人是有性功能的,但是要根據(jù)患者的病情狀況,如果是特別嚴(yán)重的患者,即便是有性生活也是力不從心的現(xiàn)象。如果做性生活不要太頻繁,否則身體會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀。在透析期間飲食上要合理一些,不要吃過(guò)多高蛋白的食物,飲食要清淡。
透析的患者是通過(guò)血液的透析,將體內(nèi)的毒素大量的排出體外,然后身體恢復(fù)到一個(gè)正常的狀態(tài)下。做血液透析的患者通常是腎臟衰竭引起的,但是患病期間男性的性欲可能會(huì)減退,因?yàn)殛幥o處于疲軟的狀態(tài)。
血液凈化七大功效:
1. 改善亞健康癥狀,如神經(jīng)衰弱、失眠等;
2. 恢復(fù)精力體力,提高睡眠質(zhì)量;
3. 提高腸道代謝功能,改善便秘;
4. 提高人體免疫力,降低感染疾病的幾率;
5. 幫助血脂代謝,提升肝臟代謝解毒能力,預(yù)防心腦血管、糖尿病、高血壓、動(dòng)脈硬化等重大疾病;
6. 改善皮膚暗黃、毛孔粗大及色斑,消除過(guò)敏皮膚癥狀,恢復(fù)皮膚的彈性和光澤,抵抗衰老;
7.定期進(jìn)行血液凈化,能使身體器官機(jī)能提升 ,激活細(xì)胞,改善內(nèi)分泌環(huán)境。
血液凈化能治療的疾?。?/strong>
1、降低血脂、膽固醇、緩解和預(yù)防高血壓
2、控制和降低慢性疾病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)
3、預(yù)防心腦血管疾病
4、預(yù)防癌癥發(fā)生
5、預(yù)防治療動(dòng)脈硬化
6、治療和預(yù)防頑固性糖尿病
7、外周動(dòng)脈疾病
8、自身免疫性疾病
9、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等
10、改善各個(gè)細(xì)胞和器官的功能
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腎臟病的治療相對(duì)來(lái)說(shuō)治療難度大一些,一般的醫(yī)院在治療腎臟病的時(shí)候會(huì)采用西醫(yī)的激素治療,但是激素治療通常會(huì)有很大的副作用,對(duì)身體產(chǎn)生很多的危害,接下來(lái)就一起來(lái)看下透析治療的危害性,甚至?xí)斐蔂I(yíng)養(yǎng)不良。
另外,透析這種尿毒癥治療方法還有一些弊端。所以,尿毒癥透析效果要看具體情況。在血液透析的諸多并發(fā)癥里,營(yíng)養(yǎng)不良還會(huì)與心血管疾病、系統(tǒng)性炎癥三者間相互促進(jìn),形成惡性循環(huán),構(gòu)成營(yíng)養(yǎng)不良-炎癥-動(dòng)脈粥樣硬化癥。血液透析還容易使患者血容量減少,導(dǎo)致患者腎臟萎縮。
腎衰竭患者在透析過(guò)程中引起的營(yíng)養(yǎng)不良應(yīng)該怎么治療呢?有沒(méi)有好的治療方法呢?為什么會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)不良呢?本期特邀腎病健康網(wǎng)的腎病專(zhuān)家給大家介紹下,希望對(duì)尿毒癥患者能夠有所幫助。
腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良又稱(chēng)腎性骨病,腎性骨病是腎功能衰竭病人的重要并發(fā)癥之一,一般透析3年后,患者會(huì)不同程度地出現(xiàn)腎性骨病,在過(guò)去的治療中很容易被忽視。
慢性腎臟病由于腎臟病早期癥狀常常不明顯,容易被人們忽視,有近20%的腎臟病患者由于對(duì)腎臟病防治知識(shí)缺乏,等到首次到醫(yī)院就診時(shí)往往發(fā)現(xiàn)病情已經(jīng)到了晚期,慢性腎臟病已經(jīng)逐漸上升為世界范圍內(nèi)常見(jiàn)的流行病。慢性腎臟病患者心血管病變發(fā)生率要比正常人群高數(shù)十倍,還可以引起貧血、骨骼病變、營(yíng)養(yǎng)不良、性功能下降等。如果慢性腎臟病早期不注意防治,就會(huì)進(jìn)行性發(fā)展,最終形成尿毒癥,而尿毒癥一旦發(fā)生,其透析或者腎移植所需要的費(fèi)用往往足以導(dǎo)致一個(gè)家庭因病致貧。目前全世界已有100多萬(wàn)人靠透析生存,且每年正以平均8%的速度增長(zhǎng)。慢性腎臟病發(fā)病還呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì),不少尿毒癥患者年齡僅有二、三十歲,最小的年齡只有十幾歲。
慢性腎臟病由于腎臟病早期癥狀常常不明顯,容易被人們忽視,有近20%的腎臟病患者由于對(duì)腎臟病防治知識(shí)缺乏,等到首次到醫(yī)院就診時(shí)往往發(fā)現(xiàn)病情已經(jīng)到了晚期,慢性腎臟病已經(jīng)逐漸上升為世界范圍內(nèi)常見(jiàn)的流行病。慢性腎臟病患者心血管病變發(fā)生率要比正常人群高數(shù)十倍,還可以引起貧血、骨骼病變、營(yíng)養(yǎng)不良、性功能下降等。如果慢性腎臟病早期不注意防治,就會(huì)進(jìn)行性發(fā)展,最終形成尿毒癥,而尿毒癥一旦發(fā)生,其透析或者腎移植所需要的費(fèi)用往往足以導(dǎo)致一個(gè)家庭因病致貧。目前全世界已有100多萬(wàn)人靠透析生存,且每年正以平均8%的速度增長(zhǎng)。慢性腎臟病發(fā)病還呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì),不少尿毒癥患者年齡僅有二、三十歲,最小的年齡只有十幾歲。
男人腎不好影響性功能嗎
男人腎不好影響性功能嗎,補(bǔ)腎壯陽(yáng)一直是我們男人熱衷的話(huà)題,而我們都會(huì)覺(jué)得如果腎功能不好就屬于腎虛,因此我們會(huì)感到很焦慮,會(huì)影響我們的生活狀態(tài),那么,以下了解男人腎不好影響性功能嗎
男人腎不好影響性功能嗎1 其實(shí)中醫(yī)上的腎虛與西醫(yī)中講的腎功不好絕對(duì)是兩碼事,中醫(yī)上的“腎虛”所包含的范圍更廣,絕不是只是說(shuō)我們那兩個(gè)腎;而西醫(yī)中的腎功不好是指通過(guò)尿常規(guī)、血腎功等檢查,通過(guò)其中指標(biāo)異常繼而進(jìn)行判斷腎功出現(xiàn)問(wèn)題。
而我們的腎臟功能最主要的就是排泄廢物以及調(diào)節(jié)體內(nèi)平衡,如果腎臟功能不好,那自然排泄功能以及調(diào)節(jié)功能容易發(fā)生紊亂,因?yàn)樯眢w的代償作用可能一開(kāi)始不會(huì)出現(xiàn)什么癥狀,但隨著時(shí)間的推移,代償所發(fā)揮的能力越來(lái)越弱,機(jī)體會(huì)出現(xiàn)各種各樣的癥狀。
如果出現(xiàn)諸如急性腎功能衰竭與慢性腎功能衰竭那就不太妙了,只求盡早干預(yù),如果能可逆這個(gè)衰竭過(guò)程那就最好,如果不能逆轉(zhuǎn)衰竭過(guò)程,那么不讓其繼續(xù)發(fā)展下去,維持穩(wěn)定,延長(zhǎng)患者腎臟壽命這才是最重要的。
如果出現(xiàn)腎衰竭,打個(gè)比方就是類(lèi)似于人弱化一樣,本來(lái)能抱得起五十斤的.東西抱不起來(lái)了,甚至更輕一點(diǎn)也抱不動(dòng)了。
那腎功不好會(huì)影響性功能呢?
如果非要較真,從人整體上來(lái)說(shuō),確實(shí)有些影響,不過(guò)那更多的是從諸如體力、精力下降等引起的,比如說(shuō)腎功好時(shí)體力、精力等方面更充沛,性生活可能更持久更有激情;那腎功不好,自然會(huì)牽扯到體力、精力等,稍微影響一些也是很正常。
但話(huà)說(shuō)回來(lái),這種影響幾乎是不可見(jiàn)的,除非你腎臟功能已發(fā)展到很差的地步,不過(guò)那是因?yàn)樯眢w太差影響到了身體功能,實(shí)際上也并不是腎功不好直接造成的。
正常的性功能是大腦支配神經(jīng),調(diào)節(jié)性激素等形成性行為的過(guò)程。只要你還有那個(gè)欲望,性器官也是正常的,一點(diǎn)也不影響這個(gè)。
舉個(gè)例子,一些需要做透析并且經(jīng)常做透析的人士,這些人是腎衰竭的厲害,屬于腎功很差的人群,可你若是調(diào)查一番,性行為一樣有,充其量是少了,但是只要營(yíng)養(yǎng)體力狀況良好,那么都是可以的。
男人腎不好影響性功能嗎2 導(dǎo)致腎虛的原因
鴨梨山大
快節(jié)奏的生活下,現(xiàn)代男人所要面臨的壓力也越來(lái)越大。職場(chǎng)升職、人際關(guān)系處理、養(yǎng)家糊口、房子、車(chē)子、票子、老婆、兒子可以說(shuō)無(wú)論哪一方面都讓男人們不得不承受著各種壓力。長(zhǎng)期的壓力下,加班熬夜、喝酒應(yīng)酬更是常事。在這樣的壓力下,睡眠質(zhì)量、食欲各方面也都要受影響,從而出現(xiàn)腎虛、早衰等各種癥狀了。
解決之道:男人們也是需要學(xué)會(huì)給自己解壓的。很多時(shí)候,不管你愿不愿意承受壓力就在那里,這個(gè)時(shí)候,對(duì)于男人們而言,保持健康的心態(tài),凡事順其自然未償不是一個(gè)最好的解壓方法。
不健康的飲食方式
大魚(yú)大肉、無(wú)節(jié)制的應(yīng)酬、重口味的飲食方式也是導(dǎo)致男人腎虛、肥胖、腸胃等方面的疾病的一個(gè)最為關(guān)鍵的原因之一。甚至很多“不拘小節(jié)”的男性朋友還以為這沒(méi)有什么大不了的,長(zhǎng)期下去,男人的身體就更“難”了。
解決之道:從現(xiàn)在開(kāi)始養(yǎng)成健康的飲食方式,堅(jiān)持科學(xué)的飲食方法,注意各種營(yíng)養(yǎng)的均衡攝入,飲食上要節(jié)制,注意清淡飲食。同時(shí)盡可能的減少外出就餐,因?yàn)椴宛^里的飲食多以重口味、高脂為主,其不利于身體健康,總之對(duì)于男性朋友們而言要預(yù)防腎虛還要從日??茖W(xué)的飲食方式做起。
不健康的生活方式
都說(shuō)細(xì)節(jié)影響人生,男人日常生活中的很多壞習(xí)慣也會(huì)引起男人的腎虛的。比如喜歡抽煙、喝酒應(yīng)酬,特別是酒后喝濃茶對(duì)男人的腎臟的危害極大,這些壞繪直接引起男性的腎精損失,加重男人腎虛的癥狀的。
解決之道:要避免由于這些原因引起的男人腎虛,要求男人也要從日常的細(xì)節(jié)做起,要從現(xiàn)在開(kāi)始拒絕不健康的生活習(xí)慣。拒絕煙酒、拒絕二手煙、注意補(bǔ)充水份,避免長(zhǎng)時(shí)間喝濃茶等等,總之這些小細(xì)節(jié)對(duì)于男人的腎臟健康有著很大的幫助。
盲目服用藥物
一些男人日常有服用所謂的保健品的習(xí)慣,或者身體有什么不適的時(shí)候都會(huì)盲目的 用鎮(zhèn)痛藥。事實(shí)上是藥三分毒,不管是保健品壯陽(yáng)藥還是其它的鎮(zhèn)痛藥,對(duì)身體的危害都是極大的,特別是會(huì)對(duì)腎臟的健康產(chǎn)生很大的影響,而現(xiàn)實(shí)生活中大部分男人都有盲目,不按醫(yī)生指導(dǎo)服用藥物的壞習(xí)慣,因此要盡可能的避免。
解決之道:不管服用什么藥物都要先咨詢(xún)醫(yī)生的指導(dǎo),一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下才能服用藥物。特別是不要盲目使用保健品 ,如果服用保健品也一定要咨詢(xún)醫(yī)生的建議。
男人腎不好影響性功能嗎3 最簡(jiǎn)單壯陽(yáng)偏方大全
壯陽(yáng)秘方
1、神龍丹
藥方:人參、鹿茸、麝香、老虎鞭、海豹鞭、鹿鞭、蛤蚧、淫羊藿、巴戟等制法、用法:等兩配方,提煉成丸,每日二次,1-2丸/次,溫水送服
功用:溫腎壯陽(yáng)閨房至寶
2、參附丹
藥方:人參、制附子各等分
制法、用法:碾碎,煉蜜成丸,每次1-3克,溫水送服
功用:適用陽(yáng)萎不舉
3、五子丸
藥方:菟絲子、炒韭子、益智仁、炒茴香子、炒蛇床子各等分
制法、用法:碾碎,酒糊成丸,綠豆大小,每次30-70丸,鹽水送服
功用:溫腎壯陽(yáng)
4、烏龍丸
藥方:九香蟲(chóng)100克,車(chē)前子、陳皮各40克,白術(shù)50克,杜仲80克
制法、用法:九香蟲(chóng)、車(chē)前子微炒,碾碎,煉蜜成丸,綠豆大小,每次5克,鹽水送服
功用:興陽(yáng)益精
5、海馬湯
藥方:海馬6克,九香蟲(chóng)、仙茅、淫羊藿各9克,熟地、菟絲子、山藥各15克制法、用法:碾碎成末,煎服,每日一劑,分2-3次溫服
功用:促進(jìn)性欲,興奮
6、龍雄蛇油
藥方:野人參20%,鹿茸10%,海狗鞭10%,冬蟲(chóng)草10%,海馬5%,大蛤蚧5%,鹿胎5%,雞睪丸5%,杜仲5%,淫羊藿5%,鎖陽(yáng)5%,西藥10%
制法、用法:中西醫(yī)結(jié)晶品,
功用:興奮、延時(shí)
7、治女子性冷淡方
藥方:海馬研末5克,淫羊藿10克
制法、用法:煎水沖服,每日兩次
功用:刺激女子性欲
每次血透過(guò)程中或血透結(jié)束后幾小時(shí)內(nèi)發(fā)生的與透析本身有關(guān)的并發(fā)癥。
(一)失衡綜合征:
常見(jiàn)于尿素氮和肌酐水平很高,尿毒癥癥狀很明顯的患者,尤其多見(jiàn)于初次透析及透析誘導(dǎo)期。其原因主要是透后以尿素為主的一些物質(zhì)在血液和腦組織之間分布不均勻,加上PH值不均衡引起腦水腫及腦缺氧,表現(xiàn)為透中及透后頭痛、乏力、倦怠、惡心嘔吐、血壓升高、睡眠障礙,重癥者可有精神異常、癲癇樣發(fā)作、昏迷甚至死亡。
(二)低血壓:血透最常見(jiàn)的并發(fā)癥。發(fā)生原因包括有效血容量減少,超濾過(guò)多過(guò)快,自主神經(jīng)病變,血管收縮降低,心鈉素水平過(guò)高以及降壓藥物影響等。表現(xiàn)為頭暈、胸悶、面色蒼白、出汗、黑朦、惡心嘔吐、肌肉痙攣甚至意識(shí)喪失。 治療主要是迅速補(bǔ)充血容量,同時(shí)減慢血流量,減少或暫停超濾。預(yù)防措施包括透析器預(yù)充,血流量由小漸大,采用序貫透析或高鈉透析,并囑患者控制透析間期體重增加以減少超濾量。
(三)低氧血癥:多見(jiàn)于醋酸鹽透析,其原因與醋酸鹽在體內(nèi)的代謝及其降低血中CO2和HCO3—濃度有關(guān)。透析膜生物相容性差可導(dǎo)致肺毛細(xì)血管內(nèi)白細(xì)胞聚集影響換氣功能,也是產(chǎn)生低氧血癥的一個(gè)重要原因。臨床表現(xiàn)多不明顯,原有心肺疾病的患者或老年人可能出現(xiàn)缺氧癥狀,甚至誘發(fā)心絞痛及心梗。治療上予鼻導(dǎo)管吸氧即可。預(yù)防措施包括:使用碳酸氫鹽透析液并使用生物相容性好的透析器。
(五)溶血:多由透析液失常及透析機(jī)故障引起,如果透析液低滲、溫度過(guò)高、氯和氯胺或硝酸鹽含量過(guò)高等,其它還見(jiàn)于異型輸血,消毒劑殘留等。急性溶血時(shí)患者出現(xiàn)回血靜脈疼痛、胸悶、心悸、氣促、煩躁,可伴嚴(yán)重腰痛及腹部痙攣,嚴(yán)重者有發(fā)冷、寒戰(zhàn)、血壓下降、心律失常、血紅蛋白尿甚至昏迷。透析液低滲引起者還可同時(shí)出現(xiàn)水中毒或腦水腫。少而緩慢的溶血?jiǎng)t僅表現(xiàn)為貧血加重。
(六)空氣栓塞:由于透析機(jī)有完善的監(jiān)控措施,空氣栓塞很少發(fā)生,多由操作失誤或管道破損引起。
一次進(jìn)入5ml以上空氣即可引起明顯栓塞癥狀,坐位時(shí)主要引起腦栓塞,臥位時(shí)主要引起肺動(dòng)脈高壓及急性右心衰,也可出現(xiàn)冠脈栓塞或腦栓塞,體查聞及心臟攪拌音。
(七)腦出血:維持性血透患者的主要死亡原因之一。主要由高血壓及抗凝引起,臨床表現(xiàn)與非透析患者腦出血類(lèi)似,治療亦相同。
(八)硬膜下血腫:常見(jiàn)原因有:頭部外傷、抗凝、過(guò)度超濾、高血壓等。臨床表現(xiàn)與失衡綜合征類(lèi)似,但更為持久。頭部CT可明確診斷。治療上以?xún)?nèi)科保守治療為主,7~10天內(nèi)須繼續(xù)透析者應(yīng)行無(wú)肝素透析或改為腹膜透析。 血透技術(shù)使慢性腎衰患者生存期明顯延長(zhǎng),然而血透并非完全的腎臟替代治療,它不能完全清除體內(nèi)尿素癥毒素、不能完全糾正尿毒癥引起的代謝紊亂、也不能替代腎臟內(nèi)分泌功能。隨著透析時(shí)間延長(zhǎng),毒素積累,代謝紊亂和內(nèi)分泌失調(diào)所引起的問(wèn)題逐漸加重,可引發(fā)一系列并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量與生存時(shí)間。
1、高血壓:主要由于水鈉潴留、腎素血管緊張素系統(tǒng)活性增高、交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性上升等原因引起。
治療首先應(yīng)限制水鈉攝入,注意保持干體重,75%患者可控制血壓。無(wú)效者可加用降壓藥物,ACEI類(lèi)及鈣通道阻滯劑為首選 。3%~5%患者為難治性高血壓,改行腹透或血液濾過(guò)可能有效。
2. 左心功能不全:其病因除高血壓、水鈉潴留外,還與貧血、酸中毒、內(nèi)瘺、電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良等有關(guān)。充分透析脫水,保持干體重是主要治療方法,其他還須糾正貧血,控制血壓及進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療。
3. 冠脈疾?。憾嘤稍泄跔顒?dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上過(guò)度超濾造成冠脈缺血引起??刂聘哐獕?、高血脂,糾正貧血,保持透析間期體重避免過(guò)多脫水等可有效預(yù)防其發(fā)生。治療與非透析患者相同。透析中發(fā)生心絞痛者,沈陽(yáng)虹橋腎病應(yīng)減慢血流量,停止超濾,并予吸氧和含服硝酸甘油,有低血壓者應(yīng)予擴(kuò)容。處理無(wú)效者應(yīng)予停止血透再行治療。反復(fù)發(fā)作者可改行腹透或血液濾過(guò)。
4. 心包炎:透析開(kāi)始后2周內(nèi)出現(xiàn)的心包炎稱(chēng)早期心包炎,2周后出現(xiàn)的 稱(chēng)遲發(fā)性心包炎,發(fā)病機(jī)制均未明確。早期心包炎多有胸悶胸痛癥狀及心包摩擦音,加強(qiáng)透析可有效治療。遲發(fā)性心包炎多無(wú)癥狀,僅在透析中反復(fù)發(fā)作低血壓,部分加強(qiáng)透析有效,部分需改行腹透。
5. 肺水腫:多由于水負(fù)荷過(guò)重引起,其它原因有充血性心衰,低蛋白血癥和肺毛細(xì)血管通透性增加等。充分超濾水分可迅速改善癥狀。嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入,充分透析及糾正低蛋白血癥可有效預(yù)防。
6. 胸腔積液:滲出性為主。多由心衰、水鈉潴留、腎綜、感染等引起,部分為原因不明的特發(fā)性尿毒癥性胸腔積液。治療應(yīng)加強(qiáng)透析和超濾,糾正低蛋白血癥,改善全身狀態(tài),必要時(shí)行胸穿抽液治療。
7. 消化道疾?。喊ㄊ车姥?、胃炎、胃潰瘍、胃排空延遲及消化道出血等。多由尿毒素潴尿損害自主神經(jīng)造成胃腸運(yùn)動(dòng)紊亂;胃泌素代謝異常導(dǎo)致胃酸分泌增多;貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等減弱粘膜保護(hù)因素等原因引起。治療上加強(qiáng)透析多有效,還可使用促進(jìn)胃腸活動(dòng)藥物、不含鋁鎂的胃腸粘膜保護(hù)劑、抗酸劑等。有消化道出血時(shí)應(yīng)注意抗凝方法的選擇。
8. 腸缺血、腸梗死:高血壓、高血脂、心衰、糖尿病等血透患者常見(jiàn)病和倍他樂(lè)克、血管擴(kuò)張劑等常用藥物均可減少腸道血流,一旦超濾過(guò)多,即可誘發(fā)腸缺血及腸梗死。表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心嘔吐、腹瀉、腹脹、休克等。早期快速補(bǔ)充血容量可緩解腸缺血,如無(wú)效應(yīng)懷疑腸梗死,一旦明確診斷即應(yīng)手術(shù)治療。
9. 肝臟疾?。貉富颊哂捎谀I性貧血而反復(fù)輸血,增加了乙肝和丙肝感染率,可致鐵質(zhì)于臟臟沉積,引起肝硬化;鋁及透析管路中的硅酮也可沉積于肝臟造成損害。血透患者肝損害時(shí)黃疸少見(jiàn),且消化通癥狀被尿毒癥掩蓋,難以早期發(fā)現(xiàn)。治療重在預(yù)防,如使用促紅素以減少輸血,避免使用鋁制劑等。
10. 透析相關(guān)性腹水:絕大部分發(fā)生于曾行腹透的患者,其原因包括水鈉潴留,腹膜通透性增高,感染,低蛋白血癥,心衰,心包疾患,肝硬化等。治療前應(yīng)排除結(jié)核、腫瘤及肝性腹水。治療包括限制水鈉攝入,充分透析超濾,腹水濃縮回輸以及腹腔放液,局部糖皮質(zhì)激系治療等。腎移植是解決頑固性腹水的根本方法。
11. 貧血:腎促紅細(xì)胞素(EPO)產(chǎn)生不足是主要原因。其它因素有:造血原料缺乏,透析失血,紅細(xì)胞破壞增多,骨髓纖維化和鋁中毒等。EPO是治療腎性貧血的主要手段,一般 3000u皮下注射2~3次/周,HCT達(dá)到30~33%時(shí)可減少劑量并保持HCT于此值,其它治療包括加強(qiáng)透析,補(bǔ)充造血原料,減少透析失血等,嚴(yán)重貧血可少量輸血。
12.繼發(fā)性甲旁亢與腎性骨?。阂话阏J(rèn)為血透患者由于鈣磷代謝紊亂、活性維生素D3缺乏以及酸中毒等可引起繼發(fā)性甲旁亢(2-HPT),而2-HPT導(dǎo)致破骨細(xì)胞增多、骨膠原纖維合成減少、骨礦化障礙等又引起腎性骨病。臨床表現(xiàn)為骨痛、骨折、骨變形、關(guān)節(jié)腫痛和變形、肌力肌張力下降、轉(zhuǎn)移性鈣化及肌腱斷裂等。診斷多依靠臨床癥狀、血鈣、血磷、I-PTH濃度及骨X線(xiàn)表現(xiàn)等。骨活檢是診斷腎性骨病的金指標(biāo)。治療主要是補(bǔ)充活性維生素D3,其它還可行血液灌流及手術(shù)切除甲狀旁腺等。
13.泌尿生殖系統(tǒng):血透患者泌尿系結(jié)石、感染、惡性腫瘤及陽(yáng)痿、性欲減退等發(fā)生率均明顯增高。此外獲得性腎囊腫多見(jiàn),其由腎臟本身病變引起,與透析無(wú)關(guān),可并發(fā)出血、感染及惡變。治療均為對(duì)癥,嚴(yán)重時(shí)予腎切除。
14.神經(jīng)系統(tǒng):主要由鋁中毒,尿毒癥毒素、甲狀旁腺激素潴留,維生素、微量元素缺乏,水電解質(zhì)紊亂等因素引起。中樞病變表現(xiàn)為注意力障礙、淡膜、妄想、智力衰退,重者有語(yǔ)言和運(yùn)動(dòng)障礙,甚或痙攣,癡呆。周?chē)窠?jīng)病變重要表現(xiàn)為深淺感覺(jué)障礙,晚期少數(shù)患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙甚至弛緩性癱瘓。自主神經(jīng)病變表現(xiàn)為低血壓,性功能紊亂,汗腺分泌失調(diào),胃腸功能紊亂等。治療包括避免鋁接觸,加強(qiáng)透析,改善營(yíng)養(yǎng)狀況,糾正貧血等,必要時(shí)改行血濾或腹透。腎移植是最為有效的方法。
15.皮膚:主要表現(xiàn)為皮膚色澤變化、瘙癢、干燥、毛發(fā)指甲變化及口腔病變等。其中部分加強(qiáng)透析有效,大部分只能對(duì)癥處理,無(wú)特殊治療。
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