前列腺肥大又稱前列腺增生,是老年人常見的疾病之一。
據(jù)報道,50~60歲男性中,30%~45%有前列腺增生,至60~70歲時,則達75%。前列腺肥大的發(fā)病機制目前尚不明了,一般認為慢性炎癥、性生活過度、盆腔充血是重要的致病因素。前列腺由圍繞尿道的腺體和在其外層的前列腺腺體所組成,前列腺增大時,壓迫尿道,可造成排尿阻塞不暢。由于排尿不暢,尿過多積存,又可引起泌尿系統(tǒng)繼發(fā)感染,有的發(fā)生膀胱結(jié)石。
預防
前列腺肥大的治療無論中藥或西藥療效都不理想,主要在于如何預防前列腺肥大的發(fā)生。
堅持做兜腎功:40歲以后堅持做兜腎功,可保持性腺功能,防止前列腺肥大。
節(jié)制性生活:青壯年要節(jié)制性生活,老年最好戒房勞。
勞逸結(jié)合:注意勞逸結(jié)合,防止過度疲勞,尤其不能在過度疲勞之后過性生活。
治療陽痿:積極治療陽痿和遺精,因為這些病可導致前列腺肥大。
及時治療:患急性前列腺炎時應及時治療,并力求治療徹底。注意外生殖器的清潔衛(wèi)生,常洗滌。
打太極拳:堅持打太極拳和氣功鍛煉,對本病有防治作用。
癥狀
前列腺肥大在沒有引起梗阻或梗阻極輕時,可以全無癥狀,對健康亦無影響。
前列腺肥大最主要的癥狀是排尿困難。排尿困難程度與梗阻程度有關(guān)。病初,排尿需等待時間較長,方能排出,排尿終了仍有尿滴出,中醫(yī)學稱中醫(yī)學稱之為“尿余瀝不盡”,有的患者,每次排尿分段排出,即中間有停頓。
隨著病情的發(fā)展,排尿困難癥狀逐漸加重,逐漸發(fā)生尿潴留。
有的患者在病初有尿頻癥狀,在夜間更為顯著,這是前列腺充血虧丨起的刺激癥狀。老年人夜間排尿次數(shù)增多,常是前列腺肥大的早期癥狀。
個別情況下,可見尿血表現(xiàn)。
長期排尿困難可引起輸尿管積水、腎積水或者其他并發(fā)癥,最終出現(xiàn)尿毒癥。
治療
主要補腎:中老年人患惺性前列腺肥大,主要用補腎的方法。腎陰虛者(手腳心燒,半夜咽千,舌質(zhì)紅少咅,脈沉細數(shù)),常服六味地黃丸(市售成藥);腎陽虛者(手足冷,陽痿,舌質(zhì)淡荅白潤,脈沉緩無力),常服濟生腎氣丸(市售成藥)。
尿后有精液流出:乎時尿后有精液流出,類似脂育,屬于“膏淋”者,除上述補腎藥外,可常煎服向日葵莖中白芯,每次30克左右:若尿中帶血,而成“血淋”者,常用鮮茅根60克煎水服有效。
服補腎藥無效時:在服補腎藥無效時,或在補腎的基礎上,適當服虎杖散(虎杖15克,五靈脂9克,黒白丑3克,土牛膝15克,煎水,另用冰片3克分兩次沖服)。此方有活血、攻濁的作用,能較快地改善癥狀。據(jù)有人應用,本方不僅對慢性前列腺炎有效,對頑固性遺精、同房不射精,都有較好療效。
小便點滴不通:若小便點滴不通,出現(xiàn)尿潴留,小腹急痛者,可用溫水坐浴;或按摩小腹,或艾灸肚臍、丹田等穴。如果仍小便不通者則應立即請醫(yī)生診治,必要時進行手術(shù)治療。
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