王叔和,名熙,晉朝高平(今山西高平人)人,生于東漢建安十五年,即公元210年。他學(xué)識淵博,為人誠實,做了當(dāng)時的太醫(yī)令。在中醫(yī)學(xué)發(fā)展史上,他做出了兩大重要貢獻,一是整理《傷寒論》,一是著述《脈經(jīng)》。
經(jīng)過連年的戰(zhàn)爭,許多書簡(當(dāng)時還沒有發(fā)明紙,書都是寫在竹簡上的)都散落佚失或殘缺不全了,即使是幾十年前才完成的《傷寒雜病論》也是同樣的命運。作為太醫(yī)令的王叔和(太醫(yī)令相當(dāng)于今天的最高級醫(yī)院的院長)深知這部醫(yī)學(xué)醫(yī)著的偉大價值,心中十分不忍,便下定決心使這部曠世的奇書恢復(fù)其真正的面貌。于是他搜集仲景舊論,到各地尋找該書的原本,終于成功地得到了全本的《傷寒雜病論》,并加以整理和修復(fù),將其保留了下來,就是我們今天見到的《傷寒論》。但書中只有傷寒部分的內(nèi)容,沒有找到雜病的那一部分。直到唐朝,人們發(fā)現(xiàn)了一本已經(jīng)被蟲蛀了的小冊子,里面的一部分內(nèi)容正與《傷寒論》相同;另外還有一些內(nèi)容,是論述雜病的文句,當(dāng)時尚未見諸于世,但其文風(fēng)和詞藻卻與《傷寒論》極為相似。從形式上來看,這本小冊子是一種摘抄本,并非完整的內(nèi)容。雖然有些遺憾不能得到原本,但終究是一大收獲,于是將傷寒部分的內(nèi)容刪去,將雜病部分整理出版,取名《金匱要略》。雖然只是不完整的內(nèi)容,但這部分關(guān)于雜病的論述,為后世醫(yī)家處理許多棘手的醫(yī)學(xué)問題提供了極大的幫助,而王叔和對《傷寒論》的整理使得《傷寒論》能夠流傳至今,功莫大焉。
第二大貢獻,就是王叔和著成了《脈經(jīng)》,這也是繼《難經(jīng)》之后的一部脈學(xué)專著。診脈是中醫(yī)學(xué)的獨特診斷方法,脈象也在診斷中占有非常重要的參考意義。在此書中,王叔和對脈學(xué)的描述和闡釋深刻而細致,可見他對于脈學(xué)的造詣之深。他將脈象分為24種,其中對于每種脈在醫(yī)生指下的特點,代表病證等等,都描述得十分貼切,語言生動準確,非常實用。并與“平脈”(正常人的脈象)做了比較和區(qū)別。古時診脈是診三部九候的,就是人迎(氣管雙側(cè)的頸動脈)、寸口(手臂外撓側(cè)動脈)、趺陽(足背動脈)三部,每部三候脈共九候,診療時過程繁瑣,患者還要解衣脫襪,不太方便。王叔和將診脈法歸納整理,又大膽創(chuàng)新,將這種方法改作了“獨取寸口”的寸口脈診斷法,只須察看雙側(cè)的寸口脈,便可以準確地知曉人身的整體狀況。
這一重大的改革,從表面上看是將診法簡單化了,但實際上,這是在對于醫(yī)理深刻地推衍之后才有可能做到的一種創(chuàng)新,豐厚的醫(yī)學(xué)知識和大量的臨證經(jīng)驗才是革新的根本,而且此法至今仍在沿用,幾千年來屢試不爽,實實在在的是經(jīng)得起時間的考驗,這一重大成功是大膽識與大學(xué)問的結(jié)晶。
另外,他還強調(diào)診脈時要注重患者的年齡、性別、身高、體型、性格等不同因素,不可一成不變,不能脫離實際情況。他在《脈經(jīng)》序言中提到,診脈是很難掌握的,“在心易了,指下難明”,也就是將學(xué)會背會的脈學(xué)知識靈活準確地應(yīng)用到實踐中是需要一個艱難的過程的。這句話也成了千百代醫(yī)家教授和學(xué)習(xí)脈學(xué)時的“警世”之言,對于業(yè)醫(yī)者來說,幾乎不可不知。在脈診的艱苦學(xué)習(xí)中,習(xí)醫(yī)者也能充分體會重在臨床實踐,不可紙上談兵的重要性。
王叔和整理千古奇書《傷寒論》,著述傳世佳作《脈經(jīng)》,在中醫(yī)學(xué)的發(fā)展史上,是重大的成就。這位太醫(yī)令,也堪稱難得的人才,為學(xué)醫(yī)者作出了榜樣。在對于中醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)和實踐過程中,先要遵古、博古、習(xí)古之書以繼承前學(xué),才能知新、用新、創(chuàng)新理論以發(fā)揚醫(yī)理,這才是學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué),宏揚中醫(yī)事業(yè)的正道。
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王叔和
王叔和名熙,漢未至西晉期間高平人,其籍貫一說山東巨野,一說山西高平,后魏高湛《養(yǎng)生方》稱王氏“專好經(jīng)方,洞識養(yǎng)生之道”,唐·甘伯宗《名醫(yī)錄》謂其“性度沉靜,通經(jīng)史,窮研方脈,精意診切,洞識攝養(yǎng)之道,深曉療病之說”,近代對王氏是否任晉太醫(yī)令以及是否如清余嘉錫《四庫提要辨證》所言為張仲景之親授弟子,尚未有定論。
王氏著述《脈經(jīng)》厥功甚偉,還為整理張仲景《傷寒卒病論》作出貢獻。宋《太平御覽》引高湛謂王氏編次此書為“張仲景方論為三十六卷”;但有的學(xué)者認為王氏在編次過程中,增入他自己編選的內(nèi)容:如現(xiàn)行成無己本《注解傷寒論》中最后包括《辨不可發(fā)汗病脈證并治》之后八篇,即是王氏所增補,與其所編《脈經(jīng)》時的相應(yīng)篇章核對,可資佐證。
由于王氏編次《傷寒論》,后代醫(yī)家對其毀譽不一。譽之者認為張仲景之學(xué)得王叔和之功而能保存下來,認為王叔和“功莫大矣”,而毀之者則責(zé)備王氏把張仲景原著之本來面目弄得模糊不清,使人無法得窺其原貌,甚至是面目全非,兩種觀點尖銳對立。事實上,張仲景之《傷寒卒病論》確因有王氏之編次而得以保存,即便次序在編修時有所錯亂,亦不至于弄得如“錯簡派”所指責(zé)者那樣,完全已非本來面目。
除以上有關(guān)脈學(xué)和整理《傷寒雜病論》之外,王叔和在養(yǎng)生方面還有一些精辟的論述。王氏在養(yǎng)生學(xué)上屬于醫(yī)家養(yǎng)生流派,主張從起居飲食方面進行謂攝,以求得長壽,卻病延年。他提出飲食不可過于雜亂,要適量,是我國早期對飲食制度養(yǎng)生的最早的較系統(tǒng)的論述。
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