路志正

路志正，男，漢族，1920年12月出生，中國中醫(yī)科學(xué)院主任醫(yī)師，1939年2月起從事中醫(yī)臨床工作，為全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師、“首都國醫(yī)名師”，國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳統(tǒng)醫(yī)藥項目代表性傳承人。

路志正：雜病圣手

新中國成立以來，首次由我國政府組織評選的首屆30位國醫(yī)大師日前揭曉。他們是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的旗幟。他們作為中醫(yī)藥工作者的杰出代表，醫(yī)德高尚，醫(yī)術(shù)精湛，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展披肝瀝膽，嘔心瀝血，為五千年中醫(yī)藥血脈代代相傳做出重要貢獻(xiàn)。從今天起，請您隨本報記者走近這些國醫(yī)大師們。

●他以崇高的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)，救治了數(shù)以萬計的患者，獲得廣泛贊譽(yù)；

●他崇尚脾胃學(xué)說和溫病學(xué)說，師古而不泥古，大膽探索，推進(jìn)學(xué)術(shù)繼承創(chuàng)新；

●他治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，精心育人，關(guān)注中醫(yī)藥的命運(yùn)，多次上書獻(xiàn)策。他是國醫(yī)大師路志正

依然精神矍鑠，依然笑容滿面，再次采訪中國中醫(yī)科學(xué)院資深研究員路志正時，他為人謙和的話語以及對中醫(yī)藥參與醫(yī)改、教育、繼承創(chuàng)新等熱點(diǎn)問題的關(guān)注，深深地感染了我們。這位88歲高齡的老人，本該頤養(yǎng)天年，含飴弄孫，可他仍一如既往地戰(zhàn)斗在臨床第一線，對中醫(yī)藥的堅信與執(zhí)著始終不變。

醫(yī)術(shù)

發(fā)揮中醫(yī)綜合療法優(yōu)勢，內(nèi)外合用，針?biāo)幉⑹?，食藥配合，身心同治?/p>

藥不在多而在精，量不在大而在中病，貴在輕靈活潑，恰中病機(jī)。

不要被西醫(yī)病名束縛了自己的中醫(yī)思路和辨證論治方法。

“治療疑難病是中醫(yī)的優(yōu)勢，要在辨證論治的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮中醫(yī)綜合療法優(yōu)勢，內(nèi)外合用，針?biāo)幉⑹?，食藥配合，身心同治。藥不在多而在精，量不在大而在中病，貴在輕靈活潑，恰中病機(jī)。”基于這種認(rèn)識，加上大膽實(shí)踐，路志正治療疑難雜病屢起沉疴。

一患者因瓦斯爆炸，頭腫如斗，西醫(yī)束手無策。路志正依據(jù)溫疫理論，按大頭瘟辨治，不久獲痊愈。包鋼一位被鋼水噴射全身而灼傷的職工，皮膚嚴(yán)重?zé)齻掷m(xù)高燒40℃，神志模糊。路志正以中醫(yī)濕病和外科理論，控制了患者的敗血癥感染和休克，經(jīng)過18天搶救成功。

北京一食品廠工人朱某，一家四代找路志正看病，均獲得成功。其父患膝關(guān)節(jié)積水，其母是高血壓，本人患心臟病，經(jīng)路老看后，3人的病情大有好轉(zhuǎn)。朱某的女婿患有男性病，結(jié)婚幾年沒孩子。經(jīng)檢查是精子成活率低，看了多位醫(yī)生都未好轉(zhuǎn)。吃了路老開的一服藥，癥狀就有所改變，連吃幾服，精子成活率逐漸正常。不久，妻子懷孕生一女孩。以后，孩子有個頭痛發(fā)熱的，找路老一看就好。

凡來找路志正求醫(yī)者，他總是一視同仁，有求必應(yīng)。對生活拮據(jù)者，他盡量少用貴重藥，以減輕其家庭負(fù)擔(dān)。

27歲的青海姑娘王某，19歲時得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，四肢腫脹疼痛，無法走路。7年來，求醫(yī)遍及全國各大醫(yī)院，幾乎傾家蕩產(chǎn)。經(jīng)人介紹找路老診治，一個月后，患者類風(fēng)濕因子由原來的74下降到18，病情明顯好轉(zhuǎn)。據(jù)姑娘的媽媽說，原來1個月要花4000元左右的醫(yī)藥費(fèi)，現(xiàn)在最高才600元。記者看到姑娘手中的藥方，7服藥共53.1元。如今，這位姑娘不僅走路沒問題，還在一家學(xué)校學(xué)習(xí)電腦。

路志正認(rèn)為，中西醫(yī)學(xué)是兩種不同的理論體系，各有所長，也各有不足。在臨床中參考現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查數(shù)據(jù)是必要的，但治療時，仍要根據(jù)中醫(yī)理論進(jìn)行辨證論治，不要被西醫(yī)病名束縛了自己的思路。

路志正曾為一男性老者會診。此人經(jīng)西醫(yī)檢查確診為膽囊管混合型結(jié)石，外科大夫建議手術(shù)治療。患者年高體弱，高燒不退，不愿手術(shù)，故求治于路志正。路志正采用補(bǔ)消兼施法，即以補(bǔ)中益氣湯培補(bǔ)中氣，佐以金錢草、雞內(nèi)金等化濕消積之品，終于使結(jié)石排出。

路志正還多次遠(yuǎn)涉重洋為海外患者診治疾病或參加國外學(xué)術(shù)交流活動，足跡遍及歐、美、東南亞等10余個國家和地區(qū)。每到一地，他都為弘揚(yáng)中醫(yī)藥學(xué)而竭盡全力。

學(xué)術(shù)

發(fā)展調(diào)理脾胃治療心痹的理論，為治療冠心病開辟新的診療思路。

提出“燥痹”、“產(chǎn)后痹”等病名和辨證論治等內(nèi)容,推動風(fēng)濕病學(xué)科建設(shè)。

首創(chuàng)穴位編碼法，為針灸走向世界奠定基礎(chǔ)。

“黎明即起誦精典，挑燈夜讀覓新知。”路志正之所以成為一代名醫(yī)，與幾十年來學(xué)習(xí)不輟、精讀醫(yī)典、學(xué)用結(jié)合密切相關(guān)。

20世紀(jì)20年代初，路志正生于河北省藁城縣，伯父路益修為當(dāng)?shù)孛t(yī)，其父亦粗通醫(yī)道。在家庭的熏陶下，路志正對中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了濃厚興趣。1934年，他入伯父創(chuàng)辦的醫(yī)校學(xué)習(xí)，并拜山西鹽城名醫(yī)孟正已先生為師，研究經(jīng)典，博覽群書，隨師臨證，積累經(jīng)驗。1942年，他參加了河北省中醫(yī)考試，取得獨(dú)立應(yīng)診資格后懸壺鄉(xiāng)里。

“世之奇?zhèn)ス骞址浅Ｖ^，常在于險遠(yuǎn)?！甭分菊钪渲械膬?nèi)涵。他在臨床上不滿足一招一式，一方一技，而是早晚苦讀，勤于實(shí)踐，還四處尋找注本進(jìn)一步加深對經(jīng)典的理解。特別對注本上的眉批、簡批、小注，他都認(rèn)真鉆研，銘刻于心。

白天臨證，夜晚攻讀，已成為路志正一生的習(xí)慣，他還將“滿招損，歉受益”作為座右銘懸于書齋，表達(dá)自己“活到老，學(xué)到老”的決心。如今他已年過八秩，讀書興趣不減，如果晨間不讀書，晚間不看報，則悵然若失。他對中醫(yī)經(jīng)典著作中重要章節(jié)爛熟于心，雖幾十年過去，至今仍能背誦，白天診病遇到疑難雜癥，常于夜深人靜之時閱讀大量醫(yī)案，學(xué)習(xí)前人治驗，并深入研究探索。久之，大悟獨(dú)識，而后驗之實(shí)踐，他的醫(yī)術(shù)銖積寸累，療效日增。

路志正崇尚脾胃學(xué)說和溫病學(xué)說，在學(xué)習(xí)中善于發(fā)皇古義，知常達(dá)變，融會新知，不斷創(chuàng)新，如發(fā)展了調(diào)理脾胃治療心痹的理論，為冠心?。ㄐ乇孕耐矗┲委熼_辟了新的診療思路。在他的主持下，“路志正調(diào)理脾胃法治療胸痹經(jīng)驗的繼承整理研究”課題，獲國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥基礎(chǔ)研究二等獎；他參與編著的《中醫(yī)心病學(xué)》一書也已出版。

早在衛(wèi)生部中醫(yī)司技術(shù)指導(dǎo)科工作期間，他積極組織中西醫(yī)學(xué)術(shù)講座，推廣針灸療法，挖掘民間醫(yī)術(shù)絕活，如北京“捏脊馮”，四平“易筋經(jīng)拍打療法”等，還與名中醫(yī)董德懋先生一起創(chuàng)辦了《北京中醫(yī)》（《中醫(yī)雜志》前身）。1953年，路志正參加衛(wèi)生部抗美援朝志愿巡回醫(yī)療隊，在用中藥和針灸為志愿軍戰(zhàn)士療傷治病的實(shí)踐中，發(fā)現(xiàn)了具有特殊療效的“遺精穴”，后被收入《針灸經(jīng)外奇穴圖譜》。

1964年，他參加衛(wèi)生部組織的《中國針灸學(xué)概要》的編寫工作，首創(chuàng)穴位編碼法，為針灸走向世界奠定了基礎(chǔ)，并被譯成日、俄、英三種文字。1975年以后，該書作為北京、上海、南京“國際針灸培訓(xùn)班”的教材，為世界100多個國家和地區(qū)培訓(xùn)了大批針灸醫(yī)生。

1981年，他參與創(chuàng)建廣安門醫(yī)院內(nèi)科研究室，建立極具中醫(yī)特色的痹證、急癥等病例書寫、查房、會診、疑難病討論的模式，在中醫(yī)學(xué)術(shù)整理、疑難病癥研究和中醫(yī)病房建設(shè)方面做了大量的工作。他與其他老專家一起，成立了中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)會和內(nèi)科心病專業(yè)委員會，分別擔(dān)任主任委員和副主任委員。他提出的“燥痹”、“產(chǎn)后痹”的病名和辨證論治等內(nèi)容，對風(fēng)濕病學(xué)科的建設(shè)起到了推動作用。

傳承

樹仁愛為懷之心，立濟(jì)世救人之志，切忌驕傲自滿、浮躁、淺嘗輒止。

對前人經(jīng)驗，先借鑒，后驗證，才能有所收獲。

必須熟練掌握中藥，才能成竹在胸，靈活運(yùn)用。

路志正是全國首批中醫(yī)研究生導(dǎo)師和師承導(dǎo)師。幾十年來，他帶出的一批批研究生、留學(xué)生、進(jìn)修生、學(xué)術(shù)繼承人，大多成為學(xué)術(shù)骨干和高級中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人才。他治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，因人施教，獎掖后學(xué)，被傳為美談。

根據(jù)學(xué)生專業(yè)的不同，路志正分別提出指導(dǎo)性意見和指定閱讀書目。對西學(xué)中的學(xué)生施某，讓其鉆研《傷寒論》，結(jié)合常見病、多發(fā)病，將中醫(yī)宏觀調(diào)控與微觀檢測相結(jié)合，整體與局部相結(jié)合，取長補(bǔ)短，探討一些疑難病的中西醫(yī)結(jié)合之法。對科班出身并在肺病?？朴醒芯康闹嗅t(yī)學(xué)生王某，路志正要求他再讀《赤水玄珠》和《理虛元鑒》，提高其臨床辨治能力。一學(xué)生專攻腦病，路志正指導(dǎo)其編寫《癲癇中西醫(yī)診治》專著，并親為作序。

帶領(lǐng)學(xué)生查房會診時，除診治疑難危重病人解決臨床問題以外，路志正重在結(jié)合實(shí)際講述醫(yī)理，傳授經(jīng)驗，這使年輕醫(yī)生們受益頗多。路志正的廣東省中醫(yī)院弟子王小云大夫有3點(diǎn)體會：路老一是善于抓主證，其他略加考慮；二是藥味少，藥量小，有“四兩撥千斤”之功；三是注重向患者交待清楚飲食起居以及注意事項。

“在我困難時，是路老的大力幫助，我才度過難關(guān)，學(xué)到了技術(shù)。如今，我要以路老為榜樣，為社會做出貢獻(xiàn)。”提起劉恒均在廣安門醫(yī)院進(jìn)修的事，還有一段動人的故事。

那是1979年秋天，河北農(nóng)民劉恒均帶著180元的賣糧食錢，自費(fèi)來京進(jìn)修。路志正對這位出身貧寒的同道傾注了滿腔熱情，不僅向他傳授中醫(yī)理論、方劑和診療技術(shù)，還在生活上處處關(guān)心。一次，路志正在食堂就餐，看見劉恒均拿著慢頭和咸菜躲在遠(yuǎn)處的桌子邊吃著，就一聲不響地將自己剛剛排隊買來的餃子倒在劉恒均的碗里。小劉捧著這碗熱氣騰騰的餃子，看著路志正又去排隊買飯的背影，感動的熱淚盈眶。后來，劉恒均學(xué)成回鄉(xiāng)，開辦了痔瘺專科學(xué)校，免費(fèi)為殘疾人辦班傳授技術(shù)，為社會作出了突出貢獻(xiàn)。

記者曾聽過路志正給弟子們講課，受益匪淺。那次的主題是“用藥瑣談”，路志正娓娓道來：“中藥是中醫(yī)賴以治病的有效武器，必須熟練掌握，才能成竹在胸，靈活運(yùn)用?！甭分菊Y(jié)合自己的臨床經(jīng)驗指出，用藥還應(yīng)因人、因時、因地制宜，制方務(wù)求穩(wěn)妥。就一般規(guī)律來看，瘦人多火，補(bǔ)益升發(fā)之品不宜多；胖人多濕，理氣流動之品不可少；老人陰虧陽衰，宜慎用苦寒清瀉；壯年氣血方剛，不可過于溫補(bǔ)。隨著季節(jié)變化，用藥也要慎重。如春夏用藥應(yīng)防升陽助火，長夏濕令用事，陰柔滋膩之品不宜過多；秋冬用藥當(dāng)防苦寒傷陽，龍膽草、梔子等應(yīng)慎施……

路志正的讀書心得是：對古典醫(yī)籍應(yīng)該精選、吟誦、深思和勤寫，并隨時查閱；對注文應(yīng)重視研讀和理解；對前人經(jīng)驗，先借鑒，后驗證，才能有所收獲；特別是帶著問題讀書。

“活到老，學(xué)到老，學(xué)不了?！边@是路志正常常發(fā)出的感嘆。他告誡弟子，只要樹仁愛為懷之心，立濟(jì)世救人之志，做到勤學(xué)、勤思、勤問、勤記、勤用，切忌驕傲自滿、浮躁、淺嘗輒止，就一定能成為學(xué)驗俱豐的醫(yī)學(xué)大家。

責(zé)任

建議成立國家中醫(yī)藥局，盡快建立各省、市中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)。

呼吁按照中醫(yī)藥規(guī)律管理中藥，真正做到“藥為醫(yī)用，醫(yī)知藥用”。

提出中醫(yī)參與非典臨床救治以及突發(fā)和疑難疾病防治工作。

多年來，路志正非常關(guān)注中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。特別是在成立國家中醫(yī)藥管理局、中藥科研管理方法、中醫(yī)藥參與突發(fā)和疑難疾病防治等重大問題上，路老都積極參與，多次上書，對中醫(yī)藥發(fā)展產(chǎn)生了很大影響。

“成立‘國家中醫(yī)藥局’?！边@是1981年11月部分中醫(yī)專家上報中共中央的會議紀(jì)要中的主要內(nèi)容之一。

在任應(yīng)秋教授主持的這次中醫(yī)專家座談會上，耿鑒庭、劉渡舟、王綿之、程莘農(nóng)、顏正華、方藥中、程士德、焦樹德和路志正還對中醫(yī)藥立法、中醫(yī)診斷的科學(xué)性、醫(yī)教研單位要“以中醫(yī)為主，先中后西，能中不西”等問題提出了建議和意見。不久，他們又呼吁，盡快建立各省、市中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)；保護(hù)和開發(fā)中藥資源應(yīng)有由國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一管理等。

作為全國政協(xié)委員，路志正與王綿之、張鏡人、施奠邦、裘沛然、周超凡、顏德馨等中醫(yī)界代表委員，于1998年再次呼吁，不能用管理西藥的標(biāo)準(zhǔn)管理中藥，應(yīng)按照中醫(yī)藥規(guī)律，真正做到“藥為醫(yī)用，醫(yī)知藥用”。

2003年春天，北京非典肆虐。當(dāng)時中醫(yī)人員沒有參與非典防治，時刻關(guān)注這一疫情發(fā)展的路志正心急如焚。在國務(wù)院舉行的中醫(yī)藥防治非典的座談會上，路志正提出：“中醫(yī)人員應(yīng)充分參與臨床救治工作。中藥飲片需靠中醫(yī)診斷、處方，才能發(fā)揮效果。廣東省中醫(yī)界的防治經(jīng)驗已經(jīng)說明了問題?！睍r任國務(wù)院副總理吳儀聽取了與會專家的建議，不久，中醫(yī)進(jìn)入了防治非典的主戰(zhàn)場。

其實(shí)，50多年前也有類似的情況。時任衛(wèi)生部中醫(yī)司工作人員的路志正總是秉公直言，據(jù)理力爭。1955年，河北省石家莊地區(qū)乙腦流行，一位叫郭可明的老大夫采用中醫(yī)藥治療，效果很好。既是政府官員、又是臨床大夫的路老通過實(shí)地考察，認(rèn)為郭可明的白虎湯確實(shí)對證，其中主藥石膏的解熱、退燒作用對該病的治療起了關(guān)鍵作用。正是因為有了路老的堅持，衛(wèi)生部才第2次、第3次去石家莊調(diào)研。后來該方法在全國推廣應(yīng)用，乙腦疫情很快得到控制。

隨后，北京也出現(xiàn)了乙腦疫情，有關(guān)部門開始了以中醫(yī)藥為主的抗擊行動。衛(wèi)生部還專門請了蒲輔周和趙心波等很多名老中醫(yī)參與。大家根據(jù)北京7、8月份熱中帶濕的特點(diǎn)，在白虎湯中加了蒼術(shù)，病人的病情很快得以控制。

“八十寒暑業(yè)未成，醫(yī)籍博覽尚欠精。論著雖有卓越少，園圃爭妍慰平生。頻頻出訪有新悟，盛世激發(fā)再攀征。同道老幼皆師友，繼承弘揚(yáng)力建功?！边@首《八十抒懷》不僅反映了路志正虛懷若谷、淡薄名利的高尚情操，還體現(xiàn)了他兢兢業(yè)業(yè)、“不用揚(yáng)鞭自奮蹄”的拼搏精神。

路志正簡歷

1942年，經(jīng)河北省中醫(yī)考試取得中醫(yī)師資格后，懸壺鄉(xiāng)里。

1950年，在北京行醫(yī)。

1951年～1952年，在北京中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校進(jìn)修。

1952年～1973年，在衛(wèi)生部中醫(yī)司技術(shù)指導(dǎo)科工作，并定期在醫(yī)務(wù)室出診。

1973年至今，在中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院，從事中醫(yī)醫(yī)、教、研工作。

記者手記 牽掛

認(rèn)識路老已經(jīng)20年了，從第一次采訪到后來無數(shù)次的接觸，感覺他的確與眾不同。他為人謙和的態(tài)度，溫文爾雅的舉止，一下子拉近了與患者、同事、學(xué)生的距離。他韜光養(yǎng)晦、淡泊名利的處世思想，促使自己埋頭苦干、默默奉獻(xiàn)。他團(tuán)結(jié)同道、堅持真理、秉公直言的一系列行為，令人感動，令人欽佩。

杏林耕耘70年，他在中醫(yī)界德高望重。無論是誦經(jīng)揮毫，還是忙于診務(wù)；無論是奔走呼號，還是傳道授業(yè)；無論是著書立說，還是去國外弘揚(yáng)岐黃，他的心中牽掛著患者，牽掛著中醫(yī)教育，牽掛著中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

路老曾送給記者一本《路志正醫(yī)林集腋》，記者愛不釋手。由他本人編著的這本書，正是他學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗的總結(jié)。其內(nèi)容之翔實(shí)，病種之廣泛，見解之獨(dú)到，論述之精辟，理論與臨床結(jié)合之緊密，實(shí)乃中醫(yī)書壇一奇葩。衛(wèi)生部原部長錢信忠在序中評價，文如其人，此書像作者一樣樸實(shí)無華。

不久前，路老打來電話，除了肯定報紙進(jìn)步很大之外，還建議記者多寫一些內(nèi)參，反映中醫(yī)藥情況，擴(kuò)大中醫(yī)藥影響。更難能可貴的是，這位88歲的老人，表示要發(fā)揮余熱，為提高中醫(yī)院校的辦學(xué)水平和辦學(xué)層次再做一些貢獻(xiàn)。

放下電話，記者的心久久不能平靜。耄耋之年的路老，還心想中醫(yī)教育，情系人才培養(yǎng)，并以實(shí)際行動表明自己的一片赤子之心。一代名醫(yī)，大師風(fēng)范，值得我們好好學(xué)習(xí)。（記者　周穎　常宇）

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