現(xiàn)在是中醫(yī)最好的時代，也是最壞的時代 - 何裕民

“沒有弄清本質(zhì)卻一窩蜂而上，中醫(yī)可能會被消費掉?！薄耙晃端朗兀嗅t(yī)最終只會變成博物館里的藏品”……上海中醫(yī)藥大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師何裕民日前在接受記者專訪時坦言，現(xiàn)在是中醫(yī)最好的時代，也是最壞的時代。面對滾滾向前的時代腳步，何裕民一直在思考中醫(yī)人是否做好了準(zhǔn)備。

中醫(yī)如何傳播？怎樣傳承？傳承什么內(nèi)容？“如果不能明確這些問題，中醫(yī)的發(fā)展前景不容樂觀?！痹诤卧Ｃ窨磥?，中醫(yī)人需要立足當(dāng)下，將中醫(yī)“接著講”，闡釋中醫(yī)現(xiàn)代價值；需要面向未來，潛心研究，深耕中醫(yī)“明天”的戰(zhàn)場。

豐富時代氣息，中醫(yī)需要“接著講”

“當(dāng)前是中醫(yī)發(fā)展最好的時代，政府在政策層面給予了諸多支持，但現(xiàn)在的中醫(yī)傳承做得并不好?！焙卧Ｃ裾J(rèn)為，這與中醫(yī)人沒能“講好”中醫(yī)不無關(guān)系。

“中醫(yī)在維護(hù)民眾健康中的價值是不可忽視的，但對于現(xiàn)代人而言，中醫(yī)經(jīng)典往往和‘晦澀難懂’、‘陳舊’這樣的詞聯(lián)系在一起，長此以往，中醫(yī)的受眾會越來越小，其價值也將難以體現(xiàn)?！睂Υ耍卧Ｃ裆钣畜w會。

“40年前，一心奔西醫(yī)的我在考入大學(xué)之后被指派去學(xué)習(xí)中醫(yī)。當(dāng)時心里是很不情愿的，甚至想過要退學(xué)再來一次，但是沒有成功。后來就硬著頭皮把那些難懂、難記的中醫(yī)經(jīng)典背下來應(yīng)對考試，到底是什么意思，在當(dāng)時也并不清楚。除此之外，大部分時間是用來看西醫(yī)的書籍?！辈稍L中，何裕民用一個個病例，向記者講述了自己由厭惡中醫(yī)、排斥中醫(yī)，到相信中醫(yī)、應(yīng)用中醫(yī)、探究中醫(yī)的過程。何裕民說，從醫(yī)40年間，看過的病人很多，但有幾例的影響是無法抹掉的。

“我在剛剛畢業(yè)的時候接收了一位癌癥患者。住院手續(xù)都是他自己辦理的，但是在住院化療4天后就去世了。當(dāng)時看著患者家屬站在那里一聲不吭，我很難受。后來翻看診療紀(jì)錄，治療過程沒有問題。那個時候我開始思考，如果不進(jìn)行化療，情況會怎么樣。之后我又遇到了另外一位病人，病情也是比較嚴(yán)重，但是在用中醫(yī)藥治療調(diào)理，這位患者又生活了多年?！焙卧Ｃ裾f，“這兩個案例，或許并不能形成嚴(yán)格的對比實驗，但是卻讓我很幸運地看到了中醫(yī)治病的效果，所以能夠改變對中醫(yī)的看法。但并不是所有人都有這樣的機(jī)會。”

“如果還是按照原來的講課方式，在‘00后’長大后，可能根本聽不懂中醫(yī)在講什么。聽不懂如何有興趣？沒興趣如何成長？所以，不能依賴別人，更不能有‘依賴政策’的想法?！焙卧Ｃ裾J(rèn)為，在堅持中醫(yī)思想的基礎(chǔ)上，中醫(yī)“如何講”很重要，一定要讓更多的人能聽懂、看懂中醫(yī)在講什么，中醫(yī)的語言需要新的時代氣息。

“所以，中醫(yī)不能只是‘順著講’，需要‘接著講’，要賦予其新的現(xiàn)代意義，要改變按照原文強(qiáng)行翻譯、解釋、闡發(fā)的思維，或者套用西醫(yī)學(xué)思路的做法。”對此，何裕民解釋道，一方面，中醫(yī)理論形成的時代背景與如今有所不同，一些健康問題的本質(zhì)特點已經(jīng)不盡相同。另一方面，中西醫(yī)的思維方式截然不同，“生拉硬拽”的套用沒有多少人會欣然接受。

“一些病人會問我，‘醫(yī)生，我是陰虛還是陽虛？’我一般不會直接回答。因為對于他而言，陽虛還是陰虛并不重要，解釋半天也聽不懂，我要說明的是各種表現(xiàn)出來的病癥，這樣他就可以聽懂了。”看似把“陰虛”“陽虛”兩個字復(fù)雜化了，但是對患者了解自己的病情而言，是簡化了。能看懂、好理解，何裕民認(rèn)為，這是中醫(yī)有效傳播傳承的一個基礎(chǔ)。

語言表達(dá)的變化，是時代前進(jìn)的重要表現(xiàn)之一，除此之外，自然環(huán)境、社會環(huán)境的變化，對中醫(yī)的影響也至關(guān)重要。在何裕民看來，當(dāng)今時代背景之下，僅僅依靠語言的轉(zhuǎn)換，并不能始終支持中醫(yī)前行。中醫(yī)人還要結(jié)合時代發(fā)展，用更高的視角看待中醫(yī)發(fā)展。

“中醫(yī)有好的內(nèi)涵，也有一批有能力的中醫(yī)人，但有些人沒有意識到中醫(yī)藥既要承接傳統(tǒng)，又要解決‘明天’的問題?！焙卧Ｃ裾J(rèn)為，“讓社會倒退到曾經(jīng)中醫(yī)大發(fā)展的時代并不現(xiàn)實，時代和環(huán)境的變遷，已經(jīng)讓中醫(yī)面對的疾病發(fā)生了變化，所以必須直面未來臨床需求，將中醫(yī)經(jīng)典賦予現(xiàn)代價值?！?/p>

“當(dāng)前中國面臨人口老齡化問題，未來阿爾茨海默癥的患者數(shù)量會驟增?！币园柎暮ＤY為例，何裕民表示，中醫(yī)人應(yīng)該為“明天”即將面臨的醫(yī)療環(huán)境做好準(zhǔn)備。

阿爾茨海默癥，俗稱老年癡呆癥。數(shù)據(jù)顯示，目前中國阿爾茨海默癥患者超過700萬，居世界首位，與此同時，截至2017年底，我國60歲及以上老年人口有2.41億人，占總?cè)丝?7.3%。預(yù)計到2050年前后，我國老年人口數(shù)將達(dá)到峰值4.87億，占總?cè)丝诘?4.9%，阿爾茨海默癥的預(yù)期患者數(shù)量也將隨著人口老齡化的加劇而激增。

“西醫(yī)目前還沒有找到完全治愈阿爾茨海默癥的辦法，不過中醫(yī)能夠提供解決思路，這也是我為什么一直在說‘中醫(yī)思維’。有了中醫(yī)思維，更多的內(nèi)容，我們可以努力去研究?！焙卧Ｃ裾J(rèn)為，不僅僅是阿爾茨海默癥，還有當(dāng)前高發(fā)的腫瘤、常見的老年病、心理疾病……中醫(yī)可以研究的內(nèi)容有很多?！岸@，需要中醫(yī)人靜下心來，精耕細(xì)作?！焙卧Ｃ裱a(bǔ)充道。

采訪中，除了“時代氣息”，何裕民提到最多的，便是“靜下心來”。

“中醫(yī)診療不需要大型設(shè)備，所以有一些小有成就的醫(yī)生走穴串醫(yī)院看病賺錢，過度追求眼前利益?！焙卧Ｃ裰赋隽水?dāng)前中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)生群體中一個并不少見的做法，他認(rèn)為，如此浮躁而缺乏探究精神，忽視總結(jié)、沉淀的重要作用，對中醫(yī)發(fā)展十分不利。

“中醫(yī)是有科學(xué)價值、文化價值、歷史價值、應(yīng)用價值的，如果不加以利用、提升，就完了。我們大規(guī)模地建設(shè)醫(yī)院、組織培訓(xùn)，我們要講的內(nèi)容是什么？”何裕民認(rèn)為，如果中醫(yī)人能夠前瞻性地探索研究未來可能面臨的醫(yī)療難題的解決方案，我們便無須再擔(dān)憂中醫(yī)的影響能否提升，能否在臨床大規(guī)模普及。

“在學(xué)術(shù)水平、科研環(huán)境、評價體系等內(nèi)外因素的影響下，我們?nèi)狈ι钊胪诰蛞约坝弥袊说乃季S、中醫(yī)人的思維解決問題的精神?！睂Υ?，何裕民提出兩點建議。

一是對于學(xué)術(shù)研究評價機(jī)制進(jìn)行調(diào)整，堅持中醫(yī)思維，鼓勵前瞻性研究，對接社會需求。“中醫(yī)不應(yīng)過度強(qiáng)調(diào)在SCI上發(fā)表文章的數(shù)量，我們要強(qiáng)調(diào)對接前沿、中醫(yī)特色、臨床效果?！焙卧Ｃ裾f，我們不排斥中西醫(yī)結(jié)合，但中醫(yī)是中國原創(chuàng)，研究也一定要堅持中醫(yī)特色，“以我為主”。

另一方面，形成良好的外部環(huán)境。何裕民說，“這個外部環(huán)境包括為潛心研究、深耕中醫(yī)藥研究最后一公里的人提供‘衣食無憂’的環(huán)境、保證他們不被沒有必要的考核標(biāo)準(zhǔn)所累等。屠呦呦對于青蒿素的研究已經(jīng)持續(xù)了幾十年，這樣的堅持很難，他們不應(yīng)該被一些無關(guān)的事情打擾?！?/p>

“中醫(yī)可以研究的事情真的很多。”雖然同時掌握中西醫(yī)知識，何裕民在臨床中仍舊以中醫(yī)為主?！爸嗅t(yī)解決問題的思路和西醫(yī)是不一樣的。西醫(yī)解決單一的、確定的問題，以靶點治療為例，效果可能只有幾個月。相比之下，中醫(yī)是綜合的、氛圍的、基礎(chǔ)的，可以從心理等各個方面解決問題?！焙卧Ｃ裉寡?，中醫(yī)發(fā)展有空間，也有阻力，但他仍然堅信，當(dāng)前是中醫(yī)發(fā)展最好的時代。

[本文來源：《經(jīng)濟(jì)參考報》

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