美國(guó)孤寡老人如何養(yǎng)老(養(yǎng)老模式的國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老模式)

美國(guó)孤寡老人如何養(yǎng)老?

公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示,2014年第一季度,美國(guó)人的退休資產(chǎn)達(dá)到23萬(wàn)億美元,美國(guó)人積攢的養(yǎng)老錢(qián)占美國(guó)家庭金融資產(chǎn)的34%,由此可見(jiàn)美國(guó)人退休資產(chǎn)已構(gòu)成美國(guó)家庭財(cái)富重要的一部分。

美國(guó)老年人生活的收入來(lái)源主要來(lái)自五大方面:社會(huì)安全金、私人公司的退休儲(chǔ)蓄401(k)、金融證券等收入、退休金、以及其它儲(chǔ)蓄。

總體而言,美國(guó)的社會(huì)福利在西方國(guó)家不算最好,與西方絕大多數(shù)國(guó)家不同,美國(guó)人養(yǎng)老并不完全依賴(lài)政府。不過(guò),美國(guó)的社會(huì)安全金體系是全世界最大的,約90%以上的工薪族在退休后可以領(lǐng)到社會(huì)安全金,滿足退休者最基本的養(yǎng)老需求。按照法律規(guī)定,每一個(gè)在職工作的人,只要工作到一定的年限,按照每報(bào)稅一年積4分,累積滿40分,退休后每個(gè)月都能從聯(lián)邦政府領(lǐng)取社會(huì)安全金。

根據(jù)美國(guó)社安局的資料,2013年美國(guó)有5800萬(wàn)退休人員領(lǐng)取社安金,總金額在8210億美元。2012年12月,美國(guó)社安局發(fā)放的社安金實(shí)際數(shù)據(jù),全美有3700萬(wàn)退休人員領(lǐng)取了養(yǎng)老金,總金額為4630億美元,每名退休人員的退休金平均為每月1262美元。

旅行,也是美國(guó)人退休生活最好的休閑,看望兒孫、探訪親戚朋友,有無(wú)數(shù)的時(shí)間任由支配,花費(fèi)當(dāng)然也就水漲船高,一不小心流出去的錢(qián),會(huì)超過(guò)自己的預(yù)算。

此外,美國(guó)人工作時(shí)存在退休基金的錢(qián),存進(jìn)去時(shí)暫時(shí)不用繳納所得稅,但是到了退休開(kāi)始提款時(shí),該繳納的稅款一分不能少,依然要繳納所得稅。

上述看得見(jiàn)的費(fèi)用還可控制,但消蝕購(gòu)買(mǎi)力的通貨膨脹卻在逐年增加美國(guó)人購(gòu)買(mǎi)商品的費(fèi)用支出。

絕大多數(shù)美國(guó)人退休后的政府福利收入能夠保障基本生活,但并不一定能保證他們退休前的生活水準(zhǔn)。因此,個(gè)人為退休養(yǎng)老攢錢(qián)和投資成了美國(guó)人保障退休生活的一個(gè)重要渠道,2014年,美國(guó)退休資產(chǎn)中鐵飯碗式退休資產(chǎn)額占退休資產(chǎn)總額的36%,而以個(gè)人投資為主的退休資產(chǎn)金額占了美國(guó)退休資產(chǎn)總額的64%。

美國(guó)人如何養(yǎng)老?

近年來(lái),越來(lái)越多美國(guó)人退休后選擇到拉美國(guó)家定居,那里陽(yáng)光充足、風(fēng)光秀美,而且“錢(qián)更值錢(qián)”。這股“南下之風(fēng)”惠及拉美各國(guó),新“陽(yáng)光地帶”正在形成。

1、成為新“陽(yáng)光地帶”

越來(lái)越多美國(guó)人退休后選擇到拉美國(guó)家生活。墨西哥生機(jī)勃勃的城市文化、哥斯達(dá)黎加美麗的海濱社區(qū)、尼加拉瓜靜謐的山谷村莊……都有巨大吸引力,而低廉的生活成本更是誘惑難擋。

去拉美養(yǎng)老的潮流始于25年前,但最近5到10年發(fā)展尤為迅速。過(guò)去,陽(yáng)光充沛的美國(guó)南部是美國(guó)人休閑游及養(yǎng)老定居的上佳之選,如今拉美國(guó)家成為美國(guó)人眼中新的“陽(yáng)光地帶”。

2、硬件方面弱點(diǎn)不少

在拉美安度晚年遠(yuǎn)非十全十美。生活在厄瓜多爾、巴拿馬或墨西哥和生活在美國(guó)畢竟有所差別。

不同于美國(guó),拉美許多國(guó)家的生活節(jié)奏緩慢。誠(chéng)然,老年人喜歡慢節(jié)奏生活,但它同時(shí)也意味著飯店服務(wù)懶散、官僚作風(fēng)嚴(yán)重、駕照難以申請(qǐng)、物業(yè)修理拖沓等。

美國(guó)人習(xí)慣于良好的路況、一流的電話互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)和合理的海關(guān)服務(wù),這在拉美洲國(guó)家是一種奢望。治安情況也令人擔(dān)憂。有些小偷專(zhuān)偷外國(guó)人。墨西哥等國(guó)家的毒品犯罪依然猖獗。

美國(guó)養(yǎng)老院成熟養(yǎng)老模式值得借鑒

1、讓老人快樂(lè)有尊嚴(yán)

美國(guó)養(yǎng)老改革運(yùn)動(dòng)之后,養(yǎng)老院注重把老人的意愿和尊嚴(yán)放在第一位。與國(guó)內(nèi)養(yǎng)老院不同,這里的老人不是被動(dòng)等待照顧,消極的“等老”,而是參與社會(huì)分工,做力所能及的事。這里不僅是養(yǎng)老的地方,更是一個(gè)微型社會(huì):電影院、宴會(huì)廳、美容店、銀行、便利店等設(shè)施一應(yīng)俱全,不僅滿足日常生活需要,康復(fù)、娛樂(lè)、繼續(xù)教育和社交的等精神享受也均能得到滿足。

2、美國(guó)養(yǎng)老院舉辦保齡球比賽

相比國(guó)內(nèi)大多數(shù)低端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只提供住宿膳食和基本的醫(yī)療娛樂(lè)實(shí)施,美國(guó)養(yǎng)老院注重老人“二次價(jià)值”的開(kāi)發(fā),老人在這里將繼續(xù)承擔(dān)社會(huì)人的角色,參與豐富多彩的活動(dòng),發(fā)展興趣愛(ài)好。老人除享受周到的生活照料、醫(yī)療保健外,還能享受“退而不休”的心理滿足感,有尊嚴(yán)的享受養(yǎng)老生活。

3、專(zhuān)業(yè)細(xì)化,按需求實(shí)行護(hù)理分級(jí)

按照護(hù)理專(zhuān)業(yè)程度的不同,美國(guó)養(yǎng)老院分為三類(lèi)即,中等程度的護(hù)理機(jī)構(gòu)、協(xié)助生活機(jī)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu),專(zhuān)門(mén)針對(duì)失能人群、殘疾人群以及貧困的老年人群。

美國(guó)養(yǎng)老院是除了醫(yī)院外,提供最專(zhuān)業(yè)護(hù)理服務(wù)的機(jī)構(gòu)。從每天膳食的葷素搭配、營(yíng)養(yǎng)配比,到定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂,再24小時(shí)專(zhuān)門(mén)全程護(hù)理服務(wù),美國(guó)養(yǎng)老院會(huì)時(shí)刻關(guān)注老人的身體和心理狀況,根據(jù)他們的實(shí)際需求提供個(gè)性化護(hù)理。

養(yǎng)老模式的國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老模式

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老
包括養(yǎng)老院、養(yǎng)老公寓等多種情形。喜歡過(guò)群體生活的老年人，尤其是孤寡老人居住于養(yǎng)老院，或組建大型的老年社區(qū)，組織大量的老年人自愿前來(lái)入住，社區(qū)內(nèi)為老年人提供所需要的各方面專(zhuān)門(mén)化服務(wù)。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老將是未來(lái)養(yǎng)老的一大主體方式。
適合人群：喜歡熱鬧的單身老人。
居家養(yǎng)老
居家養(yǎng)老是指老年人按照我國(guó)民族生活習(xí)慣，選擇居住在家庭中，而不是入住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)，安度晚年生活的傳統(tǒng)養(yǎng)老方式。
適合人群：由于受傳統(tǒng)文化的影響，更多的中國(guó)老人還是選擇在家頤養(yǎng)天年，特別是高齡老人和對(duì)到養(yǎng)老院和護(hù)理院養(yǎng)老都存在著一定的偏見(jiàn)或顧慮的老人。
居家式社區(qū)養(yǎng)老
老年人在家庭居住與社會(huì)化上門(mén)服務(wù)相結(jié)合的一種新型養(yǎng)老模式。這種模式可以確保老人、子女、養(yǎng)老服務(wù)人員、政府各取所需，促使資源得到充分利用。社區(qū)居家養(yǎng)老彌補(bǔ)了家庭養(yǎng)老的不足，是政府大力倡導(dǎo)的一種新型養(yǎng)老模式。
適合人群：子女工作太忙照顧不到，又不想離開(kāi)家的空巢老人。
鄉(xiāng)村養(yǎng)老
鄉(xiāng)村的空氣新鮮，生態(tài)環(huán)境優(yōu)越，生活成本低廉，吸引了眾多的退休老人前來(lái)養(yǎng)老。有的城市老人本來(lái)家鄉(xiāng)就在農(nóng)村，退休后是葉落歸根；有的老人是收入低，居住城市感覺(jué)生活成本昂貴，故希望在農(nóng)村養(yǎng)老可生活得輕松些；有的老人喜歡貼近大自然，終日種草養(yǎng)花，爬山嬉水，整日與大自然做伴也是人生一大樂(lè)趣，所以催生鄉(xiāng)村養(yǎng)老這一養(yǎng)老模式。
適合人群：“樹(shù)挪死，人挪活”，這是人們耳熟能詳?shù)目陬^禪。一些老年人雖入晚境，但生命的韌度不減，常想換個(gè)地方換個(gè)活法。無(wú)疑，鄉(xiāng)村養(yǎng)老的多種新型模式，對(duì)這樣的老年人誘惑多多。
以房養(yǎng)老
老人將自己的產(chǎn)權(quán)房抵押或者出租出去，以定期取得一定數(shù)額養(yǎng)老金或者接受老年公寓服務(wù)的一種養(yǎng)老方式。通過(guò)一定的金融機(jī)制或非金融機(jī)制，將住房蘊(yùn)含的價(jià)值尤其是自己身故后住房仍然會(huì)保留的巨大價(jià)值，在自己生前變現(xiàn)套現(xiàn)用來(lái)養(yǎng)老。以房養(yǎng)老已經(jīng)受到社會(huì)的極大關(guān)注。
適合人群：對(duì)于手頭有房，無(wú)子女或者不愿意將房產(chǎn)留給子女的老人。
異地養(yǎng)老
鑒于不同地域的房?jī)r(jià)、生活成本和生態(tài)環(huán)境的巨大差異，從那些生活成本高，而居住環(huán)境惡劣的大城市移出，遷移到生態(tài)環(huán)境優(yōu)越，生活成本較低的城鎮(zhèn)養(yǎng)老居住。
適合人群：經(jīng)濟(jì)條件不太好但喜歡旅游的老人，旅游養(yǎng)老兩不誤。
售房入院養(yǎng)老
老年人將自己的住房對(duì)外出售，用這筆錢(qián)財(cái)居住到較好的養(yǎng)老院養(yǎng)老，既可以節(jié)約社會(huì)資源，又使得養(yǎng)老生活增添了眾多的樂(lè)趣,將部分售房款送交壽險(xiǎn)公司辦理養(yǎng)老壽險(xiǎn)，可以保障自己晚年的生活無(wú)憂。
適合人群：有房產(chǎn)、又不愿與子女同住，喜歡熱鬧的老年人。
售后回租
人們將已具有完全產(chǎn)權(quán)的住房先行出售，再通過(guò)“售后回租”的方法達(dá)到以房養(yǎng)老的目標(biāo)。既可以獲取一大筆款項(xiàng)用于養(yǎng)老生活，又能保持晚年期對(duì)住房甚至是原有住房的長(zhǎng)期乃至終生的使用權(quán)，照常有房可居，對(duì)老人的更好養(yǎng)老增添了相當(dāng)?shù)谋ｋU(xiǎn)系數(shù)。
適合人群：不愿意離開(kāi)家，投資比較謹(jǐn)慎的老年人。
租房入院養(yǎng)老
人們將具有完全產(chǎn)權(quán)的住房先行出租，再通過(guò)另租房居住或入住養(yǎng)老公寓、養(yǎng)老院的方法達(dá)到以房養(yǎng)老的目標(biāo)。既保障晚年期照常有房可居，并獲取持續(xù)穩(wěn)定的租金收入用于養(yǎng)老生活，又能保證在自己身故后原有住房仍能照常遺留給子女，符合國(guó)人養(yǎng)兒防老、遺產(chǎn)繼承的傳統(tǒng)習(xí)俗。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#
適合人群：有一套以上住房或住房面積較大的老人。
基地養(yǎng)老
在大城市周邊生態(tài)環(huán)境優(yōu)越、交通便利、經(jīng)濟(jì)相對(duì)不夠發(fā)達(dá)的區(qū)域，建造大規(guī)模的養(yǎng)老基地，將城市的老年人自愿移入居住，實(shí)施基地養(yǎng)老。這一做法既可大大提升養(yǎng)老的品位和生活質(zhì)量，又相對(duì)節(jié)約了養(yǎng)老成本。老年人居住在基地養(yǎng)老后，還可以將原居住于城市的已閑置住房，通過(guò)出租或出售的方法將價(jià)值搞活。
適合人群：有一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力，喜歡親近自然又不愿離家太遠(yuǎn)的老年人。
旅游養(yǎng)老
如今，出現(xiàn)了一些候鳥(niǎo)式的老人，分別在青島、哈爾濱、杭州、?？?、昆明等名勝景點(diǎn)購(gòu)買(mǎi)住宅，一年四季作觀光游覽式的養(yǎng)老。
適合人群：退休后身體狀況頗佳，經(jīng)濟(jì)條件非常好，樂(lè)意于趁腿腳靈便時(shí)好好游覽祖國(guó)的大好河山的老人。
大房換小房
老人退休后，賣(mài)出原居住的大屋，再買(mǎi)進(jìn)適合居住的小屋，用售房購(gòu)房的差價(jià)款作股市或債券投資，可為養(yǎng)老提供更有實(shí)力的保障。老人還可將該筆差價(jià)款辦理養(yǎng)老年金壽險(xiǎn)，每年支取現(xiàn)金用來(lái)養(yǎng)老，等到一定年份再將該小房用以房養(yǎng)老的辦法，繼續(xù)獲取現(xiàn)金流入，養(yǎng)度晚年?；蛘甙堰@個(gè)小房子對(duì)外出售，自己住到養(yǎng)老院安度晚年。
適合人群：住房處于市區(qū)較為中心位置的老人。
合居養(yǎng)老
一些老人可以商議將自己的住房出售，將錢(qián)財(cái)合并一起，對(duì)養(yǎng)老問(wèn)題做個(gè)特殊組合，在較好的地段合資購(gòu)買(mǎi)面積較大，功能較好的住宅，大家居住一起，合作購(gòu)房，共同居住開(kāi)銷(xiāo)，結(jié)成一個(gè)養(yǎng)老的生活共同體搭伴養(yǎng)老。養(yǎng)老生活成本也大幅度降低，又消除了寂寞空虛感。
適合人群：若干志同道合且又收入較低、住房環(huán)境較差的老年人。
集中養(yǎng)老
浙江省的農(nóng)村，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，將村莊的“三無(wú)”老人適度集中一起居住養(yǎng)老，由政府來(lái)買(mǎi)單。此舉解決了農(nóng)村老人的眾多問(wèn)題，受到好評(píng)。
適合人群：農(nóng)村的“無(wú)兒女、無(wú)固定收入、無(wú)法定贍養(yǎng)義務(wù)”老人。
家內(nèi)售房養(yǎng)老
美國(guó)的許多家庭有一種富有特色的家庭內(nèi)部售房養(yǎng)老的交易行為。父母將自有住宅出售給子女，借以換得房款做養(yǎng)老金。這是將父母與子女的贍養(yǎng)與繼承關(guān)系，用金錢(qián)的方式加以明碼標(biāo)價(jià)、等價(jià)交換，對(duì)不愿意贍養(yǎng)父母而只喜歡承繼房產(chǎn)的子女是一大打擊。
適合人群：容易接受新觀念的老年人。
鐘點(diǎn)托老
在居住社區(qū)內(nèi)像舉辦幼兒園那樣舉辦一兩個(gè)托老所，或者說(shuō)老年活動(dòng)室等，向老人們提供飲食、娛樂(lè)、圖書(shū)等，老人們白天在此托管，兒女們也感覺(jué)到很放心。
適合人群：住在社區(qū)內(nèi)的老人。
遺贈(zèng)扶養(yǎng)
老人同親朋好友約定，由對(duì)方負(fù)責(zé)養(yǎng)自己的老，自己死亡后，將住房遺贈(zèng)給對(duì)方。這是我國(guó)幾千年來(lái)民間社會(huì)廣泛流傳，今日仍由國(guó)家法律認(rèn)可的“遺贈(zèng)扶養(yǎng)”模式。它作為“你給我住房，我為你養(yǎng)老”的以房換養(yǎng)的鼻祖，已有了悠久歷史。
適合人群：沒(méi)有子女又希望和熟悉的人同住的老年人。
招租養(yǎng)老
老人在家中招徠年輕的大學(xué)生做房客，一掃往日的沉悶?zāi)簹?，身邊既多了人員照顧，又有一筆可觀的房租做為生活費(fèi)補(bǔ)充；對(duì)年輕大學(xué)生而言，也有助于解決住房和情感歸宿問(wèn)題；城市的住房資源也得到較好運(yùn)用，極大地緩解了住房的緊張局面，可謂是一舉三得。
適合人群：城市中的孤寡老人。
小型家庭養(yǎng)老
利用自己的住房，把其裝修成適合老年人居住的場(chǎng)所，一般10張床左右，雇用養(yǎng)護(hù)員或由原家庭成員為受養(yǎng)員服務(wù)。
適合人群：半自理和不能自理的老人。
貨幣化養(yǎng)老
貨幣化養(yǎng)老就是由相關(guān)部門(mén)拿出一定的資金，以貨幣券的形式向特困老人發(fā)放，老人可以持券到社區(qū)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，從而實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老。
適合人群：城市特困和孤寡老人。
消費(fèi)養(yǎng)老
在不改變消費(fèi)者消費(fèi)習(xí)慣以及市場(chǎng)商業(yè)習(xí)慣下，通過(guò)日常消費(fèi)，由國(guó)家授權(quán)單位，通過(guò)一定消費(fèi)積分比例，增攢養(yǎng)老金。
適用人群：18歲以上成年人。
據(jù)了解，目前全國(guó)多地已經(jīng)開(kāi)始探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式。2016年，北京市的西城、朝陽(yáng)、海淀、順義、密云五個(gè)區(qū)試點(diǎn)“失能補(bǔ)貼”，對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的高齡和失能老年人進(jìn)行補(bǔ)貼，每月不低于300元，幫助他們提高購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)的能力；廣西提出，到2020年將基本建成功能完善、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系，符合標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心基本覆蓋城鎮(zhèn)社區(qū)，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位35張，其中護(hù)理型床位超過(guò)15張，健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)及相關(guān)產(chǎn)業(yè)增加值達(dá)2000億元，建成15個(gè)左右規(guī)模較大、功能完善的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)集聚區(qū)等。
此外，把醫(yī)療服務(wù)下沉到社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的模式也是一種有益的探索。日前，《昆明市城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案》出爐，方案鼓勵(lì)二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、專(zhuān)科醫(yī)院、老年護(hù)理和康復(fù)等機(jī)構(gòu)，主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見(jiàn)多發(fā)病的診療服務(wù)以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。昆明市政協(xié)委員谷欣分析說(shuō)，各級(jí)政府大力支持發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，有其現(xiàn)實(shí)的背景和迫切性。老年人群體疾病病情變化快，治療和康復(fù)周期長(zhǎng)，到大醫(yī)院看病并非最佳選擇。把醫(yī)療服務(wù)下沉到社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，就成為了必然。

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