臨終老人的心理護(hù)理

文章目錄一、臨終老人的心理護(hù)理是怎樣的1. 臨終關(guān)懷體現(xiàn)了醫(yī)護(hù)職業(yè)道德2. 臨終關(guān)懷要提高臨終生活質(zhì)量3. 注意臨終者的精神需求更為重要二、臨終老人會(huì)有哪些征兆1. 臨終者會(huì)聽(tīng)到一些奇怪的聲音2. 在別人的瞳孔中看不到自己三、臨終老人會(huì)怕死嗎1. 出于對(duì)死亡的未知而感到恐懼2. 懼怕死亡是種本能臨終老人的心理護(hù)理是怎樣的1、臨終關(guān)懷體現(xiàn)了醫(yī)護(hù)職業(yè)道德臨終關(guān)懷體現(xiàn)了醫(yī)護(hù)職業(yè)道德的崇高醫(yī)護(hù)職業(yè)道德的核心內(nèi)容就是尊重患者的價(jià)值,包括生命價(jià)值和人格尊嚴(yán);臨終關(guān)懷則通過(guò)對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理,用科學(xué)的心理關(guān)懷方法、高超精湛的臨床護(hù)理手段,以及姑息、支持療法最大限度地幫助患者減輕軀體和精神上的痛苦,提高生命質(zhì)量,平靜地走完生命的最后階段。醫(yī)護(hù)人員作為具體實(shí)施者,充分體現(xiàn)了以提高生命價(jià)值和生命質(zhì)量為服務(wù)宗旨的高尚醫(yī)護(hù)職業(yè)道德。

2、臨終關(guān)懷要提高臨終生活質(zhì)量有些人片面地認(rèn)為臨終就是等待死亡,生活已沒(méi)有價(jià)值,病人也變得消沉,對(duì)周圍的一切失去興趣,甚至,有的醫(yī)護(hù)人員也這樣認(rèn)為,并表現(xiàn)出面孔冷漠,態(tài)度、語(yǔ)言生硬,操作粗魯,不知該如何面對(duì)患者。臨終關(guān)懷則認(rèn)為:臨終也是生活,是一種特殊類型的生活,所以正確認(rèn)識(shí)和尊重病人最后生活的價(jià)值,提高其生活質(zhì)量是對(duì)臨終病人最有效的服務(wù)。

3、注意臨終者的精神需求更為重要病人不僅有身體方面的需要,還有精神方面的需要。精神需要常常是指病人需要明確人生的意義以及與他人和解。通過(guò)與親友就曾經(jīng)的不快或爭(zhēng)執(zhí)進(jìn)行和解,病人可以獲得內(nèi)心的平靜。對(duì)此,我們可以咨詢社會(huì)工作者和咨詢師。對(duì)有宗教信仰的病人來(lái)說(shuō),祈禱、和宗教人士交流(如:牧師、神父等)、誦讀宗教教義和聆聽(tīng)宗教音樂(lè)等也會(huì)有所幫助。

我們也可以和病人分享曾經(jīng)共同經(jīng)歷的美好時(shí)光,這會(huì)讓彼此都感覺(jué)慰藉。一些醫(yī)生認(rèn)為,即使病人處于無(wú)意識(shí)狀態(tài),他們?nèi)匀豢梢月?tīng)到我們?cè)谡f(shuō)什么。因此,講述彼此共同的美好回憶總不至于太晚。

臨終老人會(huì)有哪些征兆1、臨終者會(huì)聽(tīng)到一些奇怪的聲音據(jù)說(shuō)有一對(duì)夫妻在家待著事,忽然有一天妻子每天都會(huì)聽(tīng)到怪異的聲音,但她的丈夫卻什么都沒(méi)聽(tīng)到,沒(méi)過(guò)幾天他的妻子就去世了,這時(shí)他才想起為何妻子每天都能聽(tīng)到奇怪的聲音,人在死亡之際能接收到奇怪的信號(hào)源,而普通人卻接收不到。所以傳聞?wù)f快要死亡的人,他們會(huì)聽(tīng)到一些奇怪的聲音,像走路聲、敲門聲等類似的聲音。

2、在別人的瞳孔中看不到自己瞳孔是一個(gè)人見(jiàn)到外部的唯一途徑,根據(jù)小孔成像原理,我們能夠見(jiàn)到外部世界,并且我們還知道,一個(gè)人能夠通過(guò)別人的瞳孔看到自己的樣子,但是據(jù)傳,如果一個(gè)人透過(guò)別人的眼睛看不到自己的樣子,那么這個(gè)人很有可能會(huì)死亡,雖然至今沒(méi)有任何的科學(xué)根據(jù),也并沒(méi)有一個(gè)說(shuō)法或者證據(jù)能夠說(shuō)明這個(gè)問(wèn)題,但是這個(gè)也是可以作為我們一個(gè)應(yīng)該了解的。

臨終老人會(huì)怕死嗎1、出于對(duì)死亡的未知而感到恐懼老人面對(duì)越來(lái)越近的人生“終點(diǎn)”,會(huì)產(chǎn)生恐懼不安、焦慮煩惱等負(fù)面情緒,使自己和身邊人陷入“陰霾”中。老人之所以會(huì)“怕死”,主要是出于對(duì)死亡的未知。一是對(duì)死后現(xiàn)實(shí)世界的未知。許多老人擔(dān)憂自己的身后事要怎么辦?自己還會(huì)不會(huì)被人記得?家里比較弱的孩子以后怎么生活等。他們不確定這些生前惦念之事能否得以解決。二是對(duì)靈魂世界的未知。離開(kāi)親人和現(xiàn)實(shí)世界,他們不知道死后會(huì)到何處,進(jìn)而產(chǎn)生孤獨(dú)、無(wú)助感。從進(jìn)化心理學(xué)角度看,人類對(duì)未知事物始終保持恐懼,這是一種保護(hù)自己的手段,但過(guò)度恐懼卻會(huì)造成心理危機(jī)。此外,死亡意味著和伴侶、子女訣別,老人對(duì)此戀戀不舍,自然會(huì)害怕死亡將他們分隔。也就是說(shuō),死亡帶來(lái)的孤寂感,也是讓人害怕死亡的原因。

2、懼怕死亡是種本能從人類的進(jìn)化規(guī)律來(lái)說(shuō),對(duì)于未知的事物保持恐懼,這并不是一個(gè)缺點(diǎn),而是一種保護(hù)自己的手段。例如動(dòng)物不了解火的特性,因此本能地會(huì)懼怕火,而這種對(duì)火的恐懼有助于它們逃離森林火災(zāi)。同樣,當(dāng)一個(gè)從來(lái)沒(méi)見(jiàn)過(guò)相機(jī)的人面對(duì)閃光燈的時(shí)候,本能的反應(yīng)就是退縮,盡管閃光燈是無(wú)害的,但這種千百萬(wàn)年保留下來(lái)的本能還是在起著作用。人死了,感知覺(jué)活動(dòng)自然也就停止了,因此沒(méi)有人知道死亡以后是怎么樣的。對(duì)死亡的未知,也是人們會(huì)對(duì)死亡產(chǎn)生恐懼的原因之一。對(duì)老年人來(lái)說(shuō),死亡比年輕人要近得多,因此對(duì)于一無(wú)所知的“另一個(gè)世界”的恐懼,自然也比年輕人要多一些。

[臨終關(guān)懷病人的護(hù)理注意事項(xiàng)]臨終關(guān)懷病人的護(hù)理

隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，物質(zhì)文化生活的提高及生活方式的改變，老年人的臨終護(hù)理的重要性日益顯著。臨終是一種特殊類型的生活方式,我們應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)和尊重臨終病人最后生活的價(jià)值,幫助并予以提高其生活質(zhì)量是對(duì)臨終病人最有效的服務(wù),幫助他們能較安詳舒適地過(guò)好人生最后的生活。那么，臨終關(guān)懷病人的護(hù)理注意事項(xiàng)有哪幾點(diǎn)呢？

1、設(shè)立臨終病房

病房要求單間或雙人間，進(jìn)行家庭式裝飾，鼓勵(lì)家屬陪伴，讓病人有家一樣的感覺(jué)。從而使病人減輕孤獨(dú)感，增加安全感，穩(wěn)定情緒。

2、重視心理護(hù)理

心理護(hù)理是臨終關(guān)懷的重要內(nèi)容，它貫穿于臨終護(hù)理的全過(guò)程。臨終病人的心理狀態(tài)極其復(fù)雜，護(hù)士要諒解和寬容病人，真誠(chéng)相待。護(hù)理人員，應(yīng)首先端正對(duì)死亡的感受和態(tài)度。選擇適當(dāng)?shù)姆绞礁嬷鎸?shí)病情。使病人以充分的心理準(zhǔn)備配合治療，珍惜與親人共同擁有的臨終時(shí)光，讓患者平靜安詳?shù)拿鎸?duì)死亡。同時(shí)注意以下幾點(diǎn)：

（1）觸摸 ：臨終者期待被看成正常人而非病人，只要觸摸他的手，注視他的眼睛，輕輕替他按摩，就可以給他極大的安慰

（2）耐心傾聽(tīng)和誠(chéng)懇交談：讓臨終者把他真正想說(shuō)的話說(shuō)出來(lái)，溫暖地鼓勵(lì)他盡可能自由地表達(dá)對(duì)臨終和死亡的想法，這種坦誠(chéng)、不退縮地披露情緒是非常重要的，可以讓臨終者順利轉(zhuǎn)化心境，接受生命，好好地面對(duì)死亡。

（3）允許家屬陪護(hù)老年人，參與臨終護(hù)理。

（4）幫助老年人保持社會(huì)聯(lián)系，適時(shí)有度的宣傳優(yōu)死的意義。

（5）重視與彌留之際老年人的心靈溝通

（6）做好家屬的心理護(hù)理工作，讓家屬端正心態(tài)與護(hù)理人員一起陪同患者面對(duì)死亡。

3、減輕疼痛

病人在臨終階段，醫(yī)務(wù)人員的主要任務(wù)不是治愈疾病，延長(zhǎng)生命，而是控制癥狀，減輕痛苦。臨終病人多有循環(huán)和呼吸衰竭，或同時(shí)伴有多臟器功能衰竭、免疫力降低。護(hù)士應(yīng)勤翻身、拍背，認(rèn)真做好生活護(hù)理，預(yù)防褥瘡、肺炎等并發(fā)癥。

4、改善呼吸功能

嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化以及皮膚顏色、溫度等。如病人四肢冰冷，應(yīng)注意保暖，提高室溫，必要時(shí)用熱水袋；如病人呼吸困難，應(yīng)立即吸氧，以糾正缺氧狀態(tài)，并保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸痰。如病情允許，可采取半坐臥位或抬高頭及肩，以擴(kuò)大胸腔容量，減少回心血量，從而改善呼吸困難；對(duì)昏迷的病人，可采取側(cè)臥位或仰臥位頭偏向一側(cè)，以利呼吸道分泌物的引流，防止窒息或發(fā)生肺部并發(fā)癥。

5、促進(jìn)血液循環(huán)

協(xié)助患者經(jīng)常翻身，以減輕局部組織的受壓；對(duì)于不能自己翻身的病人，家人要協(xié)助其定時(shí)翻

身，以預(yù)防褥瘡的發(fā)生。要保持床鋪的平整、松軟，床單的干燥，皮膚的清潔，最好能夠每天用溫水擦浴局部組織，使局部皮膚血液運(yùn)輸能得到改善。

6、增進(jìn)食欲，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

可根據(jù)老人口味定時(shí)做平時(shí)喜愛(ài)而又方便吞咽和消化的食物，注意飲食的合理營(yíng)養(yǎng)均衡，加強(qiáng)口腔護(hù)理，提供清潔優(yōu)美的就餐環(huán)境，能夠很好的提高老人的食欲。

7、促進(jìn)患者舒適

護(hù)理人員應(yīng)為患者提供安靜、舒適的環(huán)境，尊重其先擇，保持與患者溝通，給予適當(dāng)?shù)闹С帧?br>
臨終關(guān)懷護(hù)理最終目的能做到尊重臨終患者的人格，掌握其心理活動(dòng)，并通過(guò)自己的語(yǔ)言、表情、行為去影響和改變臨終患者對(duì)死亡的認(rèn)識(shí)，消除其對(duì)死亡的恐懼，做好臨終患者的生理護(hù)理、心理護(hù)理，提高其生存質(zhì)量，通過(guò)寬慰減輕焦慮、牽掛情緒，安心面對(duì)未來(lái)世界。護(hù)理員聆聽(tīng)患者心聲，盡力滿足患者需求實(shí)現(xiàn)患者心愿使臨終患者真正在人間溫情的照護(hù)下，舒適、安詳、沒(méi)有遺憾的、有尊嚴(yán)地度過(guò)人生的最后階段。>>>>>>>>>>>>> 以上相關(guān)內(nèi)容是由上海愛(ài)以德護(hù)理醫(yī)院提供。

臨終患者的心理分期-2020醫(yī)療衛(wèi)生護(hù)理知識(shí)

臨終患者的心理分期

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，起步較晚的臨終護(hù)理越來(lái)越受到重視。作為醫(yī)護(hù)人員，我們要如何去幫助臨終患者舒適、有尊嚴(yán)地度過(guò)人生的最后時(shí)期呢?此時(shí)，心理護(hù)理就顯得尤為重要。臨終這一段時(shí)間里，患者會(huì)產(chǎn)生十分復(fù)雜的心理和行為反應(yīng)。我們需要及時(shí)評(píng)估病人的心理需求，理解他們的心理與想法，滿足他們的心理需求。那么這一段時(shí)期，患者的心理會(huì)有什么樣的變化呢?

美國(guó)醫(yī)學(xué)博士羅斯將患者從獲知病情到臨終整個(gè)階段的心理反應(yīng)過(guò)程總結(jié)為五個(gè)階段：

(1)否認(rèn)期：這時(shí)候病人剛得知自己身患不治之癥，但不肯承認(rèn)自己患了絕癥，他們常懷著僥幸心理到處求醫(yī)以期推翻診斷。事實(shí)上，這樣的反應(yīng)是病人的一種心理防御機(jī)制，相信任何人都無(wú)法立刻接受這樣的壞消息，因此患者的反應(yīng)也是完全可以理解的。此時(shí)我們要注意給予患者更多的陪伴和溫暖，與患者溝通時(shí)不要輕易的戳破他們的希望，但也不要去欺騙病人，關(guān)于病情的說(shuō)辭注意和家屬及其他同事保持一致。

(2)憤怒期：當(dāng)病人發(fā)現(xiàn)有關(guān)自己病情的壞消息被證實(shí)，無(wú)法再繼續(xù)否認(rèn)下去時(shí)，病人出現(xiàn)的心理反應(yīng)是氣憤、暴怒和嫉妒。此時(shí)他們常遷怒于家屬及醫(yī)護(hù)人員，怨天尤人，或者無(wú)緣無(wú)故地摔打東西，甚至無(wú)端地指責(zé)或辱罵別人，以發(fā)泄他們的苦悶與無(wú)奈。這種情緒的宣泄是正常的，我們此時(shí)更要有愛(ài)心、耐心、寬容和理解，給患者提供發(fā)泄的適宜環(huán)境，并給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，同時(shí)注意預(yù)防意外事件。

(3)協(xié)議期：憤怒的心理消失后，病人開(kāi)始接受自己已患絕癥的現(xiàn)實(shí)，但仍對(duì)奇跡抱有希望。他們常千方百計(jì)地尋求延長(zhǎng)生命的方法，努力配合治療，并會(huì)做出許多承諾作為延長(zhǎng)生命的交換條件。這是人求生本能的體現(xiàn)，我們也要積極地引導(dǎo)病人，給予更多的關(guān)愛(ài)，不要讓患者失望。

(4)憂郁期：當(dāng)病人發(fā)現(xiàn)身體狀況日趨惡化，討價(jià)還價(jià)無(wú)效后，會(huì)產(chǎn)生一種巨大的失落感，表現(xiàn)為悲傷、抑郁和絕望，語(yǔ)言減少，反應(yīng)遲鈍。他們希望與親朋好友見(jiàn)面，希望家屬時(shí)刻陪伴在身旁。我們?cè)试S患者用哭泣來(lái)發(fā)泄情感，也盡量讓家屬多多陪伴，同時(shí)注意預(yù)防患者的自殺傾向。

(5)接受期：病人感到自己已經(jīng)竭盡全力，沒(méi)有什么悲哀和痛苦了，于是開(kāi)始接受即將面臨死亡的事實(shí)。此時(shí)他們相當(dāng)?shù)钠届o和坦然，不再抱怨，喜歡獨(dú)處，睡眠時(shí)間增加，情感減退。我們要給患者足夠的尊重，提供安靜、舒適的獨(dú)處環(huán)境，不強(qiáng)求與其交談，使患者平靜、安詳、有尊嚴(yán)地離開(kāi)人間。

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