糖尿病足外用什么藥膏,,糖尿病足如何護理

一、糖尿病足外用什么藥膏好的快

糖尿病足不是簡單的用個什么藥膏就能好的，治療糖尿病足是需要一個系統(tǒng)的方法，既有整體治療也得結合局部治療，還需要極大的耐心和細心。

1.潰瘍的治療

根據(jù)糖尿病足損傷的6個分級，0級傷口如果足部有潰瘍風險可采用改造鞋子、模具式內(nèi)墊或是加深的鞋子來治療，并進行患者教育，定期隨訪。一旦出現(xiàn)皮膚開裂，則必須進行積極的干預，以免損傷進一步發(fā)展。緩解1級傷口所受外來壓力的方法有，穿術后鞋、使用足踝支具、穿預制可行走支具，或使用全接觸石膏。除了恰當?shù)臏p壓受壓部位以外，還需要恰當?shù)臐儌谧o理，以避免組織脫水性細胞壞死，加速傷口愈合。

手術指征為局部壓力改善失敗或評級較高的傷口。2級和3級的傷口需要進行手術干預，3級的傷口需要應用抗生素，還可能需要截肢。與身體其他部位對比，后足潰瘍因局部組織很難減壓且血運也很差，故更需要手術干預。手術方法包括潰瘍清創(chuàng)、骨突切除、足與踝關節(jié)畸形矯正等。糾正爪狀趾或錘狀趾可以減少前足背側潰瘍的發(fā)生率或復發(fā)率。此外，也可考慮行跟腱延長術，以減輕前足或是中足跖側的壓力。

2.感染的治療

嚴重感染或有膿腫的傷口應當積極地清創(chuàng)，直至到達有活性的出血組織；清創(chuàng)不應僅限于表淺的皮膚組織。要在保持穩(wěn)定性與去除病灶之間找到平衡點。行膿腫引流時應取縱形直切口，以增加靈活性，并利于愈合。有骨髓炎的區(qū)域應當行盡量大范圍的清創(chuàng)，同時要考慮足的穩(wěn)定性與清除病灶之間的平衡。除手術治療以外，嚴重的感染傷口還通常需要住院進行靜脈抗生素治療。治療的時間和抗生素的選擇要根據(jù)細菌培養(yǎng)結果、感染程度以及治療取得的臨床反應。此外，還可考慮請感染科醫(yī)生會診。

二、糖尿病足的護理原則要牢記

1、 首先要從思想上引起足夠的重視，將足部護理視為生活的組成部分，防患于未然。

2、養(yǎng)成良好的足部衛(wèi)生習慣

（1）每日用溫水或柔和的香皂洗足，保持足的清潔。

（2）洗腳前用手試測水溫（水溫度為將水放至手背皮膚耐受為宜），絕對不能用熱水泡足而造成燙傷，避免皮膚破損。

（3）足洗凈后，應用干毛巾輕輕擦干，包括足趾縫間，切勿用粗布用力摩擦而造成皮膚擦傷。

（4）為保護皮膚柔軟，不發(fā)生皸裂，可涂抹護膚油、膏、霜，但不要涂抹于趾縫間。

（5）足汗多時不宜用爽身粉吸水，以防毛孔堵塞而感染。不宜穿著不透風的尼龍滌綸襪。宜穿棉紗襪或羊毛襪。

（6）每天要檢查足跟、足底、趾縫，有無潰破、裂口、擦傷和水皰等，如果發(fā)現(xiàn)足部病變應及時求醫(yī)，妥善處理，切不可等閑視之，貽誤了治療時機。

（7）雞眼、胼胝不能自行剪割，也不能用化學制劑腐蝕，應由醫(yī)生處理。

（8）鞋襪要合適、寬松，每天要換襪，最好有兩雙鞋子更換，以便鞋內(nèi)保持干燥。穿鞋前應檢查鞋內(nèi)有無砂石粒、釘子等雜物，以免腳底出現(xiàn)破潰。

（9）不宜穿尖頭鞋、高跟鞋、暴露足趾露足跟的涼鞋，切忌赤足走路或穿拖鞋外出。

（10）寒冬時切忌用熱水袋，暖水壺或電熱毯保溫，以免足部燙傷。

（11）足部皸裂不貼膠布，足部真菌感染要及時治療。

（12）忌煙酒，對防治血管和神經(jīng)病變有益。

（13）盡量避免足部損傷，防止凍傷、擠傷，選擇適當?shù)捏w育鍛煉項目，將損傷的危險因素降到最小限度。

三、哪些是糖尿病足患者的癥狀

1、間歇性跛行：早期糖尿病足由于供血不足，至下肢乏力、麻木、勞累、疼痛，休息后可緩解；

2、感覺異常：手足麻木、刺痛、燒灼感、嚴重時感覺喪失；

3、足下垂顏色變化：足下垂時，微血管擴張，動脈血壓低，血流緩慢，皮膚較薄呈紫紅色，如將下肢抬高30～60秒，見足背面明顯蒼白；

4、骨骼、肌肉變化：肌肉萎縮，弓形足或爪狀趾，骨質脫鈣、骨質破壞。

5、休息痛，夜間痛：下肢缺血加重時引起休息痛，心臟輸出血量減少，夜間疼痛加?。?/p>

6、皮膚表現(xiàn)：營養(yǎng)不良至皮膚干燥、無汗、變脆而無彈性、變薄、蒼白；

糖尿病患者不要忽視糖尿病足的并發(fā)癥，糖尿病足病是非常嚴重的并發(fā)癥，因為很多人患有足病不及時的治療而導致截肢，致使終身殘疾，所以糖尿病患者需要做好治療工作，預防并發(fā)癥。

四、糖尿病足是這4種原因導致

1、潰瘍

糖尿病患者的很多足部并發(fā)癥起自感覺性神經(jīng)病變及輕度的自主與運動神經(jīng)病變。其中感覺神經(jīng)病變合并過高的機械應力，是引起足部潰瘍和感染的主要始動因素。炎癥與組織損害是一定程度的反復應力作用于一個特定的失去感覺的區(qū)域的結果。來自地面、鞋子或其他鄰近足趾的壓力或剪切力導致潰瘍形成，由于缺乏正常的神經(jīng)保護機制，潰瘍常因骨突的存在而加重。

2、感染

自主神經(jīng)功能障礙導致皮膚軟組織破壞，造成外源細菌侵入?；瘜W趨向性改變導致白細胞反應效率低下。此外，高血糖、氧分壓降低和營養(yǎng)不良等可共同引發(fā)組織水腫、酸積聚、高滲和低效無氧代謝。此類環(huán)境適合細菌生長，并阻礙了白細胞的功能。此外，血管疾病可造成抗生素運輸受限，進一步造成細菌清除效率降低，導致局部軟組織感染，甚至骨髓炎的形成。

3、Charcot關節(jié)病

為漸進性的負重關節(jié)破壞性病變。神經(jīng)創(chuàng)傷學說認為，失去痛覺和本體感覺后足部遭受反復的機械損傷或是單發(fā)的創(chuàng)傷會導致Charcot關節(jié)病變；神經(jīng)血管學說認為，自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā)的病變區(qū)域血供增加導致骨骼吸收和強度減弱，進而，反復的創(chuàng)傷造成骨破壞與不穩(wěn)定。

4、足趾畸形

運動神經(jīng)病變導致足內(nèi)在肌的攣縮，造成典型的爪狀趾畸形。

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