人到老年,很容易產(chǎn)生很多疾病,隨著老年人皮膚的逐漸衰老,功能漸漸衰退,出現(xiàn)了老年皮膚自身的特點。房思寧說,老年人皮膚毛細血管減少、稀疏,因而血流量降低,血液循環(huán)減慢,直接影響營養(yǎng)物質(zhì)供給。致使皮膚逐漸變薄,皮下脂肪減少,皮膚松弛,彈性差,皺紋增多,再生緩慢。皮膚色素出現(xiàn)變化,某些部位功能性黑素細胞逐步減少,出現(xiàn)色素減退的斑點,而某些部位則代償性增生逐漸出現(xiàn)許許多多,大小不一的黑褐色斑點(片),稱之為脂溢性角化病,俗稱為老年斑。
此外,老年人隨著年齡的增長,皮脂腺和汗腺也不斷地萎縮、減少,其分泌、排泄能力也相對減少。致使老年人的皮膚無光澤、干燥、粗糙,甚至出現(xiàn)糠秕狀脫屑。 老年人的毛囊逐漸減少,色素脫失,表現(xiàn)為毛發(fā)變白、稀疏、變脆、易脫落。老年人的指(趾)甲變脆、變厚及無光澤,在甲板上出現(xiàn)縱條和脊。趾甲生長變慢,易受真菌感染,患上甲癬。由于有這些特點,老年人皮膚易受機械、物理、化學和生物的刺激而損傷,如中和堿的能力減弱,受堿的刺激后易引起皮膚瘙癢。因此,老年人應注意皮膚清潔衛(wèi)生,給以合理的營養(yǎng),以及做好日常生活護理,減慢皮膚的老化過程。
多并發(fā)其他疾病
與青年人相比,即使都患同一種皮膚病,老年人的臨床癥狀、體征、病程的長短和預后都有很大的差別。房思寧指出,疾病的種類繁多。比如,老年人特有的皮膚病中,常見的有老年角化病、老年皮脂腺痣、老年瘙癢癥、老年萎縮、老年性白斑、老年性唇部血管瘤、老年性黑子、老年性皮膚萎縮、老年性皮脂腺增生、老年性雀斑、老年性人工紫癜、老年性血管瘤、老年性紫癜、老年疣等。老年人多發(fā)性皮膚病包括老年性瘙癢癥、帶狀皰疹、接觸性皮炎、大皰性類天皰瘡、皮肌炎、胼胝等。老年人多發(fā)的皮膚腫瘤包括老年角化病、粘膜白斑、鱗狀細胞癌、基底細胞癌、濕疹樣癌和鮑溫氏病等。老中青年人皆可患的皮膚病有藥疹、剝脫性皮炎、手足皺裂、光線性角化病、毛發(fā)紅糠疹、白癜風等。
不過,由于老年人神經(jīng)反應遲鈍,敏感不一,即使患同一種皮膚病,其癥狀、體征表現(xiàn)差異性大?!叭缣弁磿r,有的老年人感覺很嚴重,而有的覺得輕微?!狈克紝幷f。老年人患帶狀皰疹病情往往比較嚴重,可泛發(fā)全身感染,可并發(fā)肺炎、腦損害。此外,由于老年人的免疫功能衰退,易發(fā)生皮膚癌。
此外,老年人機體抵抗力下降,患了皮膚病后,常并發(fā)其他疾病,“如患了銀屑病、濕疹或扁平苔蘚時,可轉(zhuǎn)變?yōu)榧t皮病,也可發(fā)生細菌感染,病變時輕時重,持續(xù)多年,甚至因并發(fā)癥而死亡?!睂<医榻B。而且老年人發(fā)病較隱蔽,“當癥狀明顯時,所患的皮膚病已向嚴重方面發(fā)展,病程拖長,恢復便自然緩慢?!?/p>
高齡者用藥量為成人的一半
老年人由于各器官功能逐漸衰退,藥物在體內(nèi)的吸收,分布、代謝、排泄及作用,均與青壯年有很大差異。房思寧介紹,藥物的不良反應在七十歲以上老年人可多達30%,“用藥的種類越多,不良反應率越高。”因此,老年人用藥時,要根據(jù)老年人器官生理機能減退的特點,遵循少而精原則。
專家指出,老人用藥首先要注意個體差異和用藥量,“高齡者一般給成人量的二分之一。”其次,要掌握最優(yōu)用藥指征,可以用外用藥物治療的,就不要內(nèi)服。最后,還要了解藥物相互作用情況。許多老年人?;加懈哐獕骸⑻悄虿〉燃膊《栝L期服藥。因此,必須將服藥情況告知醫(yī)生,以避免與治療皮膚病的藥物聯(lián)合應用時產(chǎn)生不良反應。
最后,專家表示,老年皮膚病和其他疾病一樣均重在預防。要根據(jù)各個疾病的病因、性質(zhì)和病情的進展等環(huán)節(jié),采取不同的預防措施,消除各種有害的因素,做到“無病早防,有病早治”。
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