護(hù)理臥床老人,讓他們擁有健康生活

一、臥床老人護(hù)理的方法

1、由于臥床，局部皮膚長(zhǎng)期受壓，發(fā)生血液循環(huán)障礙，營(yíng)養(yǎng)不良，最終導(dǎo)致皮膚破潰壞死。要給患者每2小時(shí)翻身一次，保持床單清潔干燥。

2、肌肉萎縮長(zhǎng)期臥床的人，幾乎沒(méi)有活動(dòng)量，肌肉得不到鍛煉。要給予按摩，幫助運(yùn)動(dòng)，鍛煉肌肉，一日可數(shù)次。

3、肺部感染的人，有效通氣受礙，呼吸道分泌物不能及時(shí)排出。要多更換體位，翻身、拍背、協(xié)助排痰。

4、泌尿系感染的病人長(zhǎng)期臥床，一定要注意會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生，局部保持干燥，多飲水，勤接尿。盡量不用紙尿褲。

5、靜脈栓塞的人肢體活動(dòng)受限，血流緩慢，血管硬化狹窄引起。飲食清淡，以高維生素，高蛋白，高熱量，低脂為主。要幫助多運(yùn)動(dòng)。

6、口腔護(hù)理：鑷子一把、棉花球，壓舌板一塊（或用竹筷代替）、漱口藥液（常用生理鹽水，1：5000呋喃西林或3％硼酸溶液）。讓老人側(cè)臥，面向護(hù)理者，用壓舌板輕輕撐開(kāi)頰部，以鑷子夾取漱口液棉球，由內(nèi)向外，沿牙齒的縱向擦凈牙齒內(nèi)外兩側(cè)，咬合面，舌、口腔粘膜，硬腭等處，洗畢，幫助老人漱口，擦干面部。若口腔粘膜有潰瘍，可撒錫類散或青黛散……如有假牙，應(yīng)幫助老人取下，用冷水刷洗，讓老人漱口后戴上。

7、怎樣扶助臥床老人向床頭移動(dòng)：放平靠背架，取下枕頭放于椅上，使老人仰臥，屈起雙膝。護(hù)理人一臂伸入老人肩下，一臂托住老人的臀部，在抬起老人的同時(shí)，囑老人用雙手握住床頭欄桿，并指導(dǎo)老人用雙足抵住床面挺身上移。放回枕頭，再支起靠背架，使老人臥位舒適。

8、怎樣扶助臥床老人翻身：仰臥老人要向一側(cè)翻身時(shí)，先使老人兩手放于腹部，兩腿屈膝，護(hù)理人一前臂伸入老人腰部，另一臂伸入其股下，用臂的力量，將老人迅速抬起，移近床緣，同時(shí)轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。抬起老人頭肩部，并轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，在老人的背部放置軟枕，以維持體位，胸前放一軟枕，支持前臂，使老人舒適。將老人上腿彎向前方，下腿微屈，兩膝之間，墊以軟枕，防止兩腿之間相互受壓及摩擦。

9、患者突然粘痰堵塞、影響呼吸時(shí)，要分秒必爭(zhēng)，立即用手絹或紗布包住食指，伸向病人咽部，掏出痰液或口對(duì)口吸出痰液。

10、經(jīng)常改變身體位置，定時(shí)拍背。特別是早晚病人陣咳前，鼓勵(lì)病人做深呼吸，以便將痰咳出。

11、蒸氣吸人：將開(kāi)水倒人茶杯或裝有菊花、青果、胖大海等中藥的茶缸中，口對(duì)杯中吸人熱蒸氣，每次15～30分鐘，每日2-4次，可濕潤(rùn)咽喉，稀釋痰液，有利排痰。

12、簡(jiǎn)易吸痰器：適于痰液壅盛時(shí)，用一根較粗的消毒導(dǎo)尿管接在100毫升的注射器上，將導(dǎo)尿管一端插入患者口腔深部，吸出痰液。另置一碗清水，隨時(shí)沖洗導(dǎo)尿管，以防止粘痰堵塞。

13、老人的子女長(zhǎng)期不間斷24小時(shí)在側(cè)，不得留老人一個(gè)人在家。如無(wú)法做到，就請(qǐng)專門護(hù)工，24小時(shí)不間斷，記得必須24小時(shí)不能間斷。

14、隨時(shí)關(guān)注老人的大小便，以及準(zhǔn)備老人的成人尿布。2天一次幫老人擦身以及翻身。

15、如果老人會(huì)說(shuō)話，及時(shí)傾聽(tīng)老人的需要，完成老人的心愿，選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，讓老人立上醫(yī)囑，并找公證處或者律師證明，防止以后子女之間的經(jīng)濟(jì)糾紛。

16、房間放個(gè)收音機(jī)，讓老人可以聽(tīng)聽(tīng)。

17、準(zhǔn)備點(diǎn)易消化的食物給老人吃，多半都是糊類，和孩子一樣。因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床，沒(méi)有運(yùn)動(dòng)，身體機(jī)能會(huì)萎縮。

18、按摩，多幫老人伸胳膊伸腿，多做點(diǎn)彎曲動(dòng)作，防止四肢僵化。

19、怎樣為臥床老人更換床單：酌情關(guān)好門窗，移開(kāi)床旁桌、椅。放平老人，幫助老人側(cè)臥在床的一邊，背向護(hù)理人。枕頭與老人一起移向?qū)?cè)。將臟污床單卷起，塞入老人身下，掃凈墊褥上的渣屑。將清潔床單鋪在床的一邊（正面在內(nèi)），床單中線與床中線對(duì)齊，將上半幅卷起塞在老人身下，靠近側(cè)的半幅自床頭、床尾、中間，先后鋪平拉緊塞入床墊下，幫助老人側(cè)臥于清潔床單上，面向護(hù)理人，轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)，將臟污床單自床頭至床尾邊卷邊拉出，然后將清潔床單拉平，同上法鋪好，幫助老人取仰臥位。蓋好棉被，使老人舒適平臥。一手扶住老人的頭頸部，另一手速將枕頭取出，更換枕套，給老人枕好。

20、怎樣為臥床老人擦澡：關(guān)好門窗，移開(kāi)桌、椅，盛熱水四分之三盆，松開(kāi)蓋被，將大毛巾半墊半蓋在老人擦洗部位，先用濕毛巾擦，然后用打肥皂液的毛巾擦洗，再用濕毛巾反復(fù)擦凈，最后用大毛巾擦干。

①松開(kāi)領(lǐng)口，給老人洗眼、鼻、臉、耳、頸部等處，注意洗凈耳后。

②脫去老人上衣（先洗健康側(cè)，后洗患側(cè)），擦洗兩臂。注意洗凈腋窩部。幫助老人側(cè)臥，面向護(hù)理者，將臉盆放于另一側(cè)的大毛巾上，為老人洗凈雙手。

③解開(kāi)老人褲帶，擦洗胸腹部，注意乳房下及臍部，幫助老人翻身，擦洗背及臀部。

④脫去老人長(zhǎng)褲，擦洗兩腿、兩側(cè)腹股溝、會(huì)陰。將盆移于足下，床上墊大毛巾，洗凈雙足，穿好褲子。

⑤整理床鋪，按需要更換床單，清理所用物品。

二、臥床老人的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)法和進(jìn)食訓(xùn)練法

被動(dòng)運(yùn)動(dòng)方法

1. 護(hù)理人員或照顧者一手握住手腕，另一手置于肘關(guān)節(jié)略上方，從肩關(guān)節(jié)開(kāi)始依次到手指進(jìn)行各個(gè)軸位的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

2. 護(hù)理人員或照顧者一手握住踝關(guān)節(jié)，另一手握住膝關(guān)節(jié)略下方，做趾關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)，一手握足弓部，另一手做各趾活動(dòng)。

3. 利用中醫(yī)按、揉、摩、拿、抖、搓等手法被動(dòng)活動(dòng)肢體。

進(jìn)食訓(xùn)練方法取半坐位或半臥位，臥床老人取健側(cè)在下的側(cè)臥位。盡量讓老人自己進(jìn)食，護(hù)理員給予適量協(xié)助。

（1）食物及用具要放在便于使用的位置上。

（2）指導(dǎo)老人用健手把食物放在患手中，再由患手將食物放入口中，以訓(xùn)練患、健手功能的轉(zhuǎn)換。

（3）有假牙者，進(jìn)食前要取下，偏盲老人用餐時(shí)食物放在健側(cè)。

（4）吞咽障礙者須先做吞咽動(dòng)作訓(xùn)練后再進(jìn)食訓(xùn)練。

三、臥床老人的日常生活能力訓(xùn)練法

更衣訓(xùn)練方法：穿脫上衣

（1）老人取坐位，用健手找到衣領(lǐng)；

（2）將衣領(lǐng)朝前平鋪在雙膝上，患側(cè)袖子垂直于雙腿之間；

（3）用健手協(xié)助患肢套進(jìn)袖內(nèi)并拉衣領(lǐng)至肩上；

（4）健側(cè)上肢轉(zhuǎn)到身后，將另一側(cè)衣袖拉到健側(cè)斜上方；

（5）穿健側(cè)上肢，系好扣子并整理。脫衣的過(guò)程正好相反。

如廁訓(xùn)練方法定時(shí)帶老人如廁，養(yǎng)成按時(shí)排便習(xí)慣。教會(huì)老人從輪椅轉(zhuǎn)移到坐便器的方法：

（1）健側(cè)靠近坐便器，健手抓住扶手；

（2）脫下褲子手扶墻上橫扶手，安穩(wěn)地移坐在坐便器上；

（3）站立時(shí)先扶橫扶手站起，移扶至縱扶手上，穿好褲子。

個(gè)人衛(wèi)生及入浴訓(xùn)練方法1. 洗臉、洗手、刷牙

（1）老人坐在水池前，用健手打開(kāi)水龍頭放水，調(diào)節(jié)水溫；

（2）用健手洗臉、洗患手及前臂；

（3）擰毛巾時(shí)，可將毛巾套在水龍頭上或患側(cè)前臂上，用健手將兩端合攏，向一個(gè)方向擰干；

（4）打開(kāi)牙膏蓋時(shí)，可借助身體將物體固定（如用膝夾?。媒∈謱⑸w旋開(kāi)；刷牙的動(dòng)作由健手完成，必要時(shí)可用電動(dòng)牙刷代替。

2. 盆浴

（1）老人坐在緊靠浴盆的椅子上，最好是木制椅，高度與浴盆邊緣相等；

（2）脫去衣物，用健手托住患腿放入盆內(nèi)；

（3）再用健手握住盆沿，健腿撐起身體前傾，抬起臀部移至盆內(nèi)椅子上，把健腿放入盆內(nèi)。

3. 淋浴老人可坐在淋浴凳或椅子上，調(diào)節(jié)水溫，淋浴較容易進(jìn)行。

四、臥床老人訓(xùn)練的注意事項(xiàng)

1.訓(xùn)練前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備評(píng)估老人完成活動(dòng)的可能性，選擇適宜的康復(fù)訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)及項(xiàng)目；告訴老人運(yùn)動(dòng)的目的和方法，激發(fā)老人主動(dòng)參與康復(fù)的積極性；選擇安全的環(huán)境、保持輕松的心情、舒適的體位進(jìn)行正確的康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。

2.訓(xùn)練時(shí)要給予必要的指導(dǎo)和鼓勵(lì)養(yǎng)老護(hù)理員要有極大地耐性，將訓(xùn)練動(dòng)作分解為若干個(gè)細(xì)小的動(dòng)作，指導(dǎo)老人反復(fù)練習(xí)，并對(duì)老人的每一個(gè)微小進(jìn)步，都應(yīng)給予恰當(dāng)?shù)目隙ê唾潛P(yáng)，從而增強(qiáng)老人的信心。

3.訓(xùn)練中藥注意循序漸進(jìn)原則訓(xùn)練時(shí)應(yīng)從易到難，循序漸進(jìn)，切忌急躁，如關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練次序從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)依次進(jìn)行，用力均勻柔和，幅度由小到大，逐步增大活動(dòng)范圍。

4.合理掌握運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量康復(fù)訓(xùn)練每天進(jìn)行1~2次，每個(gè)動(dòng)作重復(fù)5~8遍，時(shí)間由10~15min逐漸延長(zhǎng)至20~30min。每周堅(jiān)持訓(xùn)練4~5d。

5.康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)與實(shí)際生活相結(jié)合指導(dǎo)老人將訓(xùn)練內(nèi)容應(yīng)用于日常生活活動(dòng)中，如進(jìn)食活動(dòng)在中晚餐進(jìn)行訓(xùn)練，更衣活動(dòng)在早晚間進(jìn)行訓(xùn)練。

6.訓(xùn)練后要注意觀察老人精神狀態(tài)和身體狀況康復(fù)訓(xùn)練中出現(xiàn)不適，如頭暈、氣短、心悸等，應(yīng)中止訓(xùn)練。高血壓老人要隨時(shí)測(cè)血壓，有變化時(shí)及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系。

怎樣正確護(hù)理臥床老人

問(wèn)題一：家有臥床老人如何護(hù)理？人們?cè)谏钪凶o(hù)理常年臥床病人有哪些常見(jiàn)誤區(qū)需要盡量避免。 【誤區(qū)一】 讓病人“衣來(lái)伸手、飯來(lái)張口” 家里老人常年下不了床，兒女為了孝敬老人，喂飯、推輪椅，讓老人什么都不用做，希望通過(guò)無(wú)微不至的照顧使老人盡快康復(fù)。 郝克說(shuō)，讓老人“衣來(lái)伸手、飯來(lái)張口”對(duì)病人的康復(fù)并無(wú)益處。許多腦中風(fēng)后遺癥及偏癱、截癱的老人會(huì)變得“越來(lái)越懶”，因?yàn)檫@類病人的中樞神經(jīng)受損后，腦細(xì)胞也會(huì)受損，一些人會(huì)出現(xiàn)智力下降或反應(yīng)力減慢的情況。 “越是這樣，家人越要幫助他們做力所能及的事情?！焙驴苏f(shuō)，只有多活動(dòng)，病人的肌肉才不會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床而出現(xiàn)萎縮，活動(dòng)對(duì)于受損神經(jīng)的恢復(fù)也有好處。 【誤區(qū)二】 活動(dòng)就是“捏捏肉” 康復(fù)過(guò)程中，醫(yī)生都會(huì)要求病人多活動(dòng)，但是許多人的活動(dòng)方式是捏揉肌肉，這種“活動(dòng)”除了對(duì)防止肌肉萎縮有一些幫助外，對(duì)疾病的康復(fù)作用微乎其微。 郝克說(shuō)，真正的活動(dòng)應(yīng)該是活動(dòng)關(guān)節(jié)，人體全身關(guān)節(jié)很多，僅手部就達(dá)28個(gè)，家人平時(shí)要幫病人進(jìn)行關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)、彎曲等。因?yàn)榕P床長(zhǎng)時(shí)間不動(dòng)容易造成人體關(guān)節(jié)粘連，從而導(dǎo)致疼痛的出現(xiàn)。 【誤區(qū)三】 翻身只要“翻過(guò)去” 長(zhǎng)期臥床的病人要通過(guò)經(jīng)常翻身來(lái)防止生褥瘡，可是不少人幫病人翻身時(shí)會(huì)直接將病人推過(guò)去，有時(shí)用力過(guò)大會(huì)導(dǎo)致病人骨折。 郝克說(shuō)，翻身時(shí)的動(dòng)作要慢，切忌用力過(guò)大，一些癱瘓的病人會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮現(xiàn)象，如果家人在幫助病人翻身時(shí)用力太大，可能會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)肌肉拉傷甚至骨折。 正確的翻身應(yīng)該是托著病人的身體，遵照先上身后下身的原則，先從病人腰部側(cè)翻，再扶著肩部和髖部，讓其緩慢地滾動(dòng)，然后達(dá)到翻身的目的。 【誤區(qū)四】 多吃藥，快快好 為了讓病人快好，家人會(huì)聽(tīng)信商家的宣傳購(gòu)買各種“特效藥”。 偏癱、截癱等疾病的恢復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，必須要經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的康復(fù)治療，大家不要相信通過(guò)吃藥能治愈偏癱的“鬼話”。護(hù)理慢性病病人，耐心很重要。

問(wèn)題二：如何護(hù)理臥床老人老人患病后，許多人要臥床，有的是短期臥床，如手術(shù)后的休養(yǎng)，
骨折固定后的恢復(fù)等；有的是長(zhǎng)期臥床，如中風(fēng)，其中輕者能恢復(fù)并能起床；有的要終身臥床，如帕金森氏癥后期。其中有的飲食能自理，有的需人喂食，甚至大小便失禁。在這種情況下，如果護(hù)理得當(dāng)，許多病人的病情可減輕，并提前下床；如果護(hù)理不當(dāng)，則會(huì)加重病情，甚至因并發(fā)癥而死亡。因此，家庭護(hù)理十分重要。
首先，對(duì)老人要做精神上的安慰。因?yàn)槔先司貌±p身，常臥病蹋，受疾病折磨，心情一定十分不好，加上自己年歲已高，認(rèn)為這樣下去對(duì)不起兒輩或老伴，常悲觀甚至厭世；相反也有的老人也會(huì)發(fā)脾氣，或者感到這也不好，那也不好，對(duì)兒輩苛求。無(wú)論碰到什么情況，我們都應(yīng)諒解老人的心情，加以安慰、勸說(shuō)、引導(dǎo)。照顧好老人是我們民族的美德，是心靈美的具體表現(xiàn)之一。要鼓勵(lì)老人主動(dòng)與疾病作斗爭(zhēng)，建立治療的信心。古今中外也有不少長(zhǎng)臥病榻的老人，做出了一番事業(yè)。即使得了不治之癥，也要?jiǎng)窭先讼氲瞄_(kāi)，與兒孫們相互配合、協(xié)調(diào)，互相鼓勵(lì)、安慰，以盡天年，并享天倫之樂(lè)，這是最重要的前提，有了這一條，做什么都高興。下面談幾點(diǎn)具體問(wèn)題：
飲族食：要根據(jù)不同病情，吃不同飲食，如流質(zhì)、半流質(zhì)或普通飲食，可以請(qǐng)教一下醫(yī)院的大夫?？偟脑瓌t是要易于消化，富于營(yíng)養(yǎng)，蛋白質(zhì)量要足，脂肪不宜多，各類營(yíng)養(yǎng)素、維生素、鹽類要平衡。老人臥床后更易便秘
，故食物中纖維素很重要，要吃些蔬菜、水果，以保持大便通暢。
室內(nèi)環(huán)境：空氣要流通，保持室內(nèi)空氣新鮮，但不要讓風(fēng)直接吹在身上，可以開(kāi)氣窗。有條件者室內(nèi)可放些盆栽花草，既可美化環(huán)境，又能調(diào)節(jié)空氣。
服藥：要嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥，有的老人可自己服藥，有的要人喂。如需注射或針灸者，要與醫(yī)生、護(hù)士配合好，例如幫助翻身、脫衣等等。
預(yù)防并發(fā)癥：這一點(diǎn)很重要。主要并發(fā)癥有褥瘡、肺部及尿道感染。
病人長(zhǎng)期臥床，如果不經(jīng)常變換姿勢(shì)就容易使受壓部位皮膚血循環(huán)受阻，加上出汗或大小便失禁，致使局部發(fā)紅、糜爛，形成潰瘍，這就是褥瘡，而且還容易繼發(fā)感染甚至造成敗血癥。預(yù)防的辦法是多翻身，完全癱瘓者要幫助翻身，變換體姿，在經(jīng)常受壓處用酒精擦拭，以加強(qiáng)局部循環(huán)。如果已發(fā)生褥瘡和感染，那就只能請(qǐng)醫(yī)生處理了。
肺部感染是另一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥，醫(yī)學(xué)上稱為沉積性肺炎。預(yù)防的辦法仍然是多翻身，鼓勵(lì)病人盡量把痰及分泌物咳出來(lái)，還可以輕拍背部，使痰易于咳出，如果發(fā)生了肺炎，要盡快請(qǐng)醫(yī)生診治。
老年女性患者，特別是大小便失禁者，易患尿道感染，甚至上行導(dǎo)至整個(gè)泌尿道感染，故這類老人更應(yīng)注意會(huì) *** 清潔。

問(wèn)題三：長(zhǎng)期臥床老人 如何進(jìn)行家庭護(hù)理2.協(xié)助老人翻身至對(duì)側(cè)，松開(kāi)近側(cè)床單，用床刷從床頭至床尾掃凈床單上的渣屑，應(yīng)注意將枕下及老人身下各層徹底掃凈，然后將床單拉平鋪好，協(xié)助老人翻身臥于掃凈側(cè)。轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)依照上法逐層清掃，并拉平床單鋪好。3.整理鋪蓋，將棉被拉平，為老人蓋好。4.取下枕頭揉松，放于老人頭下。3.將臟污床單卷起，塞入老人身下，掃凈墊褥上的渣屑。4.將清潔床單鋪在床的一邊(正面在內(nèi))，床單中線與床中線對(duì)齊，將上半幅卷起塞在老人身下，靠近側(cè)的半幅自床頭、床尾、中間，先后鋪平拉緊塞入床墊下，幫助老人側(cè)臥于清潔床單上，面向護(hù)理人，轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)，將臟污床單自床頭至床尾邊卷邊拉出，然后將清潔床單拉平，同上法鋪好，幫助老人取仰臥位。5.蓋好棉被，使老人舒適平臥。6.一手扶住老人的頭頸部，另一手速將枕頭取出，更換枕套，給老人枕好。2.抬起老人頭肩部，并轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，在老人的背部放置軟枕，以維持 *** ，胸前放一軟枕，支持前臂，使老人舒適。3.將老人上腿彎向前方，下腿微屈，兩膝之間，墊以軟枕，防止兩腿之間相互受壓及摩擦。(四)臥床老人的口腔護(hù)理人口腔的溫度、濕度和食物的殘?jiān)歼m宜微生物生長(zhǎng)繁殖，健康人由于身體具有一定的抵抗力，加上唾液中溶菌酶的殺菌作用，刷牙、漱口、飲水及進(jìn)食等機(jī)械動(dòng)作，對(duì)細(xì)菌起到一定的清除作用，故很少發(fā)病。老年人機(jī)體抵抗力減弱，唾液分泌減少，溶菌酶殺菌作用降低，為口腔內(nèi)細(xì)菌的大量增殖造成了有利條件。此時(shí)細(xì)菌增多，分解糖類、發(fā)酵、產(chǎn)酸作用增強(qiáng)，若不注意口腔衛(wèi)生，不僅容易發(fā)生口臭及口腔炎，影響食欲及消化功能，甚至可因口腔感染導(dǎo)致腮腺炎等并發(fā)癥，所以口腔護(hù)理很重要。1.器具:鑷子一把、棉花球、壓舌板一塊(或用竹筷代替)、漱口藥液(常用生理鹽水，1:5000呋喃西林或3％硼酸溶液)。2.方法:讓老人側(cè)臥，面向護(hù)理者，用壓舌板輕輕撐開(kāi)頰部，以鑷子夾取浸了漱口液的棉球，由內(nèi)向外，沿牙齒的縱向擦凈牙齒內(nèi)外兩側(cè)咬合面、舌、口腔黏膜、硬腭等處，洗畢，幫助老人漱口，擦干面部。若口腔黏膜有潰瘍，可撒錫類散或青黛散。如有假牙，應(yīng)幫助老人取下，用冷水清洗，讓老人漱口后戴上。2.方法:關(guān)好門窗，移開(kāi)桌、椅，盛熱水四分之三盆，松開(kāi)蓋被，將大毛巾半墊半蓋在老人擦洗部位，先用濕毛巾擦，然后用打肥皂液的毛巾擦洗，再用濕毛巾反復(fù)擦凈，最后用大毛巾擦干。擦洗部位的先后順序如下:①松開(kāi)領(lǐng)口，給老人洗眼、鼻、臉、耳、頸部等處，注意洗凈耳后。②脫去老人上衣(先洗健康側(cè)，后洗患側(cè))，擦洗兩臂。注意洗凈腋窩部。幫助老人側(cè)臥，面向護(hù)理者，將臉盆放于另一側(cè)的大毛巾上，為老人洗凈雙手。③解開(kāi)老人褲帶，擦洗胸腹部，注意 *** 下及臍部，幫助老人翻身，擦洗背及臀部。④脫去老人長(zhǎng)褲，擦洗兩腿、兩側(cè)腹股溝、會(huì)陰。將盆移于足下，床上墊大毛巾，洗凈雙足，穿好褲子。⑤整理床鋪，按需要更換床單，清理所用物品。()

問(wèn)題四：如何照顧臥床老人（一）怎樣為臥床老人整理床鋪

1．關(guān)好門窗，移開(kāi)床旁桌、椅。如病情許可，放平床頭，便于徹底清掃。

2．協(xié)助老人翻身至對(duì)側(cè)，松開(kāi)近側(cè)床單，用床刷從床頭至床尾掃凈床單上的渣屑，應(yīng)注意將枕下及老人身下各層徹底掃凈，然后將床單拉平鋪好，協(xié)助老人翻身臥于掃凈之一側(cè)。轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)以上法逐層清掃，并拉平床單鋪好。

3．整理被蓋，將棉被拉平，為老人蓋好。

4．取下枕頭揉松，放于老人頭下。

（二）怎樣為臥床老人更換床單

1、酌情關(guān)好門窗，移開(kāi)床旁桌、椅。

2、放平老人，幫助老人側(cè)臥在床之-邊，背向護(hù)理人．枕頭與老人一起移向?qū)?cè)。

3、將臟污床單卷起．塞入老人身下，掃凈墊褥上的渣屑。

4、將清潔床單鋪在床的一邊(正面在內(nèi))，迭縫中線與床中線對(duì)齊，將上半幅卷起塞在老人身下，靠近側(cè)的半幅自床頭、床尾、中間、先后履平拉緊塞入床墊下，幫助老人側(cè)臥于清潔床單上，面向護(hù)理人，轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)，將臟污床單自床頭至床尾邊卷邊拉出，然后將清潔床單拉平，同上法鋪好，幫助老人取仰臥位。

5、蓋好棉被，拉平，使老人舒適平臥。

6、一手挾住老人的頭頸部，另一手速將枕頭取出，更換枕套，給老人枕好。

（三）怎樣扶助臥床老人向床頭移動(dòng)

1、放平靠背架，取下枕頭放于椅上，使老人仰臥，屈起雙膝；

2、護(hù)理人一臂伸入老人肩下，一臂托住老人的臀部，在抬起老人的同時(shí)，囑老人用雙手握住床頭欄桿，并指導(dǎo)老人用雙足抵住床面挺身上移。放回枕頭，再支起靠背架，使老人臥位舒適。

（四）怎樣扶助臥床老人翻身

1、仰臥老人要向一側(cè)翻身時(shí)，先使老人兩手放于腹部，兩腿屈膝，護(hù)理人一前臂伸入老人腰部，另一臂伸入其股下，用臂的力量，將老人迅速抬起，移近床緣，同時(shí)轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。

2、抬起老人頭肩部，并轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，在老人的背部放置軟枕，以維持 *** ，胸前放一軟枕，支持前臂，使老人舒適。

3、將老人上腿彎向前方，下腿微屈，兩膝之間，墊以軟枕，防止兩腿之間相互受壓及摩擦。

（五）臥床老人的口腔護(hù)理

正常人口腔內(nèi)有多種微生物寄生?？谇坏臏囟?、濕度和食物的殘?jiān)?，都適宜微生物生長(zhǎng)繁殖，在正常情況下，身體具有一定的抵抗力，由于唾液中溶菌酶的殺菌作用，刷牙、漱口、飲水及進(jìn)食等機(jī)械作用，對(duì)細(xì)菌起到一定的清除作用，故很少發(fā)病。老年人機(jī)體抵抗力減弱，唾液腺分泌減少，溶菌酶殺菌作用降低，為口腔內(nèi)細(xì)菌的大量增殖造成了有利條件。此時(shí)細(xì)菌增多，分解糖類、發(fā)酵、產(chǎn)酸作用增強(qiáng)，若不注意口腔衛(wèi)生，不僅容易發(fā)生口臭及口腔炎，影響食漱及消化功能，甚至可因口腔感染導(dǎo)致腮腺炎等并發(fā)癥，所以對(duì)口腔護(hù)理很重要。

1．器具：鑷子一把、棉花球，壓舌板一塊(或用竹筷代替)、漱口藥液(常用生理鹽水，1：5000呋喃西林或3％硼酸溶液)。

2．方法：讓老人側(cè)臥，面向護(hù)理者，用壓舌板輕輕撐開(kāi)頰部，以鑷子夾取漱口液棉球，由內(nèi)向外，沿牙齒的縱向擦凈牙齒內(nèi)外兩側(cè)，咬合面，舌、口腔粘膜，硬腭等處，洗畢，幫助老人漱口，擦干面部。若口腔粘膜有潰瘍，可撒錫類散或青黛散.。如有假牙，應(yīng)幫助老人取下，用冷水刷洗，讓老人漱口后戴上。

（六）怎樣協(xié)助老年人排痰

老年病人長(zhǎng)期臥床，因體質(zhì)衰弱、咳嗽無(wú)力、痰液粘稠，很容易引起呼吸道感染和肺炎。有時(shí)粘痰壅塞咳不出來(lái)，可出現(xiàn)青紫及呼吸困難，甚至影響生命。因此保持呼吸道通暢，可減少呼吸道并發(fā)癥。

1、適當(dāng)多飲水；飲食以清淡為主；......>>

問(wèn)題五：日常生活中長(zhǎng)期臥床病人怎樣護(hù)理一、建立舒適的家庭養(yǎng)護(hù)環(huán)境
1、居室一定要清潔，整齊，并適當(dāng)裝飾得淡雅，可擺設(shè)一些花卉盆景，增加生機(jī)，給患者給予生命和活力的啟迪，以增強(qiáng)其與疾病斗爭(zhēng)的信心和勇氣。
2、居室要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣新鮮，宜陽(yáng)光充足。
3、室溫應(yīng)保持在18~20℃之間，濕度以50%~60%為宜。
4、居室應(yīng)保持安靜，避免噪音。長(zhǎng)時(shí)間處于90分貝以上噪音環(huán)境中會(huì)使患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、失眠等癥狀，不利身體的康復(fù)。可適當(dāng)給患者聽(tīng)一些悅耳動(dòng)聽(tīng)的輕音樂(lè)，有助于治療。
二、保持床鋪平整、清潔、衣服干凈舒適
1、病人的被褥要常曬，床單、被套、枕套等床上用具經(jīng)常更換、清洗。
2、大小便失禁者宜在身下橫鋪一塊絡(luò)理通遠(yuǎn)紅外護(hù)創(chuàng)敷料，上面再墊絡(luò)理通康復(fù)器，可保證清潔干爽和衛(wèi)生。
3、床鋪每日清整2－3次，保持平整、干凈、無(wú)皺褶；尿濕的褥瘡康復(fù)器要及時(shí)清洗，護(hù)創(chuàng)敷料弄濕要隨時(shí)更換。
4、患者衣著要寬大柔軟，貼身內(nèi)衣經(jīng)純棉織口最佳，領(lǐng)扣、腰帶要寬松易解、不影響呼吸。
三、搞好患者的個(gè)人衛(wèi)生
1、每天早晚幫助患者做好洗臉、洗手、刷牙、梳頭、洗腳及清洗外陰等事情。
2、保持口腔清潔。協(xié)助患者飯后漱口，早晚刷牙或用漱口液漱口；有假牙的患者，飯后或睡前應(yīng)將假牙取出，清潔干凈后浸泡于清水中。
3、每1－2周為病人洗頭1次，保持皮膚清潔，冬季7－10天為病人擦浴1次，夏季則視出汗情況每日至少1次。洗頭或擦浴時(shí)要調(diào)節(jié)好室溫，一般在21－24℃之間為宜，以防患者受涼。
四、做好床上喂飯和飲水護(hù)理
對(duì)臥床不能自理者做好床上喂飯工作，護(hù)理者喂飯前要洗凈雙手，病人最好取坐位或半坐位，對(duì)俯臥或平臥者應(yīng)使其頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)。以免食物嗆入氣管。喂飯宜慢，喂湯時(shí)忌從嘴正中直倒，宜從唇邊緩倒入。協(xié)助病人飲水。可用湯匙喂水，還可用一次性使用的塑料飲水管。
五、加強(qiáng)心理護(hù)理
長(zhǎng)期臥床的病人，由于疾病的折磨，會(huì)產(chǎn)生各種不良情緒，心理壓力大，甚至沮喪厭世，家屬應(yīng)多體貼、多理解，勸慰和開(kāi)導(dǎo)病人，使其建立起戰(zhàn)勝疾病的信心，培養(yǎng)穩(wěn)定、樂(lè)觀的情緒。通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、戲曲，看電視，讀報(bào)紙，陪患者聊天等方式分散患者對(duì)自身疾病的注意力，以調(diào)整患者的情緒。
六、預(yù)防并發(fā)癥
長(zhǎng)期臥床病人易并發(fā)墜積性肺炎、褥瘡和泌尿系感染，護(hù)理上應(yīng)注意：應(yīng)經(jīng)常協(xié)助病人變換 *** ，避免局部受壓，每1－2小時(shí)翻身 *** 1次（墊絡(luò)理通的可延長(zhǎng)至4－5小時(shí)翻身），翻身時(shí)動(dòng)作要輕柔，切忌拖拉。翻身后可用50%酒精對(duì)骨突處或經(jīng)常受壓處涂抹 *** ，保持皮膚干燥、清潔和床鋪平整、潔凈以防止褥瘡的發(fā)生。翻身時(shí)輕拍病人背部以利痰液排出；保持呼吸道通暢，對(duì)嘔吐物或痰多患者，應(yīng)將其頭側(cè)向一邊，并及時(shí)將嘔吐物或分泌特清除干凈，以防阻塞氣道，預(yù)防墜積性肺炎的發(fā)生。3經(jīng)常幫助患者清洗會(huì) *** ，保持清潔，并鼓勵(lì)病人多飲水，多排尿以防止尿路感染。
七、注意飲食護(hù)理
長(zhǎng)期臥床的患者身體抵抗性差，應(yīng)在飲食方面加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，宜給予營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，易消化的高蛋白飲食，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類等，多食含鉀豐富的蔬菜和水果，如香蕉、桔子、綠葉蔬菜等。
八、保持大便通暢
長(zhǎng)期臥床的患者極易出現(xiàn)便秘，要多食富含粗纖維的蔬菜和水果；每日早飯前半小時(shí)空腹喝一杯溫開(kāi)水，蜂蜜水或淡鹽水；每日可做腹部 *** ，輕揉下腹部；養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣；兩天以上不排便時(shí)，應(yīng)酌用潤(rùn)腸通便藥促其排便。
九、加強(qiáng)肢體功能鍛煉
長(zhǎng)期臥床病人要防止肌肉廢用性萎縮，家屬應(yīng)幫助其進(jìn)行功能鍛煉，每日對(duì)全身肢體進(jìn)行 *** ，手法要輕柔。...>>

問(wèn)題六：長(zhǎng)期臥床的老人怎么護(hù)理1、老人的子女長(zhǎng)期不間斷24小時(shí)在側(cè)，不得留老人一個(gè)人在家。如無(wú)法做到，就請(qǐng)專門護(hù)工，24小時(shí)不間斷，記得必須24小時(shí)不能間斷。
2、隨時(shí)關(guān)注老人的大小便，以及準(zhǔn)備老人的成人尿布
3、2天一次幫老人擦身以及翻身
4、如果老人會(huì)說(shuō)話，及時(shí)傾聽(tīng)老人的需要，完成老人的心愿
5、房間放個(gè)收音機(jī)，讓老人可以聽(tīng)聽(tīng)
6、準(zhǔn)備點(diǎn)易消化的食物給老人吃，多半都是糊類，和孩子一樣。因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床，沒(méi)有運(yùn)動(dòng)，身體機(jī)能會(huì)萎縮。
7、 *** ，多幫老人伸胳膊伸腿，多做點(diǎn)彎曲動(dòng)作，防止四肢僵化。
8、這個(gè)比較無(wú)情點(diǎn):選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，讓老人立上醫(yī)囑，并找公證處或者律師證明，防止以后子女之間的經(jīng)濟(jì)糾紛。

問(wèn)題七：如何做好臥床老人的皮膚護(hù)理？建議：老年人機(jī)體抵抗力差,臥床后易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,造成病情加重,甚至導(dǎo)致死亡.因此,預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生是臥床老人的護(hù)理重點(diǎn).
1,防褥瘡.老人床鋪應(yīng)保持松軟,清潔,干燥,無(wú)渣屑,每2-3小時(shí)協(xié)助老人翻身一次,對(duì)受壓處皮膚進(jìn)行皮膚護(hù)理,每日2次,可用手蘸50%的酒精或深滑石粉,對(duì)局部進(jìn)行環(huán)形 *** ,動(dòng)作應(yīng)輕柔,防止損傷皮膚,骨骼隆出處應(yīng)墊氣圈.已形成褥瘡者,應(yīng)及時(shí)處理瘡面,防止褥瘡進(jìn)展.
2,防墜積性肺炎.保持老人房間空氣清新,做好空氣消毒,指導(dǎo)老人做深呼吸,主動(dòng)咳嗽
,同時(shí)輕拍老人背部,以促進(jìn)痰液排出,根據(jù)病情經(jīng)常更換老人臥位.積極治療上呼吸道感染,保證營(yíng)養(yǎng)水分的攝入,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,防止痰液粘稠.有條件者可做抗生素超聲霧化吸入,以達(dá)到消炎及稀釋痰液的目的.
3,防靜脈血栓的形成.長(zhǎng)期易發(fā)生靜脈血栓,尤以雙下肢多見(jiàn).應(yīng)每天給老人 *** 肢體肌肉,活動(dòng)關(guān)節(jié)2次,以促進(jìn)血液循環(huán).同時(shí)鼓勵(lì)老人多做自主運(yùn)動(dòng),注意觀察末梢血液循環(huán)情況,發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)處理.
4,防泌尿系感染
.保持老人足夠的攝水量,保持 *** 清潔干燥,每晚用溫水擦洗會(huì) *** ,指導(dǎo)老人養(yǎng)成規(guī)律排便的習(xí)慣.需導(dǎo)尿者,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則,注意觀察老人有無(wú)尿頻,
尿急,
尿痛及發(fā)熱等癥狀,如發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素.臥床老人的護(hù)理是一項(xiàng)長(zhǎng)期,細(xì)致而又艱辛的工作,需要制訂周密的護(hù)理計(jì)劃,并按計(jì)劃嚴(yán)格實(shí)施.臨床實(shí)踐證明,對(duì)于臥床老人只要治療護(hù)理措施得當(dāng),就會(huì)減輕老人的痛苦,提高他們的生活質(zhì)量,并有一部分可以得到不同程度的康復(fù),達(dá)到一定的生活自理.

問(wèn)題八：怎么護(hù)理臥床老人 臥床老人吃什么好長(zhǎng)期臥床老人護(hù)理起來(lái)的比較麻煩的，但是你可以借助一些工具減輕護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)，比如護(hù)理床，最好是電動(dòng)的，可以幫助老人翻身，臥床大小便護(hù)理儀，可以幫助老人清理大小便，不用人工去清理，減少護(hù)理人員的工作量，從而更好的照顧老人其他方面的需求

臥床老人的護(hù)理要注意什么如何給臥床的老人按摩

如果你家中有臥床的老人需要照顧，就要格外小心才行。因?yàn)槿绻阍谀承┓矫嫔杂惺韬?，就可能?huì)給老人造成很大的傷害。同時(shí)你的內(nèi)心也會(huì)受到譴責(zé)，所以掌握一些臥床老人的護(hù)理技巧是必不可少的。下面我們就一起來(lái)看看如何給臥床的老人按摩吧!
1.移動(dòng)病人
衛(wèi)生間往往都是老人最容易摔倒的地方，所以大家要加強(qiáng)防護(hù)才行。其實(shí)你可以在廁所或者過(guò)道的地方安裝一些可以扶的東西。但是，如果你發(fā)現(xiàn)老人還是不小心跌倒了之后，千萬(wàn)不要慌張，更不要大呼小叫，因?yàn)檫@樣會(huì)造成老人心里不安。此時(shí)你可以上前輕輕的詢問(wèn)，如果他已經(jīng)神志不清了，就需要立刻讓他躺下，再檢查下他的呼吸、心跳等等是不是正常。如果你發(fā)現(xiàn)了異常，就需要馬上進(jìn)行人工呼吸，然后送進(jìn)醫(yī)院。這個(gè)時(shí)候，你最好找?guī)讉€(gè)人來(lái)幫忙，以免發(fā)生其它的以外。
2.給病人洗澡或擦身
如果老人的病情穩(wěn)定，并且醫(yī)生也允許的話，就可以幫助他洗澡。這個(gè)時(shí)候，室內(nèi)溫度最好保持在24~25攝氏，然后你還要準(zhǔn)備好合適溫度的水，以及老人要換洗的衣服、洗澡用品等等。但是，對(duì)于身體不允許的老人，就不能強(qiáng)行洗澡，更不能讓他一個(gè)人洗澡，以免發(fā)生意外。此外，對(duì)于老人不能動(dòng)的部位，你也可以準(zhǔn)備熱毛巾給他擦拭一下。在臥床老人的護(hù)理方法中，這個(gè)步驟是需要大家引起高度重視的。
3.臥床不起病人的洗刷料理
其實(shí)，給臥床老人洗臉、刷牙是每天必須經(jīng)歷的事情。當(dāng)你在照料的時(shí)候，需要注意的是必須要讓老人保持最舒適的姿勢(shì)，同時(shí)也要及時(shí)拿下老人口中的假牙，然后把它清洗干凈，否者就會(huì)引起口臭，嚴(yán)重的話還會(huì)誘發(fā)起其它疾病。此外，對(duì)于常年臥床的老人，如果長(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì)，就容易引起褥瘡，所以需要每隔兩到三個(gè)小時(shí)幫他換一個(gè)姿勢(shì)。
4.幫助活動(dòng)關(guān)節(jié)
面對(duì)家里的臥床老人，你應(yīng)該小心翼翼的照料。同時(shí)也要不定期的給他按按摩，但按摩的步驟需要慢慢的進(jìn)行，千萬(wàn)不能勉強(qiáng)，以免引起身體其它的障礙。一般情況下，臥床老人的護(hù)理需要花費(fèi)許多的時(shí)間，但是只要大家長(zhǎng)期堅(jiān)持臥床老人的護(hù)理，老人的身體一般都會(huì)慢慢恢復(fù)的。

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