吃完飯后,經(jīng)常感到頭懵、瞌睡,渾身沒勁兒,嚴重時還會有胸悶、暈厥、跌倒、視力模糊、無力、惡心等癥狀,老年人如果出現(xiàn)這些癥狀,要留心測個血壓,看是不是發(fā)生了餐后低血壓。
餐后低血壓是老年人常見而特有的疾病。在高齡、帕金森癥、自主神經(jīng)功能障礙、多系統(tǒng)萎縮、糖尿病患者多見。
近年來發(fā)現(xiàn),餐后低血壓是老年人全因死亡的一個獨立預測因子,其與暈厥、心絞痛、腦血管意外等嚴重心腦血管事件存在明顯相關性。在住院老年人中發(fā)生率高達86.66%。
老年人在進餐后2小時內(nèi),收縮壓下降≥20mmHg或原收縮壓≥100mmHg下降至<90mmHg,伴有低血壓癥狀:包括暈厥、衰弱甚至發(fā)生冠脈事件和腦卒中。餐后血壓下降最低點出現(xiàn)在餐后30-60分鐘,收縮壓下降可達80mmHg,舒張壓可達45mmHg,多于餐后2小時恢復基礎血壓值,重要臟器供血不足表現(xiàn)為頭暈、暈厥、跌倒、心絞痛、無力、惡心、視力模糊、一過性腦缺血等心腦缺血癥狀。老年人餐后低血壓主要發(fā)生于早餐后占73%,中餐和晚餐亦可發(fā)生。
老年人餐后低血壓是冠心病事件和全因死亡率的獨立危險因素,在社區(qū)有餐后低血壓死亡率為145%。/年,無餐后低血壓者為98.5%。/年,需要家庭護理的80歲以上老人,餐后低血壓和跌倒、暈厥、新發(fā)冠脈事件、新發(fā)腦卒中及總死亡顯著相關。
任何老人在餐后發(fā)生頭暈、暈厥、乏力、跌倒、心絞痛等心腦缺血癥狀時均要懷疑此病。
餐后低血壓與進餐有關,如進碳水化合物餐(高糖餐)、一次進餐過量、溫度過熱、長期臥床者坐位進餐過久。
預防餐后低血壓的非藥物治療是餐前飲水350-480ml,可減少植物神經(jīng)功能不全者血壓下降,應該減少碳水化合物攝入,要少量多餐,餐后取坐位或臥位,不能馬上站起活動,避免進餐時飲酒,避免餐前服用降壓藥,宜兩餐之間服用,如果經(jīng)過上述措施還不能改善,就需要就醫(yī)使用藥物治療和干預了。
因此建議老年人,飲食不宜過熱、少食多餐,避免飽餐,適當增加鈉鹽和水分的攝入,以保證充足的血容量。
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