癥狀:五更瀉
很老很老的老偏方:取補(bǔ)骨脂15克、肉豆蔻15克、吳茱萸10克、五味子10克,上述藥材加水煎煮,三碗水煎成一碗水,每天晚上服用一次即可。兩周為一療程。另外,也可到藥店買(mǎi)四神丸按說(shuō)明服用。
白天拉肚子很常見(jiàn),但是天沒(méi)亮就拉肚子的老人也不少見(jiàn)。有一次大清早,一位老人在家屬的陪同下來(lái)找我看病。這位患者姓馮,七十多歲了,樣子看起來(lái)有點(diǎn)虛弱無(wú)力。原來(lái)他有腹瀉的毛病幾年了,特點(diǎn)是每天黎明時(shí)分醒來(lái),肚子里就會(huì)咕嚕嚕串上一陣氣,然后隱隱約約地痛起來(lái),不得不去蹲廁所,拉出來(lái)的大便稀薄如水,拉完后肚子疼就消失了。這一天里基本上也就不會(huì)再去廁所了。他自己曾經(jīng)吃過(guò)好些止瀉藥,像黃連素、益生菌等都試過(guò),總是不能解決,聽(tīng)說(shuō)我經(jīng)??葱┮呻y雜癥,就過(guò)來(lái)了。
我馬上給老人家診脈,發(fā)現(xiàn)他的腎脈很虛弱,細(xì)問(wèn)之下,發(fā)現(xiàn)他還有畏寒肢冷,腰膝酸軟的癥狀。我告訴他,他這種情況在中醫(yī)叫做“五更瀉”,或者叫做“雞鳴瀉”,意思是天亮?xí)r雞叫的時(shí)候出現(xiàn)腹瀉。這種腹瀉不是由于吃錯(cuò)東西、腸道感染等引起的,如果從西醫(yī)的角度來(lái)說(shuō),很難找到明確原因,一般只會(huì)下個(gè)“胃腸功能紊亂”的診斷,也沒(méi)有太好的處理方法。
而從中醫(yī)學(xué)角度看,五更瀉與腎陽(yáng)虛有很大關(guān)系。多由于久病之后,腎陽(yáng)受損;或年老體弱,腎氣不足,因命門(mén)火衰,脾失溫煦,運(yùn)化失職,從而導(dǎo)致泄瀉、腹痛。清代林佩琴在《類(lèi)證治裁·泄瀉》中說(shuō):“腎中真陽(yáng)虛而泄瀉者,每于五更時(shí),或天將明時(shí),即洞泄數(shù)次。此由丹田不暖,所以尾間不固,或先腸鳴,或臍下痛,或經(jīng)月不止,或暫愈復(fù)作,此為腎泄。蓋腎為胃關(guān),腎陽(yáng)衰,則陰寒甚,故于五更后,陽(yáng)氣未復(fù),即洞泄難忍。”明代張景岳的《景岳全書(shū)·泄瀉》指出:“腎為胃之關(guān),開(kāi)竅于二陰,所以二便之開(kāi)閉,皆腎臟之所生,今腎中陽(yáng)氣不足,則命門(mén)火衰,而陰寒獨(dú)盛,故于子丑五更之后,當(dāng)陽(yáng)氣未復(fù),延期盛極之時(shí),即令人洞泄不止也。”
這些先賢名醫(yī)的觀(guān)點(diǎn)翻譯一下,意思是腎開(kāi)竅于二陰,腎氣控制著大便的排出,在每天凌晨時(shí),人體的陰氣開(kāi)始向陽(yáng)氣轉(zhuǎn)化,此時(shí)腎陽(yáng)氣處于最微弱的時(shí)候,對(duì)大便的控制能力最差,就會(huì)導(dǎo)致五更瀉泄的發(fā)生。后世醫(yī)家在臨床實(shí)踐中對(duì)腎陽(yáng)虛導(dǎo)致五更瀉的理論進(jìn)行了發(fā)展,認(rèn)為脾陽(yáng)虛也同樣重要,現(xiàn)在一般的觀(guān)點(diǎn)均認(rèn)為,這種病與脾腎陽(yáng)虛有密切關(guān)系。
在治療上,則有一個(gè)名方可以使用,那就是四神丸。這種藥在藥店里有出售,按藥品說(shuō)明書(shū)服用即可。不過(guò)由于利潤(rùn)小,現(xiàn)在不太容易買(mǎi)得到。我叫老人家可以考慮自行配制,具體方法:補(bǔ)骨脂15克,肉豆蔻15克,吳茱萸10克,五味子10克,上藥加水煎煮,三碗水煎成一碗水,每天晚上服用一次即可,兩周為一療程。
我又囑咐老人家,如果同時(shí)配合中藥穴位貼敷,效果更佳。具體方法:取熟附子、丁香、吳茱萸、胡椒粉、肉桂、小茴香各10克,共研細(xì)末,每次8克,用醋調(diào)成糊狀,貼敷在腹部的神闕穴(即肚臍)及后腰部第2腰椎棘突下凹陷中的命門(mén)穴,上蓋敷料塊,用膠布固定,每天貼敷時(shí)間為4~6小時(shí),每天一次。
“五更瀉”不用怕,服用四神丸很快就好。
四神丸方中補(bǔ)骨脂是主藥,善補(bǔ)命門(mén)之火,以溫養(yǎng)脾陽(yáng),肉豆蔻暖脾澀腸、吳茱萸溫中散寒、五味子斂酸固澀,這幾味藥合用,成為溫腎暖脾、固腸止?jié)姆絼?,用?lái)治療五更瀉,臨床上多次有良效。再配合敷貼神闕、命門(mén)穴,通過(guò)以上辛溫藥粉糊貼敷,可滲透藥力刺激以上兩穴,更能調(diào)動(dòng)人體的陽(yáng)氣,溫煦命門(mén)之火,從而溫補(bǔ)腎陽(yáng),達(dá)到止瀉的目的。
老人家服用上述方子一周后,五更瀉開(kāi)始減少,雖然仍需要起床上廁所,但大便開(kāi)始漸漸成形,連服三周,五更瀉消失,人也精神了不少。有此病癥的朋友,不妨試試這個(gè)偏方,會(huì)得到不錯(cuò)的療效。
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