近年來(lái),我國(guó)老年人群高血壓的患病率增加。高血壓會(huì)增加老年人發(fā)生缺血性心臟病、腦卒中、腎衰竭等疾病的危險(xiǎn),所以重視高血壓,早發(fā)現(xiàn)、早治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持服藥是老年高血壓患者治療的關(guān)鍵。
誤區(qū)一:血壓高了不當(dāng)回事。目前有不少老年人認(rèn)為血壓高了是正常生理變化,到歲數(shù)了都會(huì)有,不用特別關(guān)注,其實(shí)不然。如果年齡在60歲以上、血壓持續(xù)或3次以上非同日坐位血壓收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。如果患者收縮壓≥140mmHg,舒張壓<90mmHg,就能定義為老年單純收縮期高血壓,需要警惕了。
患了高血壓如果不進(jìn)行治療,任其自然發(fā)展,會(huì)明顯加快動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。根據(jù)臨床研究,收縮期高血壓及脈壓增大,會(huì)增加患者發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn);而收縮壓升高,會(huì)增加冠心病的死亡率。同時(shí),高血壓常與動(dòng)脈硬化、高血脂、糖尿病等多種疾病并存,且并發(fā)癥多,嚴(yán)重危害患者健康和生命安全。
誤區(qū)二:沒(méi)有癥狀就不用治療。在我國(guó),僅有32.2%的老年高血壓患者接受了治療,其中7.6%得到了控制。一些老年患者雖然通過(guò)檢查確診患上高血壓,卻覺(jué)得平時(shí)頭不疼、心不慌、胸不悶,沒(méi)什么癥狀也就不用服藥了。
在這里提醒廣大老年患者,這種沒(méi)癥狀就不治療的行為是非常不可取的。因?yàn)檠獕旱母叨扰c內(nèi)在并發(fā)癥相關(guān),患者自身不一定會(huì)有明顯的外在癥狀。即使沒(méi)有心慌、無(wú)力等明顯癥狀,高血壓對(duì)患者臟器的損害也是持續(xù)存在的。所以如果確診患上了高血壓,應(yīng)當(dāng)及時(shí)治療,并且要早期治療。同時(shí)患者還要注意戒煙限酒、減少鈉鹽的攝入,控制體重,減輕精神壓力等,改善生活方式,消除不利于治療的行為習(xí)慣。
誤區(qū)三:降壓藥可以隨意停。一些老人覺(jué)得這段時(shí)間血壓下來(lái)了,就可以停藥,這是很?chē)?yán)重的誤區(qū)。高血壓治療的關(guān)鍵還有一點(diǎn)就是降壓藥要堅(jiān)持長(zhǎng)期服用。因?yàn)樗薪祲核幎贾挥性诜幤陂g才有效,覺(jué)得血壓正常了就隨便停藥,那么血壓或早或晚終會(huì)恢復(fù)到治療前的水平。所以在醫(yī)生專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下選擇適合的藥物,將血壓控制在適合的范圍內(nèi),才能真正減少疾病對(duì)身體的危害。
同時(shí),高血壓患者用藥應(yīng)根據(jù)個(gè)人病情、血壓嚴(yán)重程度、并發(fā)癥、合并癥等進(jìn)行個(gè)體化治療。在常用的5類(lèi)降壓藥物中,利尿劑和鈣拮抗劑效果較好,但并不代表所有患者都適用。部分存在前列腺肥大患者或其他降壓藥物不能理想控制血壓的患者,α-受體阻滯劑亦可用。同時(shí),如果突發(fā)高血壓急癥,患者不要隨便服藥,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥。
最后,控制血壓應(yīng)根據(jù)患者情況選用長(zhǎng)效且效果平穩(wěn)的降壓藥,如果對(duì)一種藥物效果覺(jué)得不滿意,患者不要自行換藥,需到醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下增加劑量或聯(lián)合用藥。當(dāng)患者有并發(fā)癥時(shí),也應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生,選用對(duì)相應(yīng)靶器官有保護(hù)的藥物。
那老年人患了高血壓應(yīng)該如何自我保健?
1、飲食要合理。老年高血壓病人選擇食物時(shí),應(yīng)注意低鹽、低脂、高蛋白的原則。食鹽的攝入量最好是5克以下。主要食用植物油,如花生油、菜籽油、豆油等,適當(dāng)限制動(dòng)物脂肪和膽固醇的攝入,這樣不僅有利于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化,也便于控制血壓。但為了滿足人體對(duì)蛋白質(zhì)的需要,除谷物提供的蛋白質(zhì)外,還應(yīng)選擇牛奶、瘦肉、魚(yú)類(lèi)等食品,同時(shí),供給充足的蔬菜、水果,以補(bǔ)充維生素和調(diào)節(jié)體內(nèi)及電解質(zhì)平衡。
2、情緒要穩(wěn)定。祖國(guó)醫(yī)學(xué)早就把“七情”(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)作為致病的內(nèi)因,有“百病生于氣”的說(shuō)法。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也證明,不良情緒可使心跳加快,血壓升高,所以,老年高血壓病患者,要注意控制情緒,做到清心寡欲,坦然處之,培養(yǎng)自己的興趣愛(ài)好,能夠自得其樂(lè)。這樣會(huì)有利于神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié),使血管的舒縮功能處于最佳狀態(tài),血壓也會(huì)自然下降,并保持穩(wěn)定。
3、穿戴要寬松。領(lǐng)帶扎得過(guò)緊,會(huì)壓迫頸動(dòng)脈竇造成血壓波動(dòng)。褲帶扎得過(guò)緊,腹腔受壓,腹腔內(nèi)的血液分布在心、腦等臟器,使血壓升高,因此,老年高血壓病人的衣褲不可過(guò)于緊小,以柔軟寬松為好。冬天最好穿棉衣、毛衣等,既輕快,又暖和。
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