春節(jié)假期剛過,讓很多患有高血脂的患者膽固醇和甘油三酯的指標又開始反彈了。這是不是因為節(jié)日期間吃得“太好”而引起的?該怎么調(diào)理?
高脂血癥是什么
血液中的脂類物質(zhì)不是以甘油三脂、膽固醇及磷脂的形式存在,因為脂質(zhì)不溶于水必須與蛋白質(zhì)結合以脂質(zhì)蛋白形式存在血液回圈中運轉。被結合后的脂蛋白顆粒稱血漿蛋白。血漿蛋白有數(shù)種但都有相似的結構:它們分別為;1.乳糜 2.極低密度脂蛋白 3.低密度脂蛋白 4.高密度脂蛋白
其中低密度脂蛋白是引起血管阻塞和冠心病及中風的罪魁禍首,所以被稱為壞膽固醇。高密度脂蛋白則可以將低密度脂蛋白從血液中運回肝臟,降低血中低密度脂蛋白的水平并防止它在血管壁沉積。高密度脂蛋白 還可以攜帶血液中1/4―3/4的膽固醇。此外,高密度脂蛋白還可能將過多的膽固醇從動脈粥樣斑塊中移走,所以被稱為好膽固醇。
高脂血癥的直接損害是加速全身動脈粥樣硬化, 因為全身的重要器官都要依靠動脈供血、供氧,一旦動脈被粥樣斑塊堵塞,就會導致一系列嚴重后果。動脈粥樣硬化引起的腎功能衰竭等都與高脂血癥密切相關。大 量研究資料表明,高脂血癥是腦中風、冠心病、心肌梗死等疾病的重要危險因素。
此外,高脂血癥也是促進高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個重要危險因素。高脂血癥還可導致脂肪肝、肝硬化、膽石癥、胰腺炎、眼底出血乃至失明、周圍血管病變、高尿酸血癥。
對于反彈的血脂該怎么辦?
關鍵還是在于控制飲食:平時應盡可能不吃富含脂肪和膽固醇的食物,如動物脂肪和內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃、蝦籽等;多吃低脂食物和富含不飽和脂肪酸的魚類、魚油、橄欖油、茶籽油等;減少反式脂肪酸,如人造奶油、烘烤和油炸食品等的攝入;應增加膳食纖維的攝入,適當控制總能量和碳水化合物的攝入。
需要強調(diào)的是,對于高脂血癥患者來說,控制飲食需要持之以恒。只有養(yǎng)成控制飲食的習慣,才能收到調(diào)整血脂的效果。尤其對于原發(fā)性高脂血癥患者來說,飲食治療能使血膽固醇下降2%至8%,對甘油三酯的降低作用則更為明顯。合理的飲食還能使降脂藥物發(fā)揮更好的作用。
除了要改善生活方式,合理飲食、增加運動以及用適合的藥物進行治療外,高脂血癥患者特別是其中的老年患者,應每年檢查一次血脂,即使血脂病癥已經(jīng)得到控制的患者,也需要每隔半年就檢查一次。伴有心血管病的患者,在季節(jié)交替的時候,務必到醫(yī)院檢查血脂,一旦發(fā)現(xiàn)異常,就應當盡早治療。
分類: 醫(yī)療健康
解析:
高脂血癥是導致高血壓、冠心病、腦血管病等疾病的重要誘因,但血脂高并不是一定會得這些疾病,長期血脂高可使血管彈性降低、硬化、狹窄,甚至血黏度增高,微小血栓形成。這個過程是一個慢性積累性進行性加重的過程,當這種改變發(fā)展到一定程度時,才會導致疾病的發(fā)生。
血脂增高多與人們的生活飲食習慣有關(部分病人有遺傳傾向)。當血脂增高只是處于初級階段時,也就是說還沒有發(fā)現(xiàn)有高血壓、心臟病等心腦血管疾病時,特別是年輕人和絕經(jīng)期的婦女,完全可以用改變生活方式和飲食調(diào)理來調(diào)節(jié)血脂,如控制高脂肪、高熱量食物的攝取,多吃粗糧、蔬菜和水果,戒煙限酒,堅持運動、減肥等非藥物治療,只要持之以恒,必有效益。
在非藥物治療效果不好,或已伴有高血壓等并發(fā)癥時,可考慮在醫(yī)生的指導下使用降脂藥。降脂治療,能不吃藥就不吃藥,因為任何藥物都會有一定的毒副作用,降脂藥也不例外。再說,即便吃藥也要與飲食調(diào)理、運動減肥等結合起來才會有好的效果,不能光依賴藥物來降血脂。
如果患者除了血脂異常外,還伴有高血壓、冠心病、糖尿病及動脈粥樣硬化等癥時,或是有冠心病家族史、高密度脂蛋白(HDL)<1.1mmol/L時,則應在醫(yī)生指導下進行積極的藥物降脂治療,并堅持配合運動飲食等非藥物療法,將血脂控制在理想水平上,以維護血管功能,降低和減輕高血壓、心臟病等疾病發(fā)生的危險性。
降脂治療是一件長期的事情,患者不要期望能在短期內(nèi)治愈,也不要見血脂降到正常水平就不再注意飲食,否則血脂又會反彈升高。高血脂導致的不良后果是緩慢產(chǎn)生的,不要因為目前沒有明顯的癥狀和不適而忽視對它的治療,等到出現(xiàn)并發(fā)癥時再進行治療,就為時已晚了。
血脂高飲食預防最好:高脂血癥無論輕重,飲食治療都是一項首要的基本措施。如果只是服藥,沒有控制飲食,仍會有大量外源性的脂肪攝入體內(nèi),轉化為血脂,這樣您服藥的效果就會大打折扣;如果只是很輕的高脂血癥,我建議您不一定要先吃藥,可能僅靠調(diào)整飲食結構和運動鍛煉,就能把血脂降下來。但是這需要一定的克制力和持之以恒的決心。
動脈粥樣硬化要吃降脂藥:導致腦中風的原因極有可能是動脈粥樣硬化。在這種情況下,血脂的控制要比沒有動脈硬化和其他危險因素的人更為嚴格,也就是說,您目前的血脂水平需要服降脂藥
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