生活中大家可能會遇到有這樣的現(xiàn)象,當躺著或是蹲坐著時間久一點,突然站起來,這個時候就會出現(xiàn)頭暈、眼前模糊、嚴重的時候還會有暈厥的癥狀,稍過幾分鐘又恢復正常。這不禁讓人懷疑,這是貧血還是低血糖了?
56歲的老聶(化名)雖然平時沒有怎么鍛煉,但沒有高血壓、血糖也正常,身體一直很好,就是喜歡到公園里跟老伙伴下個棋。老聶最近一段時間很是困擾,老是覺得蹲著下棋起身后一陣頭暈,有一次差點要摔倒。
發(fā)生幾次后,老聶把情況告訴了兒子,警惕性高的兒子帶著老聶去了醫(yī)院檢查,被告知是患上了“直立性低血壓”。
廣東省第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)二科主任、主任醫(yī)師葉澤兵介紹,這種由于體位的改變,如從平臥位突然轉為直立,或蹲坐時間較久起身站立,而出現(xiàn)的頭暈、眼前模糊、暈厥的情況,其中一個原因是因為一種被稱為“直立性低血壓”的病癥。通常認為,改變體位為站立位3分鐘內(nèi),收縮壓較平臥位時下降20毫米汞柱(高血壓患者為30mmHg)或舒張壓下降10毫米汞柱,即為直立性低血壓。
葉澤兵表示,直立性低血壓大部分情況下并不是一種病態(tài)表現(xiàn),少部分繼發(fā)于其他疾病,如帕金森、脊髓疾病、急性傳染病或嚴重感染、內(nèi)分泌紊亂、慢性營養(yǎng)不良或使用降壓藥、鎮(zhèn)靜藥之后。但要注意因為直立性低血壓造成的損傷,特別是對老年人來說更要十分小心了。
據(jù)統(tǒng)計,65歲以上老年人直立性低血壓可達15%,75歲以上更可高達30%至50%。隨著年齡的升高,老年人血管機能下降,下肢肌力下降,久蹲后起身大多會伴有頭暈眼花、起身困難,因此導致的摔倒、碰傷等事故也并不少見。
直立性低血壓,應如何治療呢?專家建議,一旦發(fā)生直立性低血壓應立即平臥,保持腦供血的灌注,避免跌倒、摔傷。同時,測量血壓、脈搏以幫助診斷。待完全恢復后,可以測量不同體位的血壓和脈搏,以便于明確診斷,防止因暈厥給病人帶來不良影響。并及時到醫(yī)院就診。
葉澤兵提醒,預防直立性低血壓,要注意做好這3點:
1、在蹲下起身時,最好保持較為緩慢的速度,不要太迅速的站立,讓身體能有時間做出反應。不僅能給大腦時間反應,也能避免很多磕磕碰碰等意外發(fā)生。
2、如果是在服用降壓藥、鎮(zhèn)靜藥等藥物時期,要提高注意,站立起身時最好扶靠支撐物,避免突然昏厥摔倒。
3、平時應多運動,加強鍛煉,增強自身體質(zhì)方能提高免疫力,同時還需要均衡飲食。
葉澤兵特別提醒,長期臥床的病人和患有高血壓的老年人就要在平時特別注意,在站立時動作宜緩慢,在站立前先做準備動作,如握拳等輕微的四肢活動,有助于促進靜脈血向心臟回流,避免直立性低血壓發(fā)生。
本文指導醫(yī)生:廣東省第二人民醫(yī)院急診科
擅長疾病:各種危急重癥及心血管疾病的診治。[詳細]
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