心肌梗死的預(yù)防措施

心肌梗死的預(yù)防措施

心肌梗死的預(yù)防措施

下面，談一談心肌梗死的預(yù)防，首先覺(jué)得是應(yīng)該做到這么幾個(gè)方面。

合理的膳食

我們吃什么好呢？有很多病人說(shuō)，現(xiàn)在心腦血管病這么多，我又得了心梗，我不知道該吃什么，有一個(gè)原則，我們要注重什么東西也不能太過(guò)，也不能不進(jìn)，比如說(shuō)膽固醇多了不行，但是膽固醇是我們?nèi)梭w必需的東西，你還不能沒(méi)有，所以我們要適可而止，一個(gè)總的原則就是要低脂肪，低熱量，比如說(shuō)肥肉、動(dòng)物油要盡量少吃。

要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)

心肌梗死尤其是恢復(fù)期的病人，如何去運(yùn)動(dòng)這是大家經(jīng)常面臨的一個(gè)問(wèn)題，總的原則就是要做一些有氧的戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，慢性的運(yùn)動(dòng)，不要做那些太劇烈的運(yùn)動(dòng)，這個(gè)要根據(jù)個(gè)人的愛(ài)好，有的病人經(jīng)常會(huì)問(wèn)，應(yīng)該做什么運(yùn)動(dòng)呢？爬山行不行？游泳行不行？或者是打乒乓球行不行？跳舞行不行？其實(shí)都可以，你喜歡做什么運(yùn)動(dòng)都可以做，但是一定要掌握一個(gè)度，這個(gè)度來(lái)掌握什么呢？

有的人講說(shuō)心率控制在多少次，每分鐘不要超過(guò)170次/分，但在實(shí)際鍛煉過(guò)程當(dāng)中，誰(shuí)也不會(huì)去數(shù)自己的心率去，那么有一個(gè)最簡(jiǎn)單的原則是什么呢？就是你運(yùn)動(dòng)完以后或者第二天不感覺(jué)果，這就是度，如果你運(yùn)動(dòng)了以后第二天累了，或者又犯病了，那就說(shuō)明你的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度有點(diǎn)大，有點(diǎn)太過(guò)了，你應(yīng)該減少運(yùn)動(dòng)量。

要注意戒煙限酒

關(guān)于煙，覺(jué)得一根不抽也是對(duì)的，因?yàn)闊煂?duì)人體確實(shí)是沒(méi)有好處的，盡量不要吸煙。關(guān)于酒，適量的、少量的酒，比如說(shuō)很小的一杯白酒，一杯啤酒，或者一杯紅酒，這個(gè)對(duì)人體是有利的，但是過(guò)量的飲酒是有害的。

我們中國(guó)人飲酒，酒文化特別多，一喝酒就半斤以上、七八兩白酒下去了，這個(gè)是有害的。有人就問(wèn)了，為何這個(gè)血壓高，一喝酒血壓就下來(lái)了？其實(shí)說(shuō)，那是喝了酒有擴(kuò)張血管的作用，當(dāng)時(shí)血壓下來(lái)了，但是過(guò)后酒精代謝完了，血壓就上去了，同時(shí)，還可能得酒精性的心肌病，酒精性的血管硬化，所以那個(gè)后果是不堪設(shè)想的，所以一定要戒煙限酒。

更主要的，要心理平衡

當(dāng)今這個(gè)社會(huì)是一個(gè)竟?fàn)幖ち业纳鐣?huì)，竟?fàn)幖ち?，那么冠心病、心肌梗死為什么越?lái)越趨于年輕化呢？見(jiàn)過(guò)最年輕的心梗病人18歲，從高考考場(chǎng)上突然心梗，因?yàn)楦呖級(jí)毫Υ?。那么現(xiàn)在40多歲、30多歲心肌梗死的病人為什么多了？同樣是由于心理壓力太重。

誘發(fā)心梗的誘因有哪些？該如何做好預(yù)防的措施？

誘發(fā)心梗的誘因有哪些？該如何做好預(yù)防的措施？外部刺激。暴飲暴食會(huì)大大增加心肌梗塞的可能性。過(guò)度疲勞。該如何做好預(yù)防的措施？精神放松，合理安排作息時(shí)間；日常生活中千萬(wàn)不要提超重的物品；注意身體不適。

心梗就是心梗。心臟為我們?nèi)砉┭?，心臟本身也需要血液提供營(yíng)養(yǎng)。滋養(yǎng)心臟的血管就像國(guó)王頭上的皇冠一樣圍繞著心臟，也叫冠狀動(dòng)脈。當(dāng)血液中發(fā)生冠狀動(dòng)脈疾病或血栓形成時(shí)，滴下的血栓隨血流到達(dá)冠狀動(dòng)脈，引起梗阻和相應(yīng)的由血管供血的心肌缺血壞死，稱(chēng)為心肌梗死。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌梗死的主要原因。高血壓、高血脂、高血糖、冠心病、肥胖都是心肌梗死的高危人群。近年來(lái)，心肌梗死有年輕化趨勢(shì)，必須預(yù)防。

外部刺激。氣溫驟降時(shí)，身體受到寒冷、疼痛和創(chuàng)傷的刺激。而且情緒過(guò)于激動(dòng)，比如很生氣或者打牌的時(shí)候過(guò)于激動(dòng)。容易誘發(fā)心梗。有句話(huà)叫樂(lè)極生悲，就是這個(gè)意思。所以古人說(shuō):“你不喜歡的東西，你不要自怨自艾。”

暴飲暴食。暴飲暴食會(huì)大大增加心肌梗塞的可能性，因?yàn)殚L(zhǎng)期食用高熱量食物后，體內(nèi)脂肪會(huì)迅速增加，從而導(dǎo)致心肌梗塞，而過(guò)量飲酒，大量飲用濃咖啡也會(huì)引起冠狀動(dòng)脈痙攣，引起心肌梗塞。大手術(shù)后，手術(shù)后，患者會(huì)因?yàn)槁樗帥](méi)了而感到疼痛刺激，血壓會(huì)突然下降，可能導(dǎo)致心肌梗死。

過(guò)度疲勞。我們的身體每天都被負(fù)重的疲勞壓垮，這會(huì)增加我們內(nèi)心的負(fù)擔(dān)。會(huì)在一瞬間發(fā)生，心肌的需氧量會(huì)突然增加，引起嚴(yán)重的心肌缺血，導(dǎo)致心肌梗死。情緒化，過(guò)度的情緒激動(dòng)和精神緊張也是導(dǎo)致心肌梗死的原因，嚴(yán)重者可發(fā)生猝死。據(jù)報(bào)道，在美國(guó)的一個(gè)州，平均每十場(chǎng)足球比賽就有八名觀眾心肌梗塞。

精神放松，合理安排作息時(shí)間；日常生活中千萬(wàn)不要提超重的物品；注意身體不適，如頭暈、頭痛、心慌、胸悶等。而且要小心；吃飽了或者餓了都不要洗澡。水溫應(yīng)該和你的體溫相等。嚴(yán)重冠心病患者應(yīng)在他人幫助下洗澡；如遇惡劣天氣，冠心病患者應(yīng)注意保暖，或服用適當(dāng)?shù)臄U(kuò)冠藥物進(jìn)行保護(hù)；平時(shí)適度運(yùn)動(dòng)；開(kāi)展危險(xiǎn)因素普查，嚴(yán)格戒煙，合理飲食，及早消除危險(xiǎn)因素。

48歲交警執(zhí)勤時(shí)突發(fā)心梗犧牲，心肌梗塞這種疾病如何才能預(yù)防？

心肌梗塞的預(yù)防原理其實(shí)大家都懂，但是會(huì)出現(xiàn)心肌梗塞的那一撥人，卻絕大部分都做不到，具體我以下說(shuō)說(shuō)：

一、避免過(guò)度勞累，能做到嗎？現(xiàn)在社會(huì)，大部分人加班已經(jīng)成了常態(tài)，警察、消防、社區(qū)服務(wù)人員、輔警、醫(yī)護(hù)人員、下鄉(xiāng)干部、IT職員等等，這些心梗的高發(fā)職業(yè)，他們能做到嗎？

他們的職業(yè)就是如此，累、苦、危險(xiǎn)、薪資有限，連招人都難，拿什么保障他們可以讓他們每天8小時(shí)？他們的職業(yè)能讓他們累得像什么似的，他們對(duì)這個(gè)職業(yè)卻愛(ài)得深沉，在崗位上，他們已經(jīng)差不多跟避免過(guò)度勞累絕緣。

拿消防員來(lái)說(shuō)，他們不想天天在營(yíng)地拉練嗎？但是救火是他們，抗洪是他們，跳樓找他們，熊孩子被門(mén)擠了找他們，捅馬蜂窩依然找他們，哪怕沒(méi)火情，他們依然忙，是他們不想閑下來(lái)嗎？他們比誰(shuí)都想，因?yàn)樗麄冮e下來(lái)了，就表示整個(gè)片區(qū)都太平了。

再說(shuō)說(shuō)輔警和社區(qū)人員，現(xiàn)在國(guó)際疫情那么嚴(yán)重，社區(qū)里面增加了部分志愿者他們也依然忙得跟什么似的，他們的確想歇，但是這種情況能歇下來(lái)嗎？或許有人說(shuō)，可以辭職，但是在這個(gè)節(jié)骨眼上，他們的職任心卻不讓他們這么干。

這些心梗高發(fā)的職業(yè)當(dāng)中，他們過(guò)度勞累成了最大的病因，然而這些他們難道不知道？只是身不由己而已。

二、保持心情愉快，精神放松，可以做到嗎？再說(shuō)說(shuō)心情方面，在體制內(nèi)的人員，相對(duì)而言是比較樂(lè)觀的，但是在企業(yè)當(dāng)中的呢，就難說(shuō)了，工作的壓力、家庭的負(fù)擔(dān)，讓他們一刻都放松不下來(lái)，他們也想放輕松啊，但是也只是想想……

你試過(guò)“很困，但是睡不著”的這種奇葩感覺(jué)嗎？

我試過(guò)，在結(jié)婚生子之后，有時(shí)候生活壓力比較大的時(shí)候，我會(huì)想著規(guī)劃一下后面的路該怎么走，但是想著想著的時(shí)候，就會(huì)覺(jué)得很困，但是這種困是累到差不多虛脫的那種，但是偏偏卻睡不著。是的，很累，很困，但是睡不著。這種狀態(tài)我相信很多人都有過(guò)，但是只有部分人后面有改善了，而一直這樣下去的人，就會(huì)離心梗不遠(yuǎn)了。

但是這種狀態(tài)，并不是說(shuō)調(diào)節(jié)就一定能夠調(diào)節(jié)的，一是得有個(gè)過(guò)程，二是得壓力沒(méi)那么大。

三、避免惡劣天氣，注意防護(hù)，能做到嗎？再說(shuō)說(shuō)惡劣天氣，這種方面，跟我們普通人的關(guān)系不大，但是對(duì)于邊防戰(zhàn)士、惡劣環(huán)境下指揮的交警、消防官兵來(lái)說(shuō)，哪怕再防護(hù)，再注意保暖，這種環(huán)境下長(zhǎng)期工作，已經(jīng)超了身體的負(fù)荷，又怎么保證能一定防護(hù)好？

我打個(gè)比方，就拿2020年-2021年的寒潮來(lái)說(shuō)，準(zhǔn)備的防護(hù)品都是-35左右的，突然間卻要面對(duì)-45的天氣，已經(jīng)超出預(yù)期了，這時(shí)候該怎么辦？不就是硬扛過(guò)去嗎？還有其他地方的也是如此，連廣州都下雪了，你說(shuō)之前的準(zhǔn)備的防護(hù)，在這一次寒潮到底還適不適用？

四、識(shí)別心梗前兆，及時(shí)急救，該教會(huì)的是周邊的人，但是部分是單身汪，他們?cè)趺捶溃窟€有就是病發(fā)到救治，這里就有兩個(gè)分支：

1、有發(fā)病機(jī)率的人學(xué)會(huì)了，他只能救發(fā)病的人，而不能自救。

心梗是很意外的，你可以帶著速效救心丸自救，但是如果你真正倒下的時(shí)候，你只能夠依靠旁人，這時(shí)候你會(huì)再多也沒(méi)啥用，因?yàn)槟阍撈矶\的是發(fā)現(xiàn)你心梗的人會(huì)，而你自己哪怕有意識(shí)，也有可能說(shuō)不出話(huà)來(lái)，無(wú)法指揮。

2、單身獨(dú)居的人太多了，有時(shí)候連個(gè)伴都沒(méi)有，怎么防？

我說(shuō)說(shuō)一個(gè)真實(shí)的事，我的朋友當(dāng)中，就有一個(gè)人因?yàn)樾墓＿M(jìn)過(guò)ICU的，能救回來(lái)是他命好，而不是他防得好。

他是一個(gè)程序員，平時(shí)加班多，并且在體檢的時(shí)候也有著心梗相關(guān)的前兆，所以他對(duì)這一塊也比較上心。然而，他是單身，沒(méi)女朋友，沒(méi)合租的房客，也沒(méi)有跟親人朋友一起，那次他在洗澡的時(shí)候突發(fā)心梗，他自己意識(shí)到了，想自救，但是走不到房間了，就那樣“咚”地一聲摔地上，而他比較幸運(yùn)的是摔的時(shí)候抓了一把刷牙杯，那個(gè)刷牙杯是玻璃的，之前磕破了一下，他手刮到了受了傷，并且讓杯子從他住的三樓掉了下去。

樓下的人發(fā)現(xiàn)高空墜物，首先就罵，結(jié)果發(fā)現(xiàn)玻璃碎片上有血，腦補(bǔ)了樓上小哥割腕，火速打120，找房東，上去把他救了下來(lái)，雖然住了半個(gè)月的院，但萬(wàn)幸小命保住了。而他這樣的人，在我國(guó)有不少：?jiǎn)紊?、勞累職業(yè)、沒(méi)伴、獨(dú)自在一個(gè)城市……

心肌梗塞的人，他們都知道該怎么防，但是在不換工作的前提下，真的做不到。

心肌梗塞的治療方法

急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類(lèi)藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。下面我為大家介紹心肌梗塞的治療方法，歡迎大家閱讀。

心肌梗塞的治療方法1 1、溶栓治療

如無(wú)急診PCT治療條件，或不能在90分鐘內(nèi)完成第一次球囊擴(kuò)張時(shí)，若患者無(wú)溶栓治療禁忌證，對(duì)發(fā)病12小時(shí)內(nèi)的急性ST段抬高型心肌梗死患者應(yīng)進(jìn)行溶栓治療。常用溶栓劑包括尿激酶、鏈激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑rt—PA等，靜脈注射給藥。溶栓治療的主要并發(fā)癥是出血，最嚴(yán)重的是腦出血。溶栓治療后仍宜轉(zhuǎn)至有PCI條件的醫(yī)院進(jìn)一步治療。

注：非ST段抬高型心肌梗死患者不應(yīng)進(jìn)行溶栓治療。

2、冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)血管成形術(shù)

該法治療急性心肌梗塞，旨在應(yīng)用特制的球囊導(dǎo)管擴(kuò)張剛堵塞的血管使之再通，使缺血心肌獲得再灌注以挽救瀕死心肌。成功的病例，堵塞的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)再通，胸痛消失，心電圖迅速改善。

急性心肌梗塞患者若無(wú)溶栓的禁忌，應(yīng)首選溶栓治療，在溶栓失敗或溶栓后殘余高度狹窄有PTCA適應(yīng)證的患者，則可擇期進(jìn)行PTCA。對(duì)有溶栓禁忌或左室功能?chē)?yán)重失調(diào)，出現(xiàn)低血壓、休克，可在主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏支持下?tīng)?zhēng)取主動(dòng)脈—冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)。

3、抗凝療法

廣泛的心肌梗塞或梗塞范圍在擴(kuò)大，可考慮應(yīng)用。如有出血傾向，嚴(yán)重肝腎功能不全，新近手術(shù)創(chuàng)口未愈，活動(dòng)性潰瘍病，應(yīng)禁用。用肝素50mg靜脈滴注每6小時(shí)一次，共2日，控制凝血時(shí)間在20—30分鐘內(nèi)，與此同時(shí)口服雙香豆素首劑200mg，第2日100mg，以后每日25—75mg維持。

也可用華法令首劑15—20mg，第2日5—10mg，以后每日2.5—5mg維持。使凝血酶原時(shí)間為正常的兩倍左右，療程至少4周。治療期中如發(fā)生出血應(yīng)立即中止抗凝治療，由肝素引起者用等量魚(yú)精蛋白靜脈滴注，雙香豆素類(lèi)引起者用維生素K1靜脈注射，每次20mg。

4、β受體阻滯劑

急性心肌梗塞早期，應(yīng)用心得安或美多心安可能減輕心臟負(fù)荷，改善心肌缺血的灌注。

5、鈣拮抗劑

異搏定、硝苯吡啶對(duì)預(yù)防或減少再灌注心律失常保護(hù)心肌有一定作用。

6、葡萄糖—胰島素—鉀極化液

氯化鉀1.5g，普通胰島素8單位加入10%葡萄糖液500ml中，靜脈滴注。每日一次，7—14日為一療程，可促進(jìn)游離脂肪酸的脂化過(guò)程，并抑制脂肪分解，降低血中游離脂肪酸濃度，葡萄糖和氯化鉀分別提供能量和恢復(fù)心肌細(xì)胞膜的極化狀態(tài)有利于心肌細(xì)胞存活。

7、激素

急性心肌梗塞早期使用激素可能有保護(hù)心肌作用。

心肌梗塞的治療方法2 一、預(yù)防心肌梗塞要做到以下六點(diǎn)。

預(yù)防心肌梗塞的方法一：日常生活中絕對(duì)不搬抬過(guò)重的物品。

預(yù)防心肌梗塞的方法二：做到精神放松。

預(yù)防心肌梗塞的方法三：平時(shí)要適度鍛煉。

預(yù)防心肌梗塞的方法四：不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡水溫最好與體溫相當(dāng)。冠心病較嚴(yán)重的病人應(yīng)在他人幫助下進(jìn)行洗澡。

預(yù)防心肌梗塞的方法五：遇氣候惡劣時(shí)，冠心病病人要注意保暖，或適當(dāng)加服擴(kuò)冠藥物進(jìn)行保護(hù)。

預(yù)防心肌梗塞的方法六：冠心病人日常生活中各種保護(hù)措施非常重要，所以要做好日常保護(hù)。

營(yíng)養(yǎng)與飲食對(duì)心肌梗塞的預(yù)防也很重要。要取得良好的預(yù)防效果，在飲食方面要做到：

1、水溶性的食物纖維是比較好的選擇。這類(lèi)纖維見(jiàn)于大麥、豆類(lèi)、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、guar樹(shù)膠、燕麥、燕麥麩及糙米糠中。

2、盡量減少維生素D的攝取。

3、勿喝酒及咖啡。

4、勿食紅肉、精致調(diào)味品。

5、可以適當(dāng)補(bǔ)充以下?tīng)I(yíng)養(yǎng)素，如維生素E、硒和銅、鈣及鎂、膽堿、卵磷脂及肌醇等。

二、治療心肌梗塞的方法

1、治療心肌梗塞的一般方法：

絕對(duì)臥床休息，進(jìn)易消化飲食。保持大便通暢（可用果導(dǎo)）。鎮(zhèn)靜。吸氧：一般鼻導(dǎo)管給氧，氧流量2～4L；鎮(zhèn)痛藥物，須注意其血壓下降、呼吸抑制及嘔吐。

2、治療心肌梗塞的藥物方法

①硝酸甘油靜脈滴注，在低血壓、低血容量或心動(dòng)過(guò)速時(shí)慎用。

②β—受體阻滯劑，宜用于血壓高、心率快、ST上升明顯、胸痛者。禁用于心衰、低血壓及緩慢型心律失常。

③鈣阻滯劑，目前無(wú)證據(jù)表明可縮小心梗面積。如合并嚴(yán)重高血壓或冠脈痙攣可選用硝苯吡啶、硫氮卓酮，用時(shí)應(yīng)注意有關(guān)禁忌癥。

3、心肌梗塞的溶栓治

心肌梗塞的溶栓治療，常用藥物有：鏈激酶、尿激酶及組織型纖溶酶原激活劑。其主要并發(fā)癥為出血，尤其是顱內(nèi)出血可危及生命，應(yīng)予注意。

4、心肌梗塞的'手術(shù)治療——經(jīng)皮腔內(nèi)成形術(shù)及外科搭橋手術(shù)。

用于溶栓禁忌、溶栓失敗患者。對(duì)溶栓后嚴(yán)重殘余狹窄應(yīng)擇期行經(jīng)皮腔內(nèi)成形術(shù)或外科搭橋手術(shù)。

對(duì)于心肌梗塞病人，要掌握防治心肌梗塞的方法，以延長(zhǎng)壽命、提高生活質(zhì)量和恢復(fù)工作能力。心肌梗塞恢復(fù)后，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持服藥或調(diào)整用藥。如又再現(xiàn)心絞痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治，以防止再梗。

心肌梗塞的臨床表現(xiàn)

約半數(shù)以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驅(qū)癥狀，最常見(jiàn)的是原有的心絞痛加重，發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng)，或?qū)ο跛岣视托Ч儾?；或繼往無(wú)心絞痛者，突然出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間心絞痛。典型的心肌梗死癥狀包括：

1、少數(shù)患者無(wú)疼痛

一開(kāi)始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。

2、部分患者疼痛位于上腹部

可能誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥；少數(shù)患者表現(xiàn)頸部、下頜、咽部及牙齒疼痛，易誤診。

3、神志障礙

可見(jiàn)于高齡患者。

4、全身癥狀

難以形容的不適、發(fā)熱。

5、胃腸道癥狀

表現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等，下壁心肌梗死患者更常見(jiàn)。

6、心律失常

見(jiàn)于75%～95%患者，發(fā)生在起病的1～2周內(nèi)，以24小時(shí)內(nèi)多見(jiàn)，前壁心肌梗死易發(fā)生室性心律失常，下壁心肌梗死易發(fā)生心率減慢、房室傳導(dǎo)阻滯。

7、心力衰竭

主要是急性左心衰竭，在起病的最初幾小時(shí)內(nèi)易發(fā)生，也可在發(fā)病數(shù)日后發(fā)生，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等癥狀。

8、低血壓、休克

急性心肌梗死時(shí)由于劇烈疼痛、惡心、嘔吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血壓，大面積心肌梗死（梗死面積大于40%）時(shí)心排血量急劇減少，可引起心源性休克，收縮壓<80mmHg，面色蒼白，皮膚濕冷，煩躁不安或神志淡漠，心率增快，尿量減少（<20ml/h）。

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