麻黃(龍沙)【麻黃科】能治什么病

【中藥概述】

麻黃為麻黃科小灌木草麻黃、木賊麻黃的莖枝。辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經(jīng)。

1．發(fā)汗解表：用于外感風(fēng)寒，惡寒、發(fā)熱、無汗的表實證常與桂枝相須為用，以增強發(fā)汗散寒解表的力量，如（<傷寒論>麻黃湯）。

2．宣肺平喘：用于風(fēng)寒外束，肺氣壅閉之喘咳實證，既可宣泄肺氣以平喘，又能發(fā)汗解表而散寒與杏仁 甘草配伍，可增強平喘止咳功效，如（<和劑局方>三拗湯）；若屬熱邪壅肺而致喘咳者，如（<傷寒論>麻杏石甘湯）。

3．利水消腫：用于水腫小便不利而兼有風(fēng)寒表證者，肺氣開宣，又有助于水道之通調(diào)，如（<金匱要略>越婢加術(shù)湯）。

【藥效鑒別】

麻黃入氣分。生用發(fā)散作用較強，水炙發(fā)散作用較緩，蜜炙發(fā)散作用減弱而善于潤肺平喘。

【臨證應(yīng)用】

1.外感風(fēng)寒表證實證，若陽虛（如體虛及心臟衰弱病人）外感風(fēng)寒，惡寒重，微熱，脈沉細(xì)，可配黃芪，黨參，附子，細(xì)辛扶陽解表；配薄荷，荊芥，金銀花，連翹，大青葉等，則

有抑制病毒及疏散風(fēng)熱之功；

2.寒痹（如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肌肉風(fēng)濕等），肌肉及關(guān)節(jié)疼痛遇寒加劇，配桂枝，烏頭，細(xì)辛，防風(fēng)等。

【藥理作用】

1．平喘作用：麻黃堿對支氣管平滑肌有松馳作用，對于用藥（如毛果蕓香堿）引起的支氣管痙攣有顯著解攣作用。偽麻黃堿與麻黃堿的解痙作用相似。甲基麻黃堿可使支氣管擴張。

2．鎮(zhèn)咳作用：麻黃水溶液提取物對豚鼠氣管機械刺激所致咳嗽有明顯的鎮(zhèn)咳作用，約相當(dāng)于磷酸可待因1／20的效果。

3．對心血管系統(tǒng)的作用：麻黃堿能使外周血管收縮，心收縮力加強，心搏出量增加，血壓升高。偽麻黃堿的升壓作用較弱。

4．發(fā)汗作用：大鼠口服水溶性提取物在75～300mg／Kg的范圍內(nèi)其足底部的水份散發(fā)（發(fā)汗）呈現(xiàn)劑量依賴性發(fā)汗作用。

5．對大腦，腦干與脊髓均有興奮作用，大劑量可引起失眠、不安和震顫。

此外，麻黃還有利尿、抗變態(tài)反應(yīng)、抗炎、解熱、抗病。

【化學(xué)成分】

含麻黃堿、偽訂黃堿、去甲基麻黃堿、甲基麻黃堿，揮發(fā)油。芹菜素、小麥黃素、山奈酚等。

【用量用法】

2——10g，水煎服。

【使用注意】

對表虛自汗、陰虛盜汗及腎不納氣的咳喘，均忌用。

蜜炙麻黃：甘、微苦，溫偏潤，辛散發(fā)汗作用緩和，并與止咳平喘的功效起協(xié)同作用從而增強其宣肺平喘止咳和效力，多用于表癥較輕、肺氣壅阻、咳嗽氣喘的患者。風(fēng)寒咳喘，常與杏仁，甘草同用；痰飲咳喘，常與干姜，細(xì)辛同用；痰熱咳喘，常與石膏同用。如<小青龍湯>。

麻黃去殘根，并予去節(jié)。

【藥效鑒別】

炙麻黃辛散作用減弱，發(fā)汗力小，而潤肺平喘止咳的效果增加。

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