薏苡仁能治什么病

薏苡仁
(《本經(jīng)》)

【異名】解蠡(《本經(jīng)》)，起實(shí)、贛米(《別錄》)，感米(《千金食治》)，薏珠子(《本草圖經(jīng)》)，回回米、草珠兒、菩提子、贛珠(《救荒本草》)，必提珠(《滇南本草》)，芑實(shí)(《綱目》)，薏米(《藥品化義》)，米仁(《本草崇原》)，薏仁(《本草新編》)，苡仁(《臨證指南》)，苡米(《本草求原》)，草珠子(《植物名匯》)，六谷米(《中藥形性經(jīng)驗(yàn)鑒別法》)，珠珠米(《貴州民間方藥集》)，膠念珠(《福建民間草藥》)，尿塘珠、老鴉珠(《廣西中獸醫(yī)藥植》)，菩提珠(《江蘇植藥志》)，藥玉米、水玉米、溝子米(《東北藥植志》)，六谷子(《中藥志》)，裕米(《廣西中藥志》)，尿端子、尿珠子、催生子、蓼茶子(《湖南藥物志》)，益米(《閩東本草》)。

【來(lái)源】為禾本科植物薏苡的種仁。

【植物形態(tài)】薏苡(《本經(jīng)》)，又名：贛(《說(shuō)文》)，屋壬(《別錄》)，玉秫(《楊氏經(jīng)驗(yàn)方》)，草菩提(《草木便方》)，薏黍、鬼珠箭、尿塘草、鐵玉蜀黍、瞎眼子樹(shù)、桂珠黍、便婆菊。
一年或多年生草本。須根較粗，直徑可達(dá)3毫米。稈直立，高1～1.5米，約具10節(jié)。葉片線狀披針形，長(zhǎng)達(dá)30厘米，寬1.5～3厘米，邊緣粗糙，中脈粗厚，于背面凸起；葉鞘光滑，上部者短于節(jié)間；葉舌質(zhì)硬，長(zhǎng)約1毫米?？偁罨ㄐ蛞干墒淮菩∷胛挥诨ㄐ蛑虏?，外面包以骨質(zhì)念珠狀的總苞，總苞約與小穗等長(zhǎng)；能育小穗第一穎下部膜質(zhì)，上部厚紙質(zhì)，先端鈍；第二穎舟形，被包于第一穎中，先端厚紙質(zhì)，漸尖；第二外稃短于第一外稃；內(nèi)稃與外稃相似而較小，雄蕊3，退化；雌蕊具長(zhǎng)花柱；不育小穗退化成長(zhǎng)圓筒狀的穎。雄小穗常2～3枚生于一節(jié)；無(wú)柄雄小穗第一穎扁平，兩側(cè)內(nèi)折成脊而具不等寬之翼，先端鈍，具多數(shù)脈；第二穎舟形，亦具多脈；外稃與內(nèi)稃皆為薄膜質(zhì)；雄蕊3；有柄雄小穗與無(wú)柄者相似，但較小或有更退化者。穎果外包堅(jiān)硬的總苞，卵形或卵狀球形?；ㄆ?～9月。果期9～10月。
多生于屋旁、荒野、河邊、溪澗或陰濕山谷中。全國(guó)大部地區(qū)均有分布，一般多為栽培品。

本植物的根(薏苡根)、葉(薏苡葉)亦供藥用，各詳專條。

變種植物川谷同供藥用。

【采集】秋季果實(shí)成熱后，割取全株，曬干，打下果實(shí)，除去外殼及黃褐色外皮，去凈雜質(zhì)，收集種仁，曬干。

【藥材】干燥的種仁，呈圓球形或橢圓球形，基部較寬而略平，頂端鈍圓，長(zhǎng)5～7毫米，寬約3～5毫米，表面白色或黃白色，光滑或有不明顯縱紋，有時(shí)殘留黃褐色外皮，側(cè)面有1條深而寬的縱溝，溝底粗糙，褐色，基部凹入，其中有一棕色小點(diǎn)。質(zhì)堅(jiān)硬，破開(kāi)后，內(nèi)部白色，有粉性。氣微，味甘淡。以粒大、飽滿、色白、完整者為佳。

我國(guó)大部分地區(qū)均產(chǎn)，主產(chǎn)福建、河北、遼寧。

【化學(xué)成分】種仁含蛋白質(zhì)16.2%，脂肪4.65%，碳水化物79.17%，少量維生素B1(330微克%)。種子含氨基酸(為亮氨酸、賴氨酸、精氨酸、酪氨酸等)、薏苡素、薏苡酯、三萜化合物。

【藥理作用】①薏苡仁油的作用
早年報(bào)道，用石油醚浸出的薏苡仁油對(duì)蛙的橫紋肌及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢，低濃度呈興奮作用，高濃度呈麻痹作用。如注射于蛙的胸淋巴腔或腓腸肌內(nèi)，能減少肌肉之?dāng)伩s，并縮短其疲勞曲線。用離體蛙的神經(jīng)肌肉標(biāo)本，證明其作用點(diǎn)不在神經(jīng)干而在肌肉部分。進(jìn)一步的研究指出，慧苡仁油或C數(shù)在10～18的飽和脂肪酸皆能阻止或降低橫紋肌(非神經(jīng)肌接頭部位)之收縮作用，而不飽和脂肪酸(如油酸)則無(wú)此作用。薏苡仁油(0.5克/公斤皮下注射于兔)及C數(shù)在12以上的脂肪酸皆可使血糖有所下降，此可用丙酮酸拮抗之，血清鈣亦有所降低，C數(shù)較低的脂肪酸(如癸酸)對(duì)血糖、血鈣皆無(wú)影響。薏苡仁油(主要為棕櫚酸及其酯)對(duì)呼吸，小量興奮，大量麻痹(中樞性)；能使肺血管顯著擴(kuò)張。對(duì)離體蛙心及離體兔腸，低濃度呈興奮作用，高濃度呈抑制作用；對(duì)家兔及豚鼠子宮一般呈興奮作用，腎上腺素可反轉(zhuǎn)其興奮作用；它還有抗利尿作用；大量可使動(dòng)物麻痹，呼吸停止。其致死量小鼠(皮下注射)為5～10毫克/克，兔(靜脈注射)為1～1.5克/公斤。

②薏苡素的作用
對(duì)橫紋肌有抑制作用。它能抑制蛙神經(jīng)肌肉標(biāo)本的電刺激所引起的收縮反應(yīng)及大鼠膈肌的氧攝取和無(wú)氧糖酵解，并能抑制肌動(dòng)球蛋白-三磷酸腺甙系統(tǒng)的反應(yīng)，還有比較弱的中樞抑制作用，表現(xiàn)為對(duì)大鼠及小鼠均有鎮(zhèn)靜作用，并能與咖啡因相拮抗。在家兔的腦電圖上，出現(xiàn)波幅增大，頻率減少，顯示對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能性抑制現(xiàn)象等。在大鼠試驗(yàn)(尾部電刺激法)中，有鎮(zhèn)痛作用，強(qiáng)度與氨基比林相似。它還有解熱作用，對(duì)TTG(菌體的精制復(fù)合多糖類)性發(fā)熱的解熱作用較好，對(duì)二硝基酚引起之發(fā)熱無(wú)甚作用。此外對(duì)多突觸反射(貓腓神經(jīng)-腓腸肌標(biāo)本)有短暫的抑制作用。它不能降低士的寧或戊四氮的致死作用。對(duì)兔靜脈注射可引起血壓短暫下降，皮下注射可使血糖略有下降，對(duì)離體蟾蜍心臟及離體兔腸均呈抑制作用；對(duì)兔耳血管無(wú)明顯影響。它的毒性很低，給小鼠口服0.5克/公斤一個(gè)月不引起異常改變。

有報(bào)告稱薏苡仁對(duì)癌細(xì)胞有阻止成長(zhǎng)及傷害作用。

【炮制】炒蔗苡仁：取揀凈的薏苡仁置鍋內(nèi)用文火炒至微黃色，取出，放涼即可?；蛴名熎ね匆嗫伞?每慧苡仁100斤，用麩皮10斤)

《雷公炮炙論》："凡使(薏苡仁)一兩，以糯米二兩同熬，令糯米熟，去糯米，取使。若更以鹽湯煮過(guò)，別是一般修制，亦得。"

【性味】甘淡，涼。

①《本經(jīng)》："味甘，微寒。"

②《別錄》："無(wú)毒。"

③《食療本草》："性平。"

④《本草正》："味甘淡，氣微涼。"

【歸經(jīng)】入脾、肺、腎經(jīng)。

①《綱目》："陽(yáng)明。"

②《雷公炮制藥性解》："入肺、脾、肝、胃、大腸。"

③《本草新編》："入脾、腎二經(jīng)。"

【功用主治】健脾，補(bǔ)肺，清熱，利濕。治泄瀉，濕痹，筋脈拘攣，屈伸不利，水腫，腳氣，肺痿，肺癰，腸癰，淋濁，白帶。

①《本經(jīng)》；"主筋急拘攣，不可屈伸，風(fēng)濕痹，下氣。"

②《別錄》："除筋骨邪氣不仁，利腸胃，消水腫，令人能食。"

③《藥性論》："主肺痿肺氣，吐膿血，咳嗽涕唾上氣。煎服之破五溪毒腫。"

④《食療本草》："去干濕腳氣。"

⑤《本草拾遺》："溫氣，主消渴。""殺蛔蟲(chóng)。"

⑥《醫(yī)學(xué)入門(mén)》："主上氣，心胸甲錯(cuò)。"

⑦《綱目》："健脾益胃，補(bǔ)肺清熱，去風(fēng)勝濕。炊飯食，治冷氣；煎飲，利小便熱淋。"

⑧《國(guó)藥的藥理學(xué)》："治胃中積水。"

⑨《中國(guó)藥植圖鑒，："治肺水腫，濕性肋膜炎，排尿障礙，慢性胃腸病，慢性潰瘍。"

【用法與用量】?jī)?nèi)服：煎湯，O.3～1兩；或人散劑。

【宜忌】脾約便難及妊婦慎服。

①《本草經(jīng)疏》："凡病大便燥，小水短少，因寒轉(zhuǎn)筋，脾虛無(wú)濕者忌之。妊娠禁用。"

②《本草通玄》："下利虛而下陷者，非其宜也。"

【選方】①治病者一身盡疼，發(fā)熱，日晡所劇者，名風(fēng)濕，此病傷于汗出當(dāng)風(fēng)，或久傷取冷所致：麻黃(去節(jié))半兩(湯泡)，甘草一兩(炙)，薏苡仁半兩，杏仁十個(gè)(去皮、尖，炒)。上銼麻豆大，每服四錢(qián)，水一盞半，煮八分，去滓溫服，有微汗避風(fēng)。(《金匱要略》麻黃杏仁薏苡甘草湯)

②治風(fēng)濕痹氣，肢體痿痹，腰脊酸疼：薏苡仁一斤，真桑寄生、當(dāng)歸身、川續(xù)斷、蒼水(米泔水浸炒)各四兩。分作十六劑，水煎服。(《廣濟(jì)方》)

③治久風(fēng)濕痹，補(bǔ)正氣，利腸胃，消水腫，除胸中邪氣，治筋脈拘攣：薏苡仁為末，同粳米煮粥，日日食之。(《綱目》薏苡仁粥)

④去風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨，健脾胃：薏苡仁粉，同曲米釀酒，或袋盛煮酒飲之。(《綱目》薏苡仁酒)

⑤治水腫喘急：郁李仁二兩。研，以水濾汁，煮薏苡仁飯，日二食之。(《獨(dú)行方》)

⑥治肺痿唾膿血：薏苡仁十兩。杵碎，以水三升，煎一升，入酒少許服之。(《梅師集驗(yàn)方》)

⑦治肺癰咳唾，心胸甲錯(cuò)者：以淳苦酒煮薏苡仁令濃，微溫頓服之。肺若有血，當(dāng)吐出愈。(《范汪方》)

⑧治肺癰咯血：薏苡仁三臺(tái)。搗爛，水二大盞，入酒少許，分二服。(《濟(jì)生方》)

⑨治腸癰，其身甲錯(cuò)，腹皮急，按之濡如腫狀，腹無(wú)積聚，身無(wú)熱，脈數(shù)，此為腸內(nèi)有癰膿：薏苡仁十分，附子二分，敗醬五分。上三味，杵為末，取方寸匕，以水二升，煎減半，頓服，小便當(dāng)下。(《金匱要略》薏苡附子敗醬散)

⑩治腸癰：薏苡仁一升，牡丹皮、桃仁各三兩，瓜瓣人二升。上四味，以水六升，煮取二升，分再服。(《千金方》)

⑾治消渴飲水：薏苡仁煮粥飲，并煮粥食之。(《綱目》)

⑿治沙石熱淋，痛不可忍：玉秫(子、葉、根皆可用)，水煎熱飲，夏月冷飲，以通為度。(《楊氏經(jīng)驗(yàn)方》)

【臨床應(yīng)用】治療扁平疣
取新收之苡仁米2兩，與大米混合煮飯或粥吃，每日1次，連續(xù)服用，以痊愈為止。治療23例，經(jīng)服藥7～16天，11例痊愈，6例效果不明，6例無(wú)效。病人在服藥后至皮疹消失前，多數(shù)有治療反應(yīng)：損害病灶增大變紅，炎癥增劇；繼續(xù)堅(jiān)持服藥數(shù)日后，則損害病灶漸趨干燥脫屑，以至消退。

【名家論述】①《本草衍義》："薏苡仁，《本經(jīng)》云，微寒，主筋急拘攣。拘攣有兩等：《素問(wèn)》注中，大筋受熱，則縮而短，縮短故攣急不伸，此是因熱而拘攣也，故可用薏苡仁；若《素問(wèn)》言因寒即筋急者，不可更用此也。凡用之，須倍于他藥。此物力勢(shì)和緩，須倍加用即見(jiàn)效。蓋受寒即能使人筋急，受熱故使人筋攣，若但熱而不曾受寒，亦能使人筋緩，受濕則又引長(zhǎng)無(wú)力。"

②《綱目》："薏苡仁陽(yáng)明藥也，能健脾、益胃，虛則補(bǔ)其母，故肺痿肺癰用之。筋骨之病，以治陽(yáng)明為本，故拘攣筋急，風(fēng)痹者用之。土能勝水除濕，故泄痢水腫用之。按古方小續(xù)命湯注云：中風(fēng)筋急拘攣，語(yǔ)遲，脈弦者，加薏苡仁，亦扶脾抑肝之義。又《后漢書(shū)》云，馬援在交趾，嘗餌薏苡實(shí)，云能輕身省欲，以勝瘴氣也。又張師正《倦游錄》云，辛稼軒忽患疝疾，重墜，大如杯，一道人教以薏珠用東壁黃上炒過(guò)，水煮為膏服，數(shù)服即消。程沙隨病此，稼軒授之，亦效。《本草》薏苡乃上品養(yǎng)心藥，故有此功。"

③《本單經(jīng)疏》："薏苡仁，性燥能除濕，味甘能入脾補(bǔ)脾，兼淡能滲泄，故主筋急拘攣不可屈伸及風(fēng)濕痹，除筋骨邪氣不仁，利腸胃，消水腫，令人能食?？傊?，濕邪去則脾胃安，脾胃安則中焦治，中焦治則能榮養(yǎng)乎四肢，而通利乎血脈也。甘以益脾，燥以除濕，脾實(shí)則腫消，脾強(qiáng)則能食，如是，則已上諸疾不求其愈而自愈矣。"

④《本草正》："薏苡，味甘淡，氣微涼，性微降而滲，故能去濕利水，以其去濕，故能利關(guān)節(jié)，除腳氣，治痿弱拘攣濕痹，消水腫疼痛，利小便熱淋，亦殺蛔蟲(chóng)。以其微降，故亦治咳嗽唾膿，利隔開(kāi)胃，以其性涼，故能清熱，止煩渴、上氣。但其功力甚緩，用為佐使宜倍。"

⑤《藥品化義》："薏米，味甘氣和，清中濁品，能健脾陰，大益腸胃。主治睥虛泄瀉，致成水腫，風(fēng)濕筋緩，致成手足無(wú)力，不能屈伸。蓋因濕勝則七敗，土勝則氣復(fù)，腫自消而力自生。取其入肺，滋養(yǎng)化源，用治上焦消渴，肺癰腸癰。又取其味厚沉下，培植下部，用治腳氣腫痛，腸紅崩漏。若咳血久而食少者，假以氣和力緩，倍用無(wú)不效。"

⑥《本草述》："薏苡仁，除濕而不如二術(shù)助燥，清熱而不如芩、連輩損陰，益氣而不如參、術(shù)輩猶滋濕熱，誠(chéng)為益中氣要藥。然其味淡，其力緩，如不合群以濟(jì)，厚集以投，冀其奏的然之效也能乎哉?"

⑦《本草新編》："薏仁最善利水，不至損耗真陰之氣，凡濕盛在下身者，最宜用之，視病之輕重，準(zhǔn)用藥之多寡，則陰陽(yáng)不傷，而濕病易去。故凡遇水濕之癥，用薏仁一、二兩為君，而佐之健脾去濕之味，未有不速于奏效者也，倘薄其氣味之平和而輕用之，無(wú)益也。"

⑧《本經(jīng)疏證》："論者謂益氣、除濕、和中、健脾，薏苡與術(shù)略似，而不知有毫厘之差，千里之謬也。蓋以云乎氣，則水溫而薏苡微寒。以云乎味，則術(shù)甘辛而薏苡甘淡。且術(shù)氣味俱厚，薏苡氣味俱薄，為迥不相侔也。此其義蓋見(jiàn)于《金匱要略?痙濕?篇》，曰濕家身煩疼，當(dāng)與麻黃加術(shù)湯，發(fā)其汗為宜，慎勿以火攻之。曰病者一身盡疼，發(fā)熱日晡所劇者，此名風(fēng)濕，此病傷于汗出當(dāng)風(fēng)，或久傷取冷所致也，可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。夫身煩疼者，濕而兼寒；一身盡疼者，濕而兼風(fēng)。寒從陰化，風(fēng)從陽(yáng)化。故身煩疼者，屬太陽(yáng)；發(fā)熱日哺所劇者，屬陽(yáng)明。屬太陽(yáng)者宜發(fā)汗，屬陽(yáng)明者宜清熱，發(fā)汗所以泄陽(yáng)邪，清熱所以折陽(yáng)邪，質(zhì)之以用術(shù)用栓者為發(fā)汗，薏苡則為清熱矣。雖然，薏苡既治風(fēng)濕，又主筋急拘攣，不能屈伸，彼風(fēng)濕相搏，骨節(jié)疼煩，不得屈伸，風(fēng)濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，獨(dú)不用薏苡何耶?夫適固言之矣，薏苡是治久風(fēng)濕痹，非治暴風(fēng)濕痹者也。然則麻黃杏仁薏苡甘草湯證，非暴病耶?玩汗出當(dāng)風(fēng)，久傷取冷之因，決知其似暴病，實(shí)非暴病也。發(fā)熱日晡所劇。風(fēng)與濕勢(shì)將化熱，故以薏苡合麻黃杏仁甘草，迎其機(jī)而奪之，彼風(fēng)濕相搏者，上既冠以傷寒八、九日，已可知其非久病，下出所治之方，或有取乎附子生姜，或有取乎附子桂枝，且俱用術(shù)，其不能雜入薏苡決矣。術(shù)與薏苡非相反相惡也，既用此即不用彼者，無(wú)他，術(shù)性急，薏苡性緩，合而用之，恐其應(yīng)速，則嫌于緩，應(yīng)遲，又傷于躁也。"

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