杏仁能治什么病

杏仁
(《本草經(jīng)集注》)

【異名】杏核仁(《本經(jīng)》)，杏子(《傷寒論》)，木落子(《石藥爾雅》)，苦杏仁(《臨證指南》)，杏梅仁(《浙江中藥手冊(cè)》)。

【來源】為薔薇科植物杏或山杏等味苦的干燥種子。

【植物形態(tài)】①杏(《本經(jīng)》)，又名：甜梅(《江南錄》)。
落葉喬木，高4～9米。樹皮暗紅棕色，幼枝光滑，有不整齊縱裂紋。葉互生；卵圓形，長(zhǎng)5～9厘米，寬7～8厘米，先端長(zhǎng)漸尖，基部圓形或略近心臟形，邊緣有細(xì)鋸齒或不明顯的重鋸齒，主脈基部被白色柔毛；葉柄長(zhǎng)2.5～4.5厘米，帶紅色，具2腺體?；ㄏ热~開放，單生于小枝端；花梗短或幾無梗；花萼5裂，裂片三角狀橢圓形，基部合生成筒狀；花瓣5，白色或粉紅色，闊卵形，長(zhǎng)闊幾相等；雄蕊多數(shù)，著生于萼簡(jiǎn)邊緣，不等長(zhǎng)；雌蕊1，子房1室，花柱光滑，僅基部有淡黃色柔毛，柱頭頭狀。核果黃紅色，心臟卵圓形，略扁，側(cè)面具一淺凹槽，徑3～4厘米，微被絨毛；核近于光滑，堅(jiān)硬，扁心形，具溝狀邊緣；內(nèi)有種子1枚，心臟卵形，紅色?；ㄆ?～4月。果期4～6月。
野生或栽培。分布黑龍江、遼寧、吉林、內(nèi)蒙古、河北、河南、山東、江蘇、山西、陜西、甘肅、寧夏、新疆、四川、貴州等地。

②山杏(《本草圖經(jīng)》)
形狀與上種相近，葉較小，長(zhǎng)4～5厘米，寬3～4厘米，先端長(zhǎng)漸尖，基部呈同楔形或截形。果較小，果肉亦較??；核的邊緣薄而銳利；種子味苦。
生于山坡，間有栽培。分布遼寧、河北、內(nèi)蒙古、山東、山西、陜西、寧夏、甘肅、江蘇等地。

以上2種植物的樹根(杏樹根)、樹皮(杏樹皮)、樹枝(杏枝)、葉(杏葉)、花(杏花)、果實(shí)(杏子)亦供藥用，各詳專條。

【采集】夏季果實(shí)成熟時(shí)采摘，除去果肉及核殼，取種仁，晾干。置陰涼干燥處，防蟲蛀。

【藥材】干燥種子，呈心臟形略扁，長(zhǎng)1～1.5厘米，寬約1厘米左右，頂端漸尖，基部鈍圓，左右不對(duì)稱。種皮紅棕色或暗棕色，自基部向上端散出褐色條紋，表面有細(xì)微縱皺；尖端有不明顯的珠孔，其下方側(cè)面脊棱上，有一淺色棱線狀的種臍，合點(diǎn)位于底端凹入部，自合點(diǎn)至種臍，有一顏色較深的縱線，是為種脊，種皮菲薄，內(nèi)有乳白色肥潤(rùn)的子葉兩片，富于油質(zhì)，接合面中間，常有空隙，胚根位于其尖端，味苦，有特殊的杏仁味。以顆粒均勻、飽滿肥厚、味苦、不發(fā)油者為佳。
主產(chǎn)東北、華北各省。

除上述品種外，以下兩種同屬植物的種子亦同等使用。其形態(tài)特點(diǎn)：

①西伯利亞杏
葉片卵形或闊卵形，葉基部圓形或稍狹，邊緣具細(xì)鈍齒，背面脈腋常具有白色柔毛。花梗極短或缺如。核果球形，果肉薄，直徑約2厘米，成熟時(shí)開裂。分布東北、內(nèi)蒙古、河北、山西。

②遼杏
大部分的特征與杏相同，但其葉基部很少呈心形，邊緣有粗而深銳的重鋸齒，花梗一般較萼筒為長(zhǎng)，無毛。核邊緣圓鈍。分布東北。

杏仁有甜、苦之分，栽培杏所產(chǎn)者甜的較多，野生的一般均為苦的。從原植物來看，西伯利亞杏、遼杏及野生山杏的杏仁為苦杏仁，而杏及山杏的栽培種的杏仁有些是苦杏仁，有些是甜杏仁。

【化學(xué)成分】含苦杏仁甙約3%、脂肪油(杏仁油)約50%、蛋白質(zhì)和各種游離氨基酸?？嘈尤蔬笆苄尤手械目嘈尤拭讣皺讶~酶等β-葡萄糖甙酶水解，依次生成野櫻皮甙和扁桃腈，再分解生成苯甲醛和氫氰酸。

【藥理作用】見"巴旦杏仁"條。

【炮制】杏仁：揀凈雜質(zhì)，置沸水中略煮，俟皮微皺起撈出，浸涼水中，脫去種皮，曬干，簸凈。炒杏仁：取凈杏仁置鍋內(nèi)用文火炒至微黃色，取出放涼。

【性味】苦，溫，有毒。

①《本經(jīng)》："味甘，溫。"

②《別錄》："苦，冷利，有毒。"

③《本草正》："味苦辛微甘。"

【歸經(jīng)】入肺、大腸經(jīng)。

①《湯液本草》："入手太陰經(jīng)。"

②《滇南本草》："入脾、肺二經(jīng)。"

③《雷公炮制藥性解》："入肺、大腸二經(jīng)。"

【功用主治】祛痰止咳，平喘，潤(rùn)腸。治外感咳嗽，喘滿，喉痹，腸燥便秘。

①《本經(jīng)》："主咳逆上氣雷鳴，喉痹，下氣，產(chǎn)乳金瘡，寒心奔豚。"

②《本草經(jīng)集注》："解錫、胡粉毒。"

③《別錄》："主驚癇，心下煩熱，風(fēng)氣去來，時(shí)行頭痛，解肌，消心下急，殺狗毒。"

④《藥性論》："治腹痹不通，發(fā)汗，主溫病。治心下急滿痛，除心腹煩悶，療肺氣咳嗽，上氣喘促。入天門冬煎，潤(rùn)心肺?？珊屠易鳒?，益潤(rùn)聲氣。宿即動(dòng)冷氣。"

⑤崔禹錫《食經(jīng)》："理風(fēng)噤及言吮不開。"

⑥《醫(yī)學(xué)啟源》："除肺中燥，治風(fēng)燥在于胸膈。《主治秘訣》云，潤(rùn)肺氣，消食，升滯氣。"

⑦《滇南本草》："止咳嗽，消痰潤(rùn)肺，潤(rùn)腸胃，消面粉積，下氣，治疳蟲。"

⑧《綱目》："殺蟲，治諸瘡疥，消腫，去頭面諸風(fēng)氣鼓皰。"

【用法與用量】?jī)?nèi)服：煎湯，1.5～3錢，或入丸、散。外用：搗敷。

【宜忌】陰虛咳嗽及大便溏泄者忌服。

①《本草經(jīng)集注》："得火良。惡黃耆、黃芩、葛根。畏蓑草。"

②《本草經(jīng)疏》："陰虛咳嗽，肺家有虛熱、熱痰者忌之。"

③《本草正》："元?dú)馓撓菡呶鹩?，恐其沉降太泄?

④《本經(jīng)逢原》："亡血家尤為切禁。"

⑤《本草從新》："因虛而咳嗽便秘者忌之。"

【選方】①治肺寒卒咳嗽：細(xì)辛半兩(搗為末)，杏仁半兩(湯浸，去皮尖、雙仁，麩炒微黃，研如膏)。上藥，于鐺中熔蠟半兩，次下酥一分，入細(xì)辛、杏仁，丸如羊棗大。不計(jì)時(shí)候，以綿裹一丸，含化咽津。(《圣惠方》)

②治咳逆上氣：杏仁三升，熟搗如膏，蜜一升，為三分，以一分內(nèi)杏仁搗，令強(qiáng)，更內(nèi)一分搗之如膏，又內(nèi)一分搗熟止。先食已含咽之，多少自在，日三。每服不得過半方寸匕，則痢。(《千金方》杏仁丸)

③治久患肺喘，咳嗽不止，睡臥不得者：杏仁(去皮尖，微炒)半兩，胡桃肉(去皮)半兩。上件入生蜜少許，同研令極細(xì)，每一兩作一十丸。每服一丸，生姜湯嚼下，食后臨臥。(《楊氏家藏方》杏仁煎)

④治上氣喘急：桃仁、杏仁(并去雙仁、皮尖，炒)各半兩。上二味，細(xì)研，水調(diào)生面少許，和丸如梧桐子大。每服十丸，生姜、蜜湯下，微利為度。(《圣濟(jì)總錄》雙仁丸)

⑤治氣喘促浮腫，小便淋瀝：杏仁一兩，去皮尖，熬研，和米煮粥極熟，空心吃二合。(《食醫(yī)心鏡》)

⑥治肺病咯血：杏仁四十個(gè)，以黃蠟炒黃，研，入青黛一錢，作餅，用柿餅一個(gè)，破開包藥，濕紙裹，煨熟食之。(朱震亨)

⑦利喉咽，去喉痹，痰唾咳嗽，喉中熱結(jié)生瘡：杏仁去皮熬令赤，和桂末，研如泥，綿裹如指大，含之。(《本草拾遺》)

⑧治久病大腸燥結(jié)不利：杏仁八兩，桃仁六兩(俱用湯泡去皮)，蔞仁十兩(去殼凈)，三味總搗如泥；川貝八兩，陳膽星四兩(經(jīng)三制者)，同貝母研極細(xì)，拌入杏、桃、蔞三仁內(nèi)。神曲四兩研末，打糊為丸，梧子大。每早服三錢，淡姜湯下。(《方脈正宗》)

⑨治暴下水瀉及積痢：杏仁二十粒(湯浸去皮尖)，巴豆二十粒(去膜油令盡)。上件研細(xì)，蒸棗肉為丸，如芥子大，朱砂為衣。每服一丸，食前。(《楊氏家藏方》朱砂丸)

⑩治上氣，頭面風(fēng)，頭痛，胸中氣滿賁豚，氣上下往來，心下煩熱，產(chǎn)婦金瘡：杏仁一升，搗研，以水一斗濾取汁，令盡，以銅器螗火上從旦煮至日入，當(dāng)熟如脂膏，下之?？崭咕品环酱缲埃杖?，不飲酒者，以飲服之。(《千金方》杏仁膏)

⑾治眼疾翳膜遮障，但瞳子不破者：杏人三升(湯浸去皮尖、雙人)。每一升，以面裹，于?灰火中炮熱，去面，研杏仁壓取油，又取銅綠一錢與杏油同研，以銅箸點(diǎn)眼。(《圣濟(jì)總錄》杏仁膏)

⑿治鼻中生瘡：搗杏仁乳敷之；亦燒核，壓取油敷之。(《千金方》)

⒀治諸瘡腫痛：杏仁去皮，研濾取膏，入輕粉、麻油調(diào)搽，不拘大人小兒。(《綱目》)

⒁治犬嚙人：熬杏人五合，令黑，碎研成膏敷之。(《千金方》)

【臨床應(yīng)用】①治療慢性氣管炎
取帶皮苦杏仁與等量冰糖研碎混合，制成杏仁糖。早晚各服3錢，10天為一療程。治療124例，基本治愈23例，顯效66例，好轉(zhuǎn)31例，無效4例，總有效率96.8%。對(duì)咳、痰、喘都有治療作用，一般服藥3～4天見效。個(gè)別患者服后有頭暈、惡心、心慌等副作用，1～2天后自然消失。

②治療外陰瘙癢
取杏仁3兩，炒枯研成細(xì)粉，加麻油1.5兩調(diào)成糊狀。用時(shí)先取桑葉煎水沖洗外陰、陰道，然后用杏仁油糊涂搽，每日1次，或用帶線棉球蘸杏仁油糊塞入陰道24小時(shí)后取出。治療136例，有效率約90%，平均用藥4～7次癢止。亦可用帶皮杏仁，搗爛后，加水2倍，攪勻絞汁，以紗布浸透填塞陰道，每日1次，每次3～4小時(shí)。治療陰道滴蟲病6例，均獲近期治愈。

【中毒】過量服用苦杏仁，可發(fā)生中毒，表現(xiàn)為眩暈，突然暈倒、心悸、頭疼、惡心嘔吐、驚厥、昏迷、紫紺、瞳孔散大、對(duì)光反應(yīng)消失、脈搏弱慢、呼吸急促或緩慢而不規(guī)則。若不及時(shí)搶救，可因呼吸衰竭而死亡。中毒者內(nèi)服杏樹皮或杏樹根煎劑可以解救，參見"杏樹皮"、"杏樹根"條。

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