土良姜能治什么病

土良姜
(《昆明藥植調(diào)查報告》)

【來源】為姜科植物草果藥的根莖。植物形態(tài)詳"草果藥"條。

【性味】《云南中草藥》："辛苦，溫。"

【功用主治】①《昆明藥植調(diào)查報告》："治氣痛，胃痛，腹痛。"

②《云南中草藥》："溫胃，散寒，燥濕。治胃寒痛，消化不良，瘧疾。"

【用法與用量】內(nèi)服：煎湯，0．8～1．5錢；或研末。

【選方】治膝關(guān)節(jié)痛：土良姜(鮮)搗爛，敷患處。(《云南中草藥》)

做菜能用的中藥

一、陳皮把吃桔子剩下的桔皮，晾干保存一年以上，就變成了重要的中藥陳皮。陳皮以陳為佳，古人認為它放的時間越長，藥效越好，所以有“百年陳皮，千年人參”之說。大多數(shù)的藥物放置時間過長就會過期，陳皮卻是越保存越值錢。為什么呢？因為桔皮在晾干放置過程中，所含有的刺激性的揮發(fā)油會逐漸揮發(fā)掉，同時通過緩慢的發(fā)酵作用產(chǎn)生更多的藥用成分，所以陳皮與鮮桔皮相比，藥用價值更重要，用途也更廣泛。桔皮無論新陳都可以消食、化痰、止咳、理氣、溫胃，而鮮桔皮偏重于解表和泄下，陳皮偏重于健脾和化濕。它們之間最大的區(qū)別是：新鮮的桔皮氣味強烈，刺激性更強，入藥有局限性；陳皮則更加平和，可以配伍各種中藥，適用的體質(zhì)和病證范圍要廣得多。陳皮作為調(diào)料的作用主要有這么幾點：- 去除腥膻味：陳皮的芳香可以去除魚肉的異味。- 解魚蝦毒：魚蝦類食品所含的細菌較多，陳皮有一定的殺菌作用，同時能平衡魚蝦的寒性。- 增加鮮味：陳皮的苦、辛味與其他食物的味道混合后，有一種特別的香味。- 分解脂肪：解除油膩，使肉更容易燉爛，同時也有助于消化。從保健的方面說，平時吃點陳皮可以幫助降血壓、降血脂，預(yù)防癌癥、心肌梗塞和腦溢血。為什么陳皮有這樣的保健作用呢？還是離不開它的基本功能：理氣、化痰。中醫(yī)講的氣，是人體生命活動的動力，人體的新陳代謝全靠它。如果氣滯了，新陳代謝不暢通，廢物排不出去，停留在體內(nèi)，就會生濕生痰。所謂的“濕”和“痰”，就是沒有代謝掉的濁水和濁物。這種痰濕輕者是有形的，是可以咳出來的痰；重者是無形的，停留在肝臟，就是脂肪肝，停留在血液，就是高血脂，甚至化為腫瘤。中醫(yī)講百病從氣生，又說怪病多由痰作祟，就是這個道理。而陳皮的功效正好針對“氣”和“痰”。它可以消除氣滯，使氣的運行暢通，氣行則水行，氣行則血行，把一潭死水變成了活水，垃圾廢物也就自然被沖刷掉了。陳皮性溫，它溫和的熱力更加強了化解濁水的作用。陳皮用于食療，不用刻意去單獨食用它。最好的方法是把它當(dāng)作調(diào)料，做菜的時候按需要放一些就行了。比如用陳皮煮粥，就很適合冬天。還有陳皮兔和陳皮牛肉，是我媽媽喜歡的兩道四川名菜，秋冬季節(jié)吃也很合適。下面分別介紹一下吧。陳皮粥陳皮是順氣的。本來氣虛的人應(yīng)慎用順氣藥物。但陳皮配上補益中氣的大米之后，卻相當(dāng)于一味平和的陳皮人參湯，氣虛的人喝了，能補氣。而且大米本身也有一定的補脾、和胃、清肺的作用，放入陳皮之后，效果加倍，脾虛的人喝，能健脾；胃寒的人喝，能和胃；咳喘的人喝，能化痰。陳皮粥的做法再簡單不過了，煮粥的時候放入半個到一個陳皮一起煮就可以。冬天來了，早上喝點陳皮粥，清香暖胃，又能預(yù)防感冒咳嗽。小孩經(jīng)常喝它，不容易積食。運動之前喝陳皮粥，有一定的抗疲勞的作用，對于防止運動后渾身酸痛有好處。陳皮粥還有助于運動損傷的恢復(fù)，如果扭傷或是挫傷之后一段時間都不好，除了外敷藥物，可以每天喝陳皮粥來作為輔助治療，幫助行氣散瘀。陳皮牛肉牛肉補氣，功同黃芪。它補氣的作用很強，甚至可以用來輔助治療中氣下陷。一般常吃的是黃牛肉，它是溫補的，能養(yǎng)氣血，對于虛寒的人很有好處，有健脾益腎之功。牛肉配上陳皮，補而不滯，效果更好，特別適合糖尿病、膽結(jié)石、腰腿酸軟或是瘦弱乏力的人，正常人吃同樣也有很好的保健的作用。陳皮牛肉名氣很大，是國宴菜，所以做法也有各種變種，可以很精致，也可以很家常。說一下我媽媽用的方法吧，相對來說比較簡單，適合自己在家做。原料：牛肉、陳皮、豆瓣醬、醪糟。一般半斤牛肉，用一到兩個陳皮就夠了。沒有醪糟，可以用料酒代替。如果用料酒，做菜的時候還要再加少許白糖和水，用醪糟就不用加了。這道菜根據(jù)各人口味可以做成微辣的、中辣的和特辣的。先說微辣的怎么做：把陳皮和牛肉都切成絲。鍋內(nèi)放油，開大火，將牛肉絲下鍋爆炒到斷生，放一勺豆瓣醬、陳皮絲翻炒兩下。加醪糟（或是料酒、白糖、水）、醬油煮一會，至湯汁將干時起鍋。喜歡蔬菜的人，可以放一點時鮮蔬菜，最好的是胡蘿卜。將胡蘿卜切滾刀塊，在上述加醪糟和醬油的步驟后入鍋，用中火，跟牛肉一起煮。當(dāng)胡蘿卜煮到看不見棱角了，那就是煮軟了，這時用大火收干湯汁就可以起鍋了。中辣的口味的做法基本一樣，只是不放醬油，而是放兩到三勺豆瓣醬。如果要做成特辣的，除了多放豆瓣醬，在爆炒牛肉之前先放幾個干辣椒就行了。陳皮牛肉一上桌，還沒吃，辛辣鮮香的味道就已經(jīng)很誘人了，特別開胃。幾點提醒陳皮用于食療，有兩點要注意：第一， 陳皮食療適合的人群很廣，但有兩種人要慎用陳皮：有內(nèi)熱或是氣虛的人，具體的說，有干咳無痰、吐血癥狀的人不要用，平時特別愛出汗的人要少用。第二， 有的人喜歡用陳皮泡水來當(dāng)茶喝。如果是為了治某一種病，這種方法是可以的。如果是日常保健，還是建議加在飯菜中作為調(diào)料。這樣做有兩個好處：一是如果所用的陳皮不夠陳，含有的揮發(fā)油成分比較多，空腹服用對腸胃多少有一點刺激性，做成飯菜就沒有這個擔(dān)心了；第二點，也是更重要的一點，就是前面說過的，陳皮不是獨行俠，它是賢妻，善于輔助其他的藥物發(fā)揮功效。把陳皮作為調(diào)料放在菜里，可以使它的這個特點得到充分利用，與食物相互配合，將雙方的作用發(fā)揮到極致。比如說，用陳皮配大米煮粥，效果就與單喝陳皮水大不相同。用陳皮燉肉，食療的作用又不一樣。這就是一加一大于二的作用，其中還有化學(xué)反應(yīng)的存在。陳皮的制法吃過桔子以后，把桔皮放在陰涼處晾干，然后收起來保存，第二年就可以用了。存放兩三年的陳皮，藥效更好。南方比較潮濕，陳皮容易長蟲發(fā)霉，可以每半年拿出來曬一曬?，F(xiàn)在的桔子打藥的比較多，最好在桔子剝皮前，先用淘米水泡上半天到一天，再沖洗一遍，可以去除農(nóng)藥。注意：如果是沒成熟的桔子，皮還是青色的那種，晾曬出來的陳皮，叫做青皮。跟普通的陳皮作用是很不一樣的。不要弄混了。青皮是走肝經(jīng)的，破氣的作用非常強，主要用來治療肝氣郁滯，不適合一般人日常保健。二、常用的香藥類(1)八角，又名大茴香、木茴香、大料，屬木本植物。味食香料※。味道甘、香。單用或與它藥(香藥)合用均美。主要用于燒、鹵、燉、煨等動物性原料。有時也用于素菜。如燉蘿卜、鹵豆干等。八角是五香粉中的主要調(diào)料。也是鹵水中的最主要的香料。屬性：性溫。功用：治腹痛，平嘔吐，理胃宜中，療疝瘕，祛寒濕，疏肝暖胃。(2)茴香(即茴香子)，又名小茴香，草茴香。屬香草類草本植物，味食香料。味道甘、香，單用或與它藥合用均可。茴香的嫩葉可做餃子餡，但很少用于調(diào)味。茴香子主要用于鹵、煮的禽畜菜肴或豆類、花生、豆制品等。味道、屬性、功用與八角基本相同。(3)桂皮，又名肉桂，即桂樹之皮。屬香木類木本植物。味食香料。味道甘、香，一般都是與它藥合用，很少單用。主要用于鹵、燒、煮、煨的禽畜野獸等菜肴。是鹵水中的主要調(diào)料。屬性：性大熱，燥火。功用：益肝，通經(jīng)，行血，祛寒，除濕。(4)桂枝，即桂樹之細枝，味道、用途、屬性、功用與桂皮相同，只不過不及桂皮味濃。(5)香葉，即桂樹之葉。味道、用途、屬性、功用與桂皮相同，但味道較淡。(6)砂姜，又名山奈、山辣。屬香草類草本植物。本食香料。味道辛、香。生吃熟食均可。單用或與它藥合用均佳。主要用燒、鹵、煨、烤等動物性菜肴。常加工成粉末用之，在粵菜中使用較多。屬性：性溫。功用：入脾胃，開郁結(jié)，辟惡氣，治胃寒疼痛等癥。(7)當(dāng)歸，屬香草類草本植物，味食香料。味甘、苦、香。主要用于燉、煮家畜或野獸類菜肴。因其味極濃，故用量甚微，否則，反敗菜肴。屬性：性溫。功用：補血活血，調(diào)氣解表，治婦女月經(jīng)不調(diào)、白帶、痛經(jīng)、貧血等癥。為婦科良藥。(8)荊芥：屬香草類草本植物，本食香料。味道辛、香，用途不廣，有時用于燒、煮肉類，主要作菜用。屬性：性溫。功用：入肺肝，疏風(fēng)邪，清頭目。(9)紫蘇，屬香草類草本植物，本味兩用。味道辛、香。用途不廣。但用于炒田螺，味道極妙，有時用于煮牛羊肉等。屬性：性溫。功用：解表散寒，理氣和中，消痰定喘，行經(jīng)活絡(luò)?？芍物L(fēng)寒感冒，發(fā)熱惡寒，咳嗽氣喘，惡心嘔吐，食魚蟹中毒等癥，梗能順氣安胎。(10)薄荷，屬香草類草本植物。味本兩用。味道辛、香。用途不大，主要用于調(diào)制飲料和糖水，有時也用于甜肴。屬性：性溫。功用：清頭目，宣風(fēng)寒，利咽喉，潤心肺，辟口臭。(11)黃梔子，又名山梔子，屬木本植物，味食香料，也是天然色素，色橙紅或橙黃。味道微苦、淡香。用途不大，有時用于禽類或米制品的調(diào)味，一般以調(diào)色為主。屬性：性寒。功用：清熱瀉火，可清心肺之熱，主治熱病心煩，目赤、黃疸、吐血、衄血、熱毒、瘡瘍等癥。(12)白芷，屬香草類草本植物，味食香料。味道辛、香。一般都是與它藥合用。主要用于鹵、燒、煨的禽畜野味菜肴。屬性：性溫。功用：祛寒除濕，消腫排膿，清頭目。(13)白豆蔻，屬香草類草本植物，味食香料。味道辛、香。與它藥合用。常用于燒、鹵、煨等禽畜菜肴。屬性：性熱、燥火。功用：入肺，宣邪破滯，和胃止嘔。(14)草豆蔻，屬香草類草本植物，味食香料。味道辛、香、微甘。與它藥合用，主要用于鹵、煮、燒、燜、煨的禽畜野味等菜肴。屬性：性熱。功用：味性較白豆蔻猛，暖胃溫中，療心腹寒痛，宣胸利膈，治嘔吐，燥濕強脾，能解郁痰內(nèi)毒。(15)肉豆蔻，屬香草類草本植物，味食香料。味道辛、香、苦。與它藥合之，用于鹵煮禽畜菜肴。屬性：性溫。功用：溫中散逆，入胃除邪，下氣行痰，厚腸止瀉。(16)草果，屬香草類草本植物，味食香料。味道辛、香。與它藥合用，用于燒、鹵、煮、煨等葷菜。屬性：性熱燥火。功用：破瘴癘之氣，發(fā)脾胃之寒，截瘧除痰。(17)姜黃，屬香草類草本植物，味食香料。味道辛、香、苦。它是色味兩用的香料，既是香料，又是天然色素。一般以調(diào)色為主，與它藥合用，用于牛羊類菜肴，有時也用于雞鴨魚蝦類菜肴。它還是咖喱粉、沙嗲醬中的主要用料。屬性：性溫。功用：破氣行瘀，祛風(fēng)除寒，消腫止痛。(18)砂仁，屬香草類草本植物，味食香料。味道辛、香。與它藥合用，主要用于燒、鹵、煨、煮等葷菜或豆制品。屬性：性溫。功用：逐寒快氣，止嘔吐，治胃痛，消滯化痰。(19)良姜，屬香草類草本植物，味食香料。味道辛、香。與它藥合之，用于燒、鹵、煨等菜肴。屬性：性溫。功用：除寒，止心腹之疼，散逆治清涎嘔吐。(20)丁香，又名雞舌香，屬香木類木本植物，味食香料。味道辛、香、苦。單用或與它藥合用均可。常用于扣蒸、燒、煨、煮、鹵等菜肴。如丁香雞、丁香牛肉、丁香豆腐皮等。因其味極其濃郁，故不可多用，不然，則適得其反。屬性：性溫。功用：宣中暖胃，益腎壯陽，治嘔吐。(21)花椒，又叫川椒，其實并非四川獨有，也并非四川產(chǎn)的好。我國華北、西北、華中、華東等地區(qū)均有生產(chǎn)。花椒屬木本植物，味食香料，味道辛、麻、香。凡動物原料皆可用之。單用或與它藥合用均宜，但多用于炸、煮、鹵、燒、炒、烤、煎等菜肴。葷素皆宜，在川菜中，對花椒的使用，較廣較多。(22)孜然，味食香料，味辛、香。通常是單用，主要用于烤、煎、炸的羊肉、牛肉、雞、魚等菜肴。是西北地區(qū)常用而喜歡的一種香料。孜然的味道極其濃烈而且特殊。南方人較難接受此味，故在南方菜中極少有孜然的菜肴。屬性：性熱。功用：宣風(fēng)祛寒，暖胃除濕。(23)胡椒，屬藤本植物，味食香料。味道濃辛、香。一切動物原料皆可用之。湯、菜均宜。因其味道極其濃烈，故用量甚微。常研成粉用之。胡椒在粵菜中用得較廣。屬性：性熱。功用：散寒，下氣，寬中，消風(fēng)，除痰。注：胡椒能發(fā)瘡助火，傷陰，胃熱火旺者忌吃。(24)甘草，又名甜草，屬草本植物，味食香料，味甘。主要用于腌臘制品及鹵菜。屬性：性平。功用：和中，解百毒，補氣潤肺，止咳，瀉火，止一切痛，可治氣虛乏力，食少便溏，咳嗽氣喘，咽喉腫痛，瘡瘍中毒，脘腹及四肢痙攣作痛等癥。注：多食令人嘔吐。(25)羅漢果，屬藤本植物，味食香料。味道甘。主要用于鹵菜。屬性：性涼。功用：清熱，解毒，益氣，潤肺，化痰，止咳，解暑，生津，清肝，明目，潤腸，舒胃，可治呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)的多種疾病，尤其對支氣管炎、急慢性咽喉炎、哮喘、高血壓、糖尿病等癥均有顯著療效。(26)香茅，屬香草類草本植物，味食香料。味道香，微甘。通常是研成粉用之。主要用于燒烤類菜肴。也用于調(diào)制復(fù)合醬料。屬性：性寒。功用：降火，利水，清肺。(27)陳皮，即干桔子皮。屬木本植物。味食香料。味道辛、苦、香。單用或與它藥合用均宜。主要用于燒、鹵、扣蒸、煨等葷菜。也用于調(diào)制復(fù)合醬料。屬性：性溫。功用，驅(qū)寒除濕，理氣散逆，止咳 痰。以下是不常用的：(28)橙葉，屬木本植物，味食香料。味道、用途、屬性、功用與陳皮相同。(29)烏梅，屬木本植物，味食香料。味道酸、香，其用途不大，只用于調(diào)制酸甜汁，或加入醋中泡之，使醋味更美。（30）刀豆：豆科藤本植物刀豆的成熟種子。味甘，性溫?？蓽刂邢職?，益腎補元。（31）龍眼肉=桂圓：無患子科喬木龍眼的假種皮。味甘，性溫?？裳a氣血，益心脾，可治失眠健忘等癥。（32）山楂：薔薇科喬木或大灌木山楂、山里紅或野山楂的成熟果實。味酸、甘，性微溫?？上郴e，活血化瘀。（33）棗=大棗：鼠李科灌木或小喬木棗的成熟果實。味甘，性微溫?？裳a中益氣，養(yǎng)血安神，緩和藥性。（34）木瓜：薔薇科灌木貼梗海棠的成熟果實。味酸，性溫?？沙凉窭裕徏笔娼?，消食，治腳氣。（35）白扁豆=扁豆：豆科藤本植物扁豆的成熟種子。味甘，性平?？山∑⒒瘽瘢芍纹⑻撔篂a等癥。（36）百合：百合科草本植物百合、細葉百合或卷丹的鱗莖。味甘，性微寒?？汕鍩?，養(yǎng)陰，潤肺，寧神。（37）青果=橄欖: 橄欖科喬木橄欖的果實。味甘、澀，性溫。可利咽消腫，理氣止痛。（38）芡實：睡蓮科草本植物芡的成熟種仁。味甘、濕，性平?？山∑⒅篂a止帶，補腎固精縮尿。（39）赤小豆：豆科草本植物赤小豆或赤豆的成熟種子。味甘、酸，性平?？衫[，利濕退黃。(40)佛手：蕓香科小喬木或灌木佛手柑的果實。味辛、苦、酸，性溫。能疏肝理氣，化痰寬胸。(41)杏仁：薔薇科喬木山杏、西伯利亞杏、東北杏或苦味杏的成熟種子。味苦，性溫，有小毒?？芍箍绕酱瑵櫮c通便。(42)昆布=海帶：海帶科植物海帶或翅藻科植物昆布的葉狀體。味咸，性寒。可消痰軟堅，利水退腫。(43)桃仁：薔薇科小喬木桃或山桃的成熟種子。味苦、甘，性平。可活血祛瘀，潤腸通便。(44)蓮子：睡蓮科水生植物蓮的成熟種子。味甘、澀，性平?？山∑⒅篂a，補腎固精，養(yǎng)心安神。(45)桑椹：?？茊棠旧５墓搿Ｎ陡剩院?。可補陰血，益肝腎，潤腸通便。(46)榧子=香榧：紅豆杉科喬木榧的種子。味甘，性平?？蓺⑾x，潤肺，緩瀉。(47)淡豆豉：豆科草本植物大豆成熟種子的發(fā)酵加工品。味辛，性微溫。可解表除煩，可治外感風(fēng)寒及溫病初起，發(fā)熱，可用于熱病煩悶等癥。(48)黑芝麻：亞麻科草本植物黑芝麻的成熟種子。味甘，性平?？裳a肝腎，潤五臟。(49)蜂蜜：蜜蜂科昆蟲中華蜜蜂或意大利蜂所釀成的糖類物質(zhì)。味甘，性平?？裳a脾、解毒，潤肺止咳，潤腸通便。（50）萵苣：菊科草本植物的莖或葉。味苦，性寒，可治熱毒、瘡腫、口渴。（51）薏苡仁：禾本科草本植物薏苡的種仁。味甘、淡，性涼?？衫疂B濕，清熱排膿，益肺健脾。（52）枸杞子：茄科灌木枸杞或?qū)幭蔫坭降某墒旃麑?。味甘，性平?？裳a精血，益肝腎，明目。（53）烏梢蛇：游蛇科動物烏梢蛇除去內(nèi)臟的干燥體。味甘，性平?？伸铒L(fēng)通絡(luò)，定驚止痙。（54）酸棗仁：鼠李科灌木或小喬木酸棗的種子。味甘，性平?？绅B(yǎng)心安神，收斂止汗，治失眠。（55）牡蠣=海蠣子：牡蠣科動物長牡蠣、大連灣牡蠣或近江牡蠣的貝殼。味咸、澀，性微寒?？芍劓?zhèn)安神，平肝潛陽，收斂固澀，軟堅散結(jié)。（56）代代花：蕓香科灌木或小喬木代代花的花蕾。味甘、微苦，性平。可理氣寬胸，開胃止嘔。（57）決明子：豆科草本植物決明或小決明的成熟種子。味甘、苦、咸，性微寒?？汕甯蚊髂浚瑵櫮c通便。（58）萊菔子=蘿卜子：十字花科草本植物蘿卜的成熟種子。味辛、甘，性平?？上郴e，止咳化痰平喘。（59）菊花：菊科草本植物菊的頭狀花序。味甘、苦，性微寒?？墒枭L(fēng)熱，清肝明目，清熱解毒，平降肝陽。（60）藿香：唇形科草本植物廣藿香或藿香的地上部分。味辛，性微溫?？苫瘽裥袣?，和中醒脾，祛暑解表。（61）郁李仁：薔薇科灌木歐李或郁李的成熟種子。味辛、苦，性平?？蓾櫮c通便，利水消腫。（62）白果：銀杏科喬木銀杏的成熟種子。味甘、苦、澀，性平，有小毒。可止咳平喘，止帶。（63）薤白：百合科草本植物薤或小根蒜的鱗莖。味辛、苦，性溫?？赏栭_痹，溫中理氣。（64）香櫞：蕓香科小喬木枸櫞或香圓的成熟果實。味辛、苦、酸，性溫。可疏肝理氣，化痰。（65）茯苓：多孔菌科真菌茯苓的菌核。味甘、淡，性平。可利水滲濕，健脾化痰，寧心安神。（66）火麻仁：?？撇荼局参锎舐榈某墒旃麑?。味甘，性平。可潤腸通便，用于腸燥便秘。（67）紅花：菊科草本植物紅花的筒狀花序。味辛，性溫?？苫钛铕觯芍委彲兡[痛，跌撲傷痛，風(fēng)濕痹痛，月經(jīng)不調(diào)等癥。（68）麥芽：禾本科草本植物大麥的成熟果實經(jīng)發(fā)芽的加工品。味甘，性平。可消食化積，回乳，用于食積停滯。（69）香薷：唇形科草本植物海洲香薷的地上部分。味辛，性微溫?？砂l(fā)汗解表，祛暑化濕，利水消腫。（70）雞內(nèi)金：雉科動物家雞的沙囊內(nèi)壁。味甘，性平?？上郴e，化堅消石，固精縮尿。（71）荷葉：睡蓮科水生植物蓮的葉。味苦，性平?？汕鍩峤馐睿l(fā)清陽，并可止血。（72）白茅根：禾本科草本植物白茅的根莖。味甘，性寒?？蓻鲅寡?，清熱生津，利尿。鮮用為佳。（73）桑葉：桑科喬木桑的葉。味苦、甘，性寒?？墒枭L(fēng)熱，清泄肺熱，清肝明目，涼血止血。（74）馬齒莧：馬齒莧科草木植物馬齒莧的地上部分。味酸，性寒?？汕鍩峤舛?，治痢，消癰。（75）蘆根：禾本科草本植物蘆葦?shù)母o。味甘，性寒。可清泄肺胃，生津止咳。鮮用為佳。（76）蒲公英：菊科草本植物蒲公英的全草。味苦、甘，性寒?？汕鍩峤舛鞠b，可治瘡瘍腫痛，咽喉炎癥，肝膽疾患，尿路感染等。（77）益智仁：姜科草本植物益智的成熟果實。味辛，性溫?？裳a腎固精縮尿，溫脾止瀉攝涎。（78）淡竹葉：禾本科草本植物淡竹葉的莖葉。味甘，性寒?？汕鍩岢裏?，用于熱病煩熱，口舌生瘡，小便短赤。（79）胖大海：梧桐科喬木胖大海的成熟種子。味甘，性寒。可清肺止咳，利咽開音，潤腸通便。（80）金銀花：忍冬科藤本植物忍冬、紅腺忍冬、山銀花或毛花柱忍冬的花蕾或帶初開的花?？汕鍩峤舛?，可治外感風(fēng)熱，咽喉腫痛，熱毒血痢等。（81）葛根：豆科藤本植物野葛或甘葛藤的根。味甘、辛，性平?？砂l(fā)表解肌，透疹，生津，升陽止瀉。（82）魚腥草：即蕺菜，也稱側(cè)耳根三白草科草本植物魚腥草的莖葉。味辛，性微寒，有特殊香味?？汕鍩峤舛?，排膿，宜生食。（83）山藥：薯蕷科草本植物薯蕷的塊莖。味甘，性平?？裳a脾養(yǎng)肺，益腎澀精。

賁門癌的治療方法有哪些？

賁門癌中醫(yī)治療方法
1.辨證施治中晚期胃癌未能手術(shù)，或術(shù)后復(fù)發(fā)有遠處轉(zhuǎn)移病人，或因各種原因而不作手術(shù)的病人，則以中醫(yī)藥綜合治療為主，包括辨證與辨病相結(jié)合，辨證施治按前述四型辨證治療。
(1)肝胃不和型：辨證肝胃不和、胃氣上逆，治以舒肝和胃、降逆止痛。方藥：柴胡、郁金、枳殼、旋復(fù)花(包煎)、代赭石、半夏、玫瑰花、杭芍、白屈菜、焦三仙、甘草。此證系患者肝郁氣滯，肝失條達疏泄，乘侮脾胃，使脾胃功能失司，胃氣上逆，噯氣頻作，反胃嘈，方中以柴胡、郁金、玫瑰花疏肝理氣;枳殼、旋復(fù)花、代赭石、半夏降氣平逆止嘔;杭芍，甘草柔肝和中;焦三仙健脾消導(dǎo);白屈菜止痛緩中。另選加抗癌中草藥。
(2)脾胃虛寒型：此型辨證要點是其虛寒表現(xiàn)，如胃脘喜按就溫，喜喝熱飲，面色?白，肢涼便溏，脈沉細等，辨證脾胃虛寒，中焦不運。治以溫中散寒，健脾和胃。方藥用人參、黨參、白術(shù)、茯苓、半夏、良姜、蓽撥、梭羅子、陳皮、甘草、生黃芪、紫蔻等，此型脾虛胃弱，納食不多，運化遲緩，故痛亦不甚，得暖得按，則寒氣消散，故痛亦減，脾主四肢，陽虛則四肢不溫，神疲乏力，脾陽不振，故舌淡胖、便溏、脈細等，方用六君子湯健脾益氣;良姜、蓽撥溫中散寒;生芪益氣溫陽，梭羅子、紫蔻行氣溫胃止痛。另選用性溫的抗癌中草藥。
(3)瘀毒內(nèi)阻型：此型辨證要點為疼痛明顯，脘脹拒按，有血瘀毒瘀表現(xiàn)，出現(xiàn)熱象，辨證為瘀毒內(nèi)阻、血瘀胃熱，治法是解毒祛瘀，清熱養(yǎng)陰。方用生蒲黃、五靈脂、蛇蛻、血余炭、仙鶴草、露蜂房、元胡、白屈菜、陳棕炭、玉竹、藕節(jié)等，加選其他抗癌中草藥。瘀毒內(nèi)阻，日久傷絡(luò)，吐血便血，血瘀有形，故痛有定處而拒按;瘀毒化熱耗傷胃陰，故口干思冷飲，脈弦滑數(shù)等。蛇蛻、露蜂房解毒去瘀;生蒲黃、五靈脂、元胡、白屈菜活血化瘀止痛;血余炭、陳棕炭、仙鶴草止血生新;玉竹、藕節(jié)養(yǎng)益胃陰。
(4)氣血雙虧型：此型大多為胃癌晚期，久病有惡病質(zhì)及高度貧血，耗血傷氣，后天化源不足，氣血化生無源，故氣血雙虧，久之脾腎陽氣亦虛，但此型常伴有邪實，腫物包塊明顯，正虛邪實，因氣血大虧，不克攻伐，故只能大補氣血，健脾補腎。藥用黃芪、人參、黨參、白術(shù)、茯苓、黃精、甘草健脾益氣;當(dāng)歸、熟地、杭芍、阿膠滋陰補血;紫河車大補元氣，補腎填精;陳皮、麥稻芽、砂仁、內(nèi)金醒脾開胃助消化，仙靈脾補腎溫陽。
臨床辨證加減用藥：
嘔吐加半夏、生姜、竹茹、威靈仙、旋復(fù)花、代赭石、藿香、佩蘭等
口干加石斛、麥冬、天花粉、沙參等。
胃疼加元胡、香附、白屈菜、降香、五靈脂、烏頭、蓽撥、梭羅子等。
便干加火麻仁、郁李仁、大黃、芒硝、瓜蔞、羊蹄根、虎杖等。
便溏加兒茶、老鶴草、石榴皮、蒼術(shù)、扁豆、白術(shù)、山藥、茯苓、罌粟殼等。
嘔血、便血等加血余炭、棕櫚炭、柿葉、白芨、仙鶴草、大黃、烏賊骨粉等，亦可用云南白藥2g拌安絡(luò)血4ml內(nèi)服。
腹脹加枳殼、厚樸、萊菔子、焦檳榔、大腹皮、沉香面等。
2.單、偏、驗方單、驗方各地流傳很多，但經(jīng)過驗證有效的不多。目前，對胃癌可能有一定效果的中藥單驗方有腫節(jié)風(fēng)(草珊瑚)片，口服每次3～5片，每日三次;10%鴉膽子乳劑：用4～10mg加入10%葡萄糖液500ml，靜脈滴注，每日一次，總劑量6～13g。由植物喜樹提取及合成的羥基喜樹堿，用于靜脈滴注，對胃腸系統(tǒng)癌癥有一定效果，但已屬于化療藥物范圍了，民間有用向日葵桿心30～50g，單味煎水代茶飲，治療胃癌，服后有腹瀉，療效尚待驗證。農(nóng)村就地取材、簡便價廉。此外還有應(yīng)用蛇毒、巴豆制劑，藤梨根為主的復(fù)方治療胃癌者，療效均難以確定和評價。
5.胃癌常用的抗癌中草藥半枝蓮、白花蛇舌草、山豆根、蚤休、白英、龍葵、蛇莓、香茶菜、冬凌草、腫節(jié)風(fēng)、喜樹果、珍珠菜、藤梨根、狼毒、蛇毒、石蒜、干蟾皮、土茯苓、菝葜、蜂房、生半夏、生南星、烏頭、大蒜、生苡仁、白屈菜、虎杖等。賁門癌西醫(yī)治療方法
手術(shù)治療
一、賁門癌的手術(shù)適應(yīng)證
迄今為止，手術(shù)治療是公認的賁門癌的首選治療。由于其組織學(xué)為腺癌或粘液腺癌，放射治療幾乎無效，化學(xué)治療效果也甚微。賁門癌手術(shù)適應(yīng)證：
①經(jīng)X線、細胞學(xué)及內(nèi)鏡確診;
②超聲檢查、腹部CT掃描或腹腔鏡檢除外淋巴結(jié)、肝、腎上腺、網(wǎng)膜、腹膜及盆腔轉(zhuǎn)移，無腹水;
③一般情況中等以上，無重大心肺或其他臟器合并癥。
由于賁門的解剖學(xué)特點，與肝、脾、橫結(jié)腸、胰尾、腎、腎上腺、小腸、膈肌、后腹膜等諸多臟器相鄰，又具有豐富的淋巴引流，向上入縱隔，向下沿大彎及小彎兩條主要通道擴散，還可在胃壁內(nèi)浸潤，甚至達到全胃，因此一般的消化道造影不可能顯示全部上述各個進程，應(yīng)用發(fā)泡劑雙重對比造影，可以清楚顯示腫塊、軟組織影、粘膜破壞、潰瘍、胃壁增厚的范圍等，但X線改變常要比實際情況輕。應(yīng)用腹部CT，可以了解腫物與周圍器官之關(guān)系，但是比較食管的CT所見，賁門癌的陽性發(fā)現(xiàn)往往不太肯定，譬如是否侵及胰，往往判斷不正確，CT懷疑有胰尾浸潤而實際并無粘連，CT認為與胰無關(guān)聯(lián)，但開腹腫瘤與胰浸潤粘連成團。CT有助于發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，但對局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的判斷就不太準(zhǔn)確?？傊谛g(shù)前判斷賁門癌之發(fā)展程度，估計其切除可能性等是一件相當(dāng)困難的事，是臨床到目前尚未解決的難題。為了不使病人失去治療機會。腹部B超、CT以及食管胃造影等檢查的陽性發(fā)現(xiàn)，除非確證已有廣泛擴散轉(zhuǎn)移，都應(yīng)給予探查，爭取切除病變并恢復(fù)消化道連續(xù)性。
二、賁門癌的手術(shù)途徑及方法
醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院胸外科習(xí)慣采用左胸后外側(cè)標(biāo)準(zhǔn)開胸切口，經(jīng)第7肋床或肋間，然后在左膈頂部以食管為軸心作輻射狀切口開腹。此種徑路，對賁門區(qū)顯露良好，足以行次全胃切除及胃周及胃左血管的淋巴結(jié)清掃。如需要擴大切除范圍，行全胃或合并切除脾、部分胰等，則可將該切口向前下延到上腹壁，切斷左肋軟骨弓膈肌及腹壁肌肉，很方便地變成胸腹聯(lián)合切口，充分顯露上腹部。
在心肺功能儲備低下和高齡病人中，可以采用頸腹二切口非開胸食管內(nèi)翻撥脫部分胃切除，食管胃頸部吻合術(shù)。先開腹探查病變可以切除后，通過胃底或腹段食管開口將食管探條送到頸部，此時頸部食管已經(jīng)顯露，在準(zhǔn)備作吻合部位之下方將食管結(jié)扎固定在探條上，切斷上方食管，持續(xù)而均勻地牽拉探條，將食管自上而下翻轉(zhuǎn)拔脫。游離胃常規(guī)切除部分胃，大彎剪裁成管狀，經(jīng)食管床上提入頸與食管吻合，這種手術(shù)的缺點是胃切除范圍受限，可以導(dǎo)致胃側(cè)切緣不凈有殘余癌。當(dāng)縱隔過去有炎癥，如淋巴結(jié)核而發(fā)生粘連時，會使翻轉(zhuǎn)拔脫遇到困難，拔不動或是撕裂氣管支氣管膜部，發(fā)生后一種情況時需立即開胸修補，如事先已經(jīng)估計拔脫有困難時，最好采用開胸切除的辦法(圖1)。
圖1非開胸食管內(nèi)翻拔脫賁門癌切除及頸部食管胃吻合術(shù)
A.食管內(nèi)翻拔脫術(shù)及部分胃切除術(shù)
B.經(jīng)食管床頸部食管胃吻合術(shù)
對心肺功能不足病人還有一種手術(shù)徑路，就是聯(lián)合胸骨正中切開和上腹正中切口，術(shù)中注意防止雙側(cè)胸膜破裂，并將心包自膈面游離，中線切開膈肌達食管裂孔，將心包前提顯露后縱膈，然后常規(guī)將賁門癌及下段食管切除，殘胃上提在后縱隔與食管吻合。此種切口顯露后縱隔受一定限制，可以使用食管胃機械吻合器以保證吻合口質(zhì)量。
常用的手術(shù)方法是近側(cè)胃次全切除術(shù)。適應(yīng)于賁門部腫瘤體積不大，沿小彎侵延不超過其全長的1/3時。手術(shù)具體操作如下：左后外第7肋床或肋間開胸，探查下段食管，然后以裂孔為軸心向左前切開膈肌、探腹，無肝、腹膜轉(zhuǎn)移或廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，沿大彎離斷大網(wǎng)膜、左胃網(wǎng)膜動脈和胃脾韌帶中的胃短動脈，離斷左側(cè)膈肌腳，完全顯露下段食管，清除該部位(包括下肺韌帶內(nèi))淋巴結(jié)。紗布墊開胰體及尾，顯露胃左血管及其附近的淋巴結(jié)，仔細清掃淋巴結(jié)，結(jié)扎切斷胃左血管，離斷肝胃韌帶，近側(cè)胃完全游離，在大彎側(cè)裁制胃管，如有胃縫合機可節(jié)省操作時間。要求切緣距腫瘤邊不<5cm。將胃管順時針旋轉(zhuǎn)90°，然后與食管下殘端對端吻合，里層是全層結(jié)節(jié)縫合，外層將胃漿肌層向上套疊包繞吻合口約2cm，如望遠鏡狀。吻合前為防止胃口粘膜過長，外翻覆蓋肌層邊影響吻合操作，可先環(huán)狀切開胃管口部肌層，此時松弛的粘膜由于遠側(cè)肌層回縮而如袖狀裸露。充分作粘膜下層止血，齊遠側(cè)肌層平面剪除多余之粘膜，此時胃管口的粘膜正好與肌層相平，吻合時視野十分清晰，有助于嚴密對合(圖2)。
圖2食管及胃部分切除，食管、胃對端吻合術(shù)治療賁門癌
A.胃及食管切除范圍(虛線間);
B.縫好的胃管順時針轉(zhuǎn)90°;
C.胃管上提與食管吻合;
D.內(nèi)層全層吻合完畢;
E.將胃漿肌層包套吻合口約2.5cm長
腫瘤浸潤超過胃小彎長度一半時需行全胃切除，需離斷全部5組胃的血供，全胃切除后縫合十二指腸端，作食管空腸吻合術(shù)。最簡單的是食管空腸端側(cè)吻合，空腸空腸側(cè)側(cè)吻合術(shù)，或者是Roux-Y食管空腸對端吻合，空腸空腸端側(cè)吻合術(shù)。作者認為前者操作較簡，空腸血運較后者保存更好(圖3)。
圖3全胃切除治療賁門癌的胃腸道重建
A.全胃切除食管空腸端側(cè)吻合，空腸空腸側(cè)側(cè)吻合;
B.全胃切除Roux-Y食管空腸吻合
如腫瘤已侵及胃脾韌帶或胰尾，則可在次全或全胃切除同時行脾、胰尾切除術(shù)。注意妥善縫合胰的切斷面，最好再用大網(wǎng)膜覆蓋，以防止發(fā)生胰管瘺。
賁門癌手術(shù)治療時胃切除范圍一直是有爭議的問題。有主張一律行全胃切除，有的作者主張整塊切除全胃、脾、胰尾、網(wǎng)膜及區(qū)域淋巴結(jié)取得改進的生存。也有比較次全及全胃切除術(shù)后療效，發(fā)現(xiàn)兩者之存活率并無差別，建議僅在腫瘤累及胃體時作全胃切除。還有的作者發(fā)現(xiàn)在全胃切除術(shù)時預(yù)防性脾切除對有脾門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者并不無益于長期生存，而對無脾門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病例，未作脾切除的反而存活率高。脾切除組還存在術(shù)后感染率高，復(fù)發(fā)死亡較快等現(xiàn)象。醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院937例報告中，有10例行全胃切除術(shù)。其中9例在1年內(nèi)死亡，1例沒有活過2年。胃次全切除合并切除脾、胰尾者20例。術(shù)后死亡2例，有2例存活5年以上(1例6年，另1例8年)。作者同意一些人的觀點，賁門癌由于就診時多數(shù)已屬晚期，早已存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，根治手術(shù)是無助益的。假如腫瘤確實還是局限時，根治手術(shù)又無必要。對于局限于賁門部不超過小彎長度的1/3的病變，應(yīng)行胃次全切除術(shù)加區(qū)域淋巴結(jié)清掃，是比較合適的治療方針。
三、賁門癌的外科治療近遠期療效
賁門癌的手術(shù)療效比食管癌要差。國內(nèi)三大組切除率73.7%～82.1%，切除死亡率1.7%～2.4%。三大組的5年生存率19.0%～24.0%，10年生存率8.6%～14.3%。
影響賁門癌遠期生存的主要因素為淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移，腫瘤是否浸潤漿膜以及切除性質(zhì)(根治或姑息)。賁門癌的國際TNM分期，由于綜合了前兩個可變因素，同樣是預(yù)測病人轉(zhuǎn)歸的有效指標(biāo)。
四、殘胃賁門癌
遠側(cè)胃部分切除術(shù)后殘胃囊發(fā)生癌的報告日益增多。其發(fā)生率為0.55%～8.9%，其中發(fā)生在賁門部的占全部的16.4%～58.5%，殘胃賁門癌在賁門癌中的發(fā)生率為1.5%～2.7%。
殘胃癌的定義：
1.首次胃次全切除是治療良性疾病，如胃或十二指腸潰瘍。
2.距首次胃部分切除到發(fā)生癌瘤間隔期不少于5年。一般認為多發(fā)生于畢氏Ⅱ式術(shù)后，但也有持相反意見的。首次胃切除術(shù)后胃酸分泌減少，十二指腸液反流刺激，萎縮性胃炎及腸上皮化生的存在皆為可能的誘因。
放射治療和化療
因為賁門癌組織學(xué)為腺癌或黏液腺癌，對放射治療敏感性較食管癌差，化學(xué)治療效果也甚微。單純放療很少，多與手術(shù)治療或化療相結(jié)合。食管癌術(shù)前放療能提高切除率，術(shù)后放療對有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或外侵這可提高生存率。放療和化療相結(jié)合對不能手術(shù)的晚期患者，也可獲得較滿意的療效。放療劑量和范圍根據(jù)病理情況而定;化療多以聯(lián)合化療為主，敏感藥物有：氟尿嘧啶、表柔比星(表阿霉素)、絲裂霉素和鉑類等。
預(yù)后：賁門癌的手術(shù)療效比食管癌要差。國內(nèi)三大組切除率為73.7%～82.1%，切除死亡率1.7%～2.4%。三大組的5年生存率19.0%～24.0%，10年生存率8.6%～14.3%。

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