銅綠
(《綱目》)
【異名】銅青(《抱樸子》)。
【來(lái)源】為銅器表面經(jīng)二氧化碳或醋酸作用后生成的綠色銹衣。
【制法】取銅器久置潮濕處,或用醋噴在銅器上,其表面產(chǎn)生青綠色的銅銹,刮取后,干燥之。
【藥材】為翠綠色粉末,質(zhì)松。無(wú)臭,味微澀。燃燒之現(xiàn)綠色火焰。
此外,尚有一種加工銅綠,系用銅綠粉或綠青(即天然產(chǎn)的堿式碳酸銅)與熟石膏加水拌和壓扁,切成塊狀,噴以高梁酒,使表面產(chǎn)生綠色而成。藥材呈長(zhǎng)方形塊狀,長(zhǎng)約5厘米,寬約2厘米,厚約5毫米。外表綠色,里面土黃色或淡綠色。質(zhì)硬而脆。無(wú)臭,無(wú)味。
【化學(xué)成分】為銅氧化生成的堿式碳酸銅或天然的孔雀石,主含堿式碳酸銅。
【性味】酸澀,平,有毒。
①《藥對(duì)》:"寒。"
②《嘉祐本草》:"平,微毒。"
③《本草經(jīng)疏》:"酸苦澀,微寒。"
【歸經(jīng)】入肝、膽經(jīng)。
①《綱目》:"入肝、膽。"
②《玉楸藥解》:"入手太陰肺、足厥陰肝經(jīng)。"
【功用主治】退翳,去腐,斂瘡,殺蟲,吐風(fēng)痰。治目翳,爛弦風(fēng)眼,疽、痔惡瘡,喉痹,牙疳,臁瘡,頑癬,風(fēng)痰卒中。
①《藥對(duì)》:"主風(fēng)爛淚出。"
②《本草拾遺》:"明目,去膚赤;合金瘡,止血。"
③《嘉釣本草》:"治婦人血?dú)庑耐础?
④《綱目》:"治惡瘡,疳瘡,吐風(fēng)痰,殺蟲。"
⑤《本經(jīng)逢嚴(yán)》:"為散疔喉痹牙疳,醋調(diào)揩腋下治狐臭,姜汁調(diào)點(diǎn)爛弦風(fēng)眼。"
⑥《玉楸藥解》:"療痔瘺,生發(fā),點(diǎn)痣。"
⑦《會(huì)約醫(yī)鏡》:"腳指縫中流水癢痛,敷之。"
【用法與用量】外用:研末撒或調(diào)敷。內(nèi)服:入丸、散,3~5分。
【宜忌】體弱血虛者忌服。不可多服,多量可引起劇烈嘔吐、腹痛、血痢、痙攣等證,嚴(yán)重的可致虛脫。
①《本草經(jīng)疏》:"目痛膚翳不由風(fēng)熱外侵而因于肝血虛少者非所宜用。"
②《本草匯言》:"多服、常服,有燥耗津液、枯損血?dú)庵肌?
【選方】①治眼生膚翳垂珠管:銅青一兩,細(xì)墨半兩。上二味含研為末,和醋丸如白豆大,每用一丸,以乳汁、新汲水各少許浸化,以銅箸點(diǎn)之。(《圣濟(jì)總錄》銅青丸)
②治爛弦風(fēng)眼:銅青。水調(diào)涂碗底,以艾熏干刮下,涂爛處。(《衛(wèi)生易簡(jiǎn)方》)
③治風(fēng)眩赤跟:銅青黑豆大一塊,防風(fēng)一寸許,杏仁二粒(去尖,不去皮)。上各細(xì)切,于盞中,新汲水浸,湯瓶上頓令極熱,洗之。如痛者,加當(dāng)歸數(shù)片。(《奇效良方》銅青湯)
④治癰疽腫毒,膿頭不出:銅青一錢(為末),瀝青一兩,麻油二錢。先將油熬滾,入瀝青熔化,再入銅青末攪勻,用單油紙攤貼毒上,膿頭即出,后換長(zhǎng)肉膏貼之。(《竇氏外科方》)
⑤治走馬牙疳:銅青、滑石、杏仁等分。為末,擦之。(《秘傳經(jīng)驗(yàn)方》)
⑥治口鼻疳瘡:銅青、枯礬等分。研敷之。(《綱目》)
⑦治腎經(jīng)黑色鐵皮疳及牙宣:銅綠五分,腰黃一錢,冰片七厘五毫。如牙齦與口唇內(nèi)皮爛如云片,或齦中出血,或口碎,吹之。(《囊秘喉書》銅綠散)
⑧治舌上生瘡:銅綠、鉛白霜。等分,為細(xì)末。每用少許,干撒舌上。(《楊氏家藏方》綠云散)
⑨治臁瘡頑癬:銅綠七分(研),黃蠟一兩?;荆院窦埻线^(guò)表里,別以紙隔貼之,出水妙。亦治楊梅瘡及蟲咬。(《衛(wèi)生雜興》)
⑩治楊梅毒瘡:銅綠醋煮研末,燒酒調(diào)搽,極痛出水,次日即干。或加白礬等分,研撒。(《簡(jiǎn)便單方》)
⑾治百蟲入耳:生油調(diào)銅綠滴入。(《衛(wèi)生家寶方》)
⑿治眾蛇毒:銅青敷瘡上。(《千金方》)
⒀治痰涎壅盛,卒中不語(yǔ):銅綠二兩,凈洗,于乳缽內(nèi)研細(xì),以水化去石,澄清,慢火熬令干,再研勻,入麝香一分,同研,以糯米和丸,如彈子大,陰干。如卒中者,每丸作二服,用薄荷酒研下。癱緩一切風(fēng),用朱砂酒研化下,候吐涎出沫青碧色,瀉下惡物。(《經(jīng)驗(yàn)方》碧琳丹)
⒁治小兒痰涎潮盛:銅綠不計(jì)分兩,研細(xì)如粉,用醋面糊和丸如雞頭大。每有中者,才覺(jué)便用薄荷酒磨下一丸,須臾便吐,其涎如膠,令人以手拔之。(《經(jīng)驗(yàn)方》綠云丹)
【名家論述】①《綱目》:"銅青乃銅之液氣所結(jié),酸而有小毒,能入肝膽,故吐利風(fēng)痰,明目殺疳,皆肝膽之病也。"
②《本草經(jīng)疏》:"銅青,《本經(jīng)》氣平無(wú)毒,然觀今人用入吐風(fēng)痰藥,應(yīng)是酸苦澀之味,而氣則微寒也。酸入肝而主斂,故能止血、合金瘡。風(fēng)熱入肝經(jīng)則目生膚翳息肉,或赤爛淚出,苦寒能除風(fēng)熱,則所苦去而目自明矣?!侗窘?jīng)》又主婦人血?dú)庑耐凑撸w苦能泄結(jié),而平則又兼辛散之義也。""目痛膚翳,不由風(fēng)熱外侵,而因于肝虛血少者,非所宜也。"
(一)治療
1.一般、局部治療
積極處理各種原發(fā)病灶如燒傷、支氣管炎等。對(duì)化膿病變嚴(yán)重的組織實(shí)施引流、清創(chuàng)術(shù)或切除;對(duì)膿瘡和膿胸應(yīng)實(shí)施引流;感染的內(nèi)置裝置(包括血管導(dǎo)管)應(yīng)予以去除;出現(xiàn)銅綠假單胞菌心內(nèi)膜炎嚴(yán)重時(shí)應(yīng)進(jìn)行瓣膜置換術(shù)。
2.藥物治療
嚴(yán)重銅綠假單胞菌屬感染的治療應(yīng)采用敏感藥物聯(lián)合治療,劑量與療程決定于感染部位與感染嚴(yán)重程度,若是慢性感染或有病灶處解剖結(jié)構(gòu)的破壞,療程常需數(shù)周乃至數(shù)月。目前,作用較強(qiáng)的抗菌藥物有半合成青霉素,如阿洛西林和哌拉西林,其中以哌拉西林為最常用。第三代頭孢菌素中以頭孢他啶、頭孢哌酮的作用較強(qiáng)。其他β內(nèi)酰胺類藥物中亞胺培南及氨曲南;氨基糖苷類如慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星和異帕米星;氟喹酮類如氧氟沙星、環(huán)丙沙星及氟羅沙星等都有一定作用。銅綠假單胞菌具有天然和獲得性耐藥性,其對(duì)抗菌藥物廣泛耐藥,并且耐藥率有明顯上升。
故一旦細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性,應(yīng)即進(jìn)行藥敏測(cè)定,根據(jù)藥敏測(cè)定結(jié)果選擇用藥方案。在獲得抗菌藥物敏感性試驗(yàn)結(jié)果之后,藥物聯(lián)用與單藥治療相比,患者病死率無(wú)顯著差異。但有研究表明單用氨基糖苷類抗菌藥物治療銅綠假單胞菌感染無(wú)效,故在選擇單藥治療時(shí)如有其他藥物可供選擇,不要單用氨基糖苷類抗菌藥物治療銅綠假單胞菌感染,在病情嚴(yán)重時(shí)選擇聯(lián)合用藥。
(二)預(yù)后
選擇合理的用藥方案對(duì)降低病死率有很大的作用,在積極治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上加強(qiáng)支持療法、局部治療預(yù)后較好;繼發(fā)于敗血癥者病情危重,病死率極高,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染預(yù)后較差,病死率在60%以上?!俱~綠假單胞菌感染】其他相關(guān)疾病信息:?銅綠假單胞菌感染是由什么原因引起的??銅綠假單胞菌感染應(yīng)該做哪些檢查??銅綠假單胞菌感染容易與哪些疾病混淆??銅綠假單胞菌感染有哪些表現(xiàn)及如何診斷??銅綠假單胞菌感染應(yīng)該如何治療??銅綠假單胞菌感染可以并發(fā)哪些疾????銅綠假單胞菌感染應(yīng)該如何預(yù)防和保?。?/p>
能治好。
銅綠假單胞菌感染考慮是由于傷口感染或者是有褥瘡、化膿性中耳炎等疾病引起。通常感染的部位不同,臨床表現(xiàn)也有所不同,如果是肺部感染,常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等表現(xiàn)。如果是腸道感染,常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉等癥狀。如果是泌尿系感染,可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛及腰痛等癥狀。建議患者及時(shí)到醫(yī)院完善細(xì)菌培養(yǎng)檢查,明確感染部位,遵醫(yī)囑使用鹽酸莫西沙星片、左氧氟沙星片、阿莫西林舒巴坦匹酯片等藥物進(jìn)行治療?;颊叱诉M(jìn)行對(duì)癥治療之外,平時(shí)的護(hù)理也很重要。
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