秦皮能治什么病

秦皮
(《本經(jīng)》)

【異名】岑皮(《淮南萬畢術(shù)》)，梣皮(《別錄》)，樊槻皮(陶弘景)，秦白皮(《藥性論》)，蠟樹皮(《中藥志》)，苦榴皮(《全展選編·皮膚病》)。

【來源】為木犀科植物苦櫪白蠟樹，小葉白蠟樹或秦嶺白蠟樹的樹皮。

【植物形態(tài)】①苦櫪白蠟樹，又名：梣木(《淮南子》)，苦櫪木(《淮南子》高誘注)，石檀(《別錄》)，苦樹(《唐本草》)，盆桂(《日華子本草》)，樊雞木(《集韻》)，秦木(《綱目》)，秤星樹(《植物名實(shí)圖考》)，大葉栲、大葉白蠟樹、花曲柳。
落葉喬木，高10米左右。樹皮灰褐色，較平滑，老時淺裂；小枝亦平滑，皮孔稀疏，闊橢圓形；芽短闊，密被褐色絨毛。單數(shù)羽狀復(fù)葉，對生；葉軸光滑無毛；小葉通常5片，罕有3或7片，小葉柄長5～15毫米，光滑無毛；葉片卵形，罕有長卵形或闊卵形，頂端1片最大，長8～11厘米，寬4.5～6.5厘米，基部一對最小，長4～6厘米，寬3～4.5厘米，先端漸尖，基部闊楔形或略呈圓形，邊緣有淺粗鋸齒，上面光滑，下面沿中脈下部之兩側(cè)有棕色柔毛?；ㄅc葉同時開放，或稍遲于葉，圓錐花序生于當(dāng)年小枝頂端及葉腋；花小，花萼杯狀，4裂；無花冠；雄蕊2，外露；雌蕊2，心皮合生，柱頭2裂。翅果倒長披針形，窄或稍寬，長約3厘米，先端窄圓或窄尖?；ㄆ?～6月。果期8～9月。
生于陽坡或闊葉林山坡。分布吉林、遼寧、河北、河南等地。

②小葉白蠟樹
形態(tài)與上種相近，主要區(qū)別點(diǎn)為：小葉小，卵形或圓卵形，長2～4厘米，寬1.5～2.5厘米，最下一對小葉不較其他小葉小，或微小；葉兩面光滑無毛。有花冠，花瓣線形，淡綠色?；ㄆ?月。果期9月。
生長于山坡、疏林、溝旁。分布遼寧、吉林、河北、河南、內(nèi)蒙古、陜西、山西、四川等地。

③秦嶺白蠟樹
落葉喬木，高達(dá)20米。冬芽具銹色絨毛。單數(shù)羽狀復(fù)葉，小葉7～9枚，葉柄極短；葉片卵形或長圓狀披針形，長8～18厘米，先端漸尖，基部圓形或?qū)捫ㄐ危吘売袦\波狀鋸齒，下面中部或其基部具銹色絨毛。圓錐花序長大，頂生；花白色，萼大，4裂；花瓣基部線狀，漸向先端擴(kuò)大為匙形；雄蕊與花瓣等高。翅果線狀匙形，長2.5～3厘米?；ㄆ?月。
生于山坡或溝岸。分布四川、湖北、陜西等地。

【采集】春、秋剝下枝皮或干皮，曬干。

【藥材】干燥的枝皮呈卷筒狀或槽狀長條形，長30～70厘米，徑1.5～3厘米，厚約3毫米。表面灰褐色或灰黑色，往往相雜不勻。外皮不平滑，有淺色斑點(diǎn)，內(nèi)面黃白色或棕色，有光澤。質(zhì)硬，易折斷，斷面黃白色，纖維性。無臭，味苦。水浸液黃碧色，并有藍(lán)色螢光。干燥的干皮為長條狀塊片，不成卷，厚6～10毫米。外皮灰棕色，有紅棕色斑點(diǎn)相同成不規(guī)則的斑紋，外皮剝離后，可見紅棕色的內(nèi)皮。內(nèi)面淺棕紅色，平滑。余與枝皮同。以整齊、長條呈筒狀者為佳。
主產(chǎn)陜西、河北、河南、山西、遼寧、吉林等地。

商品秦皮，除上述品種外，目前在國內(nèi)大部分地區(qū)以胡桃科植物核桃楸的枝皮作秦皮用，但據(jù)《本草》記載，秦皮應(yīng)為苦櫪白蠟樹的樹皮。兩者的區(qū)別：苦櫪白蠟樹皮常呈卷筒狀，易成層狀剝離，水浸液黃碧色，有藍(lán)色螢光；核桃楸皮常呈扭曲狀、繩狀，不易成層狀剝離，水浸液黃棕色，無螢光。參見"核桃楸皮"條。

【化學(xué)成分】苦櫪白蠟樹樹皮含馬栗樹皮甙、馬栗樹皮素等香豆精類及鞣質(zhì)。

小葉白蠟樹樹皮含秦皮素、秦皮甙、馬栗樹皮素、馬栗樹皮甙等多種香豆精類、鞣質(zhì)、皂甙。種子含油15.8%。

【藥理作用】①消炎、鎮(zhèn)痛作用
大鼠腹腔注射馬栗樹皮甙10毫克/公斤，對角義菜膠性、右旋糖酐性、5-羥色胺性及組織胺性"關(guān)節(jié)炎"有抑制作用，抑制的強(qiáng)度分別為35，28，20，8%。也有報告，馬栗樹皮甙對甲醛性"關(guān)節(jié)炎"亦有抑制作用，但弱于對角義菜膠性者，而對右旋糖酐性"關(guān)節(jié)炎"的抑制不明顯。馬栗樹皮素在大劑量時對角義菜膠性"關(guān)節(jié)炎"亦有抑制作用。馬栗樹皮甙能抑制大鼠的肉芽腫形成(棉球法)，對豚鼠紫外線照射背部引起的紅斑反應(yīng)，也有抑制作用，馬栗樹皮素之作用較馬栗樹皮甙更顯著，兩者都有顯著抑制組織胺引起的毛細(xì)血管通透性的作用，馬栗樹皮甙還有微弱的鎮(zhèn)痛作用(小鼠熱板法)，如以嗎啡皮下注射5毫克/公斤的效力作為100%，則馬栗樹皮甙口服10毫克/公斤之效價為14.8%。

②對尿量及尿酸排泄的影響
早年報告秦皮甙有利尿作用，能促進(jìn)家兔及風(fēng)濕病患者尿酸的排泄。馬栗樹皮甙在大鼠及兔的試驗(yàn)中，各種給藥途徑均可增進(jìn)尿酸的排泄。在家兔靜脈注射馬栗樹皮甙后，最初半小時內(nèi)尿量增加，此后血中尿酸濃度即見上升，半小時后尿量即逐漸減少，而尿中尿酸的排泄卻不斷增加。尿量之增加，僅指給藥后短期而言(可能系腎小管重吸收減少所致)，給藥3～4小時后，尿量僅為給藥前的1/2。尿酸排泄增進(jìn)之作用原理，據(jù)分析，系興奮了交感神經(jīng)系統(tǒng)；而且馬栗樹皮甙對腎臟也有直接作用，即抑制了對尿酸的重吸收所致。血中尿酸濃度之增高為肝中尿酸生成增加的結(jié)果。也有報告，馬栗樹皮甙對正常大鼠并無利尿作用，而對小鼠卻有較顯著的利尿作用。

③其他作用
馬栗樹皮甙對其他器官的作用一般皆不顯著。對兔的血壓、呼吸、腸管皆無作用。對豚鼠離體小腸、子宮、膀胱、膽囊及離體蛙心以及對兔在位子宮、兔耳血管、蟾蜍下肢血管亦無作用；亦不影響兔頸動脈、股動脈的血流量。馬栗樹皮素對兔有輕度升壓作用，還能抑制離體蟾蜍心臟及離體兔腸，輕度收縮蟾蜍下肢血管，離體蟾蜍腓腸肌之興奮性亦略有降低。秦皮煎劑還有某些抗菌、治療慢性氣管炎的作用。馬栗樹皮甙的化學(xué)結(jié)構(gòu)與雙香豆素相似，故有某些抗血凝作用，其4%溶液能吸收紫外線，故能保護(hù)皮膚，免受日光照射之損傷。

④排泄、吸收及一般毒性
馬粟樹皮甙口服后在小腸上部吸收，胃與大腸不吸收；注射后可出現(xiàn)于膽囊及尿中，腎上腺、睪丸及腎中很早即出現(xiàn)，亦可至腦中。大鼠無論口服或靜脈注射，尿中及大便中皆有排出，以原形為主，豚鼠則主要在體內(nèi)破壞。

馬栗樹皮甙3克/公斤或馬栗樹皮素1克/公斤腹腔注射于小鼠，皆不致死，故毒性很低；但也有報告馬栗樹皮素皮下注射250毫克/公斤即可致死的。日本秦皮提取物給兔灌胃每天3克/公斤，連續(xù)45周僅引起輕度的組織病變，如胃腸粘膜呈現(xiàn)分泌亢進(jìn)、腸神經(jīng)叢的膨大及腎小球、腎小管的退行性病變；長期注射給藥，肝功能及末梢血象皆無顯著變化。

【炮制】揀去雜質(zhì)，洗凈，潤透后切塊或切段，曬干。

【性味】苦，寒。

①《本經(jīng)》："苦，微寒。"

②《別錄》："大寒，無毒。"

③《藥性論》："平。"

④《綱目》："氣寒，味苦，性澀。"

【歸經(jīng)】入肝、膽經(jīng)。

①《綱目》："厥陰肝、少陽膽經(jīng)。"

②《雷公炮制藥性解》："入肝、腎二經(jīng)。"

【功用主治】清熱燥濕，平喘止咳，明目。治細(xì)菌性痢疾，腸炎，白帶，慢性氣管炎，目赤腫痛，迎風(fēng)流淚，牛皮癬。

①《本經(jīng)》："主風(fēng)寒濕痹，洗洗寒氣，除熱，目中青翳白膜。"

②《別錄》："療男子少精，婦人帶下，小兒癇，身熱，可作洗目湯。"

③《藥性論》："主明目，去肝中久熱，兩目赤腫疼痛，風(fēng)淚不止；治小兒身熱：作湯浴。"

④《日華子本草》："洗肝，益精，明目，小兒熱驚，皮膚風(fēng)痹，退熱。"

⑤張?jiān)兀?治女子崩中。"

⑥《湯液本草》："主熱痢下重，下焦虛。"

⑦《吉林中草藥》："治腸風(fēng)下血。"

⑧《黑龍江常用中草藥手冊》："治腸炎腹瀉。"

⑨《陜西中草藥》："治麥粒腫。"

【用法與用量】內(nèi)服：煎湯，1.5～3錢；或入丸劑。外用：煎水洗。

【宜忌】脾胃虛寒者忌服。

①《本草經(jīng)集注》："大戟為之使。惡茱萸。"

②《藥性論》："惡苦瓠、防葵。"

③《本經(jīng)逢原》："胃虛少食者禁用。"

【選方】①治熱痢下露者：白頭翁二兩，黃柏三兩，黃連三兩，秦皮三兩。上四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服一升。不愈，更服一升。(《傷寒論》白頭翁湯)

②治慢性細(xì)菌性痢疾：秦皮四錢，生地榆、椿皮各三錢。水煎服。(《河北中藥手冊》)

③治腹瀉：秦皮三錢。水煎加糖，分服。(《黑龍江常用中草藥手冊》)

④治赤眼及眼睛上瘡：秦皮一大兩。以清水一大升于白瓷碗中浸，春夏一食久以上，看碧色出，即以箸頭纏綿，點(diǎn)下碧汁，仰臥點(diǎn)所患眼中，仍先從大眥中滿跟著，微痛不畏，量久三、五度飯間，即側(cè)臥瀝卻熱汁，每日十度以上著，不過兩日瘥。忌酢、蘿卜(《近效方》)

⑤治麥粒腫，大便干燥：秦皮三錢，大黃二錢。水煎服。孕婦忌服。(《河北中藥手冊》)

⑥治婦人赤白帶下，及血崩不止：秦皮三兩，丹皮二兩，當(dāng)歸身一兩，俱酒洗，炒研為末，煉蜜為丸梧桐子大。每早服五錢，白湯下。(《本草匯言》)

⑦治小兒驚癇發(fā)熱及變蒸發(fā)熱：秦皮、茯苓各-錢，甘草五分，燈心廿根。水煎服。(《兒科撮要》)

⑧治牛皮癬：苦榴皮一至二兩。加半面盆水煎，煎液洗患處，每天或隔二至三天洗一次。藥液溫?zé)岷笕钥捎?，每次煎水可洗三次。洗至痊愈為止?《全展選編·皮膚病》)

【臨床應(yīng)用】①治療細(xì)菌性痢疾
㈠秦皮煎劑：每40毫升含生藥6錢，治療小兒菌痢共50例。1歲以下每天8～10毫升，1～3歲10毫升，3歲以上15毫升，分4次口服。體溫恢復(fù)正常時間平均為1.9天；大便次數(shù)恢復(fù)正常平均為8.1天；21例糞便培養(yǎng)至第3天以后均轉(zhuǎn)為陰性。服藥后有5例發(fā)生嘔吐。㈡秦皮素：各家所用的劑量不一。有人按每日口服50毫克的劑量，制成合劑，不論年齡大小，分4次服。治療66例(成人30例，小兒36例)，有肯定的療效，但與對照組用合霉素及四環(huán)素者相比，效果較差。有人按50～100毫克/公斤/日的劑量，分2～3次服，療程5～6日，并按病情需要，配合各種對癥處理，治療77例，有效率在71%以上。有人用秦皮乙素按5毫克/公斤/日的劑量治療67例，痊愈者41例，進(jìn)步11例，無效15例。

②治療慢性氣管炎
取苦櫪白蠟樹攤皮制成1：1濃度的噴霧液，用氣霧發(fā)生器射入氣霧室，每次吸入30分鐘，每日1次，每次2毫升；或制成浸膏片(每片含浸膏0.3克)，每日3次，每次2片內(nèi)服。均以10天為一療程。治療530例，其中氣霧組422例，經(jīng)二個療程，近控86例(20.3%)，顯效140例(33.2%)；氣霧組另68例，經(jīng)五個療程，近控24例，顯效23例；口服組50例，經(jīng)三個療程，近控3例，顯效29例。部分患者的咳、喘、痰三癥在服藥第1天即見效，氣霧組治療3天內(nèi)三癥見效者占60%左右。對喘息癥狀與哮鳴音的近期控制尤為明顯。

【名家論述】①《綱目》："梣皮，治目病，驚癇，取其平木也，治下痢崩帶，取其收澀也。又能治男子少精，取其澀而補(bǔ)也。此藥乃驚、癇、崩、痢所宜，而人止知其治目一節(jié)，幾于廢棄，良為可惋?！痘茨献印吩疲簵q皮色青，治目之要藥也。又《萬畢木》云：梣皮止水，謂其能收淚也。高誘解作致水，言能使水沸者，謬也。"

②《本草匯言》："秦皮，味苦性澀而堅(jiān)，能收斂走散之精氣。故仲景用白頭翁湯，以此治下焦虛熱而利者，取苦以澀之之意也?！秳e錄》方止男子精虛，婦人崩帶；甄氏方又治小兒驚癇身熱，及肝熱目暗，翳目赤腫，風(fēng)淚不止等疾；皆緣肝膽火郁氣散以致疾，以此澄寒清碧下降之物，使?jié)釟夥智?，散氣收斂。故治眼科，退翳膜，收淚出；治婦人科，定五崩，止血帶；治大方科，止虛痢，斂遺精；治小兒科，安驚癇，退變蒸發(fā)熱。"

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