馬鞭草能治什么病

【中文名】：馬鞭草(《別錄》)

【類別】：全草類

【異名】鳳頸草(《綱目》)，紫頂龍芽(《綱目拾遺》)，鐵馬鞭(《草木便方》)，狗牙草(《中國(guó)藥植志》)，鶴膝風(fēng)、苦練草(《廣西中獸醫(yī)藥植》)，順捋草、靖蜒草(《南寧市藥物志》)，退血草、鐵馬蓮(《湖南藥物志》)，田鳥(niǎo)草、鐵掃手(《閩東本草》).瘧馬鞭(廣州部隊(duì)《常用中草藥手冊(cè)》)，土荊芥、野荊芥(《浙江民間常用草藥》)，紅藤草(《上海常用中草藥》)。

【來(lái)源】為馬鞭草科植物馬鞭草的全草或帶根全草。

【植物形態(tài)】馬鞭草
多年生草本，高達(dá)1米以上。莖直立，基部木質(zhì)化，上部有分枝，四棱形，棱及節(jié)上疏生硬毛a葉對(duì)生；莖生葉近無(wú)柄；葉片倒卵形或長(zhǎng)橢圓形，長(zhǎng)3～5厘米，寬2～3厘米，先端尖，基部楔形，羽狀深裂，裂片上疏生粗鋸齒，兩面均有硬毛。穗狀花序頂生或腋生，長(zhǎng)16～30厘米；花小，紫藍(lán)色；花萼管狀，長(zhǎng)約2毫米，先端5淺裂，外面及頂端具硬毛；花冠唇形，下唇較上唇為大，上唇2裂，下唇3裂，喉部有白色長(zhǎng)毛；雄蕊4，著生花冠筒內(nèi)，不外露；雌蕊1，子房上位，4室，花柱頂生，柱頭2裂。蒴果長(zhǎng)方形，成熱時(shí)分裂為4個(gè)小堅(jiān)果。花期6～8月。果期7～10月。
生于河岸草地、荒地、路邊、田邊及草坡等處。分布全國(guó)各地。

【采集】7～10月開(kāi)花時(shí)采收，曬干。

【藥材】干燥全草或帶根全草。根莖圓柱形，長(zhǎng)1～2厘米，表面土黃色，周圍著生多數(shù)的根及須根。莖四棱形，灰綠色或黃綠色，有縱溝，具稀疏的毛；質(zhì)硬、易折斷，斷面纖維狀，中央有白色的髓，或已成空洞。葉片灰綠色或棕黃色，質(zhì)脆，多皺縮破碎，具毛。頂端具花穗，可見(jiàn)黃棕色的花瓣；有時(shí)巳成果穗，果實(shí)宿存灰綠色的萼片，萼片脫落后，則見(jiàn)灰黃色的4個(gè)小堅(jiān)果。氣微，味微苦。以干燥、色青綠、帶花穗、無(wú)根及雜質(zhì)者為佳。

主產(chǎn)湖北、扛蘇、廣西、貴州。此外，安徽、浙江、湖南、江西、福建、河北、四川等地亦產(chǎn)。

【化學(xué)成份】：全草含馬鞭草甙（verbenalin）ey5-羥基馬鞭草甙；另含苦杏仁酶、鞣質(zhì)；葉又含腺甙（adenoside）、β-胡蘿卜素。

【炮制】揀凈雜質(zhì)，洗凈，潤(rùn)軟切段，曬干。

【性味】苦，涼.

①《藥性論》："味苦，有毒。"

②《蜀本草》："味苦，微寒，無(wú)毒。"

⑧《日華子本草，："味辛，涼，無(wú)毒。"

④《本草圖經(jīng)》："味甘苦，微寒，有小毒。"

【歸經(jīng)】入肝、脾經(jīng)。

①《雷公炮制藥性解》："入肝、脾二經(jīng)。"

②《得配本草》："入手陽(yáng)明、足厥陰經(jīng)血分。"

③《本草再新》："入肝、腎二經(jīng)。"

【功用主治】清熱解毒，活血散瘀，利水消腫。治外感發(fā)熱，濕熱黃疸，水腫，痢疾，瘧疾，白喉，喉痹，淋病，經(jīng)閉，百瘕，癰腫瘡毒，牙疳。

①《別錄》："主下部匿瘡。"

②《本草拾遺》："主百癖血瘕，久瘧，破血。作煎如糖，酒服。"

③《日華子本草》："通月經(jīng)，治婦人血?dú)舛敲?，月候不勻?

④《本草衍義補(bǔ)遺》："治金瘡，行血，活血。"

⑤《綱目》："搗涂癰腫及蠼螋尿瘡，男子陰腫。"

⑥《生草藥性備要》："活血通經(jīng)。能去膿毒，洗痔瘡毒，退上部火，理跌打。"

⑦《分類草藥性》："去小便血淋腫痛。"

⑧《天寶本草》："利小便，平肝瀉火。治赤瘡，火眼。"

⑨《現(xiàn)代實(shí)用中藥》："根用于赤白痢疾，慢性瘧疾，水腫，膨脹等。并有瀉下作用。"

【用法與用量】?jī)?nèi)服：煎湯，0.5～1兩(鮮者搗汁1～2兩)；或入丸、散。外用：搗敷或煎水洗。

【貯藏】置干燥處。

【宜忌】孕婦慎服。

①《本草經(jīng)疏》："病人雖有濕熱血熱證，脾陰虛而胃氣弱者勿服。"

②《本草從新》："瘡證久而虛者，斟酌用之。"

【選方】①治傷風(fēng)感冒、流感：鮮馬鞭草一兩五錢(qián)，羌活五錢(qián)，青蒿一兩。上藥煎湯二小碗，一日二次分服，連服二至三天。咽痛加鮮桔梗五錢(qián)。(《江蘇驗(yàn)方草藥選編》)

②治卒大腹水病：鼠尾草、馬鞭草各十斤。水一石，煮取五斗，去滓更煎，以粉和為丸服，如大豆大二丸加至四：五丸。禁肥肉，生冷勿食。(《補(bǔ)缺肘后方》)

③治鼓脹煩渴，身干黑瘦：馬鞭草細(xì)銼，曝干，勿見(jiàn)火。以酒或水同煮，至味出，去滓，溫服。(《衛(wèi)生易簡(jiǎn)方》)

④治痢疾：馬鞭草二兩，土牛膝五錢(qián)。將兩藥洗凈，水煎服。每天一劑，一般服二至五劑。(《全展選編?傳染病》)

⑤破腹中惡血，殺蟲(chóng)：馬鞭草，生搗，水煮去滓，煎如飴，空心酒服一匕。(《藥性論》)

⑥治婦人月水滯澀不通，結(jié)成百塊，腹肋脹大欲死：馬鞭草根苗五斤，細(xì)銼，以水五斗，煎至一斗，去滓，別于凈器中熬成煎。每于食前，以溫酒調(diào)下半匙。(《圣惠方》)

⑦治婦人疝痛：馬鞭草一兩，酒煎滾服，以湯浴身，取汗甚妙。(《纂要奇方》)

⑧治酒積下血：馬鞭草灰四錢(qián)，白芷灰一錢(qián)。蒸餅丸梧子大。每米飲下五十丸。(《摘元方》)

⑨治瘧，無(wú)問(wèn)新久者：馬鞭草汁五合，酒三合，分三服。(《千金方》)

⑩治乳癰腫痛：馬鞭草一握，酒一碗，生姜一塊。擂汁服，渣敷之。(《衛(wèi)生易簡(jiǎn)方》)

⑾治疳瘡：馬鞭草煎水洗之。(《生草藥性備要》)

⑿治牙周炎，牙髓炎，牙槽膿腫：馬鞭草一兩，切碎曬干備用，水煎服，每天一劑。(《全展選編?五官科》)

⒀治喉痹深腫連頰，吐氣數(shù)者(馬喉痹)：馬鞭草根一握，截去兩頭，搗取汁服。(《干金方》)

⒁治咽喉腫痛：鮮馬鞭草莖葉搗汁，加人乳適量，調(diào)勻含咽。(江西《中草藥學(xué)》)

⒂治黃疸：馬鞭草鮮根(或全草)二兩，水煎調(diào)糖服。肝腫痛者加山楂根或山楂三錢(qián)。(江西《草藥手冊(cè)》)

【臨床應(yīng)用】①治療瘧疾
據(jù)數(shù)百例的觀察，對(duì)控制臨床癥狀，有效率在90%左右。其中以針劑的療效較佳，丸劑的療效略低。對(duì)久瘧或慢性瘧疾，經(jīng)其它抗瘧藥物治療無(wú)效者，亦往往能收到效果。馬鞭草對(duì)殺滅瘧原蟲(chóng)有一定作用：36例患者癥狀消失后48小時(shí)，血檢瘧原蟲(chóng)均陰轉(zhuǎn)；另?yè)?jù)31例觀察，除間日瘧與惡性瘧混合感染1例、惡性瘧生殖原蟲(chóng)3例未消失外，其余基本上控制了癥狀的發(fā)作和原蟲(chóng)的繁殖。經(jīng)驗(yàn)證明，控制現(xiàn)癥瘧疾，復(fù)發(fā)病人的效果似優(yōu)于新發(fā)病人；治療前發(fā)作次數(shù)多者療效優(yōu)于初次發(fā)作的患者；對(duì)間日瘧比惡性瘧療效好。有人認(rèn)為馬鞭草除對(duì)惡性瘧生殖原蟲(chóng)無(wú)效外，對(duì)其它各型瘧原蟲(chóng)均有殺滅作用。有的認(rèn)為，馬鞭草的抗瘧作用，只對(duì)紅血球內(nèi)型瘧原蟲(chóng)有效，相當(dāng)于氯喹的作用，也有用于抗復(fù)發(fā)治療而取得了較好效果者。制劑、劑量及用法：㈠煎劑：新鮮馬鞭草2～5兩(干品減半)，加水濃煎成300毫升左右，于發(fā)作前4小時(shí)、2小時(shí)各服1次；或于發(fā)作前后1～2小時(shí)各服1次；或每日3次，連服2～4天，每次按年齡大小用干品全草1～5錢(qián)?？箯?fù)發(fā)用馬鞭草1～1.6兩，馬蹄金1～1.3錢(qián)，休止期煎服，每日2次，連服3天。㈡丸劑：馬鞭草研末，水泛為丸，成人每次3錢(qián)，日服1次，連服3日。兒童劑量酌減。㈢注射劑：規(guī)格不一。用3毫升相當(dāng)于干生藥24克的注射液，成人每次3毫升，兒童2毫升，于發(fā)作前2小時(shí)肌肉注射?；蛴妹?毫升含干草2克的注射液，每次按年齡大小用2～4毫升，于發(fā)作前4小時(shí)肌肉注射。此外，有用鮮馬鞭草嫩葉，洗凈搗爛，捏成小團(tuán)，于發(fā)作前2小時(shí)塞入鼻孔，有時(shí)亦可控制發(fā)作。實(shí)踐證明，鮮草比干草效果好。用藥時(shí)間宜在發(fā)作前2～4小時(shí)，過(guò)遲則不能奏效；煎劑藥液要濃，并需足量，否則無(wú)效。副作用較少，部分患者服藥后有水瀉、腹痛等反應(yīng)。

②治療白喉
取干馬鞭草(全草)1兩，濃煎成300毫升左右。劑量：成人每次150毫升，日服2次，連服3～5日。兒童8～14歲每次100毫升，每日2次，連服3～5日；8歲以下每次50毫升，每日3～4次，連服3～5日。治療咽白喉60例，全部治愈，服藥后平均退熱時(shí)間15.3小時(shí)，假膜消失時(shí)間2.2天，咽拭培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰時(shí)間2.4天，平均住院時(shí)間4.6天。臨床曾試用片劑、注射劑，但效果不及煎劑顯著。鮮草較干品效果更好，奏效迅速。服藥后無(wú)明顯中毒反應(yīng)，少數(shù)病人有惡心、嘔吐、腹瀉等，停藥后即消失。

③防治傳染性肝炎
㈠預(yù)防：用馬鞭草6錢(qián)，甘草1錢(qián)，加水150毫升，煎2小時(shí)，制成藥液40毫升，為成人1次劑量，飯前服，每天3次，連服4天。在流行期間對(duì)74例有可能感染者進(jìn)行服藥觀察，4個(gè)月內(nèi)未見(jiàn)1人發(fā)病，而對(duì)照組35人中有3人發(fā)病。㈡治療：1)取馬鞭草1斤制成煎液800毫升，成人40～50毫升，小兒20～30毫升，均日服3次；或用100%注射液每次肌肉注射2～5毫升，每日2次。共治療80例，77例痊愈，2例顯效，無(wú)效1例。黃疸消失時(shí)間平均15天；各種消化系統(tǒng)癥狀3～12天消失；肝腫大72例于14～35天消失，8例未消失；肝功能及轉(zhuǎn)氨酶檢查，79例在10～30天內(nèi)恢復(fù)正常。住院日期平均23.6天。臨床上發(fā)現(xiàn)用藥后有些患者有夜汗現(xiàn)象，此類患者黃疸消退比較迅速。此外，患者可有輕度腹痛或腹瀉，但可自行消失。在應(yīng)用中口服效果較針劑為快。2)用馬鞭草、溪黃草、人字草(均為干品)各5錢(qián)，水煎，每日2次分服。大部分輔以維生素乙1、丙，小部分加用葡萄糖或其它中藥，極少數(shù)曾加用強(qiáng)的松。觀察200例，治愈190例，治愈率95%，平均治愈天數(shù)31.5天。服藥后黃疸指數(shù)平均14.4天恢復(fù)正常(最短6天，最長(zhǎng)49天)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶平均18.4天恢復(fù)正常(最短6天，最長(zhǎng)59天)，其它如麝濁、麝絮、腦絮等恢復(fù)正常時(shí)間均為26天上下。臨床癥狀和體征，一般在黃疸消退，谷丙轉(zhuǎn)氨酶等恢復(fù)正常前消失。肝腫大大部分在谷丙轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)過(guò)程中恢復(fù)，觸痛消失。

④治療流行性感冒
用馬鞭草1兩，青蒿、羌活各5錢(qián)，煎服。每天1劑，分2次服；或研末加面粉做成茶劑沖服。用藥后隨訪51例，46例痊愈，3例有效，2例無(wú)效。

⑤治療絲蟲(chóng)病
以馬鞭草為主，配合蘇葉、青蒿，治療血檢陽(yáng)性但無(wú)明顯體征的絲蟲(chóng)病人81例，經(jīng)過(guò)一個(gè)療程后復(fù)查，微絲蚴陰轉(zhuǎn)率達(dá)90%，45天后復(fù)查陰轉(zhuǎn)率為81.4%。另觀察118例，經(jīng)治療后3天和1個(gè)月的復(fù)查，微絲蚴的陰轉(zhuǎn)率僅為11%和22.1%。用法：馬鞭草0.6～1兩，蘇葉5錢(qián)，青蒿4～5錢(qián)，加水煮沸濃縮至50～80毫升。每日1劑，分早晚2次空腹服下。1～10歲和11～15歲的兒童，劑量約為成人總量的1／3和2／3，連服10天為一療程。服藥后無(wú)嚴(yán)重副反應(yīng)，僅有少數(shù)患者出現(xiàn)惡心、頭昏，頭痛，嘔吐和腹痛等，可自行恢復(fù)。

⑥關(guān)于治療血吸蟲(chóng)病問(wèn)題
曾報(bào)告用馬鞭草研粉或制成丸劑內(nèi)服，每日3次，每次1錢(qián)，8～10天為一療程，治療早、中期血吸蟲(chóng)病有一定療效，部分病例大便復(fù)查陰轉(zhuǎn)。但另?yè)?jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床觀察結(jié)果，認(rèn)為馬鞭草既不能殺滅或影響血吸蟲(chóng)蟲(chóng)體，又無(wú)保護(hù)機(jī)體肝功能的作用，因此對(duì)治療血吸蟲(chóng)病無(wú)效。

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