橘皮能治什么病

橘皮
(《本經(jīng)》)

【異名】陳皮(孟詵)，貴老(侯寧極《藥譜》)，黃橘皮(《雞峰普濟(jì)方》)，紅皮(《湯液本草》)。

【來(lái)源】為蕓香科植物福橘或朱橘等多種橘類(lèi)的果皮。植物形態(tài)詳"橘"條。

【采集】10月以后采摘成熟果實(shí)，剝?nèi)」?，陰干或曬干?br>
【藥材】完整的果皮常剖成4瓣，每瓣多呈橢圓形，在果柄處連在一起。有時(shí)破碎分離，或呈不規(guī)則形的碎片狀。片厚1～2毫米，通常向內(nèi)眷曲：外表面鮮橙紅色、黃棕色至棕褐色，有無(wú)數(shù)細(xì)小而凹入的油室；內(nèi)表面淡黃白色，海綿狀，并有短線狀的維管束(橘絡(luò))痕，果蒂處較密。質(zhì)柔軟，干燥后質(zhì)脆，易折斷，斷面不平。氣芳香，味苦。以皮薄、片大、色紅、油潤(rùn)、香氣濃者為佳。
主產(chǎn)四川、浙江、福建。此外，江西、湖南等地亦產(chǎn)。

橘皮藥材，除上述橘類(lèi)的果皮外，柑類(lèi)及甜橙的果皮，有時(shí)亦作橘皮使用，商品名前者習(xí)稱"廣陳皮"，參見(jiàn)"柑皮"條；后者習(xí)稱"土陳皮"，參見(jiàn)"橙皮"條。

【化學(xué)成分】福橘果皮含揮發(fā)油，其中主要為檸檬烯。

溫州蜜橘果皮亦含揮發(fā)油，油中含異丙烯基甲苯、δ-欖香烯、α-玷巴烯、α-?草烯、β-?草烯、β-倍半水芹烯、乙酸-α-?草烯醇酯和甜香味極佳的乙酸孟二烯-1，8-醇-10-酯。果皮中另含橙皮甙、胡蘿卜素1毫克、隱黃素12毫克、維生素C150毫克、維生素B1_76微克%和果膠。

各種橘皮均含揮發(fā)油，且多含黃酮甙(如橙皮甙)等成分。

【藥理作用】①對(duì)心血管的作用
小量陳皮煎劑使離體及在位蟾蜍心臟收縮力增強(qiáng)，輸出量增加，對(duì)心率影響不大，加大劑量則出現(xiàn)心臟抑制，離體兔心灌流可使冠狀血管擴(kuò)張，蟾蜍全身灌流使流量減少，陳皮煎劑靜脈注射可使犬腎容積減小，腎血管收縮，尿量減少，對(duì)犬及兔可使動(dòng)脈壓上升，在血壓恢復(fù)后有短時(shí)間的下降現(xiàn)象，其作用與腎上腺素極為相似，反復(fù)用藥亦不產(chǎn)生耐受性。

陳皮中含有橙皮甙，能使兔耳灌流量增加，可拮抗腎上腺素引起的血管收縮。人工合成的甲基橙皮甙，為多種雙氫黃酮型及查耳酮型的甲基橙皮甙混合物，降低血管通透性的效力較其他黃酮甙強(qiáng)，對(duì)狗冠狀血管有擴(kuò)張作用，在心肺裝置及離體兔心灌流實(shí)驗(yàn)上，不影響心收縮力及心率，但整體實(shí)驗(yàn)時(shí)由于血壓下降可引起反射性心率加速，0.5～1毫克的甲基橙皮甙對(duì)離體兔心的冠狀血管擴(kuò)張作用為茶堿效力的1/2～1/4，但持續(xù)時(shí)間較久，劑量增至10毫克時(shí)，對(duì)冠狀血管的擴(kuò)張作用增強(qiáng)，對(duì)心收縮力及心率仍無(wú)影響。對(duì)麻醉兔、貓、犬靜脈注射有緩慢的降壓作用，其降壓原理是由于直接作用于血管平滑肌。研究甲基橙皮甙混合物中的各單體，對(duì)家兔的降壓作用，離體兔心冠狀血管擴(kuò)張作用，動(dòng)物在位后胺灌流(股動(dòng)脈注射)增加流量的作用，以雙氫黃酮型的3"-甲基-7-鼠李糖-2-甲基葡萄糖-橙皮素作用最強(qiáng)。

②對(duì)平滑肌的作用
陳皮煎劑對(duì)家兔及小白鼠離體腸管，麻醉兔、犬之在位胃及腸運(yùn)動(dòng)，小白鼠離體子宮均表現(xiàn)抑制，對(duì)麻醉兔在位子宮則呈強(qiáng)直性收縮，其作用與腎上腺素相似。甲基橘皮甙對(duì)豚鼠、家兔的腸管、氣管、子宮及大白鼠胸部主動(dòng)脈片均有松弛作用，但作用較弱，為罌粟堿的1/100以下。

③抗炎、抗?jié)?、利膽作?br>橙皮甙不能減輕大鼠后肢腳爪因甲醛引起的浮腫，柑橘屬植物中順式香豆素則有抗炎作用。甲基橙皮甙(以二氫黃酮型為主的混合物)對(duì)毛細(xì)管的通透性(家兔氯仿法及小白鼠蛇毒法)也有抑制作用，并能防止蛇毒引起的出血，在甲基橙皮甙單體中，3"-甲基-7-鼠李糖-2-甲基葡萄糖-橙皮素抗炎作用最強(qiáng)，毒性最低。甲基橙皮甙對(duì)結(jié)扎幽門(mén)引起的大白鼠潰瘍，有明顯的抗?jié)冏饔?，與維生素C及K合用能增強(qiáng)其效力，口服則無(wú)效，給大白鼠腹腔注射，迅速表現(xiàn)利膽作用，維生素C及K亦可增強(qiáng)此作用。

④其他作用
橙皮甙對(duì)大白鼠分別飼以"致血栓塞"及"致動(dòng)脈粥樣硬化"的飲食，能延長(zhǎng)其存活時(shí)間。用氯乙烷噴射法在家兔耳部造成的人工凍傷，在凍傷前或后連續(xù)給予橙皮甙可減輕凍傷癥狀，并用維生素C不能增強(qiáng)其預(yù)防凍傷的效果。廣陳皮在試管內(nèi)能抑制葡萄球菌、卡他奈氏菌、溶血性嗜血桿菌的生長(zhǎng)，陳皮與小葉榕的合劑在試管內(nèi)亦有抑菌作用。陳皮、干姜煎劑(1：1)對(duì)洋地黃引起的鴿嘔吐無(wú)鎮(zhèn)吐作用。研究中藥中治療腳氣病的藥物，發(fā)現(xiàn)陳皮(蕉柑的果皮)及廣陳皮(甜橙的果皮)中含有大量維生素B1。前者每100克生藥中含65微克，后者約100微克。

【炮制】刷去泥土，揀凈雜質(zhì)，噴淋清水，悶潤(rùn)后切絲或切片，晾干。

【性味】辛苦，溫。

①《本經(jīng)》："味辛，溫。"

②《別錄》："無(wú)毒。"

③崔禹錫《食經(jīng)》："味辛苦。"

【歸經(jīng)】入脾、肺經(jīng)。

①《品匯精要》："行手太陰、足太陰經(jīng)。"

②《雷公炮制藥性解》："入肺、肝、脾、胃四經(jīng)。"

③《本草求真》："入脾、大腸。"

【功用主治】理氣，調(diào)中，燥濕，化痰。治胸腹脹滿，不思飲食，嘔吐噦逆，咳嗽痰多。亦解魚(yú)、蟹毒。

①《本經(jīng)》："主胸中瘕熱、逆氣，利水谷，久服去臭，下氣。"

②《別錄》："下氣，止嘔咳，除膀胱留熱、停水、五琳，利小便，主脾不能消谷，氣沖胸中，吐逆霍亂，止泄，去寸白。"

③《藥性論》："治胸膈間氣，開(kāi)胃，主氣痢，消痰涎，治上氣咳嗽。"

④《本草拾遺》："去氣，調(diào)中。"

⑤《日華子本草》："消痰止嗽，破百瘕痃癬。"

⑥《醫(yī)學(xué)啟源》："去胸中寒邪，破滯氣，益脾胃。"

⑦《綱目》："療嘔噦反胃嘈雜，時(shí)吐清水，痰痞，?瘧，大腸閉塞，婦人乳癰。入食料解魚(yú)腥毒。"

⑧《隨息居飲食譜》："解魚(yú)、蟹毒。治噫噎，脹悶，疳瘧。瀉痢，便秘，腳氣。"

【用法與用量】?jī)?nèi)服：煎湯，1～3錢(qián)；或入丸、散。

【宜忌】氣虛及陰虛燥咳患者不宜。吐血證慎服。

①《本草經(jīng)疏》："中氣虛，氣不歸元者，忌與耗氣藥同用；胃虛有火嘔吐，不宜與溫?zé)嵯阍锼幫茫魂幪摽人陨?，不宜與半夏、南星等同用；瘧非寒甚者，亦勿使。"

②《本草匯言》："亡液之證，自汗之證，元虛之人，吐血之證不可用。"

③《本草從新》："無(wú)滯勿用。"

④《得配本草》："痘疹灌漿時(shí)禁用。"

【選方】①治脾胃不調(diào)，冷氣暴折，客乘于中，寒則氣收聚，聚則壅遏不通，是以脹滿，其脈弦遲：黃橘皮四兩，白術(shù)二兩。上為細(xì)末，酒糊和丸如桐子大，煎木香湯下三十丸，食前。(《雞蜂普濟(jì)方》寬中丸)

②治胸痹，胸中氣塞短氣：橘皮一斤，枳實(shí)三兩，生姜半斤。上三味，以水五升，煮取二升，分溫再服。(橘皮枳實(shí)生姜湯)

③治干嘔噦，手足厥者：橘皮四兩，生姜半斤。上二味，以水七升，煮取三升，溫服一升。(橘皮湯)

④治噦逆：橘皮二升，竹茹二升，大棗三十枚，生姜半斤，甘草五兩，人參一兩。上六味，以水一斗，煮取三升，溫服一升，日三服。(橘皮竹茹湯。②方以下出《金匱要略》)

⑤治反胃吐食：真橘皮，以壁土炒香為末，每服二錢(qián)，生姜三片，棗肉一枚，水二鐘，煎一鐘，溫服。(《仁齋直指方》)

⑥治痰膈氣脹：陳皮三錢(qián)。水煎熱服。(《簡(jiǎn)便單方》)

⑦治大便秘結(jié)：陳皮(不去白，酒浸)煮至軟，焙干為末，復(fù)以溫酒調(diào)服二錢(qián)。(《普濟(jì)方》)

⑧治卒食噎：橘皮一兩(湯浸去瓤)。焙為末，以水一大盞，煎取半盞，熱服。(《食醫(yī)心鏡》)

⑨治疳瘦：陳橘皮一兩，黃連一兩五錢(qián)(去須，米泔浸一日)。上為細(xì)末，研入麝香五分，用豬膽七個(gè)，分藥入在膽內(nèi)，漿水煮，候臨熟，以針微扎破，以熟為度，取出以粟米粥和丸綠豆大，每服十丸至二、三十丸，米飲下，量?jī)捍笮∨c之，無(wú)時(shí)。久服消食和氣，長(zhǎng)肌肉。(《小兒藥證直訣》橘連丸)

⑩治產(chǎn)后吹奶：陳皮一兩，甘草一錢(qián)。水煎服，即散。(《綱目》)

⑾治魚(yú)骨鯁在喉中：常含橘皮即下。(《圣惠方》)

【臨床應(yīng)用】治療急性乳腺炎
取陳皮1兩，甘草2錢(qián)，每日1劑，煎服2次；嚴(yán)重者可每日2劑，煎服4次。據(jù)臨床觀察，發(fā)病在1～2天內(nèi)治療者，大都獲得良好效果，治愈率在70%以上.一般2～3天即愈。發(fā)病時(shí)間愈長(zhǎng)，療效愈差。已化膿者無(wú)效。

【名家論述】①《醫(yī)學(xué)啟源》："橘皮能益氣，加青皮減半，去滯氣，推陳致新。若補(bǔ)脾胃，不去白，若理胸中滯氣，去包?！吨髦蚊匾吩?，苦辛益氣，利肺，有甘草則補(bǔ)肺，無(wú)則瀉肺。"

②《日用本草》："橘皮，能散能瀉，能溫能補(bǔ)，能消膈氣，化痰涎，和脾止嗽，通五淋。中酒嘔吐惡心，煎飲之效。"

③《綱目》："橘皮，苦能瀉能燥，辛能散，溫能和。其治百病，總是取其理氣噪濕之功，同補(bǔ)藥則補(bǔ)，同瀉藥則瀉，同升藥則升，同降藥則降。脾乃元?dú)庵?，肺乃攝氣之會(huì)，故橘皮為二經(jīng)氣分之藥，但隨所配市補(bǔ)瀉升降也。潔古張氏云，陳皮、枳殼，利其氣而痰自下，蓋此義也。同杏仁治大腸氣悶，同桃仁治大腸血軼，皆取其通滯也。按方勺《泊宅編》云，橘皮寬膈降氣、消痰飲極有殊功。他藥貴新，惟此貴陳。"

④《本草經(jīng)疏》："橘皮，主胸中瘕熱逆氣，氣沖胸中嘔咳者，以肺主氣，氣常則順，氣變則逆，逆則熱聚于胸中而成瘕，瘕者假也，如痞滿郁悶之類(lèi)也，辛能散，苦能泄，溫能通行，則逆氣下，嘔咳止，胸中瘕熱消矣。脾為運(yùn)動(dòng)磨物主臟，氣滯則不能消化水谷，為吐逆、霍亂、泄瀉等證，苦溫能燥脾家之濕，使滯氣運(yùn)行，諸證自瘳矣。肺為水之上源，源竭則下流不利，熱結(jié)膀胱，肺得所養(yǎng)而津液貫輸，氣化運(yùn)動(dòng)，故膀胱留熱，停水、五淋皆通也。去臭及寸白者，辛能散邪，苦能殺蟲(chóng)也。"

⑤《木草正》："陳皮，氣實(shí)痰滯必用。留白者微甘而性緩，去白者用辛而性速。"

⑥《本草匯言》："顧朽匏曰，橘皮總屬理氣之珍，若霍亂嘔吐，氣之逆也：泄瀉下利，氣之寒也；關(guān)格中滿，氣之閉也；食積痰涎，氣之滯也；風(fēng)寒暑濕，氣之搏也；七情之部，氣之結(jié)也；橘皮統(tǒng)能治之。其去白開(kāi)痰，留白和脾。蓋味辛善散，故能開(kāi)氣；味苦善泄，故能行痰；其氣溫平，善于通達(dá)，故能止嘔、止咳，健胃和脾者也。東垣曰，夫人以脾胃為主，而治病以調(diào)氣為先，如欲調(diào)氣健脾者，橘皮之功居其首焉。然君白術(shù)則益脾，單則利脾，佐甘草則和氣，否則損氣。同竹茹、芩、連治呃逆，因熱也：同干姜、桂、附治呃逆，因寒也。補(bǔ)中用之以益氣，二陳用之以除痰，干葛用之以清胃解酲，平胃用之以消食去濕。"

⑦《本草崇原》："按上古諸方，止曰橘皮個(gè)用不切，并無(wú)去白之說(shuō)，李東垣不參經(jīng)義，不體物性，承雷孜炮制，謂留白則理脾健胃，去白則消痰止嗽。后人習(xí)以為法，每用橘紅治虛勞咳嗽。……若去其白，其味但辛，止行皮毛，風(fēng)寒咳嗽，似乎相宜，虛勞不足，益辛散矣。"

⑧《本草經(jīng)百種錄》："橘柚通體皆香，而皮辛肉酸，乃肝膽通氣之藥也。故凡肝氣不舒，克賊脾土之癡，皆能已之。"

⑨《醫(yī)林纂要》："橘皮，上則瀉肺邪，降逆氣；中則燥脾濕，和中氣；下則舒肝木，潤(rùn)腎命。主于順氣、消痰、去郁。"

⑩《本草求真》："橘皮，利氣，雖有類(lèi)于青皮，但此氣味辛溫，則入脾、肺而宣壅，不如青皮考入肝疏泄，而無(wú)入脾燥濕，入肺理氣之故也?！位鹛低阒?，寒痰姜汁制，治下焦鹽水制。"

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