桃仁為薔薇科落葉小喬木桃或山桃的干燥成熟的種子。主產(chǎn)四川、云南、陜西、山東、河北、山西和河南等地。野生或栽培。桃仁在仲景書(shū)中,《傷寒論》入3方次,《金匱要略》入7方次。
別名:毛桃仁、扁桃仁、大桃仁、桃核仁桃、桃核人。
【藥性特點(diǎn)】桃仁苦、甘,平。有小毒。入心、肝、大腸經(jīng)。功能活血祛瘀,潤(rùn)腸通便,消癰排膿,止咳平喘。主治太陽(yáng)病,陽(yáng)明病,瘧病,虛勞病,肺癰病,腸癰病,婦人妊娠病,婦人雜病等。
(一)治太陽(yáng)病
蓄血證
1.桃核承氣湯證
見(jiàn)證:少腹急結(jié),小便自利,其人如狂,或發(fā)熱,午后或夜間為甚,舌紅苔黃或有瘀斑,脈沉細(xì)(106)。證質(zhì)為血熱互結(jié)于下焦。治用桃核承氣湯。方中桃仁活血化瘀;桂枝溫通經(jīng)脈,辛散血結(jié),助桃仁活血之功;大黃苦寒清瀉邪熱,祛瘀生新;芒硝咸寒,軟堅(jiān)散結(jié);炙甘草調(diào)和諸藥,共為瀉熱逐瘀輕劑。
2.抵當(dāng)湯證
見(jiàn)證、證質(zhì)、證治、證方(見(jiàn)大黃條)。
桃仁在抵當(dāng)湯中,活血化瘀以滑利。
抵當(dāng)湯證亦見(jiàn)于《金匱要略》婦人雜病之瘀熱內(nèi)結(jié)證,屬異病同治之例。
3.抵當(dāng)丸證
見(jiàn)證、證質(zhì)、證治、證方(見(jiàn)大黃條)。
桃仁在抵當(dāng)丸中,加重了桃仁用量,并將湯劑改成丸劑,其攻逐瘀血的作用較抵當(dāng)湯緩和,為逐瘀瀉熱的和劑。
(二)治瘧病
瘧母證
鱉甲煎丸證
見(jiàn)證、證質(zhì)、證治、證方(見(jiàn)鱉甲條)。
桃仁在鱉甲煎丸中,合蟅蟲(chóng)、蜣螂、鼠婦、蜂房、大黃、丹皮和凌霄花等,破血化瘀,散結(jié)消癥。
(三)治虛勞病
干血癆證
大黃蟅蟲(chóng)丸證
見(jiàn)證、證質(zhì)、證治、證方(見(jiàn)大黃條)。
桃仁在大黃蟅蟲(chóng)丸中,合大黃、干漆、虻蟲(chóng)、水蛭與蟅蟲(chóng)等破血逐瘀。
(四)治肺癰病
毒熱熾盛證
《千金》葦莖湯證
見(jiàn)證、證質(zhì)、證治、證方(見(jiàn)葦莖條)。
桃仁在《備急千金要方》葦莖湯中,活血化瘀。
(五)治腸癰病
膿未成證
大黃牡丹湯證
見(jiàn)證、證質(zhì)、證治、證方(見(jiàn)大黃條)。
桃仁在大黃牡丹湯中,性味苦平,逐瘀散結(jié)。
(六)婦人妊娠病
癥積內(nèi)結(jié)證
桂枝茯苓丸證
見(jiàn)證、證質(zhì)、證治、證方(見(jiàn)桂枝條)。
桃仁在桂枝茯苓丸中,合丹皮破血祛瘀,消癥積。
(七)治婦人產(chǎn)后病
瘀血內(nèi)結(jié)證
下瘀血湯證
見(jiàn)證、證質(zhì)、證治、證方(見(jiàn)大黃條)。
桃仁在下瘀血湯中,破血逐瘀,兼潤(rùn)干血。
桃仁與紅花皆為活血祛瘀之藥,作用均甚廣泛,往往配合應(yīng)用,唯桃仁善治肺癰腸癰,且有潤(rùn)腸通便之效;紅花則善于活血調(diào)經(jīng)。
桃仁配伍火麻仁:二者均有潤(rùn)腸通便之功 且桃仁宣肺 相伍為用 共奏潤(rùn)腸通便宣肺之功效 用于治療肺氣不宣之腸燥便秘等。
桃仁配伍大黃:桃仁苦甘性平 破血行淤、潤(rùn)燥滑腸;大黃味苦性寒 攻積導(dǎo)滯、逐淤通經(jīng)、涼血解毒.二者伍用 共奏泄熱解毒、破積下淤之功效 用于治療淤熱互結(jié)之痛經(jīng)、閉經(jīng)、產(chǎn)后惡露不下 下焦蓄血;熱結(jié)便秘以及腸癰初起之少腹疼痛等。
桃仁配伍香附:桃仁活血祛淤;香附疏肝行氣 調(diào)經(jīng)止痛.二者伍用 有行氣活血、調(diào)經(jīng)止痛之功效 用于治療氣滯血淤所致之胸脅及少腹疼痛、月經(jīng)不調(diào)。
桃仁配伍桑白皮:桃仁宣肺止咳;桑白皮瀉肺止咳平喘.二者伍用 有瀉肺平喘止咳之功效 用于治療肺熱之咳喘、痰黃者。
桃仁配伍蘇木:二者均可活血祛淤 相須為用 其功更顯著 用于治療跌打損傷之淤血、血滯經(jīng)閉、產(chǎn)后惡露不下等。
1、桃仁治產(chǎn)后惡露不凈,脈弦滯澀者:桃仁三錢(qián),當(dāng)歸三錢(qián),赤芍、桂心各錢(qián)半,沙糖三錢(qián)(炒炭)。水煎,去渣溫服。(《醫(yī)略六書(shū)》桃仁煎)
2、桃仁治產(chǎn)后腹痛,干血著臍下,亦主經(jīng)水不利:大黃三兩,桃仁二十枚,ZHE蟲(chóng)二十枚(熬,去足)。上三味,末之,煉蜜和為四丸,以酒一升煎一丸,取八合。頓服之,新血下如豚肝。(《金匱要略》下瘀血湯)
3、桃仁治婦人室女,血閉不通,五心煩熱:桃仁(焙)、紅花、當(dāng)歸(洗焙)、杜牛膝等分為末。每服三錢(qián),溫酒調(diào)下,空心食前。(《楊氏家藏方》桃仁散)
4、桃仁治太陽(yáng)病不解,熱結(jié)膀胱,其人如狂,少腹急結(jié):桃仁五十個(gè)(去皮、尖),大黃四兩,桂枝二兩(去皮),甘草(炙)二兩,芒硝二兩。上五味,以水七升,煮取二升半,去滓,內(nèi)芒硝,更上火微沸,下火。先食溫服五合,日三服,當(dāng)微利。(《傷寒論》桃核承氣湯)
5、桃仁治產(chǎn)后血閉:桃仁二十枚(去皮、尖),藕一塊。水煎服之。(《唐瑤經(jīng)驗(yàn)方》)
6、桃仁治小兒爛瘡初起,膘漿似火瘡:杵桃仁面脂敷上。(《子母秘錄》)
7、桃仁治聤耳:桃仁熟搗,以故緋絹裹,納耳中,日三易,以瘥為度。(《千金方》)
8、桃仁治血癥,漏下不止:桃仁(去皮、尖,熬)、芍藥、桂枝、茯苓、牡丹(去心)各等分。上五味為末,煉蜜和丸如兔屎大。每日食前服一丸,不知,加至三丸。(《金匱要略》桂枝茯苓丸)
9、桃仁治風(fēng)蟲(chóng)牙痛:針刺桃仁,燈上燒煙出,吹滅,安痛齒上咬之。(《衛(wèi)生家寶方》)
10、桃仁治女人陰戶內(nèi)生瘡,作痛如蟲(chóng)咬,或作癢難忍者:桃仁、桃葉相等搗爛,絲綿納裹其中,日易三、四次。(孟詵)
11、桃仁治傷寒蓄血,發(fā)熱如狂,少腹鞕滿,小便自利:桃仁二十個(gè)(去皮、尖),大黃三兩(酒洗),水蛭(熬)、蛀蟲(chóng)(去翅、足,熬)各三十個(gè)。上四味,以水五升,煮取三升,去滓。溫服一升,不下,更服。(《傷寒論》抵當(dāng)湯)
12、桃仁治熱邪干于血分,溺血蓄血者:桃仁三錢(qián)(研如泥),丹皮、當(dāng)歸、赤芍各一錢(qián),阿膠二錢(qián),滑石五錢(qián)。水煎服。(《瘟疫論》桃仁湯)
13、桃仁治從高墜下,胸腹中有血,不得氣息:桃仁十四枚,大黃、消石、甘草各一兩,蒲黃一兩半,大棗二十枚。上六味,細(xì)切,以水三升,煮取一升,絞去滓,適寒溫盡服之。當(dāng)下,下不止,漬麻汁一杯,飲之即止。(《千金方》桃仁湯)
14、桃仁治風(fēng)勞毒腫攣痛,或牽引小腹及腰痛:桃仁一升,去皮、尖,熬令黑煙出,熱研如脂膏。以酒三升,攪和服,暖臥取汗。(《食醫(yī)心鏡》)
15、桃仁治里急后重,大便不快:桃仁(去皮)三兩,吳茱萸二兩,鹽一兩。上三味,同炒熟,去鹽并茱萸。只以桃仁,空心夜臥不拘時(shí),任意嚼五、七粒至一、二十~粒。(《圣濟(jì)總錄》)
16、桃仁治崩中漏下赤白不止,氣虛竭:燒桃核為末,酒服方寸匕,日三。(《千金方》)
17、桃仁治上氣咳嗽,胸膈痞滿,氣喘:桃仁三兩,去皮、尖,以水一大升,研汁,和粳米二合,煮粥食。(《食醫(yī)心鏡》)
18、桃仁治老人虛秘:桃仁、柏子仁、火麻仁、松子仁等分。同研,熔白蠟和丸如桐子大,以少黃丹湯下。(《湯液本草》)
19、桃仁治瘧:桃仁一百個(gè),去皮、尖,于乳缽中細(xì)研成膏,不得犯生水,候成膏,入黃丹三錢(qián),丸如梧桐子大。每服三丸,當(dāng)發(fā)日用溫酒吞下,如不飲酒,井花水亦得。(《證類(lèi)本草》)
1.用量 常用量6—12克。
最小量20個(gè)或20枚(約4克),如抵當(dāng)湯,下瘀血湯。
最大量50個(gè)(約10克),如桃核承氣湯。
2.用法 湯劑,丸劑。
按:桃仁苦甘,性平質(zhì)潤(rùn),入肝經(jīng)血分,為破瘀行血常用之品。故凡瘀血阻滯之證,皆為桃仁所主治。亦為肺癰、腸癰必用之品,有消血消癰之功。前人對(duì)桃仁亦有“止咳逆上氣”的記載,取其味苦性降,而有降氣止咳之效,驗(yàn)之臨床確有較好的療效。但本品破血祛瘀,能墮胎,故孕婦應(yīng)忌用。
桃仁的炮制方法:
1、除去硬殼雜質(zhì),置沸水鍋中煮至外皮微皺,撈出,浸入涼水中,搓去種皮,曬干,簸凈。
2、桃仁:除去雜質(zhì)。用時(shí)搗碎。
3、炒桃仁:取燀桃仁,照清炒法炒至黃色。用時(shí)搗碎。
4、燀桃仁:取凈桃仁,照燀法去皮。用時(shí)搗碎。
《神農(nóng)本草經(jīng)》:“主瘀血血閉癥瘕,邪氣,殺小蟲(chóng)?!?/p>
《本草綱目》引《名醫(yī)別錄》:“止咳逆上氣,消心下堅(jiān)硬,除卒暴出血,通月水,止心腹痛?!?/p>
《珍珠囊》:“治血結(jié)血秘血燥,通潤(rùn)大便,破蓄血?!?/p>
《本草綱目》:“主血滯,風(fēng)痹骨蒸,肝瘧寒熱,鬼疰疼痛,產(chǎn)后血病?!?/p>
1.據(jù)化學(xué)分析 桃仁含苦杏仁苷、苦杏仁酶、脂肪油和維生素氏等。
2.據(jù)藥理研究
(1)有顯著抑制血凝作用。
(2)所含苦杏仁苷,在苦杏仁酶的作用下,可分解產(chǎn)生氰氫酸,氰氫酸對(duì)呼吸中樞呈鎮(zhèn)靜作用,故有鎮(zhèn)咳作用,如大量服可麻醉延髄呼吸中樞,引起中毒。
(3)所含大量脂肪油,有潤(rùn)腸作用。
(4)抑制心臟,并有短暫的降壓作用。
3.據(jù)現(xiàn)代臨床 主治血管神經(jīng)性頭痛,三叉神經(jīng)痛,冠心病心絞痛,風(fēng)濕性心臟病,肺源性心臟病,肺間質(zhì)纖維化,病毒性肝炎,慢性胰腺炎,慢性腎小球腎炎,腎病綜合征,帕金森病,更年期綜合征,慢性附件炎,慢性盆腔炎,宮頸糜爛等。
孕婦忌服桃仁,血燥虛者慎桃仁,便溏者慎用桃仁,桃仁有毒,不可過(guò)量。
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