澤瀉有什么功效和作用,澤瀉的副作用與禁忌,中藥澤瀉

澤瀉為澤瀉科，植物澤瀉的干燥塊莖。生于沼澤邊緣，主產(chǎn)于四川、福建和江西等地。澤瀉在仲景書中，《傷寒論》入3方次，《金匱要略》入7方次。

別名：水瀉、芒芋、鵠瀉、澤芝、及瀉、天鵝蛋、天禿、禹孫。

【藥物特點(diǎn)】澤瀉甘、淡，寒。入腎、膀胱經(jīng)。功能利水滲濕，清熱瀉火。主治太陽(yáng)病，陽(yáng)明病，少陰病，瘥后勞復(fù)病，虛勞病，痰飲病，黃疸病，嘔吐病，婦人妊娠病，婦人雜病等。

【澤瀉的臨床應(yīng)用】

(一）治太陽(yáng)病

太陽(yáng)病本證

太陽(yáng)病蓄水證

五苓散證

證見(jiàn):小便不利，小腹硬滿或脹滿，渴欲飲水但飲后欲吐，或兼發(fā)熱惡寒，苔白滑，脈浮或浮數(shù)（71;72;74)。證質(zhì)為水蓄膀胱，氣化不利，兼有表證未除。治用五苓散。方中澤瀉、茯苓、豬苓，導(dǎo)水下行，通利小便；白術(shù)健脾氣，助脾運(yùn)濕;桂枝辛溫，通陽(yáng)化氣以行水，并兼以解表。五味合方，外解表邪，內(nèi)通水腑，助膀胱氣化，使水有出路，而其病則愈。

五苓散，亦見(jiàn)于《金匱要略》中的痰飲病之下焦飲逆證;小便不利病之太陽(yáng)蓄水證等，屬異病同治之例。

(二）治陽(yáng)明病

陽(yáng)明病本證

陽(yáng)明病熱證

豬苓湯證

見(jiàn)證、證質(zhì)、證治、證方（見(jiàn)豬苓條）。

澤瀉在豬苓湯中，合豬苓、茯苓甘淡滲泄以利水。

豬苓湯證，既又見(jiàn)《傷寒論》少陰病之陰虛水熱互結(jié)證，還見(jiàn)于《金匱要略》中的小便不利病之陰虛水熱互結(jié)證。皆為異病同治之例。

(三）治瘥后勞復(fù)證

腰以下水氣證

牡蠣澤瀉散證

見(jiàn)證、證質(zhì)、證治、證方（見(jiàn)牡蠣條）。

澤瀉牡蠣散中，合商陸根瀉水利小便以治水腫。

(四）治虛勞病

虛勞腰痛證

八味腎氣丸證

見(jiàn)證、證質(zhì)、證治、證方（見(jiàn)附子條）。

澤瀉在八味腎氣丸中，合茯苓、牡丹皮三味，淡滲泄?jié)?，補(bǔ)中寓瀉，使邪去則補(bǔ)乃得力，且防滋補(bǔ)藥之膩滯。

(五）治痰飲病

支飲瞀眩證

澤瀉湯證

證見(jiàn):苦瞀眩，頭目暈眩如乘舟車，雙目緊閉耳鳴耳聾，惡心嘔吐稀涎清水，心下痞滿，納差便溏，舌淡苔白滑（十二-25)。證質(zhì)為脾虛失運(yùn)，飲停心下，水飲上逆，蒙蔽清陽(yáng)。治用澤瀉湯。此方重用澤瀉利水除飲，導(dǎo)水飲下行；白術(shù)健脾燥濕，培土制水。合用則使水飲下行，濁陰不再上逆；脾運(yùn)得健，清陽(yáng)自升，瞀眩自愈。

(六）治黃疸病

濕重于熱證

茵陳五苓散證

見(jiàn)證、證質(zhì)、證治、證方(見(jiàn)茵陳條）。

澤瀉在茵陳五苓散中，合茯苓、豬苓，導(dǎo)水下行，通利小便。

(七）治嘔吐病

飲阻嘔渴證

茯苓澤瀉湯證

見(jiàn)證、證質(zhì)、證治、證方(見(jiàn)茯苓條）。

澤瀉在茯苓澤瀉湯中，合茯苓淡滲利水，導(dǎo)飲下行，以除既停之水。

(八）治婦人妊娠病

妊娠腹痛證

當(dāng)歸芍藥散證

見(jiàn)證、證質(zhì)、證治、證方(見(jiàn)芍藥條）》

澤瀉在當(dāng)歸芍藥散中，以利小便，導(dǎo)濕下行。

當(dāng)歸芍藥散證，還見(jiàn)于婦人雜病之腹中諸疾痛，見(jiàn)證稍異，證質(zhì)相同，治方不殊。

澤瀉的配伍應(yīng)用

澤瀉治水腫，小便不利，泄瀉：澤瀉淡滲，其利水作用較強(qiáng)，治療水濕停蓄之水腫，小便不利，常和茯苓、豬苓、桂枝配用；澤瀉能瀉水濕，行痰飲，常治痰飲停聚，清陽(yáng)不升之頭目昏眩，澤瀉配白術(shù)同用；澤瀉能利小便而實(shí)大便，治脾胃?jìng)?，水谷不分，泄瀉不止，與厚樸、蒼術(shù)、陳皮配用。

1、澤瀉治風(fēng)虛多汗，惡風(fēng)寒顫：澤瀉、防風(fēng)（去皮）、牡蠣（煅赤）、蒼術(shù)（米泔浸，去皮，炒）各一兩，桂（去租皮）三分。上五味，搗羅為細(xì)散。每服二錢匕，溫粥飲調(diào)下，不計(jì)時(shí)。（《圣濟(jì)總錄》澤瀉散）

2、澤瀉治臌脹水腫：白術(shù)、澤瀉各半兩。上為細(xì)末，煎服三錢，茯苓湯調(diào)下，或丸亦可，服三十丸。（《素問(wèn)病機(jī)保命集》白術(shù)散）

3、澤瀉治五種腰痛：澤瀉半兩，桂（去粗皮）三分，白術(shù)、白茯苓（去黑皮）、甘草（炙，銼）各一兩，牛膝（酒浸，切，焙）、干姜（炮）各半兩，杜仲（去粗皮，銼，炒）三分。上八味，粗搗篩。每服三錢匕，水一盞，煎至七分，去滓，空心、日午，夜臥溫服。（《圣濟(jì)總錄》澤瀉湯）

4、澤瀉治濕熱黃疸，面目身黃：茵陳、澤瀉各一兩，滑石三錢。水煎服。（《千金方》）

5、澤瀉治心下有支飲，其人苦冒眩：澤瀉五兩，白術(shù)二兩。上二味，以水二升，煮取一升，分溫服。（《金匱要略》澤瀉湯）

6、澤瀉治小兒齁蛤，膈上壅熱，涎潮：澤瀉一分，蟬衣（全者）二十一個(gè)，黃明膠（手掌大一片，炙令焦）。上為細(xì)末.每服一錢，溫米湯調(diào)下，日進(jìn)二服，未愈再服。（《宣明論方》，澤瀉散）

7、澤瀉治水濕腫脹：用白術(shù)、澤瀉各一兩，共三工業(yè)區(qū)末，或做成丸子。每服三錢，茯苓湯送下。

8、澤瀉治腎臟風(fēng)生瘡：澤瀉、皂莢，水煮爛，焙干為末，煉蜜為丸，如桐子大。空心，以溫酒下十五丸至二十丸。（《經(jīng)驗(yàn)方》）

9、澤瀉治寒濕腳氣，有寒熱者：澤瀉、木瓜、柴胡、蒼術(shù)、豬苓，木通、萆薢各五錢。水煎服。（《外科正宗》）

10、澤瀉治酒風(fēng)，身熱解惰，汗出如浴，惡風(fēng)少氣：澤瀉、術(shù)各十分，麋銜五分。合，以三指撮，為后飯。（《素問(wèn)》）

11、澤瀉治妊娠遍身浮腫，上氣喘急，大便不通，小便赤澀：澤瀉，桑白皮（炒）、檳榔、赤茯苓各五分。姜水煎服。（《婦人良方》澤瀉散）

12、澤瀉治虛勞膀胱氣滯，腰中重，小便淋：澤瀉一兩，牡丹三分，桂心三分，甘草三分（炙微赤，銼），榆白皮三分（銼），白術(shù)三分，赤茯苓一兩，木通一兩（銼）。上藥粗搗羅為散。每服三錢，以水一中盞，煎至六分，去滓，食前溫服。（《圣惠方》澤瀉散）

13、澤瀉治暑天吐瀉（頭暈，渴飲，小便不利）：用澤瀉、白術(shù)，白茯苓各三錢，加水一碗、姜五片、類燈心十根，煎至八成，溫服。

14、澤瀉治冒暑霍亂，小便不利，頭暈引飲：澤瀉、白術(shù)、白茯苓各三錢。水-盞，姜五片，燈心十莖，煎八分，溫服。（《綱目》三白散）

【澤瀉的用量用法】

1.用量 常用量9—18克。

最小量1兩(3克），如豬苓湯。

最大量5兩（15克），如澤瀉湯。

2.用法 湯劑，散劑，丸劑。

按：澤瀉甘淡性寒，入腎與膀胱經(jīng)。甘淡滲濕，寒能清熱，功能瀉腎經(jīng)之熱，利膀胱經(jīng)之濕，為常用之利水滲濕泄熱藥，多用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)或腎經(jīng)火盛之證。如五苓散方中用澤瀉，目的在于利尿，腎氣丸中用澤瀉，目的在于瀉腎火。它的利水作用與茯苓相近，臨床常配伍應(yīng)用，以增強(qiáng)利水之功效。但茯苓又能健脾養(yǎng)心而有補(bǔ)有瀉，澤瀉能瀉腎經(jīng)之火而功專于瀉。

【澤瀉的文獻(xiàn)摘要】

《神農(nóng)本草經(jīng)》:“主風(fēng)寒濕痹，乳難，消水，養(yǎng)五臟，益氣力，肥健?！?/p>

《本草綱目》引《名醫(yī)別錄》:“治消淋漓，逐膀胱，三焦停水?！?/p>

《珍珠囊》:“入腎經(jīng)……利小便，消腫脹?！?/p>

《本草綱目》:“滲濕熱，行痰飲，止嘔吐瀉痢，疝痛腳氣。”

【澤瀉的藥理作用】

1.據(jù)化學(xué)分析 澤瀉含三萜類化合物、澤瀉醇A、澤瀉醇B、揮發(fā)油、生物堿和膽堿等。

2.據(jù)藥理研究

(1)本品有顯著的利尿作用，能增加尿量和尿素、氯化物的排泄。

(2)有輕度降低血中膽固醇的作用。

(3)有降低血壓和血糖的作用。

(4)本品有抗脂肪肝的作用。

3.據(jù)抗菌試驗(yàn) 澤瀉對(duì)金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌和結(jié)核桿菌均有抑制作用。

4.據(jù)現(xiàn)代臨床 本品主治梅尼埃病，頸-椎基底動(dòng)脈供血不足，高血壓，高脂血癥，病毒性肝炎，急性、慢性腸胃炎，慢性胰腺炎，慢性膽囊炎等。

澤瀉的用藥禁忌

1、腎虛精滑無(wú)濕熱者禁服澤瀉。

2、澤瀉畏海蛤、文蛤?！侗静萁?jīng)集注》

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