文蛤(蛤殼)為簾蛤科動(dòng)物文蛤的貝殼,今稱海蛤殼。我國(guó)沿海地區(qū)均有分布。文蛤在仲景書中,《傷寒論》入1方次,《金匱要略》入2方次。
文蛤又名花蛤,花蜆子,車螺,花蛤,黃蛤,海蛤,貴妃蚌,在臺(tái)灣俗稱蚶仔,粉蟯等。
【藥性特點(diǎn)】文蛤咸,微寒。入肺、腎經(jīng)。功能生津止渴,清熱潤(rùn)燥。主治太陽病,消渴病,嘔吐病。
(一)治太陽病
太陽病變證
外寒內(nèi)熱證
文蛤湯證
證見:口渴欲飲水,心煩,伴發(fā)熱惡寒,頭痛,脈浮緊者(141)。證質(zhì)為表有風(fēng)寒,里有水熱郁結(jié)。治用文蛤湯。文蛤湯即大青龍湯去桂枝加文蛤而成。方中以大青龍湯解表并清郁熱,去桂枝以減發(fā)汗之力;加大劑量咸寒文蛤以增清熱之力,并生津潤(rùn)燥止渴之效。
文蛤湯證,亦見于《金匱要略》中的嘔吐病之貪飲兼感表邪證,證質(zhì)相同,治方不殊。
(二)治消渴病
熱病傷津證
文蛤散證
證見:患者口渴多飲,但不解其渴,而又無小便頻數(shù)及消谷善饑者(十三-6)。證質(zhì)為熱病之后,燥熱內(nèi)熾,津液被耗,治用文蛤散。方僅文蛤一味,藥性咸微寒,具有清熱潤(rùn)燥,生津止渴之功效。
1.用量 常用量5~15克。
仲景用量5兩(15克),如文蛤湯。
2.用法 湯劑,散劑。
按:文蛤咸而微寒,咸能潤(rùn)下,微寒則清熱,故具有清熱潤(rùn)燥,生津止渴之效。
仲景所用文蛤,后世應(yīng)用比較混亂。一種用海蛤,又名花蛤、圓蛤,為簾蛤科動(dòng)物文蛤的貝殼,出自《神農(nóng)本草經(jīng)》;另一種用五倍子,因五倍子也異名文蛤。但五倍子出自唐代《本草拾遺》,北宋初的《開寶本草》載“五倍子形似文蛤”,且異名“文蛤”;其后,陳無擇在《三因極一病證方論》卷十就肯定地說:“文蛤即五倍子”。由此可知,五倍子是唐代才發(fā)現(xiàn)的新藥。仲景方之文蛤應(yīng)以海蛤?yàn)槭恰?/p>
文蛤不僅肉質(zhì)鮮美、營(yíng)養(yǎng)豐富,而且具有很高的食療藥用價(jià)值。李時(shí)珍的《本草綱目》上說,它能治"瘡、癤腫毒,消積塊,解酒毒"等病。
近代研究又表明:文蛤有清熱利濕、化痰、散結(jié)的功效,對(duì)肝癌有明顯的抑制作用,對(duì)哮喘、慢性氣管炎、甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核等病也有明顯療效。食用文蛤,有潤(rùn)五臟、止消渴,健脾胃,治赤目,增乳液的功能,深受國(guó)內(nèi)外食客歡迎。 相傳兩三千年前,人們就開始取食文蛤。清乾隆皇帝下江南時(shí)在蘇州吃到文蛤,御封它為“天下第一鮮”。從此,這個(gè)雅號(hào)就一直流傳至今,聞名于世。文蛤的外殼呈扇狀,上有如釉涂就的五彩花紋,肉質(zhì)白嫩,含有人體必需的氨基酸、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、鈣、鐵以及維生素等成份。
文蛤肉有滋陰利水的功能。蛤粉與清熱解毒藥青黛及黃芩等共同制成的中藥片劑,可以治療慢性氣管炎、哮喘。蛤粉還可以和冰片、枯礬研末,外用治療中耳炎。蛤粉與海藻、海螺、海螵蛸等組成四海舒郁丸,適用于甲狀腺癌的治療,取得了一定療效。
現(xiàn)在,人們又對(duì)文蛤組織進(jìn)行化學(xué)提取,發(fā)現(xiàn)文蛤組織提取液對(duì)葡萄球菌有較強(qiáng)的抑制作用。蛤柑提取物--鮑靈Ⅲ,給染有白血病毒的動(dòng)物使用,可使患有白血病的動(dòng)物平均存活期延長(zhǎng)。
1、文蛤治痰飲膠結(jié)不化,為咳逆、為胸痹者:文蛤一兩(燒存性,研極細(xì)末),姜制半夏、膽星、厚樸、陳廣皮、白芥子、于白術(shù)、枳實(shí)各一兩(俱同麩皮拌炒)。上研為末,每早晚各服一錢,食后白湯調(diào)服。(《方脈正宗》)
2、文蛤治渴欲飲水不止者:文蛤五兩。上一味,杵為散,以沸湯五合,和服方寸匕。(《金匱要略》文蛤散)
《神農(nóng)本草經(jīng)》:“治惡瘡蝕,五癢,大孔出血?!?/p>
《長(zhǎng)沙藥解》:“清金利水,解渴除煩?!?/p>
1.據(jù)藥理研究 本品有抗炎作用,祛痰作用。
2.據(jù)現(xiàn)代臨床 本品主治皮膚對(duì)潮濕氤氳空氣過敏癥,淋浴后肌膚凸起癥,過敏性風(fēng)團(tuán)疹,皮膚結(jié)核,胃炎等。
病屬邪熱痰結(jié)者宜之,氣虛有寒者不得用文蛤。
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