消石（硝石）是什么,火硝有什么功效和作用

消石為礦物硝石，經(jīng)加工煉制而成的結(jié)晶品，又名“硝石”、“火硝”。消石在仲景書中，《金匱要略》入3方次。

【藥性特點】消石苦、咸，寒。入心、脾經(jīng)。功能利尿瀉下，破堅散結(jié)。主治瘧病，黃疸病等。

【消石的臨床應(yīng)用】

(一）治瘧病

瘧母證

鱉甲煎丸證

見證、證質(zhì)、證治、證方(見鱉甲條）。

消石在鱉甲煎丸中，破堅消積，推陳致新。

(二)治黃疸病

1.熱盛里實證

大黃消石湯證

見證、證質(zhì)、證治、證方(見大黃條）。

消石在大黃消石湯中，合大黃通腑泄熱，攻下瘀熱結(jié)滯。

2.女勞疸證

消石礬石散證

證見:身盡黃，額上黑，足下熱，日晡所發(fā)熱而反惡寒，膀胱急，少腹?jié)M，其腹脹如水狀，大便必黑時溏者(十五-14)，證質(zhì)為房勞傷腎，陰虧陽浮，兼瘀血濕熱而致。治用消石礬石散。方中消石，即火硝，入血令破堅消瘀，除五臟積熱；礬石宜用皂礬，燥濕泄熱，止血補(bǔ)血。兩藥皆為石藥，故用為散劑，大麥粥調(diào)服，以顧護(hù)胃氣，使攻邪無傷正之弊。

【消石的配伍應(yīng)用】

①治霍亂痧脹，山嵐瘴癘及暑熱穢惡諸邪直干包絡(luò)，頭目昏暈，不省人事，危急等癥；并治口瘡喉痛，點目去風(fēng)熱障翳，搐鼻辟時疫之氣：西牛黃、當(dāng)門子、真珠、梅片、硼砂各一錢，明雄黃（飛凈）八錢，火硝三分，飛金二十頁。八味，各研極細(xì)如扮，再合研勻，瓷瓶密收，以蠟封之。每服三、五分，涼開水調(diào)下。（《隨息居重訂霍亂論》行軍散）②治伏暑傷冷，二氣交錯，中脘痞悶或頭痛惡心，并皆治之：硝石、硫黃各等分。為末，于銀石器內(nèi)，文武火上炒令鵝黃色，再研細(xì)，用糯米和丸，如梧子大。每服四十丸，新汲水下，不拘時候。（《濟(jì)生方》二氣丹）③治中暑眩暈，昏不知人，或身熱，惡寒，頭痛，狀如傷寒，或往來寒熱，煩躁，渴甚，嘔吐，泄瀉：硫黃、消石各一兩，雄黃（通明者）、滑石、白礬各半兩，寒食面四兩。上為末，滴水為丸，如梧子大。每服五丸至七丸，漸加至二十丸，新汲水下。昏塞不知人，則以水化開灌之。（《三因方》大黃龍丸)④治飲食傷脾，心腹作痛，胸膈飽悶，四肢厥冷，又治傷寒陰證，女人血氣刺痛，或攻小腹，或兒枕作痛及諸郁結(jié)之氣：陳皮（去白）、青皮、大川附（制）、五靈脂各六兩，消石，硫黃各三兩。為末，蒸餅丸梧子大。每服五十丸，白湯下。（《扁鵲心書》來復(fù)丹)⑤治諸心腹痛及腰腹諸痛：焰消、雄黃各一錢。研細(xì)末。每點少許入眥內(nèi)。（《集玄方》火龍丹）⑥治黃家日哺所發(fā)熱而反惡寒，此為女勞得之，膀胱急，少腹?jié)M，身盡黃，額上黑、足下熱，因作黑疸，其腹脹如水狀，大便必黑，時溏，非水也，腹?jié)M者難治：消石、礬石（燒）等分。二味為散。以大麥粥汁和服方寸匕，日三服。病隨大小便去，小便正黃，大便正黑，是其候也。（《金匱要略》消石礬石散)⑦治勞淋、血淋、熱淋、氣淋、石淋及小便不通至甚者：消石一兩。生研為細(xì)末。每服二錢。諸淋各依湯使如后：勞淋，葵子末煎湯下，通后須服補(bǔ)虛丸散；血淋、熱淋，并用冷水調(diào)下；氣淋，木通煎湯下；石淋，將藥末先入銚內(nèi)，隔紙，炒至紙焦為度，再研，用溫水調(diào)下；小便不通，小麥湯下。（《靈菀方》透格散）⑧治赤白痢，腸風(fēng)臟毒，酒積下血便血：硝石一兩，舶上硫黃一兩，白明礬半兩，滑石半兩，飛面四兩。為末極細(xì)，滴水和丸，如梧桐子大。每服三十丸或五十丸，用新汲水送下。（《普濟(jì)方》甘露丸）⑨治眼赤痛，眼漠漠：消石研末，于眼四角各點一粟許，須臾，熱淚出，便睡，睡覺，以漿水洗。（《近效方》）⑩治風(fēng)熱喉痹及纏喉風(fēng)：焰硝一兩半，硼砂半兩，腦子一字，白僵蠶一分。上為末，研勻。以竹管吹半錢許入喉中。（《三因方》玉鑰匙）⑾治惡寒嗇嗇，似欲發(fā)背，或已生瘡腫隱疹：硝石三兩。以暖水一斗和令消，待冷。取故青布疊三重，可似欲赤處方圓，濕布搨根，熱即換之，頻易瘥。（《近效方》）⑿治重舌：竹瀝浸焰硝點之。（《嬰孩寶書》）

【消石的用量用法】

1.用量 常用量1.5—3克。

最小量方寸匕（0.5克），如消石礬石散。

最大量，多指芒硝4兩（12克），如大黃消石湯。

2.用法 湯劑，散劑，丸藥。

按：消石也作硝石，中藥以消石為名者有兩種：一種為火硝，又作化金石;具有破堅消積，利尿瀉下，解毒消腫之功；內(nèi)服1.5—3克，多入丸散劑。另一種為芒硝，瀉熱通便，潤燥軟堅；每服10克左右，入湯即溶化。仲景黃疽也有兩方：消石礬石散治女勞疸兼瘀血濕熱變?yōu)楹陴?，病勢深痼，方用散劑量少，故?dāng)以火硝為宜。大黃消石湯治黃疸熱盛里實，以腹?jié)M便閉為主證，用湯劑，且量大后入溶化，故應(yīng)以芒硝為宜。

【消石的文獻(xiàn)摘要】

《神農(nóng)本草經(jīng)》:“滌去蓄結(jié)飲食，推陳致新，除邪氣?！?/p>

《本草綱用》引《名醫(yī)別錄》:“利小便。”

《本草綱目》引《藥性論》:“破血，破積，散堅結(jié)，治腹脹?！?/p>

《本草綱目》:“霍亂吐利，五種淋疾，女勞黑疸?！?/p>①《本草衍義補(bǔ)遺》："硝，善消化驅(qū)逐，而《經(jīng)》言無毒，化七十二種石，不毒而化之乎。以之治病，以致其用，病退則已。"②《綱目》："樸消屬水，味咸氣寒。其性下走，不能上升，陰中之陰也，故惟蕩滌腸胃積滯，折治三焦邪火。消石屬火，味辛帶苦微咸，而氣大溫。其性上升，水中之火也，故能破積散堅，泊諸熱病，升散三焦火郁，調(diào)和臟腑虛寒。與硫黃同用則配類二氣，均調(diào)陰陽，有升降水火之功，治冷熱緩急之病。煅制礞石，則除積滯痰飲。蓋硫黃之性暖而利，其性下行，消石之性暖而散，其性上行，礞石之性寒而下，消石之性暖而上。一升一降，一陰一陽，此制方之妙也。《雷公炮炙論·序》云，腦痛欲死，鼻投消末。是亦取其上升辛散，乃從治之義?！侗窘?jīng)》言其寒，《別錄》言其大寒，正與龍腦性寒之誤相似。凡辛苦物未有大寒者。況此物得火則焰生，與樟腦、火酒之性同.安有性寒大寒之理哉。"③《本草述》："消石之用，時珍謂其從火主升而散。若然，是主氣分之邪熱，不同于樸消入血也。其云升而散者，水中之火，自上升以為散也。審此義，則知消石之宜于何等證矣。據(jù)方書，中暑于來復(fù)丹中用之，治伏暑泄瀉如水者。又二氣丹同硫黃治中脘痞結(jié)，或嘔或滯者。又同硫入大黃龍丸，治身熱頭疼，狀如脾寒，或煩渴嘔吐，昏悶不食者。合三證以參之，如二氣丹所治，誠有升降水火之功，合于時珍所云，第尤切于伏暑傷冷，致二氣交錯以為病者，以暑之中，先于心包絡(luò)，唯茲二味，一降陽而歸之，一升陽而散之，乃為最切也。至于來復(fù)丹，因上盛下虛，里寒外熱，則加元精石，以至陰和至陽，更入活血行氣之味，俾上下之虛實合宜，寒熱盡散，是法當(dāng)參也。又如大黃龍丸之治身熱頭痛諸證，則加雄黃、白礬、滑石以除熱清氣，是又可參也。要皆以二味為主柄矣，此硫、消二味之等分者也。更頭痛證之玉真丸，治腎水不足，氣逆上行，苦頭痛甚者，乃硫則倍于消。以下歸補(bǔ)腎氣為主，而上逆之陽，第以消石升散之。更入石膏以降火，半夏以散結(jié)，此義尤當(dāng)參也。此硫、消二味之不等分者也。又消不同硫而同他味，如女勞黑疸，用礬石寒水之氣以歸陰，而即以燥濕同消石升水中之火以達(dá)陽，而并以化濕，此治濕熱者之一則也。如喉痹癥用消為主，佐硼砂以除痰熱，僵蠶去風(fēng)，而更合龍腦之開壅結(jié)，此治風(fēng)熱者之一端也。即數(shù)證而推類以盡其變，庶于消石可以悉其功，不致誤投而罔濟(jì)矣。"

【消石的藥理作用】

1.據(jù)化學(xué)分析 消石主要含硝酸鉀，夾雜物中含有氯化鈉、水等。

2.據(jù)藥理研究

(1)本品在體內(nèi)能刺激腸黏膜使其分泌液增加，故有瀉下作用。

(2)本品內(nèi)服吸收到血液中，由于鉀、鈉離子的滲透作用，能與組織中水分結(jié)合，發(fā)生所謂水血狀態(tài)，至腎臟帶出大量水分；通過腎小球,并不為腎小管重吸收，故有利尿作用。

3.據(jù)現(xiàn)代臨床 本品主治膽結(jié)石，缺鐵性貧血，黃疽性肝炎，慢性肝炎，肝硬化腹水，尿路結(jié)石，鉤蟲病等。

【消石的用藥禁忌】

體弱及孕婦均忌服。①《本草經(jīng)集注》："螢火為之使。惡苦參、苦菜。畏女菀、粥。"②《藥性論》："惡曾青。"③《蜀本草》："大黃為使。"④《日華子本草》："畏杏仁、竹葉。"⑤《綱目》："得陳皮性疏爽。"

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