生地為玄參科多年生草本植物地黃的新鮮或干燥塊根。我國(guó)大部地區(qū)皆有生產(chǎn),一般以河南產(chǎn)量大、質(zhì)量好,為“四大”懷藥之一。多為栽培,也有野生。地黃在仲景書(shū)中,《傷寒論》入1方次,《金匱要略》鮮地黃入3方次,干地黃入8方次。
【藥性特點(diǎn)】地黃甘、苦,寒。入心、肝、腎經(jīng)。功效與作用:清熱涼血,滋陰養(yǎng)血。主治太陽(yáng)病,百合病,中風(fēng)病,虛勞病,下血病,婦人妊娠病,婦人產(chǎn)后病,婦人雜病等。
(一)治太陽(yáng)病
太陽(yáng)病變證
炙甘草湯證
見(jiàn)證、證質(zhì)、證治、證方(見(jiàn)炙甘草條)。
生地黃在炙甘草湯中,合麥冬、阿膠、麻仁養(yǎng)心陰,補(bǔ)心血,以充血脈。
炙甘草湯證,還在《金匱要略》虛勞病之脈結(jié)代證及肺痿病之涎唾、泛泛欲吐證等,體現(xiàn)了異病同治的法則。
(二)治百合病
陰虛內(nèi)熱證
百合地黃湯證
見(jiàn)證、證質(zhì)、證治、證方(見(jiàn)百合條)
生地黃汁在百合地黃湯中,補(bǔ)益心陰而清血熱。
(三)治中風(fēng)病
陰虛風(fēng)眩證
防己地黃湯證
證見(jiàn):病如狂狀,妄行,獨(dú)語(yǔ)不休,無(wú)寒熱,其脈?。ㄎ?附),證質(zhì)為陰血不足,血虛生風(fēng)。治用防己地黃湯。方中重用地黃養(yǎng)血清熱,佐防己、防風(fēng)、桂枝疏解風(fēng)邪;甘草和中補(bǔ)氣。諸藥合用,共奏養(yǎng)血清熱疏風(fēng)之功。
(四)治虛勞病
1.虛勞腰痛證
八味腎氣丸證
見(jiàn)證、證質(zhì)、證治、證方(見(jiàn)附子條)。
干地黃在八味腎氣丸中,合山茱萸、山藥滋補(bǔ)腎中陰精。
腎氣丸證,還見(jiàn)于腳氣病之少腹不仁證;痰飲病之短氣有微飲證;消渴病之小便反多證;婦人雜病之轉(zhuǎn)胞不得尿證等。皆為異病同治例。
2.風(fēng)氣百疾證
薯蕷丸證
證見(jiàn)、證質(zhì)、證治、證方(見(jiàn)薯蕷條)。
干地黃在薯蕷丸中,合當(dāng)歸、芍藥、川芎、麥冬、阿膠養(yǎng)血滋陰。
3.虛勞兼瘀血證
大黃蟅蟲(chóng)丸
見(jiàn)證、證質(zhì)、證治、證方(見(jiàn)大黃條)。
干地黃在大黃蟅蟲(chóng)丸中,合芍藥、蜂蜜滋陰養(yǎng)血而潤(rùn)血。
(五)治下血病
虛寒便血證
黃土湯證
見(jiàn)證、證質(zhì)、證治、證方(見(jiàn)黃土條)。
干地黃在黃土湯中,合阿膠滋陰養(yǎng)血,并止血。
(六)治婦人妊娠病
胞阻下血證
芎歸膠艾湯證
見(jiàn)證、證質(zhì)、證治、證方(見(jiàn)阿膠條)。
干地黃在芎歸膠艾湯中,合當(dāng)歸、芍藥、川芎補(bǔ)血調(diào)經(jīng),并活血調(diào)血。
(七)治婦人產(chǎn)后病
1.產(chǎn)后中風(fēng)證
《備急千金要方》三物黃芩湯證
證見(jiàn):四肢苦煩熱,頭不痛但煩者(二十一-附),證質(zhì)為產(chǎn)后陰血虧虛,邪熱較甚。治用《備急千金要方》三物黃芩湯。方中以干地黃涼血養(yǎng)血;黃芩、苦參清泄里熱,三藥相合,直入血分而奏涼血泄熱之功。
2.產(chǎn)后虛贏不足證
《備急千金要方》內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸建中湯證
見(jiàn)證、證質(zhì)、證治、證方(見(jiàn)當(dāng)歸條)。
《備急千金要方》內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸建中湯方后云:“若去血過(guò)多,崩傷內(nèi)衄不止,加生地黃六兩、阿膠二兩,合八味,湯成內(nèi)阿膠?!笔钦f(shuō)如果出血過(guò)多,可加生地黃、阿膠補(bǔ)血止血以養(yǎng)血。
1、生地黃治心病無(wú)問(wèn)新久:生地黃一味,隨人所食多少,搜面作馎饦,或冷淘食,但忌用鹽,服之良久當(dāng)利,即愈。(《世醫(yī)得效方》)
2、生地黃治骨槽風(fēng)痛,齦腫齒疏:生地黃一斤(取汁),胡桐淚半兩(細(xì)研),白礬半兩(枯,研),麝香一分(細(xì)研)。上三味,研為極細(xì)末,與生地黃汁,相和勻,于銀器中,即以文武火慢慢熬成膏。臨時(shí)以藥于牙齦上涂之,有津即咽。每用一字,食后,夜臥。(《圣濟(jì)總錄》)
3、生地黃治小腸實(shí)熱,心中煩悶,小便出血:生地黃、白茅根各半兩,蔥白二莖。上三味,銼如麻豆大,水三盞,煎至一盞半,去滓,食前分溫二服。(《圣濟(jì)總錄》地黃湯)
4、生地黃治勞熱咳嗽,四肢無(wú)力,不能飲食:生地黃汁半斤,蜜三合,青蒿汁三合。上藥相和,不計(jì)時(shí)候,溫服一合,宜頓服之。(《普濟(jì)方》地黃湯)
5、生地黃治產(chǎn)后小便出血:生地黃、生刺薊各半斤。上搗絞汁,每服一小盞,食前飲下。(《普濟(jì)方》)
6、生地黃治產(chǎn)后腹痛,眼見(jiàn)黑花,或發(fā)狂如見(jiàn)鬼狀;或胎衣不下,失音不語(yǔ),心胸脹滿,水谷不化,口干煩渴,寒熱往來(lái),口內(nèi)生瘡,咽喉腫痛,心中忪悸,夜不得睡;產(chǎn)后中風(fēng),角弓反張,面赤,牙關(guān)緊急;或崩中如豚肝,臍腹(疒虧)痛,煩躁恍惚,四肢腫滿;及受胎不穩(wěn),唇口指甲青黑:生地黃、生姜各二斤,研,取汁留滓,蒲黃、當(dāng)歸各四兩。上于銀石器內(nèi),用慢火取地黃汁炒生姜滓,以生姜汁炒地黃滓,各令干。四味同焙干為細(xì)末,醋煮面糊丸如彈子大。每服一丸,食前用當(dāng)歸酒化下。(《婦人良方》地黃丸)
7、生地黃治婦人傷血不止,兼赤白帶下:生地黃汁、益母草汁半碗。上件藥,取水半盞,同煎至七分,日三五服。(《普濟(jì)方》地黃益母草湯)
8、生地黃治跌骨碎破:用生地黃搗爛,熨熱過(guò)之,日夜數(shù)易。若血聚,以針決之。(《衛(wèi)生易簡(jiǎn)方》)
9、生地黃治傷寒心熱,口舌生瘡:生地黃汁三合,蜜五合。上二味攪勻,慢火煎如稠餳。每服半匙,含化,徐徐咽津,不拘時(shí)。(《圣濟(jì)總錄》)
10、生地黃治傷肢折臂,斷筋損骨,但有皮相連者:用生地黃研汁,好酒和服,一月筋皮連續(xù);并杵碎,炒熱封損處。(《衛(wèi)生易簡(jiǎn)方》)
11、生地黃治傷寒溫病應(yīng)發(fā)汗而不汗之,內(nèi)蓄血者,并治鼻衄、吐血不盡,內(nèi)有瘀血,面黃,大便黑:犀角一兩,生地黃八兩,芍藥三兩,牡丹皮二兩。水煎,分三服。(《千金要方》犀角地黃湯)
12、生地黃治喉閉:用生地黃汁二升,蜜三升,合,微火煎之,取二升,稍稍含之。(《普濟(jì)力》)
13、生地黃治風(fēng)著口面喎,語(yǔ)不多轉(zhuǎn):生地黃汁一升,竹瀝一升,獨(dú)活三兩(切)。上三味相和,煎取一升,頓服之。未正,更進(jìn)藥一劑。無(wú)所忌。(《外臺(tái)》)
14、生地黃治髭發(fā)黃赤,一染即黑:生地黃、生姜各半斤,洗凈,石臼杵,絞取自然汁,留渣用。上用不蛀皂角一條,去皮弦,蘸取藥汁,慢火炙黃,以汁完為度,卻將前藥渣同入罐內(nèi),火煅存性,研末,用鐵器盛之。每用三錢(qián),白湯一盞調(diào)勻,放三日。臨睡時(shí)將藥涂髭發(fā),自然即黑。(《古今醫(yī)統(tǒng)》)
15、生地黃治撞碎生翳膜眼,亦除翳膜:生地黃汁、薄荷汁、冬青子汁。三味汁熬濃,加蜜一兩,熬成膏,點(diǎn)眼。(《眼科全書(shū)》長(zhǎng)春膏)
16、生地黃治乳癰:地黃汁敷之,一日數(shù)次效。(《衛(wèi)生易簡(jiǎn)方》)
17、生地黃治小兒熱疾,煩渴頭痛,壯熱不止:生地黃汁三合。上入生蜜半合和勻,時(shí)時(shí)與一合服,量?jī)捍笮〖訙p服之。(《圣惠方》)
18、生地黃治時(shí)氣熱毒在臟腑,欲發(fā)赤斑:地黃汁五合。上件藥于鍋中,以煉成了豬脂半斤相和,煎十余沸,濾去滓,入麝香攪勻。每服二合,盡服之,毒當(dāng)從肉中為汗出,便愈。(《圣惠方》)
19、生地黃治暴赤眼腫痛:生地黃(凈洗,切,研)、黑豆各二兩,生搗末。上二味,搗成膏,臨臥時(shí)以鹽湯洗眼后,閉目,以藥膏厚罨眼上,更不動(dòng),至?xí)运疂?rùn)藥令軟,取下。(《圣濟(jì)總錄》地黃膏)
20、生地黃治產(chǎn)后血暈危困:生地黃汁一大盞,當(dāng)歸一分(銼),赤芍一分(銼)。上水煎三五沸,溫服,如覺(jué)煩熱,去當(dāng)歸,入童子小便半盞服之。(《云歧子保命集》)
21、生地黃通經(jīng)脈,補(bǔ)虛弱,強(qiáng)腳膝,潤(rùn)肌膚:生地黃一斤取汁,牛膝制了末二兩。上件藥,攪勻,銀石器中熬,可丸即丸,如梧桐子大。每服三十丸,食前酒下。(《普濟(jì)方》)
22、生地黃治吐血:生地黃汁一升二合,白膠一兩,以銅器盛。蒸之令消。(《醫(yī)心方》單神方)
23、生地黃治因勞損尿血不止:生地黃汁五合,車(chē)前葉汁五合,鹿角膠三兩(搗碎),炒令黃燥。上件藥,將二味汁相合,每于食前曖一小盞,調(diào)下膠末二錢(qián)。(《圣惠方》)
24、生地黃治心熱腸風(fēng)臟毒出血:生地黃半斤,研取汁,連渣,黃連四兩,二味拌勻曬干。上末,煉蜜丸如綠豆大。每服二十丸,食后麥門(mén)冬湯下。(《醫(yī)統(tǒng)》千金地黃丸)
25、生地黃治血熱生癬:以生地黃汁頻服之。(《千金要方》)
26、生地黃治熱病,初覺(jué)煩躁頭痛,腰腳疼:地黃汁三升,黃芩二分,生姜一分,白蜜半匙。上件藥,細(xì)銼黃芩、生姜二味,以水一大盞,煎至六分。去滓,次入地黃、蜜,更煎三兩沸。不計(jì)時(shí)候,分溫二服。(《圣惠方》解毒飲子)
27、生地黃治虛勞干咳嗽,好酒者久嗽不愈尤效:人參十二兩,白茯苓十五兩,琥珀、沉香各半兩,大生地黃十斤(洗凈,銀石器內(nèi)杵細(xì),取自然汁。甚忌鐵器),白蜜五斤(熬去沫)。先以地黃汁同蜜熬沸,攪勻,用密絹濾過(guò),將人參等為細(xì)末和蜜汁入磁瓶或銀瓶?jī)?nèi),用綿紙十?dāng)?shù)層加箬封扎瓶口,入砂鍋內(nèi)或銅鐵鍋內(nèi)以長(zhǎng)流水煮沒(méi)瓶頸,用桑柴火煮三晝夜取出,換過(guò)油單蠟紙?jiān)?,懸浸井中半日以出火氣,提起,仍煮半日以出水氣,然后收藏。每日清晨及午后取一二匙,用溫酒一兩調(diào)服,不飲酒人白場(chǎng)調(diào)亦可。(《古今醫(yī)統(tǒng)》)
生地黃粥
功效:清熱生津,涼血止血。適用于消渴病及熱病后期,陰液耗傷,低熱不退,勞熱骨蒸,或高熱心煩,口干作渴,口鼻出血。
材料:生地黃50克,大米100克,水1000毫升,冰糖100克 。
做法:取新鮮生地黃適量,洗凈后切段,每次榨取生地黃汁約50毫升。或用于地黃60克煎取藥汁,粳米加水煮沸后加入地黃汁,煮成稀粥。
用法:每日早晚服,空腹食。
禁忌:服此藥粥時(shí),忌吃蔥白、韭菜、薤白及蘿卜。
來(lái)源:《二如亭群芳譜》
生地黃煲水蟹
材料:生地黃50克、水蟹3只、蜜棗2枚、生姜2--3片。
做法:生地黃、蜜棗用清水洗凈,并稍浸泡片刻;水蟹宰后,洗凈。然后與生姜一起放進(jìn)瓦煲內(nèi),加入清水2000毫升(約8碗水量),武火煲沸后,改為文火煲約2個(gè)小時(shí),調(diào)入適量食鹽和少許生油便可,此量可供2——3人食用。
功效:中醫(yī)認(rèn)為它有清熱解毒、補(bǔ)腎添髓、養(yǎng)筋活血、通經(jīng)絡(luò)、利肢節(jié)、滋肝陰和充胃液之功,還認(rèn)為有黃疸、眩暈、健忘、喉腫、疥癬、腰酸腿痛和風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等癥患的人,宜常食螃蟹。
藕節(jié)生地黃排骨湯
材料:鮮藕節(jié)100克、生地黃30克、黑木耳10克、蜜棗2個(gè)、豬排骨400克、生姜3片。
做法:各物洗凈。藕節(jié)刮皮去須;蜜棗去核;豬排骨切段。一起下瓦煲,加清水2000毫升(約8碗量),武火滾沸后改文火煲約2小時(shí),下鹽便可。為3——4人用。
功效:藕節(jié)有收斂止血、涼血散瘀的功效,為調(diào)理各種熱性出血的食療之物;生地黃能清熱瀉火、涼血養(yǎng)陰;黑木耳能潤(rùn)腸通便、涼血止血;加入甘潤(rùn)的蜜棗和補(bǔ)益的豬排骨為湯,能清熱涼血、養(yǎng)陰止血,對(duì)秋暑干燥時(shí)的痔血者,及月經(jīng)過(guò)多,或淋瀝不盡兼見(jiàn)口干口苦、煩躁易怒、便秘等有輔助治療作用。
禁忌:脾胃虛寒、經(jīng)漏或血崩屬氣虛者慎用。
百合生地黃粥
功效:滋陰潤(rùn)肺,涼血寧心。適用于陰虛肺燥,咳嗽痰轎,潮熱盜汗,手足心熱,心中煩擾,夜寐不安,或經(jīng)期衄血等癥。
材料:百合30克,生地30克,粳米30克。
做法:先煎生地2次,取汁,與百合、粳米共煮粥。
用法:1日內(nèi)服完。
來(lái)源:百病飲食自療
枸杞子生地黃粥
功效:滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)心安神。主治陰虛火旺型五心煩熱,頭暈耳鳴,心煩失眠等。
材料:百合30克、生地15克、枸杞子12克、酸棗仁10克
做法:酸棗仁10克水煎取汁,入粳米100克煮粥。
用法:1劑/日,分早、晚2次溫服。
1.用量 常用量9—18克。
最小量3兩(9克),黃土湯。
最大量2斤(100克)。
2.用法 湯劑,丸劑。
按:生地黃甘寒質(zhì)潤(rùn),入腎經(jīng),能滋陰而潤(rùn)燥;苦寒入心肝血分,能清營(yíng)涼血以泄邪熱。故凡溫?zé)岵?,熱入營(yíng)血,或熱傷陰津,以及血熱妄行所致的各種病證,皆可用之。然寒潤(rùn)之藥,最易傷陽(yáng)礙胃,若脾虛有濕,食少便溏者禁用。
生地黃包括鮮地黃和干地黃兩種。均能養(yǎng)陰涼血。但鮮地黃苦重于甘,其氣大寒,清熱涼血效優(yōu);干地黃甘重于苦,滋陰養(yǎng)血功良。故凡急性熱病以鮮者為好,慢性陰血虛少之證,以干者為宜。干地黃炒炭止血力強(qiáng),專(zhuān)用于失血之證。
《神農(nóng)本草經(jīng)》:“主傷中,逐血痹,填骨髄,長(zhǎng)肌肉,作湯除寒熱積聚,除痹,療折跌絕筋,生者尤良?!?/p>
《本草綱目》引《名醫(yī)別錄》:“治婦人崩中血不止……鼻衄吐血?!?/p>
1.據(jù)化學(xué)分析 生地黃含地黃素、甘露醇、維生素A類(lèi)物質(zhì)及鐵質(zhì)等。
2.據(jù)藥理研究
(1)本品能促進(jìn)血液凝固。
(2)有強(qiáng)心作用,對(duì)衰弱的心臟作用更加明顯,主要作用于心肌。
(3)有利尿作用,利尿的原因與強(qiáng)心或擴(kuò)張腎臟血管有關(guān)。
(4)有降低血糖作用,故可用治糖尿病。
3.據(jù)抗菌試驗(yàn) 本品對(duì)須瘡癬菌、石膏樣小芽胞癬菌、羊毛狀小芽胞癬菌等真菌均有抑制作用。
4.據(jù)現(xiàn)代臨床 本品主治風(fēng)濕性心臟病,高血壓,高脂血癥,急性結(jié)膜炎,急性中耳炎,過(guò)敏性血小板減少,原發(fā)性血小板減少,再生障礙性貧血,肝硬化,脾腫大,肝腫大,習(xí)慣性流產(chǎn),功能性子宮出血,慢性腸炎等。
1、脾胃有濕邪及陽(yáng)虛者忌服生地黃。
2、生地黃忌三白?!端幮哉摗?br/>3、生地黃忌蘿卜、蔥白、韭自、薤白?!镀穮R精要》
4、勿令犯銅鐵器,令人腎消,并白髭發(fā)、損榮衛(wèi)也?!独坠谥苏摗?/p>
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