大戟為大戟科植物大戟或茜草科植物紅芽大戟的根。別名:下馬仙、邛巨、龍虎草、九頭獅子草、京大戟、將軍草、膨脹草、天平一枝香、迫水龍、大貓兒眼、黃花大戟、黃芽大戟、千層塔、搜山虎、穿山虎、貓眼草、龍虎草、京大戟。主產(chǎn)于江蘇、河北、山西、甘肅、山東、四川和浙江等地。多為野生,也有栽培。大戟在仲景書中,《傷寒論》入1方次,《金匱要略》入1方次。
【藥性特點】大戟苦,辛,寒。入肺、胃、大腸經(jīng)。功效與作用:瀉水逐飲,消腫散結(jié)。主治太陽病,痰飲病等。
治太陽病
太陽病疑似證
十棗湯證
見證、證質(zhì)、證治、證方(見甘遂條)。
大戟在十棗湯中,善于泄臟腑水濕,主蠱毒十二水、腹?jié)M急痛。十棗湯證亦見于《金匱要略》中的痰飲病之懸飲證和支飲久咳證,屬異病同治之例。
1、大戟用于水腫腹水,留飲胸痛等癥。
大戟攻水逐飲的功效,與甘遂相似,故可用于胸水、腹水、水腫喘滿等癥,多與甘遂、芫花等同用。
2、大戟用于瘡癰腫痛及痧脹等癥。
該品外用能消腫散結(jié),內(nèi)服能攻瀉而通結(jié)滯。如常用成方玉樞丹,即是紅芽大戟配伍千金子、山慈菇、五倍子、雄黃、麝香等品而成,外涂用于消瘡腫,內(nèi)服治痧脹、腹痛、胸脘煩悶、嘔吐泄瀉等癥。
3、大戟治療晚期血吸蟲病腹水或其他肝硬變腹水。
大戟鮮根洗凈曬干磨粉,用小火焙成咖啡色,裝入膠囊,成人每次0.6~O.9克,隔日或隔2日服藥1次,7~8次后停藥1星期,以后視病情再服.若腹水巳退,可選用人參養(yǎng)榮丸等調(diào)理。曾試治20例,經(jīng)服藥5~36次不等,顯效(腹水消失,健康改善,體力基本恢復(fù))9例,好轉(zhuǎn)(腹水顯著減少,全身情況改善)9例,無效2例。治程中主要反應(yīng)為腹瀉、惡心、嘔吐及腹痛等,經(jīng)數(shù)小時后可自行消失;但亦有人觀察到,一般服粉劑0.6克時藥物反應(yīng)都能耐受,如超過1.8克時,則反應(yīng)增重,有惡寒、震顫、頭昏、煩躁、口干,有時呈極度恐懼感。反應(yīng)可持續(xù)2~6小時,如及時處理即可緩解。禁忌證同前。
4、大戟治療急慢性腎炎水腫。
大戟根洗凈,刮去粗皮,切片,每斤以食鹽3錢,加水適量拌勻,吸入后曬干或烘干呈淡黃色,研成細(xì)末裝入膠囊。日服2次,每次1.5~2分,隔日1次,空腹溫開水送下,6~9次為一療程。共觀察60余例,均有顯著的消腫作用,一般經(jīng)治6~7天后水腫即完全消失。患者服藥后有不同程度的惡心、嘔吐、腹瀉。其瀉下作用常在服藥后2~4小時最為劇烈;如癥狀嚴(yán)重,可進(jìn)食水果或冷糖開水,反應(yīng)即可減輕。服藥期間用低鹽飲食,禁食生冷、辛辣、魚及豬頭肉等發(fā)物.禁用于孕婦、心力衰竭、食道靜脈曲張及體弱者。
1、水腫喘包。用大戟(炒)二兩、干姜(炮)半兩,共研為末,每服三錢,姜湯送下。以大小便通暢為度。
2、水病腫滿。用大戟、當(dāng)歸、橘皮各一兩,切碎,加水二升,煮取七俁,一次服下,病重者,再服一次可愈。病愈后,一年之內(nèi)須慎飲食,不吃刺激性大的東西。
3、水腫腹大(或遍身浮腫)。用棗一半,放鍋內(nèi),上面蓋著大戟的根、苗,加不加蓋煮熟,隨時取棗吃下,棗盡病愈。又方:大戟、白牽牛、木香,等分為末。每取一錢,納入剖開的豬腎中,用濕紙包好煨熟,空心吃下。
4、牙痛。把大戟放口中齒痛處,咬定。止痛效果好。
5、大戟治水腫:棗一斗,鍋內(nèi)入水,上有四指,用大戟并根苗蓋之遍,盆合之,煮熟為度,去大戟不用,旋旋吃,無時。(《活法機(jī)要》)
6、大戟治通身腫滿喘息,小便澀:大戟(去皮,細(xì)切,微妙)100克,干姜(炮)25克。上二味搗羅為散,每服15克,用生姜湯調(diào)下,良久,糯米飲投之,以大小便利為度。(《圣濟(jì)總錄》大戟散)
7、大戟治水氣腫脹:大戟50克、廣木香25克。為末,五更酒服7.5克,取下碧水,后以粥補(bǔ)之。忌咸物。(《綱目》)
8、大戟治淋巴結(jié)結(jié)核:大戟100克,雞蛋七個。將藥和雞蛋共放砂鍋內(nèi),水煮三小時,將蛋取出,每早,去殼食雞蛋一個。七天為一療程。(內(nèi)蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)
9、大戟治扁桃體炎:紅芽大戟2.5~5克,含服。(《中草藥新醫(yī)療法處方集》)
10、大戟治牙齒搖痛:大戟咬于痛處。(《生生編》)
11、大戟治頸項腋間癰疽:大戟150克(浸酒炒,曬干),當(dāng)歸、于白術(shù)各100克。共為末;生半夏(姜水炒)為末,打糊丸如梧桐子大。每服10克,食后白湯下。(《本草匯言》)
12、大戟治太陽中風(fēng),下利嘔逆,表解里未和。其人漐漐汗出,發(fā)作有時,頭痛,心下痞粳滿,引脅下痛,干嘔,短氣,汗出不惡寒:芫花(熬)、甘遂、大戟。上三味等分,各別搗為散,以水一升半,先煮大棗肥者十枚,取八合,去滓,納藥末,強(qiáng)人服5克,羸人服2.5克,溫服之,平旦服。若下少病不除者,明日更服,加2.5克,得快下利后,糜粥自養(yǎng)。(《傷寒論》十棗湯)
13、大戟治腹水脹滿,二便不通:大戟1.5克,牽牛子7.5克,紅棗五個。水煎服。(《新疆中草藥手冊》)
14、大戟治忽患胸背、手腳、頸項、腰胯隱痛不可忍,連筋骨牽引釣痛,坐臥不寧,時時走易不定:甘遂(去心)、紫大戟(去皮)、白芥子(真者)各等分。上為末,煮糊丸如梧子大。食后臨臥,淡姜湯或熟水下五、七丸至十丸,如痰猛氣實,加丸數(shù)不妨。(《三因方》控涎丹)
15、大戟治黃疸小水不通:大戟50克,茵陳100克。水浸空心服。(《本草匯言》)
16、大戟治溫瘧寒熱腹脹:大戟25克,柴胡、姜制半夏15克,廣皮5克,生姜三片。水二大碗,煎七分服。(《方脈正宗》)
17、大戟治晚期血吸蟲?。壕┐箨r根洗凈,曬干,研粉,每日服三分,于早飯后一小時用開水一次吞服,連續(xù)一至二次為一療程,總劑量約四至五克。同時每日在腫大肝脾處用艾溫灸三十分鐘和內(nèi)服丹參合劑(丹參25克,馬鞭草25克)以助肝脾縮小。在治療期間必須禁忌食鹽。(《浙江民間常用草藥》)
1.用量 仲景用量0.3克。
2.用法 與甘遂、芫花末等份混合,共取1錢匕(1.5克),用十棗煎湯送服。
按:大戟苦寒泄下,通利二便,有瀉水逐飲的功效,與甘遂相似,故可以用于胸水、腹水、水腫喘滿等證,并可攻毒消腫,用于瘡瘍腫毒,但性猛有毒,非氣壯邪實者不宜輕用。虛證及孕婦忌用。反甘草。
紅芽大戟瀉下作用較緩,京大戟瀉下作用較強(qiáng)。
《神農(nóng)本草經(jīng)》:“主蠱毒,十二水,腹?jié)M急痛,積聚中風(fēng),皮膚疼痛,吐逆?!?/p>
《本草綱目》引《名醫(yī)別錄》:“頸腋癰腫……利大小便?!?/p>
李時珍曰:“大戟生平澤甚多,直莖高二三尺,中空,折之有白漿。葉長,葉長狹如柳葉而不團(tuán),其梢葉密攢而上。杭州紫大戟為上,江南土大戟次之。北方綿大戟色白,其根皮柔韌而綿,甚峻利能傷人。弱者服之,或至吐血,不可不知?!?/p>
1.據(jù)化學(xué)分析 紅芽大戟含游離蒽醌化合物及結(jié)合性蒽醌類化合物。京大戟含大戟苷,橡膠樣物質(zhì),大戟素A、B、C及生物堿。
2.據(jù)藥理研究
(1)紅芽大戟能刺激腸管,引起腸蠕動增加,故可致瀉。
(2)本品對子宮呈收縮作用。京大戟有類似巴豆油和斑蝥毒素的刺激作用。其有效成分為不溶于水的樹膠狀物質(zhì),有瀉水作用,故多作丸散應(yīng)用。動物實驗,紅大戟和京大戟的水煎濃縮液灌胃,均有瀉下作用。京大戟的毒性和瀉下作用均比紅芽大戟強(qiáng)。
3.據(jù)抗菌試驗紅芽大戟對金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、痢疾桿菌、肺炎雙球菌和溶血性鏈球菌均有抑制作用。
4.據(jù)現(xiàn)代臨床 主治結(jié)核性胸膜炎,結(jié)核性腹膜炎,肋間神經(jīng)痛,支氣管炎等。
【功效與作用】瀉水飲、利二便。屬瀉下藥下分類的峻下逐水藥。
【臨床應(yīng)用】應(yīng)用治療慢性腎炎水腫、水臌、痰飲、瘰疬、癰疽腫毒。內(nèi)服:煎湯,用量2~5克;或人丸散。外用適量,煎水熏洗。
【使用禁忌】體弱者慎服,虛寒水腫者及孕婦禁服。不宜與甘草同用。
1 利水大戟味苦、寒,歸肺、脾、腎經(jīng)??嗄苤毙?,能瀉臟腑水濕,通利二便、消水腫。用于水腫脹滿,胸腹積水,痰飲內(nèi)伏,小便不利等。
2 消腫散結(jié)大戟苦能直瀉兼善逐血、辛能橫散,故發(fā)汗消癰、寒能通二便閉、治腹?jié)M急痛、積聚癓瘕、頸腋癰腫,風(fēng)毒腳腫等癥。
3 瀉下通便大戟能刺激腸管、增強(qiáng)腸蠕動而有瀉下作用,對二便不通很有效果。
4 擴(kuò)張血管大戟提取液對末梢血管的擴(kuò)張作用,能抑制腎上腺素的升壓作用。
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