大戟的別名,大戟的功效與臨床應(yīng)用,中藥大戟

大戟為大戟科植物大戟或茜草科植物紅芽大戟的根。別名：下馬仙、邛巨、龍虎草、九頭獅子草、京大戟、將軍草、膨脹草、天平一枝香、迫水龍、大貓兒眼、黃花大戟、黃芽大戟、千層塔、搜山虎、穿山虎、貓眼草、龍虎草、京大戟。主產(chǎn)于江蘇、河北、山西、甘肅、山東、四川和浙江等地。多為野生，也有栽培。大戟在仲景書中，《傷寒論》入1方次，《金匱要略》入1方次。

【藥性特點】大戟苦，辛，寒。入肺、胃、大腸經(jīng)。功效與作用：瀉水逐飲，消腫散結(jié)。主治太陽病，痰飲病等。

【大戟的臨床應(yīng)用】

治太陽病

太陽病疑似證

十棗湯證

見證、證質(zhì)、證治、證方(見甘遂條）。

大戟在十棗湯中，善于泄臟腑水濕，主蠱毒十二水、腹?jié)M急痛。十棗湯證亦見于《金匱要略》中的痰飲病之懸飲證和支飲久咳證，屬異病同治之例。

　1、大戟用于水腫腹水，留飲胸痛等癥。

大戟攻水逐飲的功效，與甘遂相似，故可用于胸水、腹水、水腫喘滿等癥，多與甘遂、芫花等同用。

　2、大戟用于瘡癰腫痛及痧脹等癥。

該品外用能消腫散結(jié)，內(nèi)服能攻瀉而通結(jié)滯。如常用成方玉樞丹，即是紅芽大戟配伍千金子、山慈菇、五倍子、雄黃、麝香等品而成，外涂用于消瘡腫，內(nèi)服治痧脹、腹痛、胸脘煩悶、嘔吐泄瀉等癥。

3、大戟治療晚期血吸蟲病腹水或其他肝硬變腹水。

大戟鮮根洗凈曬干磨粉，用小火焙成咖啡色，裝入膠囊，成人每次0.6～O.9克，隔日或隔2日服藥1次，7～8次后停藥1星期，以后視病情再服.若腹水巳退，可選用人參養(yǎng)榮丸等調(diào)理。曾試治20例，經(jīng)服藥5～36次不等，顯效（腹水消失，健康改善，體力基本恢復(fù)）9例，好轉(zhuǎn)（腹水顯著減少，全身情況改善）9例，無效2例。治程中主要反應(yīng)為腹瀉、惡心、嘔吐及腹痛等，經(jīng)數(shù)小時后可自行消失；但亦有人觀察到，一般服粉劑0.6克時藥物反應(yīng)都能耐受，如超過1.8克時，則反應(yīng)增重，有惡寒、震顫、頭昏、煩躁、口干，有時呈極度恐懼感。反應(yīng)可持續(xù)2～6小時，如及時處理即可緩解。禁忌證同前。

4、大戟治療急慢性腎炎水腫。

大戟根洗凈，刮去粗皮，切片，每斤以食鹽3錢，加水適量拌勻，吸入后曬干或烘干呈淡黃色，研成細(xì)末裝入膠囊。日服2次，每次1.5～2分，隔日1次，空腹溫開水送下，6～9次為一療程。共觀察60余例，均有顯著的消腫作用，一般經(jīng)治6～7天后水腫即完全消失。患者服藥后有不同程度的惡心、嘔吐、腹瀉。其瀉下作用常在服藥后2～4小時最為劇烈；如癥狀嚴(yán)重，可進(jìn)食水果或冷糖開水，反應(yīng)即可減輕。服藥期間用低鹽飲食，禁食生冷、辛辣、魚及豬頭肉等發(fā)物.禁用于孕婦、心力衰竭、食道靜脈曲張及體弱者。

大戟的配伍應(yīng)用

1、水腫喘包。用大戟（炒）二兩、干姜（炮）半兩，共研為末，每服三錢，姜湯送下。以大小便通暢為度。

2、水病腫滿。用大戟、當(dāng)歸、橘皮各一兩，切碎，加水二升，煮取七俁，一次服下，病重者，再服一次可愈。病愈后，一年之內(nèi)須慎飲食，不吃刺激性大的東西。

3、水腫腹大（或遍身浮腫）。用棗一半，放鍋內(nèi)，上面蓋著大戟的根、苗，加不加蓋煮熟，隨時取棗吃下，棗盡病愈。又方：大戟、白牽牛、木香，等分為末。每取一錢，納入剖開的豬腎中，用濕紙包好煨熟，空心吃下。

4、牙痛。把大戟放口中齒痛處，咬定。止痛效果好。

5、大戟治水腫：棗一斗，鍋內(nèi)入水，上有四指，用大戟并根苗蓋之遍，盆合之，煮熟為度，去大戟不用，旋旋吃，無時。（《活法機(jī)要》）

6、大戟治通身腫滿喘息，小便澀：大戟（去皮，細(xì)切，微妙）100克，干姜（炮）25克。上二味搗羅為散，每服15克，用生姜湯調(diào)下，良久，糯米飲投之，以大小便利為度。（《圣濟(jì)總錄》大戟散)

7、大戟治水氣腫脹：大戟50克、廣木香25克。為末，五更酒服7.5克，取下碧水，后以粥補(bǔ)之。忌咸物。（《綱目》）

8、大戟治淋巴結(jié)結(jié)核：大戟100克，雞蛋七個。將藥和雞蛋共放砂鍋內(nèi)，水煮三小時，將蛋取出，每早，去殼食雞蛋一個。七天為一療程。（內(nèi)蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》）

9、大戟治扁桃體炎：紅芽大戟2.5~5克，含服。（《中草藥新醫(yī)療法處方集》）

10、大戟治牙齒搖痛：大戟咬于痛處。（《生生編》）

11、大戟治頸項腋間癰疽：大戟150克（浸酒炒，曬干），當(dāng)歸、于白術(shù)各100克。共為末；生半夏（姜水炒）為末，打糊丸如梧桐子大。每服10克，食后白湯下。（《本草匯言》）

12、大戟治太陽中風(fēng)，下利嘔逆，表解里未和。其人漐漐汗出，發(fā)作有時，頭痛，心下痞粳滿，引脅下痛，干嘔，短氣，汗出不惡寒：芫花（熬）、甘遂、大戟。上三味等分，各別搗為散，以水一升半，先煮大棗肥者十枚，取八合，去滓，納藥末，強(qiáng)人服5克，羸人服2.5克，溫服之，平旦服。若下少病不除者，明日更服，加2.5克，得快下利后，糜粥自養(yǎng)。（《傷寒論》十棗湯)

13、大戟治腹水脹滿，二便不通：大戟1.5克，牽牛子7.5克，紅棗五個。水煎服。（《新疆中草藥手冊》）

14、大戟治忽患胸背、手腳、頸項、腰胯隱痛不可忍，連筋骨牽引釣痛，坐臥不寧，時時走易不定：甘遂（去心）、紫大戟（去皮）、白芥子（真者）各等分。上為末，煮糊丸如梧子大。食后臨臥，淡姜湯或熟水下五、七丸至十丸，如痰猛氣實，加丸數(shù)不妨。（《三因方》控涎丹)

15、大戟治黃疸小水不通：大戟50克，茵陳100克。水浸空心服。（《本草匯言》）

16、大戟治溫瘧寒熱腹脹：大戟25克，柴胡、姜制半夏15克，廣皮5克，生姜三片。水二大碗，煎七分服。（《方脈正宗》）

17、大戟治晚期血吸蟲?。壕┐箨r根洗凈，曬干，研粉，每日服三分，于早飯后一小時用開水一次吞服，連續(xù)一至二次為一療程，總劑量約四至五克。同時每日在腫大肝脾處用艾溫灸三十分鐘和內(nèi)服丹參合劑（丹參25克，馬鞭草25克）以助肝脾縮小。在治療期間必須禁忌食鹽。（《浙江民間常用草藥》）

【大戟的用量用法】

1.用量 仲景用量0.3克。

2.用法 與甘遂、芫花末等份混合，共取1錢匕（1.5克），用十棗煎湯送服。

按:大戟苦寒泄下，通利二便，有瀉水逐飲的功效，與甘遂相似，故可以用于胸水、腹水、水腫喘滿等證，并可攻毒消腫，用于瘡瘍腫毒，但性猛有毒，非氣壯邪實者不宜輕用。虛證及孕婦忌用。反甘草。

紅芽大戟瀉下作用較緩，京大戟瀉下作用較強(qiáng)。

【大戟的文獻(xiàn)摘要】

《神農(nóng)本草經(jīng)》:“主蠱毒，十二水，腹?jié)M急痛，積聚中風(fēng)，皮膚疼痛，吐逆?！?/p>

《本草綱目》引《名醫(yī)別錄》:“頸腋癰腫……利大小便?！?/p>

李時珍曰：“大戟生平澤甚多，直莖高二三尺，中空，折之有白漿。葉長，葉長狹如柳葉而不團(tuán)，其梢葉密攢而上。杭州紫大戟為上，江南土大戟次之。北方綿大戟色白，其根皮柔韌而綿，甚峻利能傷人。弱者服之，或至吐血，不可不知?！?/p>

【大戟的藥理作用】

1.據(jù)化學(xué)分析 紅芽大戟含游離蒽醌化合物及結(jié)合性蒽醌類化合物。京大戟含大戟苷，橡膠樣物質(zhì)，大戟素A、B、C及生物堿。

2.據(jù)藥理研究

(1)紅芽大戟能刺激腸管，引起腸蠕動增加，故可致瀉。

(2)本品對子宮呈收縮作用。京大戟有類似巴豆油和斑蝥毒素的刺激作用。其有效成分為不溶于水的樹膠狀物質(zhì)，有瀉水作用，故多作丸散應(yīng)用。動物實驗，紅大戟和京大戟的水煎濃縮液灌胃，均有瀉下作用。京大戟的毒性和瀉下作用均比紅芽大戟強(qiáng)。

3.據(jù)抗菌試驗紅芽大戟對金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、痢疾桿菌、肺炎雙球菌和溶血性鏈球菌均有抑制作用。

4.據(jù)現(xiàn)代臨床 主治結(jié)核性胸膜炎，結(jié)核性腹膜炎，肋間神經(jīng)痛，支氣管炎等。

大戟有哪些作用和功效

【功效與作用】瀉水飲、利二便。屬瀉下藥下分類的峻下逐水藥。
【臨床應(yīng)用】應(yīng)用治療慢性腎炎水腫、水臌、痰飲、瘰疬、癰疽腫毒。內(nèi)服：煎湯，用量2~5克;或人丸散。外用適量，煎水熏洗。
【使用禁忌】體弱者慎服，虛寒水腫者及孕婦禁服。不宜與甘草同用。

大戟的功效與作用

1 利水大戟味苦、寒，歸肺、脾、腎經(jīng)?？嗄苤毙?，能瀉臟腑水濕，通利二便、消水腫。用于水腫脹滿，胸腹積水，痰飲內(nèi)伏，小便不利等。

2 消腫散結(jié)大戟苦能直瀉兼善逐血、辛能橫散，故發(fā)汗消癰、寒能通二便閉、治腹?jié)M急痛、積聚癓瘕、頸腋癰腫，風(fēng)毒腳腫等癥。

3 瀉下通便大戟能刺激腸管、增強(qiáng)腸蠕動而有瀉下作用，對二便不通很有效果。

4 擴(kuò)張血管大戟提取液對末梢血管的擴(kuò)張作用，能抑制腎上腺素的升壓作用。

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