竹葉為禾本科常綠小喬木苦竹的干燥莖葉。產(chǎn)于長江流域各省,多為栽培。竹葉在仲景書中,《傷寒論》入1方次,《金匱要略》入1方次。
【藥性特點(diǎn)】甘、辛、淡,寒。入心、胃、小腸經(jīng)。功效與作用:清熱除煩,生津利尿。主治瘥后勞復(fù)病,婦人產(chǎn)后病等。
(一)治瘥后勞復(fù)病
余熱未清證
竹葉石膏湯證
證見:傷寒熱病解后,身體虛弱消瘦,短氣不足以息,干嘔欲吐,伴口渴,心煩,少寐,舌紅少苔,脈虛數(shù)者(397),證質(zhì)為病后余熱未盡,氣陰兩傷。治用竹葉石膏湯。本方為白虎加人參湯,去知母,加竹葉、麥冬、半夏而成。以其病后余熱不盡,熱勢不盛,故不用知母而用竹葉;又因氣陰兩傷,則用人參配麥冬、甘草既助其氣,又益其陰;更加粳米滋養(yǎng)胃陰,半夏降逆和胃。全方相合,既清其余熱,又益其氣陰,更有和胃降逆之功,故為清熱滋陰和胃之良方。
(二)治婦人產(chǎn)后病
陽虛中風(fēng)證
竹葉湯證
證見:發(fā)熱惡寒,頭痛無汗,面赤而喘,形體虛羸而少氣,舌淡,脈浮而虛(二十一-9),證質(zhì)為產(chǎn)后陽虛,復(fù)感風(fēng)寒。治用竹葉湯。方中用竹葉、葛根、桂枝、生姜和防風(fēng)疏風(fēng)散邪而解表;桔梗宣肺理氣平喘;人參、附子、大棗和甘草益氣助陽,顧護(hù)正氣。諸藥相合,疏風(fēng)解表,而無正傷陽脫之慮,扶正補(bǔ)虛也無戀邪之弊,標(biāo)本兼顧,共收扶正祛邪之功。
1、竹葉療熱渴:淡竹葉五升,茯苓、石膏(碎)各三兩,小麥三升,栝樓二兩。上五味,以水二斗煮竹葉,取八升,下諸藥,煮取四升,去滓分溫服。(《外臺秘要方》竹葉湯)
2、竹葉治頭瘡乍發(fā)乍差,赤焮疼痛:竹葉一斤燒灰,搗羅為末,以雞子白和勻,日三、四上涂之。(《圣惠方》)
3、竹葉治傷寒解后,虛羸少氣,氣逆欲吐:竹葉二把,石膏一升,半夏(洗)半斤,人參二兩,麥冬(去心)一升,甘草(炙)二兩,粳米半升。(《傷寒論》竹葉石膏湯)
4、竹葉治產(chǎn)后血?dú)獗┨摚钩觯旱袢~,煎湯三合,微溫服之,須臾再服。(《經(jīng)效產(chǎn)寶》)
5、竹葉治霍亂利后,煩熱躁渴,臥不安:濃煮竹葉汁,飲五、六合。(《圣濟(jì)總錄》竹葉湯)
6、竹葉治心移熱于小腸,口糜淋痛:淡竹葉二錢,木通一錢,生甘草八分,車前子(炒)三錢,生地黃六錢,水煎服。(《醫(yī)力簡義》導(dǎo)赤散)
7、竹葉治小兒心臟風(fēng)熱,精神恍惚:淡竹葉一握,粳米一合,茵陳半兩。上以水二大盞,煮二味取汁一盞,去滓,投米作粥食之。(《圣惠方》淡竹葉粥)
8、竹葉治諸淋:淡竹葉、車前子、大棗、烏豆(炒,去殼)、燈心、甘草各一錢半。上作一服,用水二盞,煎至七分,去滓,不拘時溫服。(《奇效良方》淡竹葉湯)
9、竹葉治產(chǎn)后中風(fēng)發(fā)熱,面正赤,喘而頭痛:竹葉一把,葛根三兩,防風(fēng)一兩,桔梗、甘草各一兩,桂枝一兩,人參一兩,附子(炮)一枚,大棗十五枚,生姜五兩。上十味以水一斗煮取二升半,分溫三服。溫覆使汗出。(《金匱要略》竹葉湯)
1.用量 常用量6—18克。
最小量1把(10克),如竹葉湯。
最大量2把(20克),如竹葉石膏湯。
2.用法 湯劑。
按:竹葉甘辛寒,入心胃二經(jīng),甘寒能清心肺之熱,以治煩渴之證,辛寒能散上焦風(fēng)熱,并能導(dǎo)心經(jīng)之火而利小便,以治小便短赤澀痛及口舌生瘡等證,具有清上導(dǎo)下之功,“總屬清利之品”。入藥以鮮者為佳,不宜久煎。
《神農(nóng)本草經(jīng)》:“主胸中痰熱,咳逆上氣”。
《本草求真》:“大要總屬清利之品,合以石膏同治,則能解除胃熱,而不致煩渴不止也?!?/p>
1.據(jù)化學(xué)分析 竹葉含三萜類和甾類物質(zhì)蘆竹素、白茅素、β-谷甾醇、豆甾醇和蒲公英甾醇等。
2.據(jù)藥理研究
(1)本品有解熱作用,并能增加尿中氯化物的排泄而呈利尿作用。
(2)淡竹葉有升高血糖的作用。
3.據(jù)抗菌試驗(yàn) 本品對金黃色葡萄球菌有抑制作用。
4.椐現(xiàn)代臨床 主治病毒性心肌炎,急性中耳炎,急性結(jié)膜炎,急性膀胱炎,急性輸尿管炎,急性尿道炎等。
傳統(tǒng)文獻(xiàn)《本草綱目》:無毒。
臨床觀察淡竹葉、鮮竹葉無毒。在常規(guī)劑量內(nèi)水煎服沒有不適反應(yīng)。長期服用或大劑量(30g以下)水煎服也沒有明顯副作用。
竹葉食用禁忌
孕婦忌服?!镀穮R精要》:孕婦勿服。
腎虧尿頻者忌服。
淡竹葉不宜久煎,入食以鮮品為佳,煮粥時宜稀薄,不宜稠厚。
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