梔子有什么功效和作用,中藥梔子

梔子為茜草科常綠灌木植物梔子的干燥成熟之果實。別名山梔子、黃梔子、黃梔、山黃梔、山梔等。產(chǎn)于長江以南各省，以湖南、江西產(chǎn)者為佳。梔子在仲景書中，《傷寒論》入8方次，《金匱要略》入4方次。

【藥性特點】梔子苦，寒。入心、肝、肺、胃、三焦經(jīng)。功效與作用：清熱除煩，清利濕熱。主治太陽病，陽明病，瘥后勞復病，黃疸病等。

【梔子的臨床應用】

(一）治太陽病

太陽病變證

1.梔子豉湯證

證見:心煩不得眠，心中懊憹，反復顛倒，或胸中窒，或心中結痛，苔黃。（76;77;78)。證質為邪熱留擾胸膈。治用梔子豉湯。方中梔子苦寒，清透郁熱，解郁除煩；香豉氣味輕薄，既能解表宣熱，載梔子于上，又能和降胃氣于中。二藥相伍，清中有宣，宣中有降，為清宣胸中郁熱，治虛煩懊憹之良方。

梔子豉湯證，亦見于《金匱要略》下利后虛煩證，異病同治，以示一般。

2.梔子豉湯證兼證

(1)梔子生姜豉湯證

證見:梔子豉湯證兼嘔吐者（76)，證質為熱擾胸膈，涉及胃氣上逆。治用梔子生姜豉湯。方以梔子豉湯清宣郁熱，加生姜以降逆止嘔。

(2)梔子甘草豉湯證

證見：梔子豉湯證兼少氣者（76)，證質為熱郁胸膈，中氣不足。治用梔子甘草豉湯。方以梔子豉湯清宣郁熱，加炙甘草以益氣和中。

(3)梔子厚樸湯證

證見:心煩，腹?jié)M，臥起不安者（79)，證質為邪熱留擾胸膈，氣機阻滯于腹。治用梔子厚樸湯。方中梔子苦寒，清熱除煩;厚樸苦溫，行氣除滿;枳實苦寒，破結消痞。其取梔子清熱除煩，而不用豆豉者，是本證邪熱較梔子豉湯為甚，非豆豉之宣透所能及。又因未至陽明腑實，則無須大黃之攻下，然畢竟已入里及腹，故用厚樸、枳實以利氣除滿。

（4)梔子干姜湯證

證見:身熱不去，微有心煩，或有腹?jié)M時痛，食少下利者（80)，證質為胸膈有熱，中焦有寒。治用梔子干姜湯。方中梔子苦寒，清熱除煩，以徹在上之熱;干姜辛熱，溫脾散寒，以去在中之寒。二藥寒溫并用，相反相成，分建其功。

（二)治陽明病

陽明病變證

1.茵陳蒿湯證

見證、證質、證治、證方(見茵陳蒿條）。

梔子在茵陳蒿湯中，性味苦寒，清泄三焦而利小便。

茵陳蒿湯證，還見于《金匱要略》黃疸病濕熱俱盛證，此亦異病同治例。

2.梔子柏皮湯證

梔子大黃湯證證見:身目發(fā)黃，如橘子色，發(fā)熱，無汗或汗出不暢，小便不利而色黃(261),證質為濕熱相合，重蒸肝膽。治用梔子柏皮湯。方中梔子為主藥，性味苦寒，能清泄三焦之熱，通利水道，并因其性滑利而有通腑功能;黃柏苦寒，善清下焦?jié)駸?二藥相配，清熱利濕，輕劑去實。

(三）瘥后易復病

余熱復郁胸膈證

枳實梔子豉湯證

見證、證質、證治、證方(見枳實條）。

梔子在枳實梔子鼓湯中，清熱除煩。

(四）治黃疸病

1.谷痘熱盛里實證

大黃硝石湯證

見證、證質、證治、證方(見大黃條）。

梔子在大黃硝石湯中，合黃柏清利濕熱而退黃。

2.酒痘熱盛證

梔子大黃湯證

證見:身目俱黃，黃色鮮明，心中懊憹，心中熱痛，不能食，時欲吐，身熱，脘腹脹滿，便干舌紅，苔黃膩，脈數(shù)（十五-15)，證質為嗜酒過度，濕熱蘊結，熱重于濕，脾色外現(xiàn)。治用梔子大黃湯。方中梔子、豆豉相配，即梔子豉湯，清宣上炎于胸膈的郁熱而除煩；大黃、枳實相配，除積泄熱，導濕熱酒毒從大便而去。四味相合，則上下分消，熱消濕泄，酒疸可愈。

梔子的配伍應用

1、梔子治傷寒發(fā)汗、吐、下后，虛煩不得眠，心中懊腦：梔子十四個(剖)，香豉四合(綿裹)。上二昧， 以水四升，先煮梔子得二升半，納豉，煮取一升半，去滓，分為二服。溫進一服，得吐者止后服。(《傷寒論》梔子豉湯)

2、梔子治燒傷：梔子末和雞子清濃掃之。(《救急方》)。

3、梔子治傷寒大病瘥后勞復者：枳實三枚(炙)，梔子十四個(剖)，豉一升(綿裹)。上三味，以清漿水七升，空煮取四升．內枳實、梔子，煮取二升，下豉，更煮五、六沸，去滓，溫分再服，覆令微似汗。若有宿食者，內大黃如博棋子五、六枚。(《傷寒論》枳實梔子豉湯)

4、梔子治瘡瘍腫痛：山梔、蒲公英、銀花各四錢。水煎，日分三次服。另取生銀花藤適量， 搗爛，敷患處。(《廣西中草藥》)

5、梔子治傷寒身黃發(fā)熱：肥梔子十五個(剖)，甘草一兩(炙)，黃柏二兩。上三味，以水四升，煮取一升梔子半，去滓，分溫再服。(《傷寒論》梔子柏皮湯)

6、梔子治火瘡未起：梔子仁灰，麻油和封，惟厚為佳。(《千金方》)

7、梔子治濕熱黃疸：山梔四錢，雞骨草、田基黃各一兩。水煎，日分三次服。(《廣西中草藥》)

8、梔子治火丹毒：梔子，搗和水調敷之。(《梅師集驗方》)

9、梔子治尿淋，血淋，鮮梔子二兩，冰糖一兩。煎服。(《閩東本草》)

10、梔子治折傷腫痛：梔子、白面同搗，涂之。 (《瀕湖集簡方》)

11、梔子治小便不通：梔子仁二七枚，鹽花少許，獨顆蒜一枚。上搗爛，攤紙花上貼臍，或涂陰囊上，良久即通。(《普濟方》)

12、梔子治婦人子腫濕多：炒山梔子一合。為末，米飲吞下，或丸服。(《丹溪心法》)

13、梔子治急性胃腸炎，腹痛，上吐下瀉：山梔三錢，盤柱南五味(紫金皮)根五錢，青木香二錢。上藥炒黑存性，加蜂蜜五錢。水煎，分二次服。(《單方驗方調查資料選編》)

14、梔子治熱水腫：山梔子五錢，木香一錢半，白術二錢半。細切，水煎服。(《丹溪心法》)

15、梔子治口瘡、咽喉中塞痛，食不得：大青四兩，山梔子、黃柏各一兩，白蜜半斤。上切，以水三升，煎取一升，去滓，下蜜更煎一兩沸，含之。(《普濟方》梔子湯)

16、梔子治赤白痢并血痢：山梔子仁四七枚。銼，以漿水一升半，煎至五合，去滓?？招氖城胺譁囟?《圣濟總錄》梔子仁湯)

17、梔子治目赤：取山梔七枚，鉆透，入煻灰火煨熟，以水一升半，煎至八合，去滓，入大黃末三錢匕，攪勻，食后旋旋溫服。(《圣濟總錄》梔子湯)

18、梔子治肺風鼻赤酒：老山梔為末，黃蠟等分溶和。為丸彈子大?？招牟琛⒕平老?。忌酒、炙煿。(《本事方》)

19、梔子治鼻中衄血：山梔子燒灰吹之。(《簡易方論》)

20、梔子治胃脘火痛，大山梔子七枚或九枚，炒焦，水一盞，煎七分，入生姜汁飲之。(《丹溪纂要》)

21、梔子治火毒瘡瘍：本品功能清熱瀉火、涼血解毒，可用治火毒瘡瘍、紅腫熱痛者，常配金銀花、連翹、蒲公英用；或配白芷以助消腫，如縮毒散（《普濟方》）。

22、焦梔子功專涼血止血，用于血熱吐血、衄血、尿血、崩漏。

23、梔子治熱病心煩：梔子苦寒清降，能清瀉三焦火邪、瀉心火而除煩，為治熱病心煩、躁擾不寧之要藥，可與淡豆豉同用，如梔子豉湯 （《傷寒論》）；梔子若配黃芩、黃連、黃柏等，可用治熱病火毒熾盛，三焦俱熱而見高熱煩躁、神昏譫語者，如黃連解毒湯《外臺秘要》）。

24、梔子治血熱吐衄：梔子功能清熱涼血，梔子可用治血熱妄行之吐血、衄血等證，梔子常配白茅根、大黃、側柏葉等藥用，如十灰散（《十藥神書》）；梔子若配黃芩、黃連、黃柏用，可治三焦火盛迫血妄行之吐血、衄血，如黃連解毒湯（《外臺秘要》）。

25、梔子治目赤腫痛：梔子清瀉三焦熱邪，梔子可治肝膽火熱上攻之目赤腫痛，梔子常配大黃用，如梔子湯（《圣濟總錄》）。

26、梔子治濕熱黃疸：梔子有清利下焦肝膽濕熱之功效，梔子可用治肝膽濕熱郁蒸之黃疸、小便短赤者，常配茵陳、大黃等藥用，如茵陳蒿湯（《傷寒論》），梔子或配黃柏用，如梔子柏皮湯（《金匱要略》）。

27、梔子治血淋澀痛：梔子善清利下焦?jié)駸岫?，清熱涼血以止血，故可治血淋澀痛或熱淋證，梔子常配木通、車前子、滑石等藥用，如八正散（《和劑局方》）。

【梔子的用量用法】

1.用量 常用量6—18克。

最小量14個（14克），如梔子豉湯。

最大量15個(15克），如梔子柏皮湯。

2.用法 煎服。

按:梔子輕清上行，善瀉心肺胸膈之熱，邪熱清，則心胸煩熱可解，躁擾不寧自除，故有瀉火除煩之效;本品苦寒清降，瀉三焦之火而利小便，故有清熱利濕之功；梔子入心肝經(jīng)，并有涼血止血作用。故凡一切熱病，熱蘊胸膈，心煩懊憹，或熱郁血分，吐衄下血，以及濕熱蘊結之黃疸，淋閉，小便不利等證，皆為要藥。

梔子生用瀉火力強，炒焦后能止血，梔子皮偏于達表去肌熱，梔子仁走里清內熱。

梔子的炮制方法

1、山梔仁：取凈梔子，用剪刀從中間對剖開，剝去外皮取仁。

2、生梔子：篩去灰屑，揀去雜質，碾碎過篩；或剪去兩端。

3、山梔皮：即生梔子剝下的外果皮。

4、焦梔子：取碾碎的梔子，置鍋內用武火炒至焦糊色，取出，放涼。

5、梔子炭：取碾碎的梔子，置鍋內用武火炒至黑褐色，但須存性，取出，放涼。

6、炒梔子：取碾碎的梔子，置鍋內用文火炒至金黃色，取出，放涼。

【梔子的文獻摘要】

《神農本草經(jīng)》:“主五內邪氣，胃中熱氣，面赤……瘡瘍?！?/p>

《本草綱目》引《名醫(yī)別錄》:“療心中煩熱?！?/p>

《本草綱目》引《藥性本草》:“解五種黃疸?！?/p>

《本草綱目》“治吐血、衄血、血痢、下血、血淋……湯火傷?！?/p>

【梔子的藥理作用】

1.據(jù)化學分析 梔子主含梔子苷、梔子素、藏紅花酸、膽堿等。

2.據(jù)藥理研究

(1)梔子有鎮(zhèn)靜、降血壓作用。

(2)能引起膽囊收縮，增加膽汁分泌，故有利膽作用，并能降低血中膽紅素。

(3)有止血作用，生梔子止血作用較焦梔子強。甚至有報道焦梔子反能降低止血作用，值得注意深入研究。

3.據(jù)抗菌試驗 本品有廣譜抗菌作用，其水煎劑可殺死鉤端螺旋體及血吸蟲的成蟲。

4.據(jù)現(xiàn)代臨床 本品能治病毒性心肌炎，病毒性肺炎，病毒性肝炎，酒精性肝炎，肝腫大，脾腫大，脂肪肝，急性胰腺炎，急性膽襄炎，急性胃炎等。

梔子的用藥禁忌

脾虛便溏者忌服梔子；邪在表，虛火上升，二者禁用梔子。

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