玄參是一味既能養(yǎng)陰又能清熱的藥,用于陰虛內傷之發(fā)熱;也能用于外感發(fā)熱。玄參常與生地同用?!侗静菥V目》上認為“玄參與生地同功”。臨床應用上玄參與生地的功效相類似,但藥力不如生地,應用范圍也不及生地之廣。 生地能滋養(yǎng)五臟之陰,以肝腎為主;玄參能滋養(yǎng)肺胃之陰,以喉肺為主。玄參對肺支氣管炎癥,咽喉炎、扁桃體炎,不論急性慢性實證虛證都能使用。
對玄參的滋陰功效,古代大部分本草書是肯定的。如《本草綱目》載:玄參能“滋陰降火”?!队耖彼幗狻份d:“玄參清金補水”。但也有人認為玄參只有清火之功,沒有滋陰之效,如《本草正義》上提出:“玄參稟賦陰寒,能退邪熱,而究非滋益之品。”“此陰柔之害,與肆用知、柏者相等,則滋陰二字誤之也?!?/p>
人體虛弱需調理補益時,大多以健脾益腎為主。玄參以調理肺胃為主,肺胃之陰不足的病癥多為慢性炎癥引起,常有實熱、虛火夾雜。這時使用玄參,重在清火,兼以滋陰。所以有的書上把玄參歸類在清火藥中,而不當作養(yǎng)陰藥。
生長分布
生長在山坡林下。分布安徽、江蘇、浙江、福建、江西、湖南、湖北、貴州、陜西等地。浙江有大量栽培,其他各地也有栽培。主產浙江、四川、湖北。此外,貴州、湖南、江西等地亦產。以浙江產量大,質量好。
炮制
(1)揀凈雜質,除去蘆頭,洗凈潤透,切片,晾干?;蛳磧袈耘荩没\屜內蒸透,取出晾6—7成干,燜潤至內外均呈黑色,切片,再晾干。
(2)《雷公炮炙論》:凡采得玄參后,須用蒲草重重相隔,入甑蒸兩伏時后出,曬干,揀去蒲草用之。
(一)功能主治
滋陰,降火,除煩,解毒。治熱病傷陰,舌繹煩渴,發(fā)斑,骨蒸勞熱,夜寐不寧,自汗盜汗,津傷便秘,吐血衄血,咽喉腫痛,癰腫,瘰疬,溫毒發(fā)斑、目赤、白喉、瘡毒。
《本經》:"主腹中寒熱積聚,女子產乳余疾,補腎氣,令人明目。"
《別錄》:"主暴中風,傷寒身熱,支滿狂邪,忽忽不知人,溫瘧灑灑,血瘕下寒血,除胸中氣,下水,止煩渴,散頸下核、癰腫、心腹痛、堅癥,定五藏。"
《藥性論》:"能治暴結熱,主熱風頭痛,傷寒勞復,散瘤癭瘰疬。"
《日華子本草》:"治頭風熱毒游風,補虛勞損,心驚煩躁,劣乏骨蒸,傳尸邪氣,止健忘,消腫毒。"
《醫(yī)學啟源》:"治心懊憹煩而不得眠,心神顛倒欲絕,血滯小便不利。"
《品匯精要》:"消咽喉之腫,瀉無根之火。"
《綱目》:"滋陰降火,解斑毒,利咽喉,通小便血滯。"
《本草正義》:"療胸膈心肺熱邪,清膀胱肝腎熱結。療風熱之咽痛,泄肝陽之目赤,止自汗盜汗,治吐血衄血。"
清熱涼血。該品性寒,能清營血分之熱,用于治療溫熱病熱入營血。
養(yǎng)陰生津。該品質潤多液,能清熱邪而滋陰液,用于熱病傷津的口燥咽干、大便燥結、消渴等病癥。
瀉火解毒。用于熱毒熾盛的各種熱證,取其清熱瀉火解毒的功效,治療發(fā)熱、咽腫、目赤、瘡癤、脫疽等。
軟堅散結。該品味咸能軟堅而消散郁結,治療痰火熱結所致的腫結包塊。
(二)藥理作用
據近代研究,元參對腎性高血壓有降壓作用,同時亦用來降血醣,對綠膿桿菌有較強的抑制作用。
降壓作用:流浸膏對于麻醉兔靜脈注射,小量能使血壓先略有上升,繼而下降;大量則僅使血壓下降。水浸劑、乙醇-水浸液及煎劑,對于麻醉犬、貓、兔等有顯著地降壓作用。
降低血醣作用:玄參流浸膏對正常家兔皮下注射(5g/kg),可使血糖略為降低。
解熱作用:從根中提出的p-Methoxy-cinnamic acid 對于傷寒疫苗發(fā)熱的家兔有解熱作用。玄參浸出物有抗真菌作用,溶血作用,并引起局部刺激。
擴張血管作用:同屬的玄參提出S. nodosa,有鎮(zhèn)靜、降壓、擴張血管,并有某些抗驚厥的作用。
玄參對環(huán)磷先胺所致的小白鼠白細胞下降,有顯著治療作用。
調節(jié)免疫。據報道玄參與生地、麥冬同用的增液湯,具有調節(jié)免疫作用,能增強細胞免疫功能,又能抑制體液免疫。玄參單味有延長抗體存在時間的作用,而無促進巨噬細胞功能的作用。
1、治療上呼吸道感染,發(fā)熱,咽痛,咽喉炎,扁桃體炎。
2、治療閉塞性脈管炎。
3、治療高血糖、高血壓。
4、發(fā)熱:用于各種疾病的高熱、低熱、內熱,口渴、舌紅等癥。玄參的退熱效果是弱的,應與生石膏、知母、生地等同用,或與青蒿、柴胡等同用,以加強退熱的效果。
5、咽喉腫痛:對于急慢性咽痛、扁桃體炎,陰虛內熱型或繼發(fā)感染之咽喉腫痛,均可用玄參,但其藥力不強,可與射干、黃芩、甘草等同用,以清咽解毒。
6、紅斑、皮疹、瘀點:包括感染性的、過敏性的、免疫性的斑疹均能使用。玄參可與生地、羊蹄根等同用,能消退斑疹。
7、高血糖:玄參的降糖功效是很弱的,可在復方中協(xié)助治療輕癥糖尿病。
8、高血壓:降壓作用是很弱的,高血壓病人升火、咽干、煩躁、大便干結,可用玄參協(xié)助降壓和改善癥狀。還可用于原發(fā)性或腎性高血壓患者。
(三)玄參的性味歸經
性味: 苦咸,涼。
①《本經》:"味苦,微寒。"
②《吳普本草》:"神農、桐君、雷公、扁鵲:苦,無毒。岐伯:咸。李氏:寒。"
③《藥品化義》:"味微苦微咸略甘,性涼。"
歸經:入肺、腎經。
①《藥類法象》:"足少陰腎經。"
②《雷公炮制藥性解》:"入心、肺、腎三經。"
③《本草新編》:"入脾、腎、胃三經。"
配麥冬:玄參咸寒,滋陰降火,清熱解毒,利咽散結;麥冬甘寒,清心潤肺,養(yǎng)胃生津,止渴除煩。二藥配伍,玄參入腎偏清,麥冬入肺偏滋,一清一滋,金水相生,養(yǎng)陰潤肺,生津止渴甚效。
配馬勃:清熱利咽止痛,主治風熱壅肺,項腫咽痛。玄參壯水制火,能除無根浮游之火,清咽利膈,又兼達肺經,除上焦之煩熱,且可消除斑毒,退時氣之溫邪;馬勃輕虛上浮,善能解散上焦風熱。二藥配伍,具清上澈下之功,有清熱利咽、滋陰止痛之效。
配牡蠣:滋陰瀉火,軟堅散結。主治痰火郁結之瘰疬、癭瘤、痰核。玄參瀉火解毒,滋陰除煩,能退無根浮游之火,散周身痰結熱癰;牡蠣軟堅散結,平肝潛陽。玄參瀉火,牡蠣散結、二藥配伍,滋陰瀉火,軟堅散結,解毒消散之力增強。
配板藍根:玄參質潤性寒,滋陰瀉火,善除頭面浮游之火,又能解毒散結;板藍根苦寒,善清熱、涼血、利咽。二藥配用,一清一滋,清熱利咽作用加強,對陰虛蘊毒之咽喉腫痛更有效。
配貝母:玄參苦咸微寒,滋陰降火,能散癭瘤瘰疬;貝母辛苦微寒,解郁散結,化痰消腫。二藥配伍,治療肝腎陰虧、虛火內動、灼津成痰、痰火凝結而成之瘰疬,用以消散,可以取效。若久病潰爛者,也可服用。
配蒼術:健脾滋腎,主治消渴。玄參滋陰降火,清熱解毒,蒼術燥濕健脾,升陽散郁,同用治濕邪未盡、陰液已傷之消渴,此時如單用滋陰則助濕,單用祛濕則劫陰,二藥配用,以玄參之潤制蒼術之燥,以蒼術之燥制玄參之膩,則健中更強,養(yǎng)陰逐濕,兩善其長。
配生地:二者都為涼血清熱類藥物,也是養(yǎng)陰生津的良劑。二者相須配伍,既可用于實證,也可用于虛證。生地功偏涼血止血,玄參功偏涼血解毒,二者同入血分,使清熱涼血解毒作用大為增強,常用于狂亂譫語、斑疹顯露或吐血、衄血、舌絳苔少等熱入血分證。生地與玄參又有較強的養(yǎng)陰生津作用,用于熱病后期,津液損傷,心煩口渴,大便秘結或腎陰虧損,虛火上炎之咽喉痛腫,口干舌燥等證,也有較好療效。
配牛蒡子:皆有清熱解毒、利咽消腫之功,然玄參咸寒質潤多液,滋陰降火,偏于治療腎陰不足、虛火上浮之咽喉腫痛;牛蒡子辛苦性寒,能疏散風熱,偏于治療外感風熱所致的咽喉紅腫疼痛。二藥同用,相須配對,解毒利咽之功倍增,對于外感風熱所致的咽喉紅腫疼痛,療效較佳。
配丹皮:二藥都能涼血、化斑,但玄參又能滋陰,丹皮又能祛瘀,并常與生地黃相配,入清熱解毒劑可治丹毒、斑疹,與犀角相配入“白虎湯”即成“化斑湯”,治溫病陽明熱盛發(fā)斑。
玄參附方
治傷寒發(fā)汗吐下后,毒氣不散,表虛里實,熱發(fā)于外,故身斑如錦文,甚則煩躁譫語,兼治喉閉腫痛:玄參、升麻、甘草(炙)各半兩。上銼如麻豆大,每服抄五錢匕,以水一盞半,煎至七分,去滓服。(《類證活人書》玄參升麻湯)
治三焦積熱:玄參、黃連、大黃各一兩。為末,煉蜜丸梧子大。每服三、四十丸,白湯下。小兒丸粟米大。(《丹溪心法》)
治陽明溫病,無上焦證,數(shù)日不大便,當下之,若其人陰素虛,不可行承氣者:玄參一兩,麥冬(連心)八錢。水八杯,煮取三杯,口干則與飲令盡。不便,再作服。(《溫病條辨》增液湯)
治傷寒上焦虛,毒氣熱壅塞,咽喉連舌腫痛:玄參、射干、黃藥各一兩。上藥搗篩為末,每服五錢,以水一大盞,煎至五分,去滓,不拘時溫服。(《圣惠方》玄參散)
治急喉痹風,不拘大人小兒:玄參、鼠粘子(半生半炒)各一兩。為末,新汲水服一盞。(《圣惠方》)
治瘰疬初起:元參(蒸)、牡蠣(醋煅,研)、貝母(去心,蒸)各四兩。共為末,煉蜜為丸。每服三錢,開水下,日二服。(《醫(yī)學心悟》消瘰丸)
解諸熱,消瘡毒:玄參、生地黃各一兩,大黃五錢(煨)。上為末,煉蜜丸,燈心、淡竹葉湯下,或入砂糖少許亦可。(《補要袖珍小兒方論》)
治赤脈貫瞳:玄參為末,以米泔煮豬肝,日日蘸食之。(《濟急仙方》)
注意
脾胃有濕及脾虛便溏者忌服。
《雷公炮炙論》:"使用時勿令犯銅,餌之噎人喉,喪人目。"
《本草經集注》:"惡黃耆、干姜、火棗、山茱萸。反黎蘆。"
《本草經疏》:"血少目昏,停飲寒熱,支滿,血虛腹痛,髀虛泄瀉,并不宜服。"
《醫(yī)林纂要》:"虛寒則忌。"
食物相克
不宜與藜蘆、黃芪、干姜、大棗、山茱萸同用。
用法用量
內服:煎湯,3—5錢;或入丸,散。外用:搗敷或研末調敷。
玄參燉豬肝
材料:玄參15克,豬肝500克,菜油,蔥,生姜,醬油,白糖,黃酒,水豆粉各適量。
做法
(1)將豬肝洗凈,與玄參同放鋁鍋內,加水適量,煮1小時,撈出豬肝,切成小片備用。
(2)將鍋內加菜漬,放入蔥、姜,稍炒一下,再放入豬肝片。
(3)將醬油,白糖、料酒少許,加原湯少許,收汁,勾入水豆粉
(4)將透明湯汁倒入豬肝片中,拌勻即成。
服法:佐餐食功效 養(yǎng)肝明目。
菊花玄參茶
材料:菊花10克,金銀花10克,玄參15克,甘草3克。
用法:開水泡代茶飲。
適用:睡眠不足,虛火上炎。
忌:玄參有清熱涼血。滋陰降火的作用,脾胃虛弱。寒濕而無火者及脾虛便泄者均忌服。
玄參功效:解熱、抗菌、降血壓、降血糖、增加心肌和冠脈血流量。多用于熱病傷陰、舌絳煩渴、腸燥便秘、咽喉腫痛、白喉、癰瘡及痰火結核、瘰疬等癥。
玄參桔甘露
材料:玄參、麥冬各10g,桔梗、甘草各5g。
做法:同放杯中,沖入沸水浸泡20分鐘,即可飲用。該藥露滋陰、清熱、通便,適用于咽喉腫痛,聲音嘶啞及干咳無痰,大便燥結者,療效甚佳。
玄參酒
配方:玄參(細剉)三斤,磁石(燒令赤醋淬七遍細研水飛)三斤。
制法:上二味,以生絹袋盛,酒三斗,浸六七日。
主治:治瘰癘寒熱,先從頸腋諸處起者。
用法:每服一盞,空心臨臥溫服。
生地玄參湯
藥方:玄參10g、生地40g、酸棗仁10g、、夏枯草10g、紅棗三粒和六杯水。
制法:把以上的材料洗好后,加入六杯水,用文火煮之,煮到水只有原先的一半 時離火,可依各人喜好冷飲或熱飲。
功效:能降低血壓,促進睡眠,睡眠不足會導致勞累、憂慮、憤怒而引起高血壓。治婦女病,月經不通,及產前產后的補血強壯劑,一般是在晚餐后或臨睡前溫服。
玄參桔甘茶
藥方:玄參 5錢、麥冬 2錢、甘草 2錢、桔梗 2錢、冰糖適量。
做法:先將藥材用溫水洗凈,加入1000毫升的沸水、冰糖適量后,燜10-15鐘后,代茶飲。
功效:滋陰清肺,利咽解毒,本方適用于急、慢性咽炎、扁桃體炎等。
注意:容易腹脹、腹瀉者可將以上藥品劑量減半,并加陳皮 1.5錢。
玄參保腎茶
藥方:玄參2錢、菊花2錢、山藥5錢、枸杞5錢。
做法:將藥材輾成細末,以紗布包著,用開水沖泡飲用。
功效:滋腎陰,增活力。
玄參藥膳
玄參麥冬湯
藥方:玄參10g、麥冬10g、肉桂末1g。
制法:玄參、麥冬加水1000cc,煎成300cc,加肉桂末,分2次服。
治療:陰虛火旺。
主癥:頭暈神疲,失眠多夢,腰膝酸軟,五心煩熱,口干盜汗,舌紅少苔,脈細數(shù)。
寧神養(yǎng)心南瓜湯
藥材:當歸2錢、生地2錢、茯神1錢、麥門冬2錢、白芍2錢、白朮2錢、遠志2錢、酸棗仁5錢、川芎2錢、玄參5分、甘草2錢(上藥包煎取汁600cc)。
食材:豬心一個、南瓜150 g、豆苗50 g、姜5 g、大骨高湯300 ㏄。
調味料:低鈉鹽一茶匙、米酒一大匙。
做法
(1).南瓜去皮,切塊狀,先放入蒸鍋蒸二十分鐘備用。
(2).豬心切0.6公分薄片,豆苗取嫩葉,姜拍裂狀,各自處理備用。
(3).鍋內放色拉油一大匙,先燒鍋預熱,放入姜先煸炒后,再放入豬心一起拌炒,下大骨高湯及600㏄的藥湯一起滾煮,把湯面雜質泡沫除清,下調味料及酒料起鍋即可。
護回音茶
藥方:生地黃3錢、熟地黃6錢、麥冬4錢、玄參3錢、桔梗3錢、陳皮2錢、甘草1錢。
用法:需要時水煎服,每日1劑,日服2次。
功效:還您好音質,治療聲音低沉嘶啞,甚至失音,咽干、咽痛,口渴多飲等癥。
說明:炎熱仲夏與涼爽干燥初秋交替,慢性咽喉炎好發(fā)時節(jié),常有干咳和說話前清喉嚨習慣,伴隨癥狀是慢性咽喉炎,常繼發(fā)于過敏性鼻炎、長時間感冒咳嗽、胃食道逆流等疾病。
特效:中醫(yī)將慢性咽喉炎稱為慢喉瘖,起因于肺腎陰虛,產生內熱,虛火上炎,煉液成痰,致咽喉失去滋潤,聲門開闔不利,好發(fā)于老年人、教師、演藝人員、售貨員、和夜間工作者。針對過敏性鼻炎、胃食道逆流等原發(fā)性疾病予以積極治療外,臨床治療重點在滋養(yǎng)肺腎,降火開音,常用還你好音質。
意:慢性咽喉炎沒盡早治療,易轉變成遷延難愈的慢性支氣管炎。另外,日常生活中對咽喉的護理預防也很重要,首先生活要規(guī)律,避免勞累和熬夜,其次則要減少長時間說話和大聲呼叫,最后要禁食辛辣烤炸的食物和煙、酒、咖啡。
玄參豬肝
藥料:玄參15g、豬肝500g。
制法:玄參15g,先煮30分鐘以后,再放入豬肝500g,同煮5分鐘,撈出,切片,然后用姜、蔥、白糖、醬油、原湯等炒豬肝片后食用。
功效:滋陰降火,對肝腎陰虛引起的咽干口燥者有效。
玄參麥冬粥
藥材:玄參20g、麥冬20g。
制法:藥材煎湯取汁備用。以粳米50g煮粥,熟后加入藥汁煮沸。
服法:調冰糖食用,1日1次。
效果:適用于咽癢、口干燥咳,大便不利。
玄參多用治溫邪入內及溫毒引起的煩躁發(fā)斑、神昏、便秘,實毒與虛火引起的咽喉腫痛,陰虛火旺引起的骨蒸勞熱、咳血衄血、消渴、目赤,以及瘰疬痰核、癰腫瘡毒等證,常用量為10~15克。殊不知,玄參亦是止痛良藥。
治三叉神經痛
玄參30克,配生地30克,生白芍20克,當歸、白芷、川芎、延胡索、地龍各15克,黃連、升麻、全蝎、生甘草各10克。水煎服,每日一劑。
治牙痛
對風火上擾牙痛效佳,可單用玄參30克,開水300毫升浸15分鐘,去渣頓服;也可在清胃散(改湯)內加玄參30克,水煎分服;或用玄參30克,生地12~30克,白芷、川芎各12克,升麻、黃連各9克,細辛、生甘草各3克,水煎分服。
治跌打損傷腫痛
以鮮品玄參塊根適量,或加入仙人掌(去刺),搗爛如泥,外敷傷痛處,每日更換一次。
治神經性頭痛
四物湯加玄參為主。本方:玄參30克,當歸、白芍、熟地各30克,川芎15克,可酌加桃仁、赤芍各10克。水煎分服,每日一劑。
治帶狀皰疹
玄參30克,配金銀花、連翹、車前子(包)各15克,黃芩12克,柴胡10克,赤芍、丹皮、大黃(后下)、生甘草各6克。水煎,頭煎分兩次內服,二煎藥液蘸涂患處(每半小時一次)。
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