體位性低血壓的診斷

文章目錄一、體位性低血壓的診斷二、體位性低血壓的飲食療法三、體位性低血壓的危害體位性低血壓的診斷1、體位性低血壓的診斷

1.1、大多數(shù)直立性低血壓患者在突然起床或久坐后站立時(shí)常出現(xiàn)暈厥、頭暈、目眩、意識(shí)障礙、視物模糊等癥狀。疲勞、運(yùn)動(dòng)、飲酒或飽餐等可加重癥狀。腦部供血的嚴(yán)重減少可以導(dǎo)致暈厥甚至昏迷。

1.2、醫(yī)生可根據(jù)癥狀作出診斷。如果當(dāng)病人站立時(shí)有血壓明顯下降以及平臥后血壓恢復(fù)正常,就能確定直立性低血壓的診斷。當(dāng)然,應(yīng)進(jìn)一步找尋引起直立性低血壓的原因。

1.3、老年人如申訴體位性頭昏和輕度神志模糊,臨床醫(yī)師不能認(rèn)為他就是患直立性低血壓,應(yīng)先讓病人平臥至少5分鐘后測(cè)血壓和脈率,然后安靜站立1分鐘后測(cè)血壓和脈率,繼續(xù)站立3分鐘后,再測(cè)血壓和脈率,低血壓反應(yīng)可能在站立后立即或延遲出現(xiàn),為了發(fā)現(xiàn)演出的低血壓反應(yīng)可能要延長(zhǎng)站立時(shí)間或作傾斜試驗(yàn),在開始治療之前,應(yīng)多次測(cè)量血壓以確認(rèn)立位性低血壓的持續(xù)存在。

2、體位性低血壓的病因

2.1、心臟疾病:心臟疾病中最常見(jiàn)的就是由于心衰導(dǎo)致的體位性低血壓。由于心力衰竭,心臟的泵血功能減弱,使得心排出血量減少,從而導(dǎo)致了低血壓。

2.2、藥物作用:許多藥物均可擴(kuò)張血管,降低血壓,導(dǎo)致體位性低血壓如硝酸甘油等。

2.3、長(zhǎng)期臥床引起營(yíng)養(yǎng)不良:許多需臥床休養(yǎng)的病人由于長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)失調(diào),導(dǎo)致了低血糖從而導(dǎo)致體位性低血壓的發(fā)生。

2.4、繼發(fā)于某些疾病之后:它可以繼發(fā)于脊髓疾病,內(nèi)分泌紊亂,急性傳染病或嚴(yán)重感染(如大葉性肺炎)之后。

3、容易引起體位性低血壓的藥物

3.1、抗高血壓藥:以胍乙啶和神經(jīng)節(jié)阻斷藥最常見(jiàn),其他還有肼苯噠嗪、雙肼苯噠嗪、優(yōu)降寧和α-甲基多巴等。這類藥物都能使血管緊張度降低,血管擴(kuò)張和血壓下降。

3.2、鎮(zhèn)靜類藥:以肌肉或靜脈注射氯丙嗪后最多見(jiàn)。氯丙嗪除具安定作用外,還有抗腎上腺素作用,使血管擴(kuò)張血壓下降;另外還能使小靜脈擴(kuò)張,回心血量減少。

3.3、抗腎上腺素藥:如妥拉蘇林、酚妥拉明等,它們作用在血管的α-腎上腺素受體 (收縮血管的受體)上,阻斷去甲腎上腺素的收縮血管作用。

3.4、血管擴(kuò)張藥:如硝酸甘油等,能直接松弛血管平滑肌。

體位性低血壓的飲食療法1、葷素兼吃,合理搭配膳食,保證攝入全面充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),使體質(zhì)從纖弱逐漸變得健壯。

2、如伴有紅細(xì)胞計(jì)數(shù)過(guò)低,血紅蛋白不足的貧血癥,宜適當(dāng)多吃富含蛋白質(zhì),鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素C等"造血原料"的食物,諸如豬肝、蛋黃、瘦肉、牛奶、魚蝦、貝類、大豆、豆腐、紅糖及新鮮蔬菜水果。糾正貧血,有利于增加心排血量,改善大腦的供血量,提高血壓和消除血壓偏低引起的不良癥狀。

3、蓮子,桂圓,大棗,桑椹等果品,具有養(yǎng)心益血,健脾補(bǔ)腦之力,可常食用。

4、與高血壓病相反,本病宜選擇適當(dāng)?shù)母哜c,高膽固醇飲食。氯化鈉(即食鹽)每日需攝足12-15克,含膽固醇多的腦,肝,蛋,奶油,魚卵,豬骨等食品,適量常吃,有利于提高血膽固醇濃度,增加動(dòng)脈緊張度,使血壓上升。

體位性低血壓的危害1、體位性低血壓會(huì)增加猝死的風(fēng)險(xiǎn)?；颊咴谠绯縿偲饋?lái)的時(shí)候,心跳頻率比較慢,如果突然起身,這樣就會(huì)引起體位性低血壓,會(huì)讓血管收縮,容易發(fā)生血栓的情況,血壓突然升高,這樣很容易發(fā)生猝死意外。隨著患者在早晨睜眼后,先不要立刻起身,躺在床上活動(dòng)一下四肢,這樣可以降低低血壓的發(fā)生。

2、體位性低血壓對(duì)少年的危害不容忽視。對(duì)于青少年來(lái)說(shuō),正是長(zhǎng)身體的時(shí)候,但是有很多的人因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良,就會(huì)引起血壓持續(xù)偏低,會(huì)影響到青少年的生長(zhǎng)發(fā)育,還會(huì)降低血液循環(huán),有的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)頭暈眼花、心悸氣短。青少年發(fā)生體位性低血壓,會(huì)影響大腦的功能,影響了學(xué)習(xí)。

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