【來源】《傷寒論》。
【異名】四物附子湯(《備急千金要方》卷七)。
【組成】甘草30克(炙) 附子40克(炮,去皮,破八片) 白術(shù)30克 桂枝60克(去皮)
【用法】上四味,以水1.2升,煮取600毫升,去滓。溫服200毫升,一日三次。初服得微汗則解。
【主治】風(fēng)濕相搏,骨節(jié)疼煩,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風(fēng)不欲去衣,或身微腫。
【用藥禁忌】 忌海藻、菘菜、豬肉、生蔥、桃、李、雀肉等。
風(fēng)濕痛:驃騎使吳諧,以建元元年8月26日始覺如風(fēng),至7日,卒起便頓倒,髀及手皆不隨,通引腰背疼痛,通身腫,心多滿。至9月4日服此湯1劑,通身流汗,即從來所患悉愈。
寒痹:?jiǎn)斡帽痉街委熀?例,西醫(yī)診斷為慢性腰骶關(guān)節(jié)炎繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛。其中1例已有10余年病史。均獲治愈。作者認(rèn)為,凡屬風(fēng)濕寒痹,即使沒有汗出惡風(fēng)、短氣、小便不利等癥,用本方亦可取效。
風(fēng)濕性心臟?。核鼗硷L(fēng)濕性心臟病、心悸短氣、汗出惡風(fēng)、關(guān)節(jié)冷痛、痛有定處、下肢浮腫、小便不利、舌淡苔白,脈沉弦。此為風(fēng)濕相搏,日久不愈,邪從寒化。治宜溫脾化濕散寒為主,佐以強(qiáng)心通陽。炙甘草15g、炮附子10g、白術(shù)10g、桂枝5g、茯苓15g。煎服。1個(gè)月后,心悸短氣較前減輕,關(guān)節(jié)已不疼痛,下肢浮腫消失,小便正常。
以骨節(jié)疼痛為主癥的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病。如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、脊椎骨質(zhì)增生、慢性腰骶關(guān)節(jié)炎繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛、肩關(guān)節(jié)周圍炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、肥大性腰椎炎、腰椎管狹窄等。
雖然甘草附子湯有這么多的好處,治療效果也是很不錯(cuò)的,但是要注意的事,像這種中藥藥材在服用的時(shí)候,一定要注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,千萬不要自己隨便買一些藥回家服用,很有可能會(huì)有一些藥物中毒的情況,自己要引起重視。
附子與烏頭雖同屬一物,但因炮制方法稍有不同,在臨床應(yīng)用上略有差異,一般認(rèn)為附子以補(bǔ)火回陽較優(yōu),下面就由我為大家介紹下附子的功效和作用,希望可以幫到大家哦。
附子的功效和作用
回陽救逆
用于亡陽證,癥見冷汗自出,四肢逆冷,脈微欲絕。主要是腎和心的陽氣絕。本品能上助心陽以通脈,下補(bǔ)腎陽以益火,挽救散失的元陽,為?回陽救逆第一品藥?。單用,力量不夠,常與干姜、甘草同用,以加強(qiáng)回陽救逆之功效,即四逆湯(干草、生姜降毒,殺附子毒,又增強(qiáng)回陽救逆效果,附子回陽較干姜遲緩,所以有的書講,干姜偏走,附子偏守)。臨床往往兼陽氣脫,若陽衰氣脫,大汗淋漓、氣促喘急者,這時(shí)僅回陽,對(duì)元?dú)馓撁摏]有針對(duì)性,所以與大補(bǔ)元?dú)獾娜藚⑴湮?,以回陽固脫,即參附湯?/p>
補(bǔ)火助陽
補(bǔ)火,就是補(bǔ)命門之火,命門之火就是人體的元陽、腎陽。用于陽虛證。本品能溫一身之陽,凡陽虛者如腎、脾、心諸臟及衛(wèi)陽虛弱者均適用。若腎陽虛,腎陽不足,命門火衰,而見陽痿宮冷,畏寒身冷,腰膝冷痛,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,早衰;腎不主水而水腫,小便清長(zhǎng),夜尿頻多,遺尿者,每與肉桂、熟地、山茱萸等同用,如桂附八味丸。腎主生殖,生殖、性功能降低等;腎不納氣,呼吸急促,出多進(jìn)少,虛喘;腎不溫煦脾陽,脾腎陽虛,腹瀉,久瀉不止,脾腎陽虛,水氣內(nèi)停,見小便不利、肢體浮腫者,用之有助陽化氣之功,常與健脾利水藥白術(shù)、茯苓等同用,如真武湯。心陽不足,而見心悸氣短、胸痹心痛者,可與人參、桂枝等同用。衛(wèi)陽虛自汗出者,可與黃芪、桂枝同用。但最有效有用的是改善不能溫煦形體。還有脾陽虛,寒濕內(nèi)盛的脘腹冷痛,大便溏瀉,食欲不振,它脾腎雙補(bǔ),常與黨參、白術(shù)、干姜同用,如附子理中湯。心陽虛,輕的自汗,心悸或胸痹疼痛,有寒象,也可用,和活血化瘀的或溫心的肉桂、桂枝配伍,另外,衛(wèi)陽不固,自汗不止,與黃芪一起用。
散寒止痛
即能溫中,又能溫經(jīng)。廣泛的溫里散寒。溫中,用于胃寒,脾胃虛寒,也用于實(shí)證的寒邪過重,脘腹冷痛;溫經(jīng),經(jīng)脈受寒,出現(xiàn)的冷痛、頭痛可用,還有類似于烏頭的祛風(fēng)濕的作用,對(duì)于風(fēng)濕寒痹,尤其是兼陽虛的它祛風(fēng)濕,散寒止痛,但祛風(fēng)濕不如烏頭。只要有寒無論虛實(shí)均可用。實(shí)證就是溫里散寒止痛,虛癥就是溫補(bǔ)陽氣。
用于痹痛
本品辛散溫通,有較強(qiáng)的散寒止痛作用。以寒濕偏盛、周身骨節(jié)疼痛較甚者為適宜,可與桂枝、白術(shù)等同用,如甘草附子湯。
附子的各家典籍
《本經(jīng)》:主風(fēng)寒咳逆邪氣,溫中,金瘡,破癥堅(jiān)積聚,血瘕,寒濕踒躄,拘攣膝痛,不能行步。
《別錄》:腳疼冷弱,腰脊風(fēng)寒,心腹冷痛,霍亂轉(zhuǎn)筋,下痢赤白,堅(jiān)肌骨,強(qiáng)陰,又墮眙,為百藥長(zhǎng)。
《本草拾遺》:醋浸削如小指,納耳中,去聾。去皮炮令坼,以蜜涂上炙之,令蜜入內(nèi),含之,勿咽其汁,主喉痹。
《醫(yī)學(xué)啟源》:《主治秘要》云,去臟腑沉寒;補(bǔ)助陽氣不足,溫?zé)崞⑽浮?/p>
李杲:除臟腑沉寒,三陰厥逆,濕淫腹痛,胃寒蛔動(dòng);治經(jīng)閉;補(bǔ)虛散壅。
王好古:治督脈為病,脊強(qiáng)而厥。
《綱目》:治三陰傷寒,陰毒寒疝,中寒中風(fēng),痰厥氣厥,柔痓癲癇,小兒慢驚,風(fēng)濕麻痹,腫滿腳氣,頭風(fēng),腎厥頭痛,暴瀉脫陽,久痢脾泄,寒瘧瘴氣,久病嘔噦,反胃噎膈,癰疽不斂,久漏冷瘡。合蔥涕,塞耳治聾。
《本草備要》:補(bǔ)腎命火,逐風(fēng)寒濕。
《本草從新》:治痘瘡灰白,一切沉寒痼冷之證
【釋名】為毛莨科多年生草本植物烏頭的子根的加工品。主產(chǎn)于四川,湖北、湖南等省亦有栽培。
【采集加工】6月下旬至8月上旬采挖,除去須根及泥沙,然后加工成鹽附子、黑附片及自附片。
【性味】味辛,性熱;有毒。
【功效主治】回陽救逆亡陽癥;補(bǔ)火助陽腎陽虛諸癥,脾腎陽虛癥,陽虛水腫癥,陽虛外感癥;散寒止痛寒濕痹痛。本品大辛大熱,為純陽燥烈之品,其性善走,功能峻補(bǔ)下焦之元陽,而逐在里之寒濕;又可外達(dá)皮毛,而散在表之風(fēng)寒。用治亡陽欲脫、脈微欲絕者,可以回陽復(fù)脈;用治腎陽不足,陽痿滑精,腰膝冷弱者,可以補(bǔ)火壯陽;用治陰寒內(nèi)盛,脘腹冷痛,嘔吐泄瀉,痰飲水腫尿少者,可以溫里散寒而逐冷濕;用治風(fēng)寒濕痹,而致惡寒發(fā)熱脈沉者,可以助陽發(fā)表。此外,與補(bǔ)益藥同用,可治一切內(nèi)傷不足,陽氣衰弱之癥。總之,徹內(nèi)徹外,“果有真寒,沒有所不治”。
【附方】本品能回陽救逆,用于亡陽證,常與干姜、甘草同用,即四逆湯。若陽衰復(fù)有氣脫,見大汗淋漓、氣促喘急者,可與大補(bǔ)元?dú)庵藚⑼茫磪⒏綔?br>本品補(bǔ)火助陽,用于各種陽虛證。若腎陽不足,命門火衰者,常與肉桂、熟地、山萸肉等同用,如桂附八味丸;陰寒內(nèi)盛,脾陽不足者,可與人參、白術(shù)、干姜等同用,如附子理中丸;脾腎陽虛,水氣內(nèi)停者,可與白術(shù)、茯苓等同用,如真武湯;陽虛復(fù)感風(fēng)寒脈沉者,可與麻黃、細(xì)辛同用,如麻黃細(xì)辛附于湯;陽虛自汗者,可與黃芪、桂枝、白芍等同用。亦可與人參、桂枝等同用,治心陽衰弱之心悸氣短等證。
本品散寒止痛,用于寒濕痹痛,可與桂枝、白術(shù)等同用,如甘草附子湯。
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