奇恒之腑
奇恒之腑,包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞等六個臟器組織。它們在形態(tài)上多屬中空而與腑相似,在功能上則不是飲食物消化排泄的通道,而且又貯藏精氣,與臟的生理功能特點(diǎn)相類似,所以《素問·五臟別論》說:“腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,此六者,地氣之所生也,皆藏于陰而象于地,故藏而不瀉,名曰奇恒之腑。”奇恒之腑中除膽為六腑之一外,其余的都沒有表里配合,也沒有五行的歸屬,這是不同于五臟六腑的又一特點(diǎn)。
一 腦
腦居顱內(nèi),由髓匯集而成?!澳X為髓之海”。腦的功能,《素問·脈要精微論》中說:“頭者,精明之府”?!鹅`樞·大惑論》中將眼的結(jié)構(gòu)名稱及與腦的關(guān)系也作了說明,它說“五臟六腑之精氣,皆上注于目而為之精。精之窠為眼,骨之精為瞳子,筋之精為黑眼,血之精為絡(luò),其窠氣之精為白眼,肌肉之精為約束,裹擷筋骨血?dú)庵c脈并為系,上屬于腦,后出于項中”?!洞蠡笳摗愤€把視覺的病理變化與腦聯(lián)系起來,它說:“故邪中其項,因逢其身之虛,其入深,則隨眼系以入于腦,入腦則腦轉(zhuǎn),腦轉(zhuǎn)則引目系急,目系急則目眩以轉(zhuǎn)矣?!薄八韬2蛔?,則腦轉(zhuǎn)耳鳴,脛酸眩冒,目無所見,懈怠安臥?!?《靈樞·海論》) “上氣不足,腦為之不滿,耳為之苦鳴,頭為之苦傾,目為之眩?!?《靈樞·口問》) 這是把視覺、聽覺以及精神狀態(tài)的病理變化與腦聯(lián)系起來了。腦耳、目都在頭部,腦之“不滿”則可導(dǎo)致耳鳴、 目眩以及精神萎頓。明代李時珍明確提出了腦與精神活動有關(guān),稱“腦為元神之府”。王清任在《醫(yī)林改錯》中對腦的功能作了較詳細(xì)的論述,“靈機(jī)記性在腦者,因飲食生氣血,長肌肉,精汁之清者,化耳為髓,由脊髓上行入腦,名曰腦髓。兩耳通腦,所聽之聲歸腦;兩母系如線長于腦,所見之物歸腦;鼻通于腦,所聞香臭歸于腦;小兒周歲腦漸生,舍能言一二字?!彼倪@一認(rèn)識,已經(jīng)把記憶、視覺、聽覺、嗅覺、言語等感觀功能皆歸于腦,這種對腦的認(rèn)識已經(jīng)大大提高了。
中醫(yī)藏象學(xué)說,將腦的生理和病理通歸于心而分屬于五臟,認(rèn)為心是“君主之官,神明出焉”,為“五臟六腑之大主,精神之所舍也?!?把人的精神意識和思維活動統(tǒng)歸于心,故曰“心藏神”。同時,又把神分為五種不同表現(xiàn)的神,即魂、魄、意、志、神。這五種神分別歸屬于五臟,但都是在心的統(tǒng)領(lǐng)下而發(fā)揮作用的,如心藏神,主喜;肝藏魂,主怒;脾藏意,主思;肺藏魄,主悲;腎藏志,主恐等。其中特別是心、肝、腎的關(guān)系更為密切。因此,對于精神意識思維活動異常的精神情志病,決不能簡單地認(rèn)為是心主神明地病變,而與其他四臟無關(guān);對于腦的病變,也不能簡單地責(zé)之于腎,而與其他四臟無關(guān)。
二 女子胞
女子胞,又稱胞宮,就是子宮,位于小腹部,在膀胱之后,呈倒梨形。女子胞是發(fā)生月經(jīng)和孕育胎兒地器官。
女子的月經(jīng)來潮和胎兒的孕育,是一個復(fù)雜的生理活動過程。主要有以下三個方面的生理因素。
(1)“天癸”的作用
生殖器官的發(fā)育,全賴于“天癸”?!疤旃铩笔悄I中精氣充盈到一定程度時的產(chǎn)物,具有促進(jìn)性腺發(fā)育而至成熟的生理效應(yīng)。因此,在天癸的促發(fā)下,女子生殖器官才能發(fā)育成熟,月經(jīng)來潮,為孕育胎兒準(zhǔn)備條件。反之進(jìn)入老年,由于腎中精氣的衰少,而天癸也隨之而衰少,甚至衰竭,則進(jìn)入絕經(jīng)期,“形壞而無子”。如《素問·上古天真論》中說“女子七歲,腎氣盛,齒更,發(fā)長;二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子;三七,腎氣平均,故真牙生而長極;四七,筋骨堅,發(fā)長極,身體盛壯;五七,陽明脈衰,面始焦,發(fā)始墮;六七,三陽脈衰于上,面皆焦,發(fā)始白;七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。”可見天癸的至與竭,是月經(jīng)來潮與否的前提條件;天癸的至與竭,能引起沖、任二脈的相應(yīng)生理效應(yīng)。
(2)沖、任二脈的作用
沖、任二脈,同起于胞中。沖脈與腎經(jīng)并行,與陽明脈相通,能調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血,有“沖為血海”之稱;任主胞胎,在小腹部與足三陰經(jīng)相會,能調(diào)節(jié)全身的陰經(jīng),有“陰脈之?!敝Q。十二經(jīng)脈氣血充盈,才能溢入沖、任二脈,經(jīng)過沖、任二脈的調(diào)節(jié),注入胞宮,而發(fā)生月經(jīng)。沖、任二脈的盛衰,受著天癸的調(diào)節(jié)。幼年時期,腎中精氣未盛,天癸未至,故任脈未通,沖脈未盛,沒有月經(jīng);人至老年,由于天癸逐漸衰竭,沖、任二脈的氣血也逐漸衰少,而進(jìn)入絕經(jīng)期,出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,以至經(jīng)絕。臨床上,由于某些原因引起沖、任二脈失調(diào)時,就會出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂,甚至不孕等癥。
(3)心、肝、脾的作用
心主血、肝藏血、脾為氣血生化之源而統(tǒng)血,對于全身血液的化生和運(yùn)行均有調(diào)節(jié)作用。月經(jīng)的來潮的周期,已經(jīng)孕育胎兒,均離不開氣血的充盈和血液的正常調(diào)節(jié)作用。因此,月經(jīng)的來潮與心、肝、脾三臟的生理功能狀態(tài)有關(guān)。若肝的藏血、脾的統(tǒng)血功能減退,就會引起月經(jīng)過多,周期縮短,行經(jīng)期延長,甚至崩漏等癥。若脾的生化氣血功能減弱,則月經(jīng)的化源不足,可導(dǎo)致月經(jīng)量少,周期延長,甚至閉經(jīng)。若因情志所傷,損傷心神或影響肝的疏泄功能,也都能導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)的病理現(xiàn)象。
綜上所述,月經(jīng)來潮的生理,是一個復(fù)雜的過程,并不是單一的因素,而更多的是與全身的整體情況和精神狀態(tài)有關(guān)。從臟腑、經(jīng)絡(luò)等生理功能來說,主要的是與心、肝、腎和沖、任二脈的關(guān)系最為密切。
因為膽的生理功能是貯存和排泄膽汁,膽汁直接有助于飲食物的消化,故為六腑之一;因膽本身并無傳化,飲食物的生理功能,且藏精汁,與胃、腸等腑有別,故又屬奇恒之府。
如果飲食長期停留則屬于病態(tài)。故有六腑以通為用的說法。膽與六腑的其他器官不同之處還在于它雖然中空但存滿膽汁,而且不直接接觸飲食物。比較特殊,故又屬奇恒之腑。
擴(kuò)展資料:
醫(yī)學(xué)早已證明,膽囊是重要的消化器官,有儲存、濃縮膽汁的功能,被稱為人體的“化工廠”;它是調(diào)節(jié)膽道壓力的重要樞紐,對保護(hù)肝臟,保護(hù)肝膽結(jié)石病發(fā)作起到重要預(yù)防作用等;它還具有不可代替的免疫作用等。
若患者膽囊功能完好,卻輕易將膽囊切除,有相當(dāng)部分患者會面臨長期的消化不良,腹脹、腹瀉;返流性胃炎和食管炎;膽總管結(jié)石的發(fā)生率明顯增加;還有一定幾率引起膽管損傷,這被外科大夫稱為“永遠(yuǎn)的痛”;另外,還會增加結(jié)腸惡變的發(fā)生率等。
——膽囊
人民網(wǎng)——膽囊切除對身體有何影響?
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