安神劑主治神志不寧的病證,如煩躁、失眠、多夢、夜游等以心因素為主者。其他臟腑或全身性火熱證擾及心神造成的煩躁、失眠等應屬于清熱劑主治范疇。而狂躁因痰火所致者請見開竅劑和祛痰劑中,蓄血發(fā)狂者請見理血劑,真寒假熱之躁煩不眠見溫里劑中。
安神劑的基本配伍用藥規(guī)律如下:
(1)治療心火時——自當祛火加安神。標本兼治,兩擅其功者,如朱砂、珍珠母、琥珀等。祛火又分清火和瀉火兩種。清火的有黃連、石膏、黃芩、梔子等。瀉火法對于心火上炎或下移時,逆病勢或順病位,有川木通、竹葉、淡竹葉、梔子,可參清熱劑中導赤散。痰火擾心或膽郁痰擾者,請參祛痰劑中溫膽湯。安神的有煅龍牡、合歡皮、夜交藤、丹參、麥冬、百合、酸棗仁、柏子仁等藥物。
(2)治療諸虛時——自當補虛加安神。兩擅其功者,如上述丹參、麥冬、百合、酸棗仁、柏子仁的養(yǎng)陰血安神,人參、西洋參的益氣安神。其他善補心氣者炙甘草,善補心血者當歸,善補心陰者生地、麥冬,善補心陽者桂枝配甘草。腎水不足、心火獨亢者,養(yǎng)腎加清心,如磁朱丸、交泰丸。也可再加交通心腎和安神的藥物(參照上章桑螵蛸散)。神志不寧(如夜游、惡夢紛紜)伴頭暈目?;騼擅{隱痛者,為肝陰血虛不能藏魂,本章酸棗仁湯。心脾兩虛者請見補益劑中歸脾湯。
——本文摘自《方劑學案例分析》
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