1.牛奶紅茶
做法:準(zhǔn)備紅茶葉以及牛奶,冰糖或者食鹽。紅茶加清水先放進(jìn)鍋中煮沸,然后把茶葉過(guò)濾掉,取茶汁備用,另起一鍋將牛奶煮沸,然后把茶汁倒進(jìn)牛奶鍋中攪拌均勻,趁熱加冰糖或者食鹽調(diào)味即可。
2.枸杞紅棗茶
做法:枸杞、紅棗適量,兩種藥材先用清水沖洗然后瀝干,放進(jìn)杯中加沸水沖開(kāi),蓋上杯蓋燜5分鐘即可飲用,也可鍋里加清水煮開(kāi),接著把枸杞與紅棗放進(jìn)去,再次煮沸之后即可關(guān)火飲用。
3.蘇木黑豆茶
做法:黑豆、蘇木、紅糖適量。黑豆用清水沖洗后瀝干,與清水一起放進(jìn)鍋中先煮開(kāi),然后放進(jìn)蘇木再次煮沸,根據(jù)個(gè)人口味加紅糖即可飲用。
1.黃芪牛肉湯
材料:牛肉(瘦)1000克,黃芪12克,黨參12克,大蔥20克,姜15克,料酒20克,小蔥5克,胡椒粉1克,鹽10克,味精2克。
做法:將黃芪、黨參洗凈,裝于雙層紗布袋內(nèi)封住口做成中藥包;牛肉洗凈,切成5厘米長(zhǎng)、3厘米寬的塊;姜、蔥洗凈;沙鍋置大火上,倒入鮮湯2000克,放入雞骨架,加入牛肉塊、中藥包煮沸,撇去浮沫;加姜、蔥、料酒,移至小火上燉熟透;揀去中藥包、姜、蔥、雞骨架;加入精鹽、胡椒粉、味精、蔥花即成。
功效:這款湯水中的黃芪能補(bǔ)氣升陽(yáng)、固表止汗,黨參有健脾補(bǔ)肺、益氣養(yǎng)血生津的功效,牛肉則有補(bǔ)中益氣,強(qiáng)健筋骨的功效。
2.干姜肉桂羊肉湯
材料:羊肉150克、干姜30克、肉桂15克。鹽1克,大蔥3克,花椒粉1克。
做法:羊肉切塊,與干姜、肉桂共燉至肉爛,調(diào)入鹽、蔥花、花椒面,即可。
功效:羊肉營(yíng)養(yǎng)豐富,貧血、氣血兩虛等虛寒病癥均有很大裨益。干姜是生姜烘干后的成品。比生姜多了溫暖脾陽(yáng)的作用,要是你陽(yáng)虛怕冷、脘腹冷痛、四肢不溫最好用干姜。另外,肉桂有補(bǔ)元陽(yáng)、暖脾胃、通血脈、散寒氣的功用,將干姜、肉桂與羊肉一起做成藥膳湯水,更有利于祛寒治感冒。
3.雞絲阿膠湯
材料:雞胸脯肉100克,牛奶1000克,阿膠80克,姜10克,鹽2克。
做法:雞脯肉洗凈切成絲;阿膠浸透發(fā)開(kāi),洗凈切塊,放沸水鍋內(nèi)煮2小時(shí),撈出瀝水;生姜洗凈,去皮切片;雞肉絲、阿膠、姜片、鮮牛奶同放燉盅內(nèi),蓋上盅蓋;隔水燉1小時(shí)取出,加入精鹽調(diào)味即成。
功效:阿膠為補(bǔ)血佳品,尤適宜出血而兼見(jiàn)陰虛、血虛證者。阿膠既能補(bǔ)血,又能滋陰,李時(shí)珍在《本草綱目》中稱之為“圣藥”。
4.阿膠白鴿湯
材料:老鴿1只,山東阿膠1片,枸杞少許。
做法:鴿子清理干凈內(nèi)臟,洗干凈后用到斬成塊。阿膠用菜刀柄砸碎,越碎越好。將枸杞洗干凈備用。準(zhǔn)備燉盅,將切好的鴿子和阿膠碎塊、枸杞一起放入燉盅里面,準(zhǔn)備一張吸油的白紙,蓋好第一層燉盅蓋子后鋪上,繼續(xù)蓋上最外面的蓋子,用紗布封好。隔水放置燉盅,蒸3個(gè)小時(shí)。不用放調(diào)味料,原汁原味。
功效:這道阿膠白鴿湯具有滋補(bǔ)養(yǎng)陰的功效,對(duì)于女人氣血不足、畏寒怕冷、四肢酸軟有良好的改善功效。冬天飲用避免了出汗帶走湯液的營(yíng)養(yǎng)。
5.當(dāng)歸雞湯
材料:土雞800克,當(dāng)歸20克,花生仁20克,紅棗8顆,黑木耳少許,姜片3篇,食鹽少許。
做法:將土雞清除內(nèi)臟后洗干凈,切成塊狀,飛水一邊后備用。準(zhǔn)備瓦鍋(當(dāng)然是瓦鍋燉湯營(yíng)養(yǎng)好喝),加上2/3的清水燒開(kāi)。放入所有材料,先大火煮40分鐘,然后轉(zhuǎn)成中小火繼續(xù)熬1個(gè)小時(shí)。接著,起蓋放入姜片和少許食鹽,攪拌均勻后蓋上蓋子,大火煮5分鐘關(guān)火即可。
功效:既能補(bǔ)血、活血,又能調(diào)經(jīng)。而且當(dāng)歸還具有散瘀的功效,對(duì)活絡(luò)筋骨有良好作用。女人補(bǔ)血補(bǔ)氣一定要喝當(dāng)歸雞湯。
6.燉羊肉湯
材料:羊腿肉500克,羊骨500克,黃黨20克,北芪10克,當(dāng)歸10克,紅棗10顆,枸杞1小把,魷魚(yú)1條,料酒,鹽,姜適量。
做法:先用高壓鍋煮水,同時(shí)浸泡魷魚(yú)40分鐘。下姜用油爆香炒鍋,放入羊肉(購(gòu)買2人/斤,去皮去油的羊腿肉,附加骨頭煲湯),同時(shí)放入事先浸泡好并切絲的魷魚(yú)1條,放料酒,炒至半熟起鍋。高壓鍋里放入半熟的羊肉、魷魚(yú)。另加入:黃黨、北芪、當(dāng)歸、紅棗、枸杞、鹽。煮滾后10分鐘,關(guān)火后燜5分鐘開(kāi)水降壓。燉1小時(shí)即可。
功效:羊肉能暖中補(bǔ)虛,補(bǔ)中益氣,開(kāi)胃健身,益腎氣,養(yǎng)膽明目,治虛勞寒冷,五勞七傷。
7.蟲(chóng)草花椰子老雞湯
材料:母雞半只,椰子半個(gè),蟲(chóng)草花50克,紅棗8個(gè),椰汁1份,鹽適量。
做法:將老母雞去皮,冷水入鍋焯水,去掉浮沫;蟲(chóng)草花洗凈。將椰子肉切小塊,蟲(chóng)草花、椰子肉、紅棗裝好備用。將雞肉連帶焯雞肉的水一起倒入燉盅內(nèi),加入紅棗、椰子肉、蟲(chóng)草花,再倒入椰汁。燉盅上鋪一張油紙,蓋上蓋子放入湯鍋內(nèi),注入達(dá)到燉盅一半位置左右的冷水。蓋上蓋子,大火燒開(kāi)水后改小火,慢燉2個(gè)小時(shí)即可調(diào)入少許鹽便可。
功效:老母雞有補(bǔ)益的功效,母雞肉蛋白質(zhì)的含量比例較高,有增強(qiáng)體力、強(qiáng)身壯體的作用。蟲(chóng)草花同樣有進(jìn)補(bǔ)的功效,所以在老雞中放入蟲(chóng)草花將達(dá)到更好的食療作用。
8.淮山排骨湯
材料:淮山2根,豬小排適量,食鹽適量,姜適量,枸杞子適量,羅漢果適量,油適量。
做法:將排骨切成塊狀然后用水沖洗,洗去污血。倒入少許料酒攪拌均勻以去味。淮山去皮后立刻洗凈放入炒鍋中,用油炒到有些黃色。用水泡枸杞。準(zhǔn)備瓦鍋,放入排骨,開(kāi)始大火煮,30分鐘后放入淮山,接著放入姜片、羅漢果,最后燉煮半個(gè)小時(shí),最后放入枸杞,蓋上蓋子中火熬1小時(shí)即可,開(kāi)鍋食用前加入調(diào)味料。
功效:生津清火,補(bǔ)腎益氣、養(yǎng)心滋精。
我學(xué)過(guò)一點(diǎn)中醫(yī) 可以給你解答這個(gè)問(wèn)題首先 “寒”是八綱辨證中的一種,八綱辨證包含了“陰陽(yáng)”“表里”“寒熱”“虛實(shí)”詳細(xì)的內(nèi)容如下:八綱辨證--------------------------------------------------------------------------------八綱辨證是中醫(yī)各種辨證的總綱。辨證,即分析、辨認(rèn)疾病的證候,是認(rèn)識(shí)和診斷疾病的主要過(guò)程和方法。辨,即辨認(rèn),辨別,也就是分析。證,即證候,是機(jī)體在致病原因和條件作用下,機(jī)體與環(huán)境之間,臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液之間關(guān)系紊亂的綜合表現(xiàn),所以,明確了某一證候,即是對(duì)疾病發(fā)展階段中的病因、病位、邪正斗爭(zhēng)的強(qiáng)弱、陰陽(yáng)的偏盛偏衰等病理情況的概括。辨證的過(guò)程,是以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液、病因等理論為依據(jù),對(duì)通過(guò)望、聞、問(wèn)、切四診所搜集的癥狀,體征等資料進(jìn)行綜合、歸納、分析、推理、判斷、辨明其內(nèi)在聯(lián)系,以及各種病變相互之間的關(guān)系,從而認(rèn)識(shí)疾病,作出正確的診斷。辨證和論治,是中醫(yī)理、法、方、藥在臨床上具體重要的兩個(gè)環(huán)節(jié),兩者相互聯(lián)系,不可分割。辨證是認(rèn)識(shí)疾病,論治是針對(duì)病證采取相應(yīng)的治療手段和方法。辨證是治療的前提和依據(jù),論治是辨證的目的和檢驗(yàn)辨證正確與否的客觀標(biāo)準(zhǔn)?!鞍Y”是指單個(gè)的癥狀,中西醫(yī)認(rèn)識(shí)是一致的,如頭痛,發(fā)熱,咳嗽,心慌,惡心…等?!安 ?,是指病名,中醫(yī)所說(shuō)的病名中只有少數(shù)與西醫(yī)病名是一致的,如麻疹,白喉,破傷風(fēng),哮喘,痢疾,中暑等,而大部分的叫法是不同的。由于中西醫(yī)的理論體系不同,對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)是不一樣的。西醫(yī)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)是建立在人體解剖學(xué),病理生理學(xué)的基礎(chǔ)上,臨床診斷疾病的依據(jù)是病人的自覺(jué)癥狀、體格檢查、化驗(yàn)檢查;中醫(yī)認(rèn)為疾病是人體陰陽(yáng)偏盛偏衰的結(jié)果,臨床辨證主要依據(jù)病人的癥狀和體征(舌象、脈象等),診斷時(shí)不一定要確定病名,而是要明確是什么“證”。“證”,即證據(jù)、證候的簡(jiǎn)稱,它不單純是癥狀或主觀感覺(jué),而是一組征候群,也是中醫(yī)對(duì)疾病的診斷?!白C”是一組特定的臨床表現(xiàn)(癥狀,體征等),并包含著病因、病變部位、病變性質(zhì)、正邪雙方力量對(duì)比狀況等方面的綜合概念?!白C”是從分析癥狀和體征著手,歸納成為比癥狀更能說(shuō)明疾病本質(zhì)的概念。中醫(yī)辨證是在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中形成的,方法有多種,主要有八綱辨證,病因辨證、氣血精津辨證、臟腑辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證、六經(jīng)辨證等。其中八綱辨證是各種辨證的總綱。八綱辨證是根據(jù)四診取得的材料,進(jìn)行綜合分析,以探求疾病的性質(zhì)、病變部位、病勢(shì)的輕重、機(jī)體反應(yīng)的強(qiáng)弱、正邪雙方力量的對(duì)比等情況,歸納為陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、虛、實(shí)八類證候,是中醫(yī)辨證的基本方法,各種辨證的總納,也是從各種辨證方法的個(gè)性中概括出的共性,在診斷疾病過(guò)程中,起到執(zhí)簡(jiǎn)馭繁,提納挈領(lǐng)作用。疾病的表現(xiàn)盡管極其復(fù)雜,但基本都可以歸納于八綱之中,疾病總的類別,有陰證,陽(yáng)證兩大類;病位的深淺,可分在表在里;陰陽(yáng)的偏頗,陽(yáng)盛或陰虛則為熱證,陽(yáng)虛或陰盛則為寒證;邪正的盛衰,邪氣盛的叫實(shí)證,正氣衰的叫虛證。因此,八綱辨證就是把千變?nèi)f化的疾病,按照表與里、寒與熱、虛與實(shí)、陰與陽(yáng)這種樸素的兩點(diǎn)論來(lái)加以分析,使病變中各個(gè)矛盾充分揭露出來(lái),從而抓住其在表在里、為寒為熱、是虛是實(shí)、屬陰屬陽(yáng)的矛盾,這就是八綱的基本精神。一、表里表里是說(shuō)明病變部位深淺和病情輕重的兩綱。一般地說(shuō),皮毛、肌膚和淺表的經(jīng)屬表;臟腑、血脈、骨髓及體內(nèi)經(jīng)絡(luò)屬里,表證,即病在肌表,病位淺而病情輕;里證即病在臟腑,病位深而病情重。(一)表證表證是病位淺在肌膚的證候。一般為六淫外邪從皮毛、口鼻侵入機(jī)體后,邪留肌表,出現(xiàn)正氣(衛(wèi)氣)拒邪的一系列癥狀,多為外感病初起階段。表證具有起病急、病程短、病位淺和病情輕的特點(diǎn)。常見(jiàn)于外感熱病的初期,如上呼吸道感染、急性傳染病及其它感染性疾病的初起階段。主證:以發(fā)熱惡寒(或惡風(fēng)),頭痛,舌苔薄白,脈浮為基本證候,常兼見(jiàn)四肢關(guān)節(jié)及全身肌肉酸痛,鼻塞,咳嗽等癥狀。由于外邪有寒熱之分,正氣抗御外邪的能力有強(qiáng)弱不同,表證又分為表寒、表熱、表虛、表實(shí)證。1.表寒證主證:惡寒重,發(fā)熱輕,頭身疼痛明顯,無(wú)汗,流清涕,口不渴。舌質(zhì)淡紅,苔薄白而潤(rùn),脈浮緊。病機(jī):寒邪束于肌表或腠理,正邪相爭(zhēng),故惡寒發(fā)熱,邪氣侵犯體表經(jīng)絡(luò),致衛(wèi)氣營(yíng)血運(yùn)行不暢,故頭身肢體酸痛。正邪相爭(zhēng)于表,故脈浮。治則:辛溫解表。常用方劑:麻黃湯2.表熱證主證:發(fā)熱重,惡寒輕,頭痛,咽喉疼痛,有汗,流濁涕,口渴。舌質(zhì)稍紅,苔薄白不潤(rùn),脈浮數(shù)。病機(jī):邪正相爭(zhēng)于表,故發(fā)熱,惡寒。熱邪犯衛(wèi),汗孔失司,則汗外泄。熱傷津而口渴。熱邪在表,故脈浮數(shù)。治則:辛涼解表。常用方劑:銀翹散。3.表虛證主證:表證而惡風(fēng),惡寒有汗。舌質(zhì)淡,舌苔薄白,脈浮而無(wú)力。病機(jī):體質(zhì)素虛,衛(wèi)陽(yáng)不固,故惡風(fēng),汗出,脈浮而無(wú)力。治則:調(diào)和營(yíng)衛(wèi),解肌發(fā)表。常用方劑:桂枝湯。4.表實(shí)證主證:發(fā)熱、惡寒、身痛、無(wú)汗。舌質(zhì)淡紅,舌苔薄白,脈浮有力。病機(jī):邪盛正不衰、邪束肌表,正氣抗邪,肌表汗孔固密,故發(fā)熱惡寒而無(wú)汗,脈浮而有力。治則:辛溫解表。常用方劑:麻黃湯。辨別表寒證與表熱證,是以惡寒發(fā)熱的輕重和舌象脈象為依據(jù)。表寒證是惡寒重發(fā)熱輕,表熱證是發(fā)熱重惡寒輕,表寒證舌苔薄白而潤(rùn),脈浮緊,表熱證舌苔薄白而不潤(rùn),脈浮數(shù)。此外,風(fēng)寒之邪可以郁而化熱,由表寒證變成表熱證,外邪侵入肌表后容易入里化熱,表寒證(或表熱證)可以轉(zhuǎn)化為里熱證。辨別表虛證與表實(shí)證,結(jié)合病人體質(zhì),以有汗無(wú)汁為依據(jù)。表實(shí)證為表證而無(wú)汗,年青體壯者多見(jiàn);表虛證為表證而有汗,年老體弱或久病者多見(jiàn)。(二)里證里證是與表證相對(duì)而言,是病位深于內(nèi)(臟腑、氣血、骨髓等)的證候,里證的成因,大致有三種情況:一是表證進(jìn)一步發(fā)展,表邪不解,內(nèi)傳入里,侵犯臟腑而成;二是外邪直接入侵內(nèi)臟而發(fā)病,如腹部受涼或過(guò)食生冷等原因可致里寒證;三是內(nèi)傷七情、勞倦、飲食等因素,直接引起臟腑機(jī)能障礙而成,如肝病的眩暈、脅痛,心病的心悸、氣短、肺病的咳嗽、氣喘,脾病的腹脹、泄瀉,腎病的腰痛、尿閉等。因此,里證的臨床表現(xiàn)是復(fù)雜的,凡非表證的一切證候皆屬里證。外感病中的里證還需結(jié)合病因辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證,而內(nèi)傷雜病中,則以臟腑辨證為主。里證要辨別里寒、里熱、里虛、里實(shí)(在寒熱、虛實(shí)辨證中討論)。辨別表證與里證,多依據(jù)病史的詢問(wèn),病證的寒熱及舌苔、脈象的變化。一般地說(shuō),新病、病程短者,多見(jiàn)于表證;久病、病程長(zhǎng)者,常見(jiàn)于里證。發(fā)熱惡寒者,為表證;發(fā)熱不惡寒或但寒不熱者,均屬里證。表證舌苔常無(wú)變化,或僅見(jiàn)于舌邊尖紅;里證常有舌苔的異常表現(xiàn),脈浮者,為表證;脈沉者,為里證。(三)半表半里證病邪既不在表,又未入里,介于表里之間,而出現(xiàn)的既不同于表證,又不同于里證的證候,稱為半表半里證。主證:寒熱往來(lái),胸脅脹滿,口苦咽干,心煩,欲嘔,不思飲食,目眩。舌尖紅,苔黃白相兼,脈眩。病機(jī):邪正相爭(zhēng)于半表半里,互有勝負(fù),故寒熱往來(lái)。邪犯半表半里,膽經(jīng)受病,故胸脅脹滿,口苦。膽熱而肝胃不和,故心煩,目眩,欲嘔,不思飲食。治則:和解表里。常用方劑:小柴胡湯。(四)表里同?。ū砝飱A雜)表里同病是指表證和里證在同一個(gè)時(shí)期出現(xiàn),常見(jiàn)的有三種情況:一是初病即見(jiàn)表證又見(jiàn)里證。二是發(fā)病時(shí)僅有表證,以后由于病邪入里而見(jiàn)里證,但表證未解,也稱為表里同病,三是本病未愈,又兼標(biāo)病,如原有內(nèi)傷,又感外邪,或先有外感,又傷飲食等,也屬表里同病。治療原則為表里雙解。二、寒熱寒熱是辨別疾病性質(zhì)的兩綱,是用以概括機(jī)體陰陽(yáng)盛衰的兩類證候,一般地說(shuō),寒證是機(jī)體陽(yáng)氣不足或感受寒邪所表現(xiàn)的證候,熱證是機(jī)體陽(yáng)氣偏盛或感受熱邪所表現(xiàn)的證候。所謂“陽(yáng)盛則熱,陰盛則寒”“陽(yáng)虛則寒,陰虛則熱”。辨別寒熱是治療時(shí)使用溫?zé)崴幓蚝疀鏊幍囊罁?jù),所謂“寒者熱之,熱者寒之”。(一)寒證寒證是感陰寒之邪(如寒邪、濕邪)或陽(yáng)虛陰盛、臟腑陽(yáng)氣虛弱、機(jī)能活動(dòng)衰減所表現(xiàn)的證候,可分為表寒證和里寒證,表寒證已以表證討論,這里所指為里寒證。主證:畏寒、形寒肢冷,口不渴或喜熱飲,面色白,咳白色痰,腹痛喜暖,大便稀溏,小便清長(zhǎng)。舌質(zhì)淡,苔白,脈沉遲。病機(jī):陽(yáng)虛陰盛,病人寒化,故畏寒肢冷,脾胃寒冷,故腹痛喜暖,陽(yáng)氣不振而脈沉遲。治則:溫中祛寒常用方劑:附子理中湯(二)熱證熱證是感受陽(yáng)熱之邪(如風(fēng)邪、熱邪、火邪等)或陽(yáng)盛陰虛、臟腑陽(yáng)氣亢盛和陰液虧損、機(jī)能活動(dòng)亢進(jìn)所表現(xiàn)的證候,可分為表熱證和熱證,表熱證已在表證討論,這里所指為里熱證。主證:發(fā)熱,不惡寒,煩躁不安,口渴喜冷飲,面紅目赤,咳痰黃稠,腹痛喜涼,大便燥結(jié),小便短赤。舌質(zhì)紅,苔黃,脈數(shù)。病機(jī):陽(yáng)熱偏盛,故發(fā)熱喜涼,熱傷津液而口渴喜飲,小便短赤,大便燥結(jié)。熱盛故見(jiàn)脈數(shù)。治則:清熱法。常用方劑:白虎湯等。(三)實(shí)熱與虛熱由于感受熱邪所形成的實(shí)熱證,與機(jī)體陰液虧損或機(jī)能亢進(jìn)所致的虛熱證,其臨床表現(xiàn)及治則都是不盡相同的。見(jiàn)下表表3-3 實(shí)熱證與虛熱證的鑒別實(shí) 熱 證 虛 熱 證發(fā)病急,病程短 發(fā)病緩慢,病程長(zhǎng)高熱,怕熱,大汗出 低熱,骨蒸潮熱,盜汗神昏譫語(yǔ),甚則發(fā)狂 五心煩熱,失眠多夢(mèng)煩渴引飲 口干,但飲不多咳吐黃稠痰、膿痰、或咳血 痰少,痰粘,或痰帶血絲大便秘結(jié),小便短赤 大便量少,小便黃、量少面紅目赤 兩顴緋紅舌紅,苔黃厚 舌紅,少苔或無(wú)苔脈洪數(shù) 脈細(xì)數(shù)熱邪熾盛 陰液虧耗,虛損內(nèi)呈多由熱邪引起(如感染) 多由機(jī)能亢進(jìn)所致治以清熱瀉火 治以滋陰清熱(四)寒熱真假在疾病發(fā)展到寒極或熱極的危重階段,可以發(fā)現(xiàn)一些“寒極似熱”、“熱極似寒”的假象,臨床上把本質(zhì)是熱證而表現(xiàn)為寒象的叫“真熱假寒”,本質(zhì)是寒證而表現(xiàn)為熱象的叫“真寒假熱”。這種情況往往表示疾病比較嚴(yán)重。如果不能抓住本質(zhì),就會(huì)被假象所迷惑,而致誤診、誤治。1.“真寒假熱”:如慢性消耗性疾病患者常見(jiàn)身熱,兩顴潮紅,躁擾不寧,苔黑,脈浮大等,表面上看似有熱象,但病人卻喜熱覆被,精神萎頹淡漠,蜷縮而臥,舌質(zhì)淡白,苔黑而潤(rùn),脈雖浮大但無(wú)力。為陰盛于內(nèi),格陽(yáng)于外,其本質(zhì)仍是寒證,故稱“真寒假熱”治療上要用溫里回陽(yáng),引火歸元。2.“真熱假寒”:即內(nèi)有真熱而外見(jiàn)假寒的證候,如熱性病中毒較重時(shí)可見(jiàn)表情淡漠、困倦懶言、手足發(fā)涼、脈沉細(xì)等,粗看好似寒證,但又有口鼻氣熱,胸腹灼熱,口渴喜冷飲,大便秘結(jié),小便短赤。舌紅絳,苔黃干,脈雖沉細(xì)但數(shù)而有力。為陽(yáng)熱內(nèi)郁不能外達(dá),本質(zhì)是熱證,故稱“真熱假寒”,治療上應(yīng)清瀉里熱,疏達(dá)陽(yáng)氣。一般來(lái)說(shuō),寒、熱的表象屬標(biāo),是一種假象;內(nèi)、里的寒、熱屬本,是它的本質(zhì)。辨別寒證與熱證,不能孤立地根據(jù)某一癥狀或體征判斷,應(yīng)對(duì)疾病的全部表現(xiàn)綜合觀察,尤其是寒熱、口渴不渴、面色、四肢溫涼,二便、舌象、脈象等幾方面更為重要。即畏寒喜熱為寒,發(fā)熱,怕熱喜冷為熱;口淡不渴為寒,口渴喜飲為熱;面色紅為熱;手足厥冷多為寒,四肢煩熱多為熱;小便清長(zhǎng)、大便稀溏為寒,小便短赤、大便燥結(jié)為有熱;舌淡苔白為寒,舌紅苔黃為熱等等。從寒證與熱證的比較可以看出:寒證屬陰盛,多與陽(yáng)虛并見(jiàn);熱證屬陽(yáng)盛,常有陰液虧耗的表現(xiàn)。三、虛實(shí)虛實(shí)是辨別人體的正氣強(qiáng)弱和病邪盛衰的兩綱。一般而言,虛指正氣不足,虛證便是正氣不足所表現(xiàn)的證候,而實(shí)指邪氣過(guò)盛,實(shí)證便是由邪氣過(guò)盛所表現(xiàn)的證候?!端貑?wèn).通評(píng)虛實(shí)論》說(shuō):“邪氣盛則實(shí),精氣奪則虛”。若從正邪雙方力量對(duì)比來(lái)看,虛證雖是正氣不足,而邪氣也不盛;實(shí)證雖是邪氣過(guò)盛,但正氣尚未衰,表正邪相爭(zhēng)劇烈的證候。辯別虛實(shí),是治療是采用扶正(補(bǔ)虛)或攻邪(瀉實(shí))的依據(jù),所謂“虛者補(bǔ)之,實(shí)者瀉之”。(一)虛證虛證的形成,或因體質(zhì)素弱(先天、后天不足),或因久病傷正,或因出血、失精、大汗,或因外邪侵襲損傷正氣等原因而致“精氣奪則虛”。主證:面色蒼白或萎黃,精神萎靡,身疲乏力,心悸氣短,形寒肢冷或五心煩熱,自汗盜汗,大便溏瀉,小便頻數(shù)失禁,舌少苔或無(wú)苔,脈虛無(wú)力等。臨床上由于氣、血、陰、陽(yáng)不足可分為氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛,由于臟腑的不足造成的各臟腑的虛證(如肺氣虛、心血虛、肝陰虛、脾氣虛、腎陽(yáng)虛等)。下面列表說(shuō)明氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛的證候及治則。臟腑的虛證在臟腑辨證中討論。表3-4 氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛鑒別表分類 共同證侯 不同證侯 治則 常用方劑氣虛 面色白或萎黃精神萎靡,身疲乏力,聲低懶言,自汗,納少,舌淡胖,脈無(wú)力 氣短,乏力動(dòng)則氣急等癥明顯,脈虛無(wú)力 益氣 四君子湯等陽(yáng)虛 畏寒,形寒肢冷,小便清長(zhǎng),下利清谷,脈遲 補(bǔ)陽(yáng) 腎氣丸、參茸丸等血虛 消瘦,頭暈,目眩,失眠,心悸,脈細(xì) 面色蒼白無(wú)華或萎黃,手足麻木,口唇指甲淡白,舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱無(wú)力 養(yǎng)血 四物湯等陰虛 低熱或潮熱,顴紅,五心煩熱,口干,咽燥,盜汗,舌紅絳,質(zhì)瘦或有裂紋,無(wú)苔或少苔,脈細(xì)數(shù) 滋陰 六味地黃丸等從上表可以看出:氣虛和陽(yáng)虛,屬陽(yáng)氣不足,故臨床表現(xiàn)相似而都有面色白,神疲乏力,自汗等癥狀,但二者又有區(qū)別,氣虛是虛而無(wú)“寒象”,陽(yáng)虛是虛而有“寒象”――怕冷,形寒肢冷,脈遲等。血虛和陰虛屬陰液不足,故臨床表現(xiàn)相似而都有消瘦,頭暈,心悸、失眠等癥狀,但二者又有區(qū)別,血虛是虛而無(wú)“熱象”,陰虛是陰液虧損不能約束陽(yáng)氣而導(dǎo)致陽(yáng)亢,故為虛而有“熱象”――低熱或潮熱,口干,咽燥等。(二)實(shí)證實(shí)證的形成,或是由病人體質(zhì)素壯,因外邪侵襲而暴病,或是因臟腑氣血機(jī)能障礙引起體內(nèi)的某些病理產(chǎn)物,如氣滯血瘀、痰飲水濕凝聚、蟲(chóng)積、食滯等。臨床表現(xiàn)由于病邪的性質(zhì)及其侵犯的臟腑不同而呈現(xiàn)不同證候,其特點(diǎn)是邪氣盛,正氣衰,正邪相爭(zhēng)處于激烈階段。常見(jiàn)癥狀為高熱,面紅,煩躁,譫妄,聲高氣粗,腹脹滿疼痛而拒按,痰涎壅盛,大便秘結(jié),小便不利,或有瘀血腫塊,水腫,食滯,蟲(chóng)積,舌苔厚膩,脈實(shí)有力等。治則;瀉實(shí)攻邪是治療實(shí)證的主法,所謂“實(shí)則瀉之”。但瀉火、通便、逐水、祛痰、理氣、活血化瘀、消導(dǎo)和驅(qū)蟲(chóng)等不同的瀉法用于不同病邪產(chǎn)生的各種實(shí)證,將在有關(guān)章節(jié)中討論。辨證虛證與實(shí)證可從下面幾方面考慮:從發(fā)病時(shí)間上,新病、初病或病程短者多屬實(shí)證,舊病、久病或病程長(zhǎng)的多屬虛證;從病因上,外感多屬實(shí)證,內(nèi)傷多屬虛證;從體質(zhì)上,年青體壯者多屬實(shí)證,年老體弱者多屬虛證;從臨床癥狀與體征上,參考下表鑒別。表3-5 虛證與實(shí)證鑒別表癥 狀 與體 征 治則虛證 面色白、蒼白、萎黃無(wú)華 神疲乏力 聲低懶言 隱痛喜按 舌淡苔白或少苔 脈虛無(wú)力 補(bǔ)虛實(shí)證 面紅 煩躁譫語(yǔ) 聲高氣粗 劇痛拒按 舌紅苔黃厚膩 脈實(shí)有力 瀉實(shí)四、陰陽(yáng)陰陽(yáng)是辨別疾病性質(zhì)的兩綱,是八綱的總綱,即將表里、寒熱、虛實(shí)再加以總的概括?!额惤?jīng).陰陽(yáng)類》說(shuō):“人之疾病,……必有所本,或本于陰,或本于陽(yáng),病變雖多,其本則一”,指出了證候雖然復(fù)雜多變,但總不外陰陽(yáng)兩大類,而診病之要也必須首先辨明其屬陰屬陽(yáng),因此陰陽(yáng)是八綱的總綱,一般表、實(shí)、熱證屬于陽(yáng)證,里、虛、寒證屬于陰證。陰證和陽(yáng)證的臨床表現(xiàn)、病因病機(jī)、治療等已述于表里、寒熱,虛實(shí)六綱之中。但臨床上陰證多指里證的虛寒證,陽(yáng)證多指里證的實(shí)熱證。(一)陰證陰證是體內(nèi)陽(yáng)氣虛衰、陰偏盛的證候。一般而言陰證必見(jiàn)寒象,以身畏寒,不發(fā)熱,肢冷,精神萎靡,脈沉無(wú)力或遲等為主證。由臟腑器官功能低下,機(jī)體反應(yīng)衰減而形成,多見(jiàn)于年老體弱,或久病,呈現(xiàn)一派虛寒的表現(xiàn)。(二)陽(yáng)證陽(yáng)證是體內(nèi)陽(yáng)氣亢盛,正氣未衰的證候。一般而言陽(yáng)證必見(jiàn)熱象,以身發(fā)熱,惡熱,肢暖。煩躁口渴,脈數(shù)有力等為主證。由臟腑器官機(jī)能亢進(jìn)而形成,多見(jiàn)于體壯者,新病,初病呈現(xiàn)一派實(shí)熱的表現(xiàn)。陰證與陽(yáng)證的主要臨床表現(xiàn)可參考下表:表3-6 陰證與陽(yáng)鑒別表證侯四診陰 證 陽(yáng) 證望 面色蒼白或暗淡,身重蜷臥,倦怠無(wú)力,萎靡不振,舌質(zhì)淡而胖嫩,舌苔白而潤(rùn)滑 面色潮紅或通紅,狂躁不安,口唇燥裂,舌質(zhì)紅絳,舌苔厚,甚則燥裂,或黑而生芒刺聞 語(yǔ)聲低微,靜而少言,呼吸怯弱,氣短 語(yǔ)聲壯歷、煩而多言,甚則狂言,呼吸氣粗,喘促痰鳴問(wèn) 飲食減少,喜溫?zé)?,口不渴,口淡無(wú)味,大便溏薄,小便清長(zhǎng)或少 口干口苦,喜涼,煩渴引飲,大便燥結(jié),小便短赤切 疼痛喜按,身寒足冷,脈沉,細(xì)、澀、遲、弱、無(wú)力 疼痛拒按,身熱足暖,脈浮,洪、滑、數(shù)、實(shí)而有力。(三)亡陰與亡陽(yáng)亡陰與亡陽(yáng),是疾病過(guò)程中兩種危險(xiǎn)證候,多在高熱,大汗不止,劇烈吐瀉,失血過(guò)多有陰液或陽(yáng)氣迅速亡失情況下出現(xiàn),常見(jiàn)于休克病人。亡陰亡陽(yáng)雖屬虛證范圍,但因病情特殊且病勢(shì)危篤,而又區(qū)別于一般虛證。亡陰與亡陽(yáng)的臨床表現(xiàn),除原發(fā)疾病的各種危重癥狀外,均有不同程度的汗出。但亡陰之汗,汗出熱而粘,兼見(jiàn)肌膚熱,手足溫,口渴喜飲,脈細(xì)數(shù)疾而按之無(wú)力等陰竭而陽(yáng)極的證候;亡陽(yáng)之汗,大汗淋漓,汗涼不粘、兼見(jiàn)畏寒倦臥,四肢厥冷,精神萎靡,脈微欲絕等陽(yáng)脫而陰盛的證候。由于陰陽(yáng)是互根的,陰液耗竭則陽(yáng)氣無(wú)所依附而散越,陽(yáng)氣衰竭則陰液無(wú)以化生而枯竭,所以亡陰與亡陽(yáng)的臨床表現(xiàn),難于截然割裂,其間可迅速轉(zhuǎn)化,相繼出現(xiàn),只是有先后主次的不同而已。亡陰與亡陽(yáng)的治療都以扶正固脫為主。亡陰者,應(yīng)益氣斂陰、救陰生津,大補(bǔ)元?dú)庖陨幰憾庵峦鲫?yáng),常用方有生脈散;亡陽(yáng)者,應(yīng)益氣固脫、回陽(yáng)救逆,常用方有獨(dú)參湯、參附湯等。亡陰與亡陽(yáng)的證治,參見(jiàn)下表。表3-7 亡陰亡陽(yáng)的鑒別表汗 四肢 其它癥狀 舌 脈 治則亡陰 汗熱、味咸而粘 尚溫畏熱 面色潮紅、全身灼熱、煩躁、昏迷、氣促、渴喜冷飲 紅絳而干 細(xì)數(shù)疾而按之無(wú)力或虛大 益氣斂陰救陰生津亡陽(yáng) 汗冷、味淡不粘 厥冷畏寒 面色淡色,全身發(fā)涼、淡漠、昏迷、氣微、口不渴或喜熱飲 淡白滑潤(rùn) 微細(xì)欲絕或浮而空 益氣固脫回陽(yáng)救逆五、八綱之間的相互關(guān)系及八綱辯證的運(yùn)用表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽(yáng)八綱的區(qū)分并不是單純的、彼此孤立的、靜止不變的,而是錯(cuò)綜復(fù)雜、互相聯(lián)系、互相轉(zhuǎn)化的。歸納起來(lái),八綱之間存在著“相兼”、“夾雜”、“轉(zhuǎn)化”的關(guān)系。(一)相兼關(guān)系“相兼”即指兩個(gè)綱以上的癥狀同時(shí)出現(xiàn),如外感熱病初期,見(jiàn)有表證,還須進(jìn)一步辨其兼寒或兼熱,故可分為表寒證和表熱證;久病多虛證,當(dāng)進(jìn)一步辨其屬虛寒證或虛熱證。相兼證的出現(xiàn),不能平均看待,而是有主次和從屬關(guān)系,如表寒、表熱證都是以表證為主,寒或熱從屬于表證,治療當(dāng)以解表為主,分別用辛溫解表或辛涼解表;虛寒、虛熱證都是以虛證為主,寒或熱也從屬于虛證,治療時(shí)當(dāng)以補(bǔ)虛為主,分別用補(bǔ)陽(yáng)或滋陰的方法。至于表里相兼時(shí),以何證為主,須看具體病情而定。(二)夾雜關(guān)系“夾雜”即指患者同時(shí)出現(xiàn)性質(zhì)互相對(duì)立的兩綱癥狀,如寒熱夾雜、虛實(shí)夾雜、表里夾雜(習(xí)慣上叫表里同?。┎?。另外,在疾病發(fā)展過(guò)程中,還會(huì)出現(xiàn)一些假象,如真熱假寒真寒假熱等。所以,在辨證過(guò)程中,要細(xì)心觀察,全面分析,去偽存真,抓住本質(zhì),以免造成誤診、誤治,延誤病情。(三)轉(zhuǎn)化關(guān)系“轉(zhuǎn)化”即指某一綱的癥狀向其對(duì)立的一方轉(zhuǎn)化。表里之間、寒熱之間、虛實(shí)之間、陰陽(yáng)之間既是相互對(duì)立的,又可在一定條件下相互轉(zhuǎn)化。如外感風(fēng)寒見(jiàn)惡寒發(fā)熱、頭痛等表寒證,若因病情發(fā)展或治療不當(dāng),則病邪可由表入里,病變性質(zhì)可由寒轉(zhuǎn)熱,最后由表寒證轉(zhuǎn)化為里熱證;實(shí)證可因誤治、失治等原因,致病程遷延,雖邪氣漸去,而正氣亦傷,逐漸轉(zhuǎn)化為虛證,虛證可由于正氣不足,不能布化,以致產(chǎn)生痰飲或水濕、氣滯或血瘀等實(shí)邪,而出現(xiàn)種種實(shí)證。轉(zhuǎn)化是在一定條件下才能發(fā)生,辨證時(shí)必須隨時(shí)審察病機(jī)的轉(zhuǎn)變,及時(shí)診斷治療,避免疾病向惡化方向發(fā)展,促進(jìn)疾病向痊愈方向轉(zhuǎn)化。八綱辨證運(yùn)用時(shí),首先辨別表里,確定病變的部位;然后辨別寒熱、虛實(shí)、分清病變性質(zhì),了解正邪雙方力量對(duì)比狀況;最后可以用陰陽(yáng)加以總的概括。小結(jié)八綱辨證是對(duì)疾病從表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽(yáng)八個(gè)方面歸納、分析進(jìn)行診斷的一種方法,雖然它還要和病因辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證等結(jié)合起來(lái)診斷才能趨于完善,但它是各種辨證的基礎(chǔ),起到執(zhí)簡(jiǎn)馭繁、提綱挈領(lǐng)的作用。八綱各證不是一成不變的,而是依一定條件而轉(zhuǎn)化;表證傳里為病熱加重,里證出表為病勢(shì)向愈;熱證變寒證、實(shí)證變虛證多為正不勝邪,寒證變熱證、虛證變實(shí)證多為正氣逐漸恢復(fù)。八綱雖有各自不同的見(jiàn)證,但很少是單純的、孤立的,而是存在著“相兼”、“夾雜”的復(fù)雜關(guān)系,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)“假象”。因此,在辨證過(guò)程中要認(rèn)真地調(diào)查研究,連貫起來(lái)進(jìn)行思索,透過(guò)現(xiàn)象抓住本質(zhì),及時(shí)掌握疾病的轉(zhuǎn)化,只有這樣才能有中肯的分析,正確的診斷,從而進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹委煛?/p>
您好!這兩個(gè)應(yīng)該分開(kāi)解釋!
惡寒---是自我感覺(jué)寒冷且與天氣環(huán)境不相符。
惡寒重----是自我感覺(jué)非常寒冷,而且添衣加被也無(wú)法緩解的意思。見(jiàn)于平常的普通感冒以及傳染病中的流行性感冒、瘧疾、傷寒等。
中醫(yī)辨證中惡寒屬于外感表證----醫(yī)經(jīng)云:有一分惡寒、則有一分表證。
壯熱
發(fā)熱較甚,捫之烙手,或出現(xiàn)惡熱,煩渴者,謂之壯熱,又稱高熱?!秱摗け嫣?yáng)病脈證并治中》說(shuō):“不惡寒,但熱者實(shí)也”即指此而言。
壯熱成因很多。外感病初起,發(fā)熱惡寒同時(shí)并見(jiàn),當(dāng)病邪由表入里,邪正交爭(zhēng),熱邪亢盛,即可出現(xiàn)壯熱。在外感熱病辨證中,壯熱是病邪入里的標(biāo)志之一,多見(jiàn)于外感熱病的中后期階段。
【常見(jiàn)證候】
邪熱壅肺:壯熱,兼有胸悶胸痛,汗出息粗,甚者鼻翼煽動(dòng),痰粘不爽,舌紅苔黃,脈數(shù)。
肺熱發(fā)疹:壯熱,兼有胸悶,肌膚紅疹點(diǎn)點(diǎn),多發(fā)于春季。
陽(yáng)明熱熾:壯熱惡熱,兼有多汗,面赤,口渴喜冷飲,苔黃燥,脈洪大或滑數(shù)。溫病氣分證與此同。
春溫邪發(fā)氣分:起病即壯熱惡熱,兼有口苦而渴,心煩小便短赤,舌紅苔黃,脈弦數(shù),病發(fā)春季。
溫病熱入營(yíng)血:壯熱,入夜尤甚,煩躁不寐,口干,斑疹隱隱,或吐衄便血,甚則譫語(yǔ)發(fā)狂,舌絳苔黃或少苔,脈數(shù)。
濕熱郁阻中焦:壯熱起伏,汗出而不解,午后增重,煩渴,不欲飲或少飲,胸悶氣短,脘痞身重,少尿,苔黃膩,脈滑數(shù)。如薜后白《濕熱病篇》說(shuō):“濕熱證,始惡寒,后但熱不寒,汗出胸痞,舌白口渴不引飲?!?
肺癰成膿期:壯熱,兼有咳嗽,氣急,胸悶作痛,咯吐膿痰腥臭,苔黃,脈滑數(shù)。
濕熱下利:壯熱,兼有腹中疼痛,下利膿血,里急后重,肛門灼熱,苔黃膩,脈濡滑或滑數(shù),多發(fā)夏秋季,為飲食不節(jié)引起。
謝謝!
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