湯劑是中醫(yī)臨床上應(yīng)用最早、最廣泛的劑型。煎藥給藥法已有2000多年的歷史。煎藥的目的,是把藥物里的有效成分,經(jīng)過物理、化學(xué)作用(如溶解、擴散、滲透和脫吸附等),轉(zhuǎn)入到湯液里去。一包包中藥,不能簡單地加些水煎煮一下就算完事,還需要注意一些原則、方法和條件。一般說來,需要注意下面幾個問題:
用具中藥湯劑的質(zhì)量與選用的煎藥器具有密切的關(guān)系?,F(xiàn)在仍是以沙鍋為好,因為沙鍋的材質(zhì)穩(wěn)定,不會與藥物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng),且傳熱均勻緩和,這也是自古沿用至今的原因之一。
此外,也可選用搪瓷鍋、不銹鋼鍋和玻璃容器。但是不能使用鐵鍋、銅鍋,主要是因為鐵鍋或銅鍋的化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定,在煎煮藥時可能與中藥所含的化學(xué)成分發(fā)生反應(yīng),如與鞣質(zhì)類的成分可生成鞣酸鐵,與黃酮類成分可生成難溶性聚合物,與有機酸類成分可生成鹽類。這些都會影響湯劑的質(zhì)量,直接關(guān)系到中藥湯劑的臨床療效。
水現(xiàn)在大都是用自來水、井水、泉水來熬藥,只要水質(zhì)潔凈即可。自來水只要符合國家規(guī)定的飲用標(biāo)準(zhǔn)就可以了,如果考慮到殘余氯的問題,將自來水在容器內(nèi)放置數(shù)小時再用來煎藥,即可明顯減少氯的含量。
溫度溫度是煎藥時使中草藥有效成分析出的重要因素。煎藥時一般以小火(文火)為宜。因為一開始就用大火煎熬,??墒怪参镄灾胁菟幩鞍踪|(zhì)很快凝固而影響有效成分析出。故最好是在煎藥前,先用冷水將中草藥浸泡15分鐘,這樣做可使植物性中藥的細胞經(jīng)過浸泡而脹大,再用小火煎藥,可使蛋白質(zhì)慢慢析出,這樣藥性可不被破壞,水分也不會很快被煎干。
時間因藥性不同而長短不一,一般以30分鐘左右為宜。但發(fā)汗藥、揮發(fā)性藥只要20分鐘(大約在水沸后再煮5分鐘左右)就夠了;對強壯補益藥則煎的時間要長一些。
很多人習(xí)慣以顏色的深淺來決定煎藥時間的長短,認為把湯液的顏色煎到最深才算煎好,這也是錯誤的。因為有些中草藥的顏色可以越煎越深,但實際上藥的有效成分卻早已煎出來了。有的藥煎的時間太長,會造成某些揮發(fā)性物質(zhì)的逸散和有效成分的破壞。
次數(shù)中草藥湯劑,每劑一般需煎2次(第一次的藥液叫“頭汁”,第二次的叫“二汁”)。頭汁的加水量以蓋過藥面為宜,大約為藥料體積的2~3倍;二汁的加水量可適當(dāng)減少一些。對一些較難煎出有效成分的藥料如礦物藥、貝類藥等,則需煎3次。
另外,有些藥物如礦物類的紫石英、寒水石等,因在水中溶解度很小,故一般需先煎一段時間再加其他藥同煎,有的還須先打碎再入煎。另一些藥,如發(fā)汗藥(薄荷、荊芥等)或芳香健胃藥(如木香、丁香等),因含有揮發(fā)性的有效成分,故不宜久煎,須待其他藥物先煎一段時間后再加入(叫“后下”)同煎。有些貴重藥品如犀角、羚羊角等須磨碎沖服,三七、白藥等藥粉也需沖服。
以上列舉的只是一般情況下的注意事項,平時在看病拿藥之后還應(yīng)詢問醫(yī)生,自己的藥有沒有煎藥上的特別要求,別因為煎藥不慎而影響療效。
呼吸道感染:用金銀花、連翹、魚腥草等。肺炎鏈球菌、肺炎桿菌、肺炎克雷伯菌、嗜肺軍團菌等常會造成呼吸道感染,引起感冒甚至肺炎。金銀花能宣散風(fēng)熱,連翹能散結(jié)、消腫,魚腥草可清熱解毒。但要注意的是,出現(xiàn)惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、鼻塞流清涕,咳吐稀白痰等癥狀時不宜用。
腸道感染:用黃連、黃柏、白頭翁等。常見引起細菌性腹瀉的病原菌包括痢疾志賀菌、彎曲菌等,黃連、黃柏、白頭翁等可清熱燥濕、瀉火解毒。引起腹瀉的原因多種多樣,患者應(yīng)在明確是上述細菌引起的腹瀉時才可使用。
尿路感染:用海金沙、車前子等。尿路感染在細菌感染中較常見。常見的致病菌有大腸桿菌、變形桿菌、克雷白桿菌及葡萄球菌等。海金沙、車前子等能利水通淋、清熱解毒,對腸桿菌等引起的尿路感染有較好的治療效果。但是,孕婦不宜服用。
皮膚感染:用馬齒莧、蒲公英等。馬齒莧、蒲公英等能清熱解毒、涼血止血,并且對金黃色葡萄球菌等引起的皮膚感染如毛囊炎、膿皰瘡等有較好的治療效果。復(fù)方馬齒莧洗方由馬齒莧、蒲公英、如意草、白礬等組成。但脾胃虛弱、大便泄瀉者及孕婦不宜用。
提醒廣大患者,中藥不可能完全替代抗菌藥物,若醫(yī)生認為應(yīng)當(dāng)使用抗菌藥物時不應(yīng)拒絕。
們可能知道大蒜具有抗真菌作用,除此之外還有哪些中藥能抗真菌卻未必知全。近年來,實驗研究發(fā)現(xiàn)許多中藥具有抗真菌作用,在此一并介紹如下:
1.陳皮:試管內(nèi)抑菌實驗發(fā)現(xiàn),25%和50%濃度的陳皮液對常見的淺部真菌有抑制作用,但對白色念珠菌無抑制作用;12.5%陳皮液對紅色毛癬菌、單毛狀小孢子菌、絮狀表皮癬菌均有抑制作用。
2,姜黃:實驗證實姜黃揮發(fā)油具有強烈抗真菌作用,同時發(fā)現(xiàn)姜黃異構(gòu)體具有強抗真菌作用,而姜黃素僅有弱抗真菌作用。將姜黃有效成分制成溶液,對各型足癬有效,均有不同程度的抗菌作用。
3.昆布:實驗觀察不同濃度昆布浸出液的抗真菌作用,結(jié)果表明,昆布浸出液對5種常見皮膚癬菌具有一定的抑菌作用。
4.肉掛:肉桂所合成分肉桂醛是抗真菌的活性物質(zhì)。有人對22種條件致病性真菌進行肉桂醛抗真菌作用研究,結(jié)果表明,肉桂醛對受試各菌均具有抗菌作用。
5.丁香:丁香的活性成分丁香酸具有抗真菌作用。研究者采用固體瓊脂法,以水楊酸為對照測定丁香酸抗真菌活性,發(fā)現(xiàn)其對所試的10種皮膚癬菌,5種深部真菌,3種酵母樣菌均有抑制和殺滅作用,明顯強于對照藥物。掃描及透射電鏡也證實該藥對石膏樣毛癬菌、念珠菌有較強破壞作用,可見真菌外形改變。
6.椰殼:有人用椰殼醇提物對抗11種常見皮膚真菌,研究結(jié)果顯示:海南高種椰殼醇提物脂溶性組分均具有不同程度的抗真菌作用,呈明顯量效關(guān)系。當(dāng)醇提物濃度增加時,其抗菌作用強度類同硝酸味康唑。
7.全蝎:有實驗研究表明,全蝎乙醇提取物在體外對8種表淺致病真菌均有抑制作用,尤其對裴氏著色菌、中克氏孢子絲菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌較為敏感,其抗真菌作用優(yōu)于大蒜浸出液。同時發(fā)現(xiàn),蝎毒素在此實驗條件下無抗表皮皮膚真菌的作用。
8.冰片:研究人員在透射電鏡中觀察發(fā)現(xiàn),正常黑曲菌絲較光滑,細胞壁薄,孢子圓形、橢圓形、螺旋形,暗呈平行排列。經(jīng)冰片作用后,胞壁增厚、模糊、空泡,胞漿內(nèi)呈現(xiàn)菌粒、胞漿深染凝集;大量脂滴電子密度大,線粒體變性,暗排列紊亂、消失,細胞器破壞,出現(xiàn)大量電子空白區(qū),有些細胞扭曲失去原有結(jié)構(gòu)。表明冰片具有抗真菌作用。
9.自然銅:試管內(nèi)實驗發(fā)現(xiàn),自然銅對多種病原性真菌有抑制作用,尤其對石膏樣毛癬菌、土曲霉菌等絲狀真菌作用較強。對石膏樣毛癬菌感染的豚鼠背中體癬模型,外涂自然銅煎劑也有一定治療效果。
明礬是十二水合硫酸鋁鉀,是含有結(jié)晶水的硫酸鉀和硫酸鋁的復(fù)鹽。
明礬的作用如下:
1、抗菌作用:明礬對多種革蘭陰性、陽性球菌和桿菌都有抑制作用;對常見化膿菌有較強抑菌作用.實驗表明:明礬對金黃色葡萄球菌、變形桿菌有抑制作用,通過一些體外的實驗結(jié)果表明了白礬或者枯礬都具有非常強效的抑制紅色毛癬菌和羊毛狀小孢子菌的作用。
2、收斂、固脫作用:明礬水具有很強的收斂作用.明礬內(nèi)服刺激性很大,故多外用,可止汗;也可治療白帶過多及潰瘍(濃度為1%~5%)。
3、凝固蛋白的作用:明礬與蛋白質(zhì)相遇,使成難溶性的化合物而沉淀.明礬水在體外能使血清立即沉淀,有強烈凝固蛋白的作用.該品可用于止血。有報告認為,明礬、兒茶內(nèi)服能治療肺結(jié)核咯血.用白礬、郁金配成的白金丸對家兔實驗性高脂血癥有效。
4、利膽作用:白礬0.6g/kg十二指腸給藥,對麻醉大鼠明顯增加膽汁流量。
5、局部刺激作用:局部刺激性很大,局部注射15%溶液0.3-0.5ml,使兔狂躁不安,局部紅腫、破潰,0.3ml靜脈注射,使兔發(fā)生寒顫、呼吸急迫,末梢血管變紫色,呈缺氧現(xiàn)象。
擴展資料:
長期過量食用明礬會對身體產(chǎn)生損害。
新疆維吾爾自治區(qū)石河子市某早餐店經(jīng)營者石某制作油條時過量添加明礬(含硫酸鋁鉀),被石河子市檢察院以涉嫌生產(chǎn)、銷售不符合安全標(biāo)準(zhǔn)的食品罪提起刑事附帶民事公益訴訟。5月10日,該案在石河子市法院進行公開開庭審理,這是新疆首例食品藥品安全領(lǐng)域的公益訴訟案件。
經(jīng)查,從2016年9月起,石某在經(jīng)營早餐過程中,過量添加明礬(含硫酸鋁鉀)制作油條。后經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門抽檢,檢驗出油條中鋁的殘留量為1158mg/kg,而國家允許油炸面制品中鋁的最大殘留量為100mg/kg,石某的油條已經(jīng)超標(biāo)11倍以上。
石河子市檢察院認為,石某不僅涉嫌生產(chǎn)、銷售不符合安全標(biāo)準(zhǔn)的食品罪,同時還侵害了眾多不特定消費者的合法權(quán)益,損害了社會公共利益,因此不僅要承擔(dān)相應(yīng)的刑事責(zé)任,還應(yīng)對其損害公益的行為在《石河子日報》上公開向消費者賠禮道歉。
-明礬
人民網(wǎng)-早餐店主售賣鋁超標(biāo)油條,只需承擔(dān)刑責(zé)?
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