一、對(duì)癥療法
老年癡呆患者常有精神癥狀,可酌情選用抗精神病藥物。如果有興奮躁動(dòng)、情緒不穩(wěn)、幻覺妄想等癥狀,使用抗精神病藥物,在一定程度上可使癥狀好轉(zhuǎn)或阻止其惡化。使用時(shí)應(yīng)慎重,用量不宜過大。老年癡呆的治療同時(shí)還應(yīng)注意心理治療,訓(xùn)練自理生活能力,加強(qiáng)自身的代償能力,改善生活環(huán)境。
二、藥物療法
藥物對(duì)于老年癡呆的治療除腦血液循環(huán)改善劑,腦能量代謝激活劑外,在腦神經(jīng)傳遞功能改善劑方面還包括神經(jīng)遞質(zhì)前體物質(zhì)、神經(jīng)遞質(zhì)合成促進(jìn)劑、神經(jīng)遞質(zhì)分解酶抑制劑、乙酰膽堿受體激動(dòng)劑等。
三、手術(shù)治療
神經(jīng)元移植術(shù)已用于老年癡呆的治療,并取得較好療效。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,把富含膽堿能神經(jīng)元的隔區(qū)腦組織移植到靶區(qū),效果顯著,前景令人振奮,目前亦在積極研究之中。
四、細(xì)胞滲透修復(fù)療法
其治療原理是根據(jù)細(xì)胞終身具有自我更新能力,可以被誘導(dǎo)分化為各種類型的成熟神經(jīng)細(xì)胞。它是神經(jīng)系統(tǒng)形成和發(fā)育的源泉,主要功能是作為一種后備儲(chǔ)備,參與神經(jīng)系統(tǒng)損傷的修復(fù)或正常神經(jīng)細(xì)胞凋亡的更新。 通過將神經(jīng)細(xì)胞移植入受損的中樞神經(jīng)系統(tǒng),使受損神經(jīng)組織的結(jié)構(gòu)重建、相應(yīng)生理功能得到恢復(fù)。
AD藥物治療的現(xiàn)狀
基于AD這種疾病的復(fù)雜性,盡管已投入大量的人力、物力開發(fā)新型藥物,但目前仍無特效藥,暫時(shí)還停留在膽堿酯酶抑制劑等藥物對(duì)癥治療水平,并不能獲得根治。也不能希望像服用退熱藥那樣藥到病除,甚至希望服藥后很快改善或長期保持平穩(wěn)也并不現(xiàn)實(shí)。如果抱有這樣的治療期望很可能最后會(huì)很失望。
藥物治療的意義
盡管目前AD不能治愈,但并不意味著對(duì)癥治療就沒有意義。那為何看似AD患者治療的意義不大呢?一是對(duì)療效期望值太高,認(rèn)為沒有痊愈或者明顯好轉(zhuǎn)就是無效;再則就是病情平穩(wěn)或輕微改善一般并不被人察覺;另外就是有部分患者即使在治療病情也會(huì)明顯惡化。藥物的療效主要體現(xiàn)在使病情相對(duì)平穩(wěn)或更慢惡化,這可以形象理解為治療與否AD患者都在走下坡路,只是治療的患者下坡沒那么陡,能更長時(shí)間保持病情較輕的狀態(tài),有更好的生活質(zhì)量,照料者的負(fù)擔(dān)也會(huì)更輕。目前研究顯示規(guī)范的膽堿酯酶抑制劑等藥物治療相比不用藥的患者,病情進(jìn)展的速度約減緩1年左右。而且臨床上也發(fā)現(xiàn)部分患者在停藥后病情進(jìn)展更為迅速,故輕易停藥會(huì)前功盡棄,因此我們建議如果患者能耐受藥物應(yīng)長程治療,不能因一時(shí)看不到療效就停止治療。
輕中度患者采用促認(rèn)知藥物積極治療是公認(rèn)的,至于應(yīng)該治療多長時(shí)間目前并無一致的推薦。較積極的態(tài)度認(rèn)為即使患者的病情進(jìn)展到重度,此時(shí)認(rèn)知功能(記憶、語言等)已嚴(yán)重受損,只要仍有獨(dú)立或在他人幫助下行走、坐起或進(jìn)食等簡單生活功能,繼續(xù)治療有助于這些功能的保留,患者的生存期也能有所延長。因此,如果評(píng)估患者在治療中仍能獲得益處,應(yīng)堅(jiān)持治療。
本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang_11/82934.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
上一篇: ?老人手腳無力是怎么回事