1.麻痹性上瞼下垂
動(dòng)眼神經(jīng)麻痹所致。多為單眼,常合并有動(dòng)眼神經(jīng)支配其他眼外肌或眼內(nèi)肌麻痹。
2.交感神經(jīng)性上瞼下垂
為Müller肌的功能障礙或因頸交感神經(jīng)受損所致,如為后者,則同時(shí)出現(xiàn)同側(cè)瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、顏面潮紅及無(wú)汗等,稱為Horner綜合征。
3.肌源性上瞼下垂
多見于重癥肌無(wú)力癥,常伴有全身隨意肌容易疲勞的現(xiàn)象。這種瞼下垂的特點(diǎn)是休息后好轉(zhuǎn),連續(xù)瞬目時(shí)立即加重,早晨輕而下午重,皮下或肌內(nèi)注射新斯的明,15~30分鐘后癥狀暫時(shí)緩解。
4.其他
(1)外傷損傷了動(dòng)眼神經(jīng)或提上瞼肌、Müller肌,可引起外傷性上瞼下垂。
(2)眼瞼本身的疾病,如重癥沙眼、瞼部腫瘤等,使眼瞼重量增加而引起機(jī)械性上瞼下垂。
(3)無(wú)眼球、小眼球、眼球萎縮及各種原因?qū)е驴糁净蚩魞?nèi)容物減少,可引起假性上瞼下垂。
1.風(fēng)邪中絡(luò),筋脈拘攣,風(fēng)痰阻絡(luò)者,單眼驟然發(fā)病,上瞼垂閉,眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈,視一為二,苔厚膩,脈弦滑。服用祛風(fēng)通絡(luò)的正容湯:羌活、防風(fēng)、秦艽各10克,半夏、膽南星、白附子、僵蠶、木瓜、全蝎、松節(jié)、甘草各6克,或口服通絡(luò)活血丸;
2.脾虛氣陷,中氣不足者,眼瞼提舉無(wú)力或晨輕暮重,或眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈,視一為二,倦怠乏力,舌淡苔薄白,脈虛無(wú)力。治以升陽(yáng)益氣的補(bǔ)中益氣湯:炙黃芪30克,黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、丹參、升麻、柴胡、葛根各10克,陳皮、炙甘草各3克,或口服補(bǔ)中益氣丸;
3. 先天稟賦不足,命門火衰者,為先天性。治以溫腎陽(yáng)的右歸飲:附子、肉桂各6克,熟地、山藥、山茱萸、當(dāng)歸、枸杞、菟絲子、杜仲、牛膝、川芎各10克,或口服金貴腎氣丸; 4.外傷瘀滯,氣滯血瘀者,有外傷病史。服以活血祛瘀通絡(luò)的桃紅四物湯:桃仁、紅花、赤芍、生地、當(dāng)歸、川芎各10克,羌活、防風(fēng)、僵蠶、全蝎、甘草各6克,或口服復(fù)方丹參片、血栓通片等;
眼皮下垂,又稱上瞼下垂,是指提起上眼瞼的肌肉功能部分或全部喪失,以致上瞼部分或完全不能上提,當(dāng)雙眼平視前方時(shí),上眼瞼遮蓋角膜上緣超過(guò)2mm以上。提上瞼的肌肉有提上瞼肌和Müler氏肌,提上瞼肌由動(dòng)眼神經(jīng)支配,Müler氏肌受頸交感神經(jīng)支配,當(dāng)這二個(gè)肌肉的功能不全或喪失時(shí),就會(huì)出現(xiàn)上眼皮下垂。上瞼下垂輕者可遮蓋部分瞳孔,嚴(yán)重者則全部瞳孔被遮蓋,不但有礙美觀,而且還影響視力,為了克服視力障礙,患者常常要緊縮額肌,皺額聳眉以提高上瞼位置,嚴(yán)重時(shí)則必須仰頭甚至用手指撫起上瞼才能視物。
1.風(fēng)邪中絡(luò),筋脈拘攣,風(fēng)痰阻絡(luò)者,單眼驟然發(fā)病,上瞼垂閉,眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈,視一為二,苔厚膩,脈弦滑。服用祛風(fēng)通絡(luò)的正容湯:羌活、防風(fēng)、秦艽各10克,半夏、膽南星、白附子、僵蠶、木瓜、全蝎、松節(jié)、甘草各6克,或口服通絡(luò)活血丸;
2.脾虛氣陷,中氣不足者,眼瞼提舉無(wú)力或晨輕暮重,或眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈,視一為二,倦怠乏力,舌淡苔薄白,脈虛無(wú)力。治以升陽(yáng)益氣的補(bǔ)中益氣湯:炙黃芪30克,黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、丹參、升麻、柴胡、葛根各10克,陳皮、炙甘草各3克,或口服補(bǔ)中益氣丸;
由此可見,眼皮下垂的原因并不是并不是我們所想像的那么簡(jiǎn)單,很大的可能性是我們的眼部周圍發(fā)生了病變,此時(shí),應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治
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