孕婦須留意個(gè)人衛(wèi)生,常常用溫水擦洗。如用冷水洗浴,皮膚污垢不易消除,且妊婦受涼輕易感冒,如用熱水泡浴,高溫會(huì)傷害胎兒正在發(fā)育的中樞神經(jīng)系統(tǒng),造成胎兒畸形。
衣著應(yīng)涼爽寬大
妊婦好選擇真絲或棉織的衣料做貼身的衣褲,衣著宜寬松,胸罩和腰帶不宜束縛過緊。
公道調(diào)配飲食
為了保證母體和胎兒的營養(yǎng),妊婦在夏天要保持食欲,多吃新鮮蔬菜,如黃瓜、西紅柿、扁豆、冬瓜等;多吃新鮮豆制品,常吃雞肉絲、豬肉絲、蛋花、紫菜、香菇做成的湯;同時(shí)常常變換菜肴花腔。
另外,要留意少吃油膩的食品。妊娠期下肢若無顯著浮腫可喝一些含鹽的飲料,以增補(bǔ)出汗損失的鹽分。
患者應(yīng)迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處休息,飲用涼鹽水等飲料以補(bǔ)充鹽和水分的喪失。有周圍循環(huán)衰竭者應(yīng)靜脈補(bǔ)給生理鹽水、葡萄糖溶液和氯化鉀。熱射病患者預(yù)后嚴(yán)重,死亡率高,幸存者可能留下永久性腦損傷,故需積極搶救。
1.體外降溫
旨在迅速降低深部體溫。脫去患者衣服,吹送涼風(fēng)并噴以涼水或以涼濕床單包裹全身。以冰水浸泡治療已不再推薦,因發(fā)生低血壓和寒戰(zhàn)的并發(fā)癥較多。但如其他方法無法降溫時(shí),亦可考慮此方法,但此時(shí)需要監(jiān)測深部體溫,一旦低于38.5℃時(shí)需停止冰水降溫,以防體溫過低。
2.體內(nèi)降溫
體外降溫?zé)o效者,用冰鹽水進(jìn)行胃或直腸灌洗,也可用無菌生理鹽水進(jìn)行腹膜腔灌洗或血液透析,或?qū)⒆泽w血液體外冷卻后回輸體內(nèi)降溫。
3.藥物降溫
氯丙嗪有調(diào)節(jié)體溫中樞的功能,擴(kuò)張血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用?;颊叱霈F(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí)可應(yīng)用氯丙嗪靜脈輸注,并同時(shí)監(jiān)測血壓。
4.對(duì)癥治療
昏迷患者容易發(fā)生肺部感染和褥瘡,須加強(qiáng)護(hù)理;提供必需的熱量和營養(yǎng)物質(zhì)以促使患者恢復(fù),保持呼吸道暢通,給予吸氧;積極糾正水、電解質(zhì)紊亂,維持酸堿平衡;補(bǔ)液速度不宜過快,以免促發(fā)心力衰竭,發(fā)生心力衰竭予以快速效應(yīng)的洋地黃制劑;應(yīng)用升壓藥糾正休克;甘露醇脫水防治腦水腫。激素對(duì)治療肺水腫、腦水腫等有一定療效,但計(jì)量過大易并發(fā)感染,并針對(duì)各種并發(fā)癥采取相應(yīng)的治療措施。
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