1、月經(jīng)改變、白帶多
由于盆腔臟器脫垂,導(dǎo)致血循環(huán)障礙,局部淤血,影響正常月經(jīng),可使月經(jīng)過多。此外,由于血循環(huán)障礙脫出臟器并發(fā)潰瘍、感染,致使白帶增多,并伴有血性分泌物。
2、陰道脫出腫物
患者自述有球形物自陰道內(nèi)脫出,于行走、體力勞動時更加明顯,臥床休息后自行還納。脫垂嚴(yán)重者,終日掉在外面,不能自行還納,由于行走活動,與衣褲摩擦而感不適,久經(jīng)摩擦而發(fā)生潰瘍、感染、分泌物增多,甚至出血,日久局部組織增厚角化。
3、泌尿道癥狀
多數(shù)子宮脫垂患者,當(dāng)其大笑、劇烈咳嗽、體勢用力時,腹腔壓力突然增加,引起尿失禁而尿液外溢。子宮脫垂往往伴有不同程度的膀胱膨出,但是否出現(xiàn)壓力性尿失禁,取決于膀胱與尿道的解剖關(guān)系是否改變。少數(shù)子宮脫垂患者,排尿困難,導(dǎo)致尿潴留,需用手指將膨出的膀胱向前推舉后,方能排尿。其原因?yàn)榘螂着虺鰢?yán)重,脹大的膀胱位置低于尿道。
4、體征
子宮下移從子宮頸位于陰道內(nèi)距處女膜<14cm到子宮體完全脫出于陰道口外。不能還納的子宮脫垂常伴有直腸膀胱膨出,陰道黏膜增厚角化,宮頸肥大并延長,膀胱子宮窩距陰道前穹隆的距離>2cm,可長達(dá)4~5cm。重度子宮脫垂伴膀胱脫垂時,陰道膀胱橫溝皺襞消失,膀胱下界可長于子宮頸外口,重度子宮脫垂有膀胱、輸尿管下移,與尿道開口形成正“△”區(qū)。
一、氣虛子宮脫垂
患者自覺有塊狀物脫出陰道,小腹下墜,陰戶墜脹,若勞累或站立過久則加重,精神疲倦,心悸氣短,大便溏,白帶多,舌質(zhì)淡,苔白,脈弱。
治療原則: 補(bǔ)氣升提 ,兼以固腎。
中藥處方:
黃芪 30克、黨參 20克、白術(shù) 10克、升麻 6克、柴胡 5克、當(dāng)歸 9克、菟絲子 1 0克、炙甘草 6克。水煎服。
二、腎虛子宮脫垂
患者陰道干澀 ,小腹下垂 ,腰酸腿軟 ,頭暈耳鳴 ,小便頻數(shù) ,無白帶 ,舌質(zhì)淡紅 ,脈沉細(xì)。
治療原則:補(bǔ)腎養(yǎng)血 ,溫陽益氣。
中藥處方:
黃芪 30克、黨參 20克、柴胡 5克、桑螵蛸 5克、當(dāng)歸 10克 、升麻 6克、杜仲1 0克、山萸肉 10克、菟絲子10克、炙甘草 6克。水煎服。
三、濕熱子宮脫垂
多見于重度脫垂 ,子宮不能回納 ,黃水淋漓 ,小腹墜痛 ,心煩內(nèi)熱,口苦干膩 ,食欲減退 ,夜寐不安 ,大便秘結(jié) ,小便熱赤或澀痛 ,舌苔黃膩 ,脈滑數(shù)。
治療原則:清利濕熱 ,佐以升提。
中藥處方:
生地 10克、當(dāng)歸 9克 、澤瀉 10克、車前子 10克、山梔子 10克、黃芩 10克、升麻 6克、龍膽草 10克、柴胡 9克、炙甘草 6克。水煎服。
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